检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2025年第1期35卷 68-76页

作者：沈洁刘婉琳王泽洲牟思博莫淼周昌明袁晶王宇郑莹嵇庆海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心上海200032

背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overal... 详细信息

背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overall survival,OS)率,分析甲状腺癌患者死亡的特征及死因分布,为甲状腺癌患者的生存管理提供真实世界数据支持。方法:纳入2005年1月1日—2021年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的甲状腺癌患者共55343例,通过查阅病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料和死亡信息,随访统计时间截至2024年10月31日。采用Kaplan-Meier法估计患者的OS率,并在不同性别、年龄组、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。以上海市人口死亡为参照计算标准死亡比(standardized mortality ratio,SMR)和绝对超额风险(absolute excess risk,AER),并在不同性别、诊断时年龄及组织学亚型中分别描述死亡风险。结果:甲状腺癌患者经中位随访63.01个月后,共发生1256例(2.27%)死亡,1、3、5和10年OS率分别为99.67%(95%CI:99.62%~99.72%)、99.11%(95%CI:99.03%~99.19%)、98.48%(95%CI:98.36%~98.60%)和95.81%(95%CI:95.50%~96.11%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期甲状腺癌患者的10年OS率分别为97.99%(95%CI:97.70%~98.28%)、89.80%(95%CI:87.24%~92.37%)、77.84%(95%CI:70.76%~84.92%)和62.95%(95%CI:55.37%~70.54%)。不同性别、年龄、组织学分型的患者生存存在显著差异。1256例死亡患者中,234例(18.63%)因甲状腺癌而死亡,最常见的死因为其他肿瘤(n=639,50.88%),另有92例(7.32%)死亡归因于心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。甲状腺癌各个亚型患者的全死因死亡率都比一般人群高,并在甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌中死亡风险逐步递增,甲状腺乳头状癌患者的死亡风险是一般人群的2.24倍(95%CI:2.06~2.44),甲状腺滤泡癌和甲状腺髓样癌的死亡风险分别为一般人群的9.94倍(95%CI:6.79~14.09)和12.16倍(95%CI:8.05~17.69),甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌患者的死亡风险最高[SMR=79.67(95%CI:58.38~106.31),AER=766.01/1000人年]。结论:报告国内单中心甲状腺癌患者的10年生存结果及不同组织学类型的死因分析,组织学亚型、肿瘤分期是影响甲状腺癌患者生存的重要因素,早期诊断和个体化治疗对改善预后至关重要。

关键词：甲状腺癌总生存率医院登记死因分析

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乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 43-47页

作者：中华护理学会肿瘤护理专业委员会上海市抗癌协会肿瘤护理专业委员会王丽英覃惠英陆宇晗裘佳佳陆箴琦不详复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 中山大学肿瘤防治中心护理部北京大学肿瘤医院护理部

目的制订“乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识”(以下简称“共识”),以指导临床护理实践。方法成立“共识”制订小组,在国内外文献回顾的基础上,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请来自乳腺癌临床护理或医疗、药理、肿瘤... 详细信息

目的制订“乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识”(以下简称“共识”),以指导临床护理实践。方法成立“共识”制订小组,在国内外文献回顾的基础上,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请来自乳腺癌临床护理或医疗、药理、肿瘤医院护理或医疗管理等领域的84名专家进行2轮函询,并通过1次现场专家论证会及1次线上专家定稿会,形成“共识”终稿。结果“共识”包括药物介绍、药物皮下注射(注射人员、注射前准备、注射要点、注射后的观察与记录)、不良反应的护理、健康教育与随访等内容。结论“共识”具有一定的科学性和实用性,可为乳腺癌靶向药物皮下注射临床护理实践提供参考。

关键词：曲妥珠单抗帕妥珠单抗注射皮下乳腺癌专家共识护理

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基于注意力及可学习阈值的全景切片图构建

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计算机工程 2025年第3期51卷 229-240页

作者：陈德品赵珅焦一平王向学吕泓徐军南京信息工程大学人工智能学院智慧医疗研究院江苏南京210044 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海20003 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

不同于常规阈值法或边与节点的合并等图采样方法侧重于减小图的规模,该工作提出了一种具备创新性的基于Transformer架构的图神经网络模块AdaptConv。该模块能够在图结构中进行信息聚合的同时通过动态学习去除冗余的边,从而构建出新的图... 详细信息

