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中国癌症杂志 2012年第6期22卷 441-446页

作者：彭卫军蒋朝霞复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

影像学检查在妇科肿瘤治疗前准确分期、治疗过程中,监测疗效、发现肿瘤残余或复发等方面发挥着重要作用。目前最常用的影像学诊断方法包括超声检查、CT扫描、MRI、PET/CT等。本文以宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为例,对影像学检查在妇科... 详细信息

影像学检查在妇科肿瘤治疗前准确分期、治疗过程中,监测疗效、发现肿瘤残余或复发等方面发挥着重要作用。目前最常用的影像学诊断方法包括超声检查、CT扫描、MRI、PET/CT等。本文以宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为例,对影像学检查在妇科肿瘤中的应用予以综述。

关键词：影像诊断宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌

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影像组学在乳腺癌的应用研究进展

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国际医学放射学杂志 2022年第2期45卷 174-179页

作者：周嘉音尤超顾雅佳(审校) 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系

影像组学可无创地定量描述肿瘤的异质性,能够为乳腺癌的早期诊断、疗效预测及预后评估等提供丰富信息。近年影像组学与基因等数据的结合运用进一步促进了乳腺癌精准医疗的发展。就影像组学在乳腺癌诊断、分子分型预测、疗效评估、预后... 详细信息

影像组学可无创地定量描述肿瘤的异质性,能够为乳腺癌的早期诊断、疗效预测及预后评估等提供丰富信息。近年影像组学与基因等数据的结合运用进一步促进了乳腺癌精准医疗的发展。就影像组学在乳腺癌诊断、分子分型预测、疗效评估、预后预测及复发风险等方面的研究进展予以综述。

关键词：影像组学乳腺癌磁共振成像乳腺X线成像

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层面及感兴趣区的选择对直肠癌扩散峰度成像测量值一致性的影响：单中心临床研究

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中国医学计算机成像杂志 2018年第1期24卷 47-52页

作者：孙轶群童彤顾雅佳信超彭卫军王小林复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海影像医学研究所

目的:探讨不同层面及兴趣区对直肠癌扩散峰度成像(DKI)测量值一致性的影响。方法:回顾性分析60例病理证实为直肠腺癌患者治疗前的DKI图像。2名医师分别在ADCmap图像上采用中心法及轮廓法勾画ROI,通过软件将ADCmap图上的ROI自动对应MKmap... 详细信息

目的:探讨不同层面及兴趣区对直肠癌扩散峰度成像(DKI)测量值一致性的影响。方法:回顾性分析60例病理证实为直肠腺癌患者治疗前的DKI图像。2名医师分别在ADCmap图像上采用中心法及轮廓法勾画ROI,通过软件将ADCmap图上的ROI自动对应MKmap及MDmap图,轮廓法采用手动勾画模式,沿肿瘤轮廓将肿瘤实性部分勾入ROI。中心法使用圆形ROI工具最大可能将肿瘤实性部分圈入。共三种层面选择,分别是肿瘤最大层、肿瘤最大层及其上下两层即"三层法"、肿瘤全层法。两名医师采用两种ROI法及三种层面间隔2周进行重复测量。使用单因素方差分析法比较肿瘤最大层面、"三层法"及全部层面所得各ADC、MK及MD值差异。中心法及轮廓法测量所得ADC、MK及MD值的比较使用配对t检验。两名医师及同一医师前后两次测量的ADC、MK及MD值一致性使用组内及组间相关系数(ICC)评价。结果:不同层面间ADC、MK及MD测量值差异无统计学意义(P>0.05)。轮廓法测量的ADC及MD值均大于肿瘤中心法的测量值且差异有统计学意义(P<0.05);轮廓法测量的MK值小于中心法MK值且差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤全层-中心法测量ADC、MK及MD值,组内及组间ICC分别可达到0.913,0.803;0.927,0.903;0.931,0.860。肿瘤全层-轮廓法测量ADC、MK及MD值,组内及组间ICC分别可达到0.954,0.822;0.942,0.931;0.941,0.879,肿瘤全层-轮廓法所得测量值一致性略高于肿瘤全层-中心法。结论:层面选择对直肠癌扩散峰度成像测量值的影响不大,而ROI对测量值影响大。肿瘤全层-中心法较轮廓法测得ADC,MK及MD值一致性略差,但操作简便节省时间;肿瘤全层-轮廓法所得测量值一致性最高且能反映肿瘤整体情况,但操作较费时。

