检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2023年第10期38卷 1234-1241页

作者：刘宗霖孙轶群童彤复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科/复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

肿瘤微环境乏氧是导致肿瘤恶性进展的重要因素。近年来,越来越多的研究者尝试应用影像学方法评估肿瘤乏氧水平,进而预测肿瘤的恶性程度、放化疗抵抗和不良预后等,协助早期调整治疗方案。本文对多种功能磁共振定量技术应用于肿瘤微环境... 详细信息

肿瘤微环境乏氧是导致肿瘤恶性进展的重要因素。近年来,越来越多的研究者尝试应用影像学方法评估肿瘤乏氧水平,进而预测肿瘤的恶性程度、放化疗抵抗和不良预后等,协助早期调整治疗方案。本文对多种功能磁共振定量技术应用于肿瘤微环境乏氧成像的研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像肿瘤微环境肿瘤乏氧

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CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展

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中国癌症杂志 2015年第11期25卷 871-876页

作者：胡飞翔童彤彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

CT结肠成像术(computed tomographic colonography,CTC)对于结直肠癌(coloretal cancer,CRC)具有良好的评价效果,自CTC开展以来已取得了很多突破性的研究进展。CTC相比传统结肠镜(conventional colonoscopy,CC)和钡灌肠(barium enema,BE)而言,具有微侵入性、检查时间短、易于患者接受和并发症较少等特点。电子清洁(electronic cleansing,EC)、双能CT(dual-energy CT,DECT)等新技术的应用丰富了CTC检查。2005年,虚拟肠镜工作小组提出"CT结肠成像报告和数据系统(computed tomographic colonography reporting and data system,C-RADS)"标准报告方案,他们提议报告需要包括病变大小、数量、形态、位置、衰减量及建议病灶监测。综述了CTC的临床应用及其研究进展,并就检查技术、适应证、禁忌证及安全风险进行了简单介绍。

关键词： CT结肠成像术结直肠癌 CT结肠成像报告和数据系统电子清洁双能CT

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乳腺X线摄影辐射剂量、乳腺密度及体成分三者间的相关性研究

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中国癌症杂志 2018年第10期28卷 755-761页

作者：沈茜刚顾雅佳郑晓静陈超李瑞敏肖勤周良平彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)不仅是乳腺的常规检查项目,而且是国内外公认的乳腺癌筛查的首选检查方法,但乳腺组织对X线较敏感,受到电离辐射会有致癌风险。本研究旨在探讨FFDM的辐射剂量、乳... 详细信息

背景与目的:全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)不仅是乳腺的常规检查项目,而且是国内外公认的乳腺癌筛查的首选检查方法,但乳腺组织对X线较敏感,受到电离辐射会有致癌风险。本研究旨在探讨FFDM的辐射剂量、乳腺密度及体成分三者之间的相关性。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月期间104例在复旦大学附属肿瘤医院同时进行乳腺X线摄影检查和骨密度检查的乳腺癌患者,收集乳腺密度、压迫厚度、辐射剂量和图像信噪比(signal-noise ratio,SNR)等乳腺影像相关数据。同时记录患者的体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积、脊柱和大腿肌肉百分比,分析两种投照体位下各型乳腺密度的管电流、管电压、辐射剂量、压迫厚度及SNR情况,并分析各型乳腺密度与体质量、BMI、脊柱和大腿肌肉百分比及主观图像质量情况,进一步分析各项体格指标与辐射剂量的相关性。结果:104例受检者中,乳腺密度a型17例、b型31例、c型40例和d型16例。各型乳腺密度组头尾位(carnio-caudal view,CC)的管电流、管电压及SNR的结果差异有统计学意义(P<0.05),其中乳腺密度c型的SNR为3.75±0.96,明显低于乳腺密度a型的5.21±1.36、乳腺密度b型的4.81±1.09及乳腺密度d型的4.71±1.34。各型乳腺密度组内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)的管电压及压迫厚度差异有统计学意义(P<0.05),乳腺密度c型的SNR同样为各型密度中最低。各型乳腺密度的体格指标,包括体质量、体表面积、BMI、脊柱和大腿肌肉百分比组内差异均有统计学意义(P<0.05),并随乳腺密度的增加,体质量、体表面积、BMI呈递减趋势,脊柱和大腿肌肉百分比呈递增趋势。相关性分析可见CC位的辐射剂量与腿部肌肉百分比的相关程度最高,呈中度负相关(r=-0.311);MLO位的辐射剂量与BMI的相关程度最高(r=0.492),其次为与腿部肌肉百分比(r=-0.418),均呈中度相关。结论:乳腺密度c型的辐射剂量最高、SNR最低,图像质量较低,同时腿部肌肉百分比与乳腺密度及辐射剂量关系密切,为今后辐射防护开辟新的研究方向。

