检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2025年第3期46卷 729-731页

作者：冯淑芬赵爱芹复旦大学附属肿瘤医院厦门医院麻醉科福建厦门361026 复旦大学附属肿瘤医院厦门医院手术室福建厦门361026

目的:分析甲状腺肿瘤手术开展过程中采用麻醉护理一体化管理联合舒适护理对患者围术期的影响。方法:选取2023年3~8月复旦大学附属肿瘤医院厦门医院收治的甲状腺肿瘤手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与研究组各41例。对照组给予常... 详细信息

目的:分析甲状腺肿瘤手术开展过程中采用麻醉护理一体化管理联合舒适护理对患者围术期的影响。方法:选取2023年3~8月复旦大学附属肿瘤医院厦门医院收治的甲状腺肿瘤手术患者82例为研究对象,随机分为对照组与研究组各41例。对照组给予常规护理,研究组给予麻醉护理一体化管理联合舒适护理,比较观察两组不同护理管理模式的应用价值。结果:研究组术后Steward评分高于对照组,唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤手术围术期开展麻醉护理一体化管理联合舒适护理,有助于缩短患者术后恢复时间,利于提升患者治疗舒适度,对促进患者术后康复具有积极意义。

关键词：甲状腺肿瘤手术围术期麻醉护理一体化管理舒适护理

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艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的临床应用比较

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基层医学论坛 2025年第7期29卷 52-55页

作者：陈建彬厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)麻醉科福建厦门361000

目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太... 详细信息

目的比较艾司氯胺酮与芬太尼在儿童扁桃体腺样体切除术中的有效性和安全性。方法选取2023年12月—2024年5月在厦门市儿童医院行扁桃体腺样体切除术的54例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为F组(30例)和E组(25例)。F组注射芬太尼,E组注射艾司氯胺酮,比较2组患儿并发症发生情况,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管(T_(1))、切扁桃体(T_(2))、切腺样体(T_(3))、手术结束(T_(4))和拔管(T_(5))时的生命体征数据,记录家属满意度,住院时间,患儿术后面部表情、腿部活动、体位、哭闹情况,可安慰度量表(face legs activity cry consolability flacc scale,FLACC)评分,苏醒期谵妄量表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)评分和术后丙泊酚处理例数。结果与F组比较,E组T_(2)、T_(4)、T_(5)时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),T_(3)、T_(4)时的心率(heart rate,HR)水平均较高(P<0.05);2组患儿T_(0)—T_(5)时的血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O)_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组低血压发生例数显著少于F组(P<0.05);2组患儿其他并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与F组比较,E组住院时间是1 d的患儿例数明显多于F组,住院时间是2 d的患儿例数明显少于F组(P<0.05);2组患儿的FLACC和PAED评分、家属满意度、术后丙泊酚处理例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼相比,艾司氯胺酮可于术中升高患儿的血压、HR,减少低血压的发生,缩短术后住院时间,并发症较少。

关键词：艾司氯胺酮低血压芬太尼儿童扁桃体腺样体切除术

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静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的有效性及安全性探讨

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糖尿病新世界 2025年第1期28卷 13-15,19页

作者：苏立明王艳丽厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)儿童重症医学中心福建厦门361006 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)麻醉科福建厦门361006

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的效果及安全性。方法选取2022年9月—2024年3月厦门市儿童医院收治的60例糖尿病合并重症肺炎患儿,按治疗方法的不同分组。对照组(30例)接受常规治疗,观察组(30例)在对照组基础上... 详细信息

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的效果及安全性。方法选取2022年9月—2024年3月厦门市儿童医院收治的60例糖尿病合并重症肺炎患儿,按治疗方法的不同分组。对照组(30例)接受常规治疗,观察组(30例)在对照组基础上静脉滴注丙种球蛋白。比较两组症状变化情况、血糖水平、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间较对照组短,治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规对症治疗联合丙种球蛋白静脉滴注可提高糖尿病合并重症肺炎患儿的治疗效果,且用药安全性较高。

关键词：小儿糖尿病重症肺炎丙种球蛋白有效性安全性

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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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异丙酚抑制高糖诱导的脐静脉内皮细胞黏附分子表达

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复旦学报（医学版） 2017年第1期44卷 76-81页

作者：游莉姜辉朱敏敏复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032

目的研究异丙酚抑制高糖诱导的脐静脉内皮细胞黏附分子的表达并探讨其可能的机制。方法采用Histopaque-1077溶液提取人外周血单核细胞。采用一氧化氮(NO)试剂盒检测脐静脉内皮细胞NO生成。采用Western blot检测内皮细胞黏附分子、内皮... 详细信息