关键词：直肠癌扩散峰度成像兴趣区

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乳腺导管原位癌的MRI表现及与病理分级的关系

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中国癌症杂志 2013年第8期23卷 631-636页

作者：姜婷婷顾雅佳彭卫军尤超刘芮复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的组织学分级是其预后的一个重要因素,高核级有较高的浸润趋势,且术后复发率高。本研究旨在评估DCIS的MRI表现及与病理学分级关系。方法:回顾性分析94例经病理证实为DCIS的MR... 详细信息

背景与目的:乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的组织学分级是其预后的一个重要因素,高核级有较高的浸润趋势,且术后复发率高。本研究旨在评估DCIS的MRI表现及与病理学分级关系。方法:回顾性分析94例经病理证实为DCIS的MRI表现,分析其MRI形态学及动态增强表现,进一步讨论MRI特点与组织学核级别间的相关性。结果:94例患者中检出97个DCIS病灶,非肿块样强化病灶49个,其中节段样强化29个(59.18%);肿块样强化48个。动态增强表现:包括Ⅰ型曲线20个,Ⅱ型曲线50个,Ⅲ型曲线27个。BIRADS:BI-RADS 4A类22个,BI-RADS 4B类19个,BI-RADS 4C类29个,BI-RADS 5类27个。与组织病理学关系:HNG DCIS病变范围较non-HNG DCIS广(非肿块样强化:P=0.01;肿块样强化:P=0.03),而不同核级别DCIS的MRI形态学间差异无统计学意义(P>0.05),HNG DCIS时间信号强度曲线更易出现流出型(P=0.01),BI-RADS显示HNG DCIS更易被判定为BI-RADS 4C类及BI-RADS 5类(P=0.02)。结论:非肿块样强化DCIS以段样分布常见,结合形态学、血流动力学及BI-RADS分类,可较全面评价DCIS组织学核级别程度,对临床具有重要的指导意义。

关键词：乳腺导管原位癌磁共振成像 BI—RADS,病理学

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CT引导下兔肺内VX2肿瘤的射频消融治疗

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中国癌症杂志 2013年第5期23卷 347-352页

作者：王英李文涛许立超袁正复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:外科手术切除、放疗和化疗是治疗肺恶性肿瘤的主要方法,但对失去手术机会、肺内多发转移或放化疗失败的患者,积极探索新的治疗方法成为亟待解决的问题。近年来,射频消融作为肺恶性肿瘤新的治疗方法,受到广泛关注。本研究旨... 详细信息

背景与目的:外科手术切除、放疗和化疗是治疗肺恶性肿瘤的主要方法,但对失去手术机会、肺内多发转移或放化疗失败的患者,积极探索新的治疗方法成为亟待解决的问题。近年来,射频消融作为肺恶性肿瘤新的治疗方法,受到广泛关注。本研究旨在观察CT引导下CelonLab射频仪治疗兔肺内VX2肿瘤的影像学表现、病理演变,评价治疗效果,进一步探索肺恶性肿瘤的射频治疗参数。方法:采用同轴套管针经皮穿刺的新方法建立兔VX2肺肿瘤模型。实验组27只予以射频治疗,对照组9只予以假性治疗。两组均于设定时间点行CT扫描,观察影像学表现。实验组18只于治疗后不同时间点随机处死,观察病理演变;其余9只待其自然死亡,评估疗效、计算生存期。对照组9只均待其自然死亡,计算生存期。结果:射频后即刻CT扫描见病灶周围磨玻璃影可伴内部空洞或小空泡。与病理HE染色切片对照发现,术后随访中CT增强扫描无强化不能完全除外肿瘤细胞残留。术后24 h大体解剖见病灶由中心向外周形成4条沿能量梯度分布的反应带:中央炭化或蒸发中心(电极穿刺针道),灰白色凝固性坏死带,棕红色出血带,粉红色充血渗出带。术后肿瘤病灶周围出现不同程度炎性反应,4周后基本吸收,最终残留厚壁纤维组织层包绕中央凝固性坏死及少量陈旧性出血。实验组待其自然死亡的9只中,完全缓解率78%。实验组与对照组生存时间分别为(38.0±5.9)d与(24.0±3.1)d,差异有统计学意义(t=2.634,P=0.018)。射频能量与病灶直径之间存在直线回归关系,回归系数的检验P=0.000,直线回归方程为Y^=-2.3372+1.4361X。结论:采用同轴套管针经皮穿刺法建立兔VX2肺肿瘤模型安全、迅速,短期内成瘤率高。射频消融治疗肺内肿瘤疗效确切,安全、微创,并发症少。术后射频区域有一个发展演变的过程,疗效评估可以术后1个月为新基线。射频能量与病灶直径之间存在直线回归关系。