不同于常规阈值法或边与节点的合并等图采样方法侧重于减小图的规模,该工作提出了一种具备创新性的基于Transformer架构的图神经网络模块AdaptConv。该模块能够在图结构中进行信息聚合的同时通过动态学习去除冗余的边,从而构建出新的图,称之为重构图。重构图保留了原本图结构的有效信息,也为计算病理提供了新的可视化角度和分析角度。为了评估AdaptConv及重构图的有效性,该工作将AdaptConv模块集成在聚类约束注意力多种实例学习(CLAM)框架中,并在乳腺癌的激素受体(HR)和人表皮生长因子受体2(HER2)两种分子分型的计算病理诊断预测任务上验证了模型的准确性。与原生CLAM模型相比,改进模型的曲线下面积(AUC)指标在HR分型上取得了4.7%的提升,在HER2分型上取得了0.8%的提升。此外,AdaptConv优化模型生成的注意力分布图更合理可靠,呈现出与诊断标准免疫组织化学染色一致的分布模式。最后,该模型生成的重构图与特定组织区域和注意力图都表现出了关联,具备进一步研究的价值。

关键词：全景切片图像多实例学习图神经网络图构建可视化

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基于人工智能的胸部CT影像智能化质控系统研究

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中国医疗管理科学 2025年第2期15卷 82-87页

作者：胡佳迎黄宗浩王奕复旦大学附属肿瘤医院大数据中心上海200032 复旦大学附属肿瘤医院信息中心上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系

目的解决胸部CT影像质控中存在的问题,如人工误差大、效率低下、质控标准不一致和技术限制,通过开发一套基于人工智能的胸部CT影像智能化质控系统,提高影像质控的效率和一致性,以确保医疗影像质量。方法系统设计包括模块化、定制化质控... 详细信息

目的解决胸部CT影像质控中存在的问题,如人工误差大、效率低下、质控标准不一致和技术限制,通过开发一套基于人工智能的胸部CT影像智能化质控系统,提高影像质控的效率和一致性,以确保医疗影像质量。方法系统设计包括模块化、定制化质控和基于因果的人工智能质控,以增强鲁棒性和可解释性。系统功能集成了基于U-Net和ResNet的神经网络模块,用于器官分割、骨骼分割分类、躯干提取、噪声分级、影像质量分析和伪影识别。研究构建了一个包含多种质量问题影像的数据集,并在多家医院进行了系统部署和测试。结果系统在识别胸部CT影像中的质控问题上表现出较高准确率,综合识别准确率达到80%以上。系统处理每张CT影像的时间平均在1~2 min,显著低于人工质控所需时间。实际应用中,系统提高了胸部CT影像的质控效率和一致性,减少了因影像质量问题导致的重复检查,提高了患者的就医满意度。结论基于人工智能的胸部CT影像智能化质控系统显著提升了影像质控的效率和一致性,减轻了医生的工作负担,提高了阅片效率和患者就诊体验。

关键词：人工智能胸部CT影像智能化质控

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热塑体膜在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用意义

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中国医疗器械信息 2025年第2期31卷 7-9页

作者：朱家恺陆维李乾永周依一复旦大学附属肿瘤医院放疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的:探讨胸腹部患者放疗时,热塑体膜的应用与否对其摆位误差所产生的影响。方法:回顾性选取复旦大学附属肿瘤医院2022年10月~2023年10月接受放疗的胸腹部肿瘤患者40例,据其治疗部位与是否应用热塑体膜的固定方法将其分为胸部A、B与腹部... 详细信息

目的:探讨胸腹部患者放疗时,热塑体膜的应用与否对其摆位误差所产生的影响。方法:回顾性选取复旦大学附属肿瘤医院2022年10月~2023年10月接受放疗的胸腹部肿瘤患者40例,据其治疗部位与是否应用热塑体膜的固定方法将其分为胸部A、B与腹部A、B共四组,每周获取一次锥形束CT(CBCT)影像,比较分析疗程内前三次CBCT影像与参考图像配准所得的六维方向摆位误差。结果:经比较,胸部两组与腹部两组平移方向误差均值范围分别为0.51~1.38mm和0.56~1.29mm,旋转方向误差均值范围分别为0.32°~0.78°和0.23°~0.55°,各方向误差=2mm或2°的概率分布中,胸部两组为83%~100%;腹部两组90%~100%。胸部两组的摆位误差在VRT(腹背)、LNG(头脚)和PITCH(俯仰)三个方向存在显著差异(P=0.046,0.03,0.03),腹部两组比较时仅在PITCH方向存在差异(P=0.047),其余方向误差无显著差异(P>0.05)。结论:胸腹部肿瘤患者放疗时,胸部可优先选择真空负压垫结合热塑体膜进行固定,腹部患者需根据其疗程周期与身体状态等多方面因素评估应用热塑体膜是否为其带来益处,再选择适用的体位固定技术。