目的研究异丙酚抑制高糖诱导的脐静脉内皮细胞黏附分子的表达并探讨其可能的机制。方法采用Histopaque-1077溶液提取人外周血单核细胞。采用一氧化氮(NO)试剂盒检测脐静脉内皮细胞NO生成。采用Western blot检测内皮细胞黏附分子、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)(总蛋白,单体及双体)、e NOS磷酸化水平及caveolin-1表达。结果高糖上调血管内皮细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)的表达,促进单核细胞-内皮黏附,并减少NO生成。异丙酚改善高糖环境下NO生成,并抑制VCAM-1表达及单核细胞-内皮黏附。异丙酚的作用可被e NOS抑制剂L-NAME所拮抗。异丙酚能上调高糖环境下e NOS-Ser1177磷酸化水平及双体/单体比值,下调高糖环境下e NOS-Thr495磷酸化水平及caveolin-1表达。结论异丙酚通过调节高糖环境下e NOS的磷酸化水平、单体/双体比值及caveolin-1表达,改善内皮细胞NO生成,进而抑制内皮细胞黏附分子的表达及单核细胞-内皮细胞的黏附。

关键词：丙泊酚高糖脐静脉内皮细胞黏附分子

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地氟烷和七氟烷麻醉对长时间肿瘤手术后苏醒的影响

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中华医学杂志 2020年第29期100卷 2278-2282页

作者：白玉李长生卢锡华周一缪长虹郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院麻醉科郑州450008 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032

目的分析长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷全身麻醉(全麻)对术后苏醒的影响。方法选取2019年11月至2020年3月河南省肿瘤医院160例拟行腔镜下食管癌根治术和腔镜下胃癌根治术患者(食管癌、胃癌各80例),随机数字表法分为4组:食管癌+七氟烷... 详细信息

目的分析长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷全身麻醉(全麻)对术后苏醒的影响。方法选取2019年11月至2020年3月河南省肿瘤医院160例拟行腔镜下食管癌根治术和腔镜下胃癌根治术患者(食管癌、胃癌各80例),随机数字表法分为4组:食管癌+七氟烷全麻(CS组,40例),食管癌+地氟烷全麻(DS组,40例),胃癌+七氟烷全麻(CW组,40例),胃癌+地氟烷全麻(DW组,40例)。4组患者均采用静脉诱导,术中吸入麻醉药维持。记录不同组别患者诱导前(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5最低肺泡浓度(MAC)需要的时间、手术开始时肺泡浓度、苏醒期患者具体肺泡浓度(XMAC)降至0.5 MAC的时间以及从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间;记录术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间;记录苏醒期躁动程度(RS)评分,比较不同组别间躁动发生率的差异。结果与CS组和CW组比较,DS组与DW组的MAP、心率、SpO2在T1~T4时点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CS组、CW组、DS组、DW组诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5 MAC所需时间分别为(5.6±1.3)、(5.8±2.1)、(3.5±1.5)、(3.8±1.0)min,与CS组和CW组相比,DS组和DW组所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(F=32.538,P<0.05)。CS组、CW组、DS组、DW组苏醒期吸入麻醉药肺泡浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC所需时间分别为(6.4±2.2)、(7.0±1.5)、(4.2±2.2)、(4.1±1.5)min,与CS组和CW组相比,DS组和DW组所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(F=42.113,P<0.05)。与CS组和CW组相比,DS组和DW组术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷麻醉均能达到满意的麻醉深度,地氟烷能够缩短苏醒时间,早期拔出气管导管,提高苏醒质量。

关键词：麻醉地氟烷七氟烷躁动苏醒期

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直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群与新辅助治疗效果的关系

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中华检验医学杂志 2024年第12期47卷 1419-1425页

作者：陈颖秀卢仁泉郭林郑慧复旦大学附属肿瘤医院厦门医院检验科厦门361022 复旦大学附属肿瘤医院检验科上海200032

目的探讨直肠癌新辅助治疗对患者外周血淋巴细胞亚群绝对数和百分比的影响, 及淋巴细胞亚群与新辅助治疗效果的关系。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日就诊于复旦大学附属肿瘤医院的局部晚期直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群检... 详细信息