关键词：乳腺X线摄影肌肉百分比辐射剂量乳腺密度体质量指数信噪比

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颈部淋巴结病变诊断与鉴别诊断

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中国癌症杂志 2017年第6期27卷 415-420页

作者：顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

颈部淋巴结转移大部分来源于甲状腺癌和颈部不同区域的鳞癌,根据首站转移淋巴结区域可以大致推测原发病灶的来源。鳞癌和甲状腺癌转移性淋巴结有其各自特点。需要与这些转移性淋巴结鉴别的有淋巴结炎性改变、结核、淋巴瘤、Castleman及... 详细信息

颈部淋巴结转移大部分来源于甲状腺癌和颈部不同区域的鳞癌,根据首站转移淋巴结区域可以大致推测原发病灶的来源。鳞癌和甲状腺癌转移性淋巴结有其各自特点。需要与这些转移性淋巴结鉴别的有淋巴结炎性改变、结核、淋巴瘤、Castleman及一些非淋巴结起源的软组织肿瘤。

关键词：颈部淋巴结鉴别诊断

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定量动态增强磁共振评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

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中国癌症杂志 2016年第7期26卷 623-628页

作者：李瑞敏顾雅佳彭卫军毛健复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:乳腺癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为成熟的治疗方法,但疗效评估尚未有统一有效的方法。该研究即探讨定量动态增强磁共振在乳腺癌NAC疗效评估中的价值。方法:24例术前行NAC的乳腺癌确诊患者(24例均为浸... 详细信息

背景与目的:乳腺癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为成熟的治疗方法,但疗效评估尚未有统一有效的方法。该研究即探讨定量动态增强磁共振在乳腺癌NAC疗效评估中的价值。方法:24例术前行NAC的乳腺癌确诊患者(24例均为浸润性导管癌),分别于NAC前、第2个疗程后、化疗结束但术前3个时间点行定量动态增强磁共振检查,分析NAC前后肿瘤最长径及动态增强磁共振定量参数:容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)的变化。结果:24例患者均为单侧单发乳腺癌病灶,以RECIST标准分为有效组(17个)和无效组(7个),有效组与无效组K^(trans)、K_(ep)在NAC前与第2个疗程、化疗前与化疗结束差异均有统计学意义(P<0.05),V_e在有效组与无效组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:定量动态增强磁共振可用来评估NAC疗效,并且K^(trans)、K_(ep)可做到定量,使评估结果更为客观真实,但V_e对判断治疗效果未见明显优势。

关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效评估磁共振成像定量动态增强磁共振检查

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体素内不相干运动扩散加权成像在预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效中的初步研究

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中国癌症杂志 2017年第12期27卷 985-991页

作者：信超孙轶群毛健童彤顾雅佳彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前检查活体组织中水分子扩散运动的理想方法,常规DWI使用单指数拟合函数得到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,而体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(... 详细信息