关键词：放射治疗胸腹部肿瘤体位固定技术热塑体膜 CBCT摆位误差

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^(18)F-FDG PET/CT和^(68)Ga-FAPI PET/CT对不同类型淋巴瘤诊断价值的比较

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肿瘤影像学 2025年第1期34卷 79-85页

作者：邢泽华马光刘菲张建平许晓平胡四龙宋少莉刘晓晟复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学生物医学影像研究中心上海200032 上海分子影像探针工程技术研究中心上海200032 复旦大学核物理与离子束应用教育部重点实验室上海200433

目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT在不同类型淋巴瘤诊断中的价值。方法:回顾并分析2020年11月—2022年10月复旦大学附属肿瘤医院于1周内行^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT的淋巴瘤患者的临床、病理学及影像学资料,比较两种显像剂对病灶的检出率,同时比较两组最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))、肿瘤与肌肉本底比值(target-to-background ratio,TBR)及肿瘤与肝脏本底比值(target-to-liver ratio,TLR)的差异。结果:纳入28例经病理学检查确诊的淋巴瘤患者,共计197个淋巴瘤病灶(其中淋巴结病灶167个、结外病灶30个),^(18)F-FDG PET/CT检出191个病灶(其中淋巴结病灶161个、结外病灶30个),而^(68)Ga-FAPI PET/CT检出病灶98个(其中淋巴结病灶74个、结外病灶24个),^(18)F-FDG PET/CT的病灶检出率明显高于^(68)Ga-FAPI PET/CT;但对于胃肠道浸润,^(18)F-FDG PET/CT具有更高的假阳性。所有淋巴瘤患者SUV_(max)-FDG>SUV_(max)-FAPI,TBR-FDG>TBR-FAPI,差异有统计学意义(14.4 vs 6.5,13.3 vs 3.4,P<0.05)。但其中霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)的^(18)F-FDG PET/CT和^(68)Ga-FAPI PET/CT的SUV_(max)及TBR为12.3 vs 6.5及11.6 vs 5.1(均P>0.05);惰性淋巴瘤的SUV_(max)及TBR为10.2 vs 10.9及21.4 vs 5.1(均P>0.05),差异均无统计学意义。所有淋巴瘤患者两种检查的TLR差异均未见明显统计学意义(5.2 vs 5.2,P>0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT对淋巴瘤的诊断价值优于^(68)Ga-FAPI PET/CT,但是对于HL及惰性淋巴瘤,两者间代谢参数差异无统计学意义,^(18)F-FDG PET/CT的优势不明显;^(68)Ga-FAPI PET/CT对于胃肠道浸润具有更高的诊断准确度。

关键词：淋巴瘤正电子发射体层成像/计算机体层成像氟代脱氧葡萄糖成纤维细胞活化蛋白抑制剂

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第03期 270-280页

作者：刘傅言危晏平付靖波李亮王红阳复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系海军军医大学国家肝癌科学中心海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)国际合作生物信号转导研究室

目的：肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。早期HCC诊出率低，多数患者就诊时已经是晚期，预后极差，因此亟须探索有效的HCC早期诊断标志物及干预治疗靶点。癌症/睾丸抗原1A(CTAG1A)在多种肿瘤中异常表达并且具有强免疫原性... 详细信息