目的探讨直肠癌新辅助治疗对患者外周血淋巴细胞亚群绝对数和百分比的影响, 及淋巴细胞亚群与新辅助治疗效果的关系。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日就诊于复旦大学附属肿瘤医院的局部晚期直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群检测结果。入组患者均进行术前新辅助治疗[短程放疗序贯PD-1(程序性死亡受体1)单抗联合Xelox化疗4个疗程], 在治疗前和新辅助治疗结束后都采用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞各亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、B、NK)的绝对数和比例(%)以及CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞(Treg)占CD4^(+)T细胞的百分比(CD4^(+)Treg%)、功能性CD8^(+)T占总T细胞的百分比(CD8^(+)CD28^(+)T%)。根据上述条件共有58例患者符合要求, 并在完成新辅助治疗后, 根据临床或病理诊断进行疗效判断, 分为完全缓解(CR)组和非CR组, CR组男20例, 女7例, 年龄(52.89±9.95)岁;非CR组男17例, 女14例, 年龄(57.26±11.05)岁。采用配对t检验比较分析淋巴细胞各亚群在新辅助治疗前后的变化, 通过两样本独立t检验分析CR组和非CR组各淋巴细胞亚群治疗后变化程度和治疗前基础水平的差异, 并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估相关亚群的基础水平对直肠癌患者新辅助治疗疗效的预测效能。把应用相同治疗方案但仅有治疗前淋巴细胞各亚群基础水平的患者(n=104)作为验证组, 分析相关预测指标的符合率。结果与新辅助治疗前比较, 治疗后所有患者CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、B、NK细胞绝对数均减少(P<0.05), CD8^(+)T%和NK%均升高(P<0.05), B%下降(P<0.05), CD3^(+)T%、CD4^(+)T%、CD4^(+)Treg%和CD8^(+)CD28^(+)T%差异无统计学意义, 上述变化与疗效无关, 但CR组患者新辅助治疗前CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T绝对数, CD3^(+)T%、CD8^(+)T%以及CD8^(+)CD28^(+)T%高于非CR组患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示, 上述疗效相关指标治疗前基础值预测直肠癌患者新辅助治疗完全缓解与否的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.756、0.839、0.659、0.702、0.858;其中, CD3^(+)T绝对数联合CD8^(+)CD28^(+)T%检测的AUC为0.886, 敏感度和特异度分别为81.5%和90.3%。在验证组中, 上述预测指标的阳性符合率为69.4%~97.5%, 阴性符合率为69.8%~84.4%。结论直肠癌新辅助治疗影响淋巴细胞的组成比, 使具有抗肿瘤效应的免疫细胞比例增加, 且可通过患者治疗前的淋巴细胞亚群数量和组成比预测新辅助治疗的疗效。

关键词：直肠癌新辅助治疗淋巴细胞亚群疗效预测

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瑞马唑仑预先给药对小鼠丘脑出血性脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2021年第12期41卷 1518-1522页

作者：张震黄锦秀李长生卢锡华缪长虹周一郑州大学附属肿瘤医院麻醉科 450003 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032

目的评价瑞马唑仑预先给药对小鼠丘脑出血性脑损伤的影响。方法清洁级健康成年CD1雄性小鼠60只,体重25~30 g,7~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=20):假手术组(Sham组)、脑损伤组(BI组)和瑞马唑仑预先给药组(Rem组)。Rem组尾静脉注射瑞... 详细信息

目的评价瑞马唑仑预先给药对小鼠丘脑出血性脑损伤的影响。方法清洁级健康成年CD1雄性小鼠60只,体重25~30 g,7~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=20):假手术组(Sham组)、脑损伤组(BI组)和瑞马唑仑预先给药组(Rem组)。Rem组尾静脉注射瑞马唑仑25 mg/kg;Sham组和BI组尾静脉注射等容量生理盐水。10 min后向单侧腹后外侧核和腹后内侧核显微注射Ⅳ型胶原酶0.01 U/10 nl,制备小鼠丘脑出血性脑损伤模型。造模后6 h时处死大鼠,取脑组织,测定湿重/干重(W/D)比值;取海马组织,HE染色后计数海马齿状回区存活神经元,透射电镜下观察海马组织超微结构,TUNEL法进行海马CA1区凋亡神经元计数,采用RT-PCR法测定海马组织CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、活化的转录因4(ATF4)和X-盒结合蛋白-1(XBP1)的mRNA表达水平,采用Western blot法测定海马组织CHOP、Bcl-2、Bax及caspase-3的表达水平。结果与Sham组比较,BI组和Rem组脑组织W/D比值和海马CA1区凋亡神经元计数升高,海马齿状回区存活神经元计数降低,海马组织CHOP、ATF4和XBP1的mRNA表达上调,CHOP、caspase-3和Bcl-2表达上调,Bax表达下调(P<0.05);与BI组比较,Rem组脑组织W/D比值和海马CA1区凋亡神经元计数降低,海马齿状回区存活神经元计数升高,海马组织CHOP、ATF4和XBP1的mRNA表达下调,CHOP、caspase-3和Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05)。结论瑞马唑仑预先给药可减轻小鼠丘脑出血性脑损伤,其机制可能与抑制海马内质网应激诱导的细胞凋亡有关。