背景与目的:弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前检查活体组织中水分子扩散运动的理想方法,常规DWI使用单指数拟合函数得到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,而体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(intravoxel incoherent motion MR imaging,IVIM-MRI)则采用足够多的低b值和高b值并使用双指数拟合函数,可获取更丰富的生物信息,因此本研究欲探讨IVIM-MRI的单、双指数模型在预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效中的应用价值。方法:纳入32例接受新辅助放化疗的局部进展期直肠癌并在新辅助治疗前、后行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者。IVIM序列包括9个b值(0~800 s/?mm2),所得IVIM序列原始数据经单、双指数模型处理,得到单、双指数模型衰减曲线,并生成对应参数图。测量新辅助治疗前、后肿瘤实质区单指数模型ADC值和双指数模型D值、灌注系数D*值、灌注分数f值,采用配对样本t检验进行分析;并比较病理完全缓解(pathological complete response,p CR)组和非p CR组新辅助治疗前、后参数差异。组间比较采用两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:IVIM的单指数模型中,治疗前肿瘤平均ADC值[(133.2±21.5)×10-5 mm/s]较治疗后[(166.9±29.7)×10-5 mm/s]小且差异有统计学意义(P<0.05);双指数模型中,新辅助放化疗前p CR组肿瘤D*值[(4 471±1 271)×10-5 mm/?s]低于非p CR组[(5 749±1 722)×10-5mm/s],差异有统计学意义(P<0.05);新辅助放化疗后p CR组肿瘤D值[(97.0±14.6)×10-5 mm/s]低于非p CR组[(113.4±22.6)×10-5 mm/s],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于常规DWI序列,IVIM双指数模型可更加详细补充描述肿瘤扩散信息。

关键词：直肠癌新辅助放化疗体素内不相干运动扩散加权成像

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黏液纤维肉瘤影像学表现、临床特征及病理学的相关性研究

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中国癌症杂志 2021年第8期31卷 734-739页

作者：罗容胡培安解添淞张泽华周良平周正荣陈雷复旦大学附属肿瘤医院闵行分院影像科上海200240 复旦大学附属儿科医院放射诊断科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:黏液纤维肉瘤(myxoid fibrosarcoma,MFS)是一种少见的恶性纤维源性软组织肿瘤,好发于老年人,四肢多见,侵袭性强,易复发。目前该肿瘤的诊断具有一定难度,影像学对确定软组织肿瘤是否为肉瘤及其恶性程度有一定可信性,但对肿瘤... 详细信息

背景与目的:黏液纤维肉瘤(myxoid fibrosarcoma,MFS)是一种少见的恶性纤维源性软组织肿瘤,好发于老年人,四肢多见,侵袭性强,易复发。目前该肿瘤的诊断具有一定难度,影像学对确定软组织肿瘤是否为肉瘤及其恶性程度有一定可信性,但对肿瘤定性也只能作为参考。通过对黏液纤维肉瘤影像学表现、临床病理学特征分析,旨在提高MFS的诊断水平,进一步对其进行低、中、高度分级。方法:收集2019年1月—2021年2月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的11例MFS以及在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院就诊的22例MFS患者的影像学资料、临床及病理学资料,所有MFS患者均经手术后病理学检查证实。影像学资料:肿块的形态、大小、密度/信号、强化程度及对周围组织的浸润等征象;临床特征:患者的性别、年龄、易发病部位及就诊时的症状、体征等;病理学资料:根据所取病检组织中黏液、瘤细胞及纤维成分的比例、以及瘤细胞异型性大小、核分裂象多少来进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级。结果:本研究中5例MFS为Ⅰ级,10例为Ⅱ~Ⅲ级,18例为Ⅲ级;其中10例肿瘤最大径≥5 cm,10例可见黏液样变,22例可见囊变坏死,30例可见尾征,27例可见双低信号征,23例可见瘤周水肿,低、中及高度MFS三组间大小、尾征、双低信号征差异无统计学意义(P>0.05);黏液样变、坏死囊变、瘤周水肿三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT及MRI对MFS的定位、定性及分级与临床病理学特征具有相关性。

关键词：黏液纤维肉瘤计算机体层摄影术磁共振成像临床特征病理学

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影像基因组学在肿瘤研究中的应用进展

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中国医学计算机成像杂志 2018年第5期24卷 406-409页

作者：李梦蕾童彤复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系

随着基因组革命的到来和医学成像技术的发展,医学研究领域出现了一个新的方向——影像基因组学。影像基因组学是利用非侵入性方法将基因组学与多种成像特征进行关联,从而更深入地了解肿瘤生物学特性和捕获内在的肿瘤异质性的新的影像分... 详细信息

随着基因组革命的到来和医学成像技术的发展,医学研究领域出现了一个新的方向——影像基因组学。影像基因组学是利用非侵入性方法将基因组学与多种成像特征进行关联,从而更深入地了解肿瘤生物学特性和捕获内在的肿瘤异质性的新的影像分析方法。本文将就影像基因组学在肿瘤研究中的应用进展进行总结。