目的：肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。早期HCC诊出率低，多数患者就诊时已经是晚期，预后极差，因此亟须探索有效的HCC早期诊断标志物及干预治疗靶点。癌症/睾丸抗原1A(CTAG1A)在多种肿瘤中异常表达并且具有强免疫原性，但其在HCC中的表达特性及免疫原性尚不明确。本研究旨在鉴定HCC组织和细胞中CTAG1A的表达趋势和免疫原性，为HCC早期诊断提供新的生物标志物，为临床免疫治疗提供新的潜在靶点。方法：通过转录组芯片筛选10对极早期HCC(BCLC 0期HCC)肿瘤与癌旁组织的差异表达基因谱。利用RT-qPCR在独立大样本（BCLC 0、A、B、C期HCC组织及癌旁组织，n=149）及多种肝癌细胞系中验证CTAG1A的表达。通过生物信息学工具（IEDB数据库的TepiTool和Swiss Model）预测CTAG1A的MHC-Ⅰ型和MHC-Ⅱ型抗原表位。采用固相多肽合成法合成候选肽段，经HPLC纯化及质谱验证后，使用IFN-γ酶联免疫斑点法（ELISpot）检测9例HCC患者外周血单个核细胞（PBMC）对各个肽段的特异性T细胞反应。临床样本来源于2015至2022年海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）收治的HCC患者，所有样本的采集使用均获患者知情同意，并经东方肝胆外科医院伦理委员会审查批准（EHBHKY2015-01-017），严格按照相关要求和伦理规定严格执行。采用SPSS 30.0软件进行统计学处理，通过ROC曲线评估诊断效能。结果：转录组芯片筛选结果显示，CTAG1A在极早期HCC(BCLC 0期HCC)中表达显著上调（|FC|=99.16,P <0.000 1），临床独立样本验证显示其在各分期HCC中均呈现出高表达趋势且在早期HCC中呈现出较佳的诊断效能（BCLC 0期HCC AUC=0.6893，敏感性=85.71%;BCLC A期HCC AUC=0.8229，敏感性=83.33%）；进一步的分析结果显示，CTAG1A在多种肝癌细胞系中的表达显著高于相对正常肝细胞系（P <0.001）。与甲胎蛋白（AFP）相比，CTAG1A在BCLC 0期和A期HCC中的诊断效能更优（AFP在早期HCC中ROC曲线分析无显著差异，P> 0.05）。生物信息学工具预测发现CTAG1A含8个MHC-Ⅰ型和4个MHC-Ⅱ型抗原表位。IFN-γ ELISpot实验显示，12条合成肽段能不同程度地诱导HCC患者PBMC的特异性T细胞反应。结论：CTAG1A在HCC早期即显著高表达，且具有多表位免疫原性，可能能够激活CD8+和CD4+T细胞，提示其具有作为HCC免疫治疗靶点的潜力，可望为开发基于mRNA疫苗或过继性细胞疗法的联合免疫治疗策略提供新的方向。相较于AFP,CTAG1A在早期HCC中展现出更优的诊断效能，提示其作为HCC早期诊断标志物的可能。

关键词：肝细胞癌肿瘤相关抗原癌症/睾丸抗原1A 早期诊断

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肿瘤分子显像剂^(18)F-氟乙基胆碱的自动化合成

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核技术 2008年第11期31卷 859-863页

作者：王明伟章英剑张勇平袁慧瑜复旦大学附属肿瘤医院核医学科PET中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

18F-氟标记的胆碱衍生物18F-氟乙基胆碱(18F-FeCH)对前列腺癌等多种肿瘤的显像诊断均比较敏感,具有良好的临床应用前景。本文基于"两步-一锅法",经过对商品化Explora FDG4合成模块进行合理的改装发展了18F-FeCH的自动化合成... 详细信息

18F-氟标记的胆碱衍生物18F-氟乙基胆碱(18F-FeCH)对前列腺癌等多种肿瘤的显像诊断均比较敏感,具有良好的临床应用前景。本文基于"两步-一锅法",经过对商品化Explora FDG4合成模块进行合理的改装发展了18F-FeCH的自动化合成方法。第一步是18F离子与1,2-二对甲苯磺酰基乙烷的亲核取代反应,90℃反应5min,生成标记中间体18F-氟乙基对甲苯磺酰酯。第二步是18F-氟乙基对甲苯磺酰酯与N,N-二甲基-2-羟乙基铵之间的烷基化反应,100℃反应8min,经过Sep-pak硅胶柱分离,获得目标产物18F-FeCH。总合成时间约65min,放射化学产率为30%(未衰变校正),放射化学纯度大于99%。

关键词： 18F-FeCH 胆碱分子显像剂 PET/CT 自动化合成

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基于Explora FDG4模块的^18F-FMISO的自动化合成

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核技术 2008年第6期31卷 460-464页

作者：王明伟章英剑张勇平袁慧瑜复旦大学附属肿瘤医院核医学科PET中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

乏氧是大部分实体瘤的一个固有特点,对放疗和化疗均产生很大的阻抗效应,严重影响肿瘤的治疗效果,往往导致不良预后。1-H-1-(3-[18F]氟-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)是一种特异性乏氧显像剂,临床上可通过PET/CT检查,评价肿瘤乏氧状... 详细信息

乏氧是大部分实体瘤的一个固有特点,对放疗和化疗均产生很大的阻抗效应,严重影响肿瘤的治疗效果,往往导致不良预后。1-H-1-(3-[18F]氟-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)是一种特异性乏氧显像剂,临床上可通过PET/CT检查,评价肿瘤乏氧状况,指导放化疗治疗计划。本文基于对ExploraFDG4合成模块的合理改装发展了18F-FMISO的一种新的自动化合成方法,以1-(2’-硝基-1’-咪唑基)-2-氧-四氢吡喃基-3-氧-甲苯磺酰基-丙二醇为标记前体化合物,采用"两锅法"反应和硅胶柱分离,实现了18F-FMISO快速、可靠的自动化合成,合成时间约为50min,放射化学产率为55%左右(衰变校正之后),放射化学纯度大于98%。

关键词： ^18F-FMISO 乏氧 FDG4模块自动化合成

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