关键词：苯二氮[艹卓]类脑出血,创伤性丘脑

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瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏中水通道蛋白4的作用及机制

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福建医科大学学报 2025年第1期59卷 18-23页

作者：林尧吴碧玲陈秀茹曹远锋王冰焱林鹏焘福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001 复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科厦门361016 湖南航天医院麻醉科长沙410205 福州市第二总医院麻醉科福州350007

目的研究水通道蛋白4(AQP4)在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏中的作用及其机制,探索AQP4抑制剂作为潜在治疗策略的可行性。方法按照随机数字表法,将80只建立切口痛的CD1模型小鼠分为对照组、瑞芬太尼组、瑞芬太尼+溶剂对照组、瑞芬太尼+AQP4... 详细信息

目的研究水通道蛋白4(AQP4)在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏中的作用及其机制,探索AQP4抑制剂作为潜在治疗策略的可行性。方法按照随机数字表法,将80只建立切口痛的CD1模型小鼠分为对照组、瑞芬太尼组、瑞芬太尼+溶剂对照组、瑞芬太尼+AQP4抑制剂组和瑞芬太尼+AQP4激活剂组。采用ELISA法和Western-blot评估小鼠脊髓腰段AQP4的表达情况;采用Von Frey纤毛和足底热痛觉测量仪测量小鼠的50%机械缩足阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(PWTL),以评估切口术后痛阈变化情况。结果与对照组比较,瑞芬太尼组小鼠脊髓腰段AQP4在建模后第1、2、7天表达升高,且50%MWT和PWTL显著降低,差别均有统计学意义(P<0.05);其中建模后第2天小鼠的AQP4表达升高及痛阈值降低最为显著,呈高度负相关。采用AQP4抑制剂TGN020进行干预发现,相较于瑞芬太尼组和瑞芬太尼+溶剂对照组,瑞芬太尼+AQP4抑制剂组小鼠的AQP4在建模后第2天表达降低,伴随痛阈值增高,差别均有统计学意义(P<0.05)。进一步采用AQP4激活剂米非司酮干预发现,相较于瑞芬太尼组和瑞芬太尼+溶剂对照组,瑞芬太尼+AQP4激活剂组小鼠的痛阈值显著降低,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏与脊髓腰段AQP4表达增加关系密切,AQP4抑制剂TGN020可有效改善术后痛觉过敏,而AQP4激活剂米非司酮可显著加剧术后痛觉过敏。

关键词：瑞芬太尼水通道蛋白4 切口痛术后痛觉过敏 TGN020 米非司酮

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合并Trousseau综合征患者肝癌切除术中TEE示主动脉瓣赘生物1例

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中华麻醉学杂志 2020年第8期40卷 1017-1018页

作者：钟静侯文婷缪长虹复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032

患者男性,年龄40岁,体重70 kg,身高172 cm,肝内胆管癌新辅助化疗后2月余,拟行左半肝切除术。入院前2个月行3个疗程GEMOX+BEV(吉西他滨、奥沙利铂、贝伐单抗)方案化疗。第2次化疗后超声显示右小腿胫后静脉、腓静脉血栓形成可能。第3次化... 详细信息

患者男性,年龄40岁,体重70 kg,身高172 cm,肝内胆管癌新辅助化疗后2月余,拟行左半肝切除术。入院前2个月行3个疗程GEMOX+BEV(吉西他滨、奥沙利铂、贝伐单抗)方案化疗。第2次化疗后超声显示右小腿胫后静脉、腓静脉血栓形成可能。第3次化疗后出现发热症状,次日因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后7 d,头颅CT示右颞叶、左枕叶、右顶叶片状脑梗塞,小脑可疑梗塞;胸部CT检查示双侧少量胸腔积液伴双下肺部分膨胀不全,双肺动脉栓塞、双侧胸腔积液;盆腹部CT示肝左外叶占位伴肝内胆管扩张、胆管源性肿瘤、伴肝内转移机会大,脾脏梗死,双肾局部梗死。

关键词：肝内胆管扩张静脉血栓形成阑尾切除术急性阑尾炎肺动脉栓塞双侧胸腔积液肝癌切除术赘生物

来源：评论

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