关键词：影像基因组学肿瘤脑肺乳腺

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双指数DWI对前列腺外周带局限性癌的诊断价值:与单指数DWI对照

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中国癌症杂志 2016年第7期26卷 616-622页

作者：岳磊刘晓航周良平毛健彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:随着前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)筛查的推广,越来越多的前列腺癌初诊时尚处于局限性阶段,但目前常规的单指数弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对局限性前列腺癌与良性病变的鉴别有一定困... 详细信息

背景与目的:随着前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)筛查的推广,越来越多的前列腺癌初诊时尚处于局限性阶段,但目前常规的单指数弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对局限性前列腺癌与良性病变的鉴别有一定困难。该研究旨在应用双指数函数模型探究外周带局限性前列腺癌及慢性炎性反应的水弥散特性,比较前列腺癌、前列腺炎和正常组织的双指数参数的差异,评价双指数DWI鉴别局限性前列腺癌与前列腺炎的诊断效能并与单指数DWI相比较。方法:经手术病理证实的前列腺局限性癌16例,穿刺证实的前列腺炎性反应患者14例,行常规DWI(b值为0和1 000 s/mm^2)和一项10个b值(0~3 000 s/mm^2)DWI检查。测量前列腺癌、前列腺炎及正常组织的单指数表观弥散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)、快弥散系数(fast ADC,ADCf)、快弥散系数比例(f)和慢弥散系数(slow ADC,ADCs)并进行比较。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较各参数鉴别良恶性病变的准确性。结果:共测量和计算18处前列腺癌、18处前列腺炎性反应和37处前列腺外周带组织的单、双指数参数。前列腺癌ADC[(0.83±0.11)×10^(-3)mm^2/s]低于其他组织(P<0.01)。前列腺炎ADC[(1.45±0.19)×10^(-3)mm^2/s]低于正常外周带组织[(1.67±0.31)×10^(-3)mm^2/s,P<0.01]。前列腺癌的ADCf[(1.54±023)×10^(-3)mm^2/s]、f[(45.8±5.4)%]及ADCs[(0.52±0.15)×10^(-3)mm^2/s]明显低于其他组织(P<0.01)。与正常外周带组织的ADCf[(3.90±0.40)×10^(-3)mm^2/s]、f[(67.3±8.2)%]和ADCs[(1.51±0.36)×10^(-3)mm^2/s]相比,前列腺炎的ADCf[(3.06±0.49)×10^(-3)mm^2/s]、f[(47.9±3.9)%]和ADCs[(0.91±0.29)×10^(-3)mm^2/s]明显降低(P<0.01)。鉴别前列腺癌与前列腺炎时,ADC和ADCf的曲线下面积(area under the curve,AUC)约为0.96和0.94,差异无统计学意义(P>0.01),f和ADCf的AUC、灵敏度及特异度明显低于ADC(P<0.01)。结论:双指数DWI可为局限性前列腺癌、炎性反应及正常组织提供特征性的参数ADCf、f和ADCs,且ADCf鉴别前列腺癌与良性病变的准确性与ADC相当。因此,双指数DWI对于提高局限性前列腺癌的诊断效果有较大意义。

关键词：弥散加权成像前列腺双指数衰减表观弥散系数

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乳腺癌介入治疗指南的建议

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介入放射学杂志 2010年第6期19卷 425-428页

作者：许立超李文涛复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

动脉灌注化疗栓塞是治疗局部进展期乳腺癌的一种方法,主要目的是获得局部手术切除的机会和控制临床症状,该方法已应用于临床并获得了较好的治疗效果。本文根据国内外已发表的乳腺癌介入治疗相关文献,主要从乳腺癌血液供应、造影表现、... 详细信息

动脉灌注化疗栓塞是治疗局部进展期乳腺癌的一种方法,主要目的是获得局部手术切除的机会和控制临床症状,该方法已应用于临床并获得了较好的治疗效果。本文根据国内外已发表的乳腺癌介入治疗相关文献,主要从乳腺癌血液供应、造影表现、介入治疗的术前准备、适应证、禁忌证、用药、并发症防治及治疗效果等方面进行归纳总结,为制订乳腺癌介入治疗的指南提供一些参考。

关键词：乳腺癌介入治疗动脉灌注化疗技术指南

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