关键词： VX2 肺肿瘤 CT 射频消融病理转归

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CT导引下经皮肺组织活检术常见并发症及穿刺体会

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介入放射学杂志 2007年第12期16卷 847-849页

作者：李国栋周正荣李文涛彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的分析CT导引下经皮肺组织活检术常见并发症,探讨穿刺操作技巧在减少手术并发症中的作用。方法收集2006年6月-2007年6月肺内实质性占位病灶行经皮肺肿块穿刺活检术116例,分析并发症的种类、主要并发症及其处理措施,探讨CT导引下经皮... 详细信息

目的分析CT导引下经皮肺组织活检术常见并发症,探讨穿刺操作技巧在减少手术并发症中的作用。方法收集2006年6月-2007年6月肺内实质性占位病灶行经皮肺肿块穿刺活检术116例,分析并发症的种类、主要并发症及其处理措施,探讨CT导引下经皮肺内肿物穿刺过程及其体会。结果116例经皮肺肿块穿刺活检术均穿刺成功。发生的并发症主要有气胸(15.5%)、穿刺道出血(10.3%),咯血(4.3%),其他(1.7%)。除1例气胸患者予以胸腔闭式引流外,余均未作特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺术是一项安全有效的诊断技术。穿刺术前病灶评估、术中精确定位及正确训练患者呼吸运动以配合穿刺操作可减少并发症。

关键词：肺内病变经胸针吸活组织检查断层摄影术 X线计算机气胸

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MiT家族易位性肾细胞癌:15例患者影像学特征

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复旦学报（医学版） 2018年第3期45卷 369-375页

作者：刘伟陆亚文刘晓航高洪波汤伟周良平复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的分析MiT家族易位性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的影像学表现,结合临床病理提高对该类罕见肿瘤的认识。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院手术病理证实的15例MiT家族易位性RCC,包括14例Xp11.2/TFE3基因易位性RCC(Xp11.2 R... 详细信息

目的分析MiT家族易位性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的影像学表现,结合临床病理提高对该类罕见肿瘤的认识。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院手术病理证实的15例MiT家族易位性RCC,包括14例Xp11.2/TFE3基因易位性RCC(Xp11.2 RCC)和1例t(6;11)(p21;q12)基因易位性RCC[t(6;11)RCC]患者,观察位置、大小、边缘、出血、囊变、钙化、密度、信号、强化等特点,并与临床病理对照。结果 14例Xp11.2 RCC患者(男4例,女10例),年龄14~42岁,平均年龄26岁,位于肾髓质者12例,3例最大径<4 cm,11例最大径≥4 cm,11例边缘清晰,出血8例,均有坏死囊变;CT平扫中4/8例出现钙化,肿瘤实质部分密度较肾皮质高;MR以混杂信号为主,与肾皮质相比,肿瘤主体信号在T1WI稍高(6/9)而在T2WI低或稍低(8/9);增强呈持续性轻中度强化。1例29岁年轻男性t(6;11)RCC患者,最大径约14 cm,边缘清晰,内见出血,主体位于肾实质。MRI平扫与肾皮质相比呈T1WI稍高而T2WI稍低的信号,增强呈不均匀持续性中度强化,未见淋巴结和远处转移。结论 RCC患者病灶主体位于髓质,界清且呈明显不均质样表现,增强呈持续轻中度强化,应考虑MiT家族易位性RCC,特别是年轻患者。但影像学上无法完全区分Xp11.2 RCC和t(6;11)RCC,肿块较大提示后者可能性较大。

关键词： MiT家族肾细胞癌易位 CT MRI

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介入栓塞化疗联合索拉非尼治疗肢体腺泡状软组织肉瘤9例分析

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中国实用外科杂志 2013年第2期33卷 130-132页

作者：何新红李文涛彭卫军袁正李国栋王升平许立超王耀辉复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科介入室复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨介入联合索拉非尼治疗肢体腺泡状软组织肉瘤的有效性与安全性。方法回顾性分析2007年7月至2010年7月就诊于复旦大学附属肿瘤医院的9例晚期腺泡状软组织肉瘤病人的临床资料。9例病人予以动脉介入栓塞化疗联合索拉非尼治疗,分析... 详细信息

目的探讨介入联合索拉非尼治疗肢体腺泡状软组织肉瘤的有效性与安全性。方法回顾性分析2007年7月至2010年7月就诊于复旦大学附属肿瘤医院的9例晚期腺泡状软组织肉瘤病人的临床资料。9例病人予以动脉介入栓塞化疗联合索拉非尼治疗,分析其有效性与安全性,了解其预后情况。结果经介入栓塞化疗及索拉非尼治疗后,MRI随访显示肢体原发病灶均无明显缩小,但病灶坏死液化明显,主观症状改善,表现为疼痛的缓解或止痛药的减量,行走障碍或肢体活动障碍得到缓解。肺及肝内转移病人转移病灶能得到有效控制,咯血、紫绀症状得到明显缓解,户外活动量增加。多发骨转移病人疼痛症状无明显改善,仍需止痛药维持治疗。所有病人均未出现与介入栓塞化疗及索拉非尼相关的严重不良反应,无需调整剂量或中断治疗。结论介入联合索拉非尼治疗,可显著改善晚期腺泡状肉瘤病人肿瘤局部症状及肿瘤相关并发症,明显提高生活质量,短期生存获益好,可作为晚期腺泡状肉瘤治疗的重要补充。

关键词：腺泡状肉瘤介入治疗索拉非尼分子靶向治疗

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子宫非典型息肉样腺肌瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第1期40卷 37-38页

作者：刘帅夏玲芳葛荟娟李瑞敏章英剑袁慧瑜卢麟俊宋少莉复旦大学附属肿瘤医院核医学科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院放射科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

患者女,27岁,因"无明显诱因不规则阴道出血4个月"就诊,出血量少,色暗红,伴轻微下腹隐痛。超声提示宫腔内稍高回声,内膜息肉不排除;宫颈活组织检查病理提示宫颈高分化内膜样腺癌。实验室检查血常规、大小便常规、肝肾功能、凝... 详细信息

患者女,27岁,因"无明显诱因不规则阴道出血4个月"就诊,出血量少,色暗红,伴轻微下腹隐痛。超声提示宫腔内稍高回声,内膜息肉不排除;宫颈活组织检查病理提示宫颈高分化内膜样腺癌。实验室检查血常规、大小便常规、肝肾功能、凝血全套均正常,人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)73(正常参考值范围:0~65)pmol/L,鳞状上皮细胞癌相关抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)-β均正常。

关键词：不规则阴道出血大小便常规神经元特异性烯醇化酶宫颈活组织检查 PET/CT显像糖类抗原绒毛膜促性腺激素癌胚抗原

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头颈部腺样囊性癌的磁共振成像特点

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中国癌症杂志 2018年第5期28卷 347-353页

作者：张云燕顾雅佳吴斌邓霖张光远彭卫军上海市质子重离子医院放射诊断科上海201321 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是起源于涎腺组织的一种少见恶性肿瘤,该研究旨在探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在头颈部ACC中的应用价值。方法:回顾性分析上海市质子重离子医院2015年5月—2017... 详细信息

背景与目的:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是起源于涎腺组织的一种少见恶性肿瘤,该研究旨在探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在头颈部ACC中的应用价值。方法:回顾性分析上海市质子重离子医院2015年5月—2017年9月收治的26例(19例原发,7例复发)经手术病理证实的头颈部ACC患者的临床和MRI资料。结果:26例肿瘤中,位于鼻咽8例,腭6例,鼻腔4例,上颌窦3例,颌下腺和舌各2例,喉1例。23例肿瘤形态不规则,边界不清;其余3例呈类圆形,边界较清。所有病灶与肌肉相比在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈高或稍高信号,增强后可见明显强化。17例侵犯神经中,累及翼腭窝16例,累及海绵窦10例,卵圆孔8例,圆孔4例,眶上裂2例,视神经管2例,舌下神经管2例,翼管1例。21例侵犯骨质,11例侵犯颅内。结论:MRI能够清晰显示ACC的肿瘤范围及神经受累情况,可为临床治疗提供更多信息。

关键词：腺样囊性癌头颈部肿瘤磁共振成像

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