检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2018年第6期27卷 624-630页

作者：何岱昆邵义如周芳庆张琳申捷复旦大学附属金山医院核化伤害应急救治中心上海201508 复旦大学化学伤害急危重病研究中心上海201508

目的通过四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂（PDTC）阻断核转录因子-κB（NF—κB）信号传导通路，探讨NF-κB信号通路对光气吸人性急性肺损伤（ALI）大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）的表达和细胞焦亡的影响。方法采用大鼠光气... 详细信息

目的通过四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂（PDTC）阻断核转录因子-κB（NF—κB）信号传导通路，探讨NF-κB信号通路对光气吸人性急性肺损伤（ALI）大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）的表达和细胞焦亡的影响。方法采用大鼠光气吸入性肺损伤动物模型。将30只大鼠随机（随机数字法）分为三组，空气对照组（吸入与光气染毒组同等流量的空气）10只，光气染毒组（吸入8．33mg／L纯度为100％的光气5min）10只，PDTC干预组（吸人8．33mg／L纯度为100％的光气5min，腹腔注射NF-κB抑制剂PDTC 100mg／kg）10只。染毒6h后收集血清，支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织。测定中性粒细胞细胞数、蛋白含量和肺湿／干质量比（W/D）。制作肺脏石蜡切片，HE染色观察形态学改变，免疫组织化学检测肺组织中NLRP3蛋白表达水平。RT-PCR方法对肺脏组织中NF-κBp65、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1（caspase-1）mRNA的水平进行半定量研究。蛋白质免疫印迹试验（Western blot）技术检测肺脏组织中NF-κBp65、NLRP3、ASC和caspase-1的蛋白含量。采用双抗体夹心酶标免疫分析法（ELISA法）测定各组血清和BALF中IL-1β、IL-18和IL-33水平。采用原位末端转移酶标记技术（TUNEL）法检测肺脏组织的细胞焦亡情况。结果成功复制光气吸入性肺损伤模型。染毒6h后HE染色形态学观察发现：光气染毒组肺组织中大量炎性细胞浸润，免疫组织化学染色结果显示：光气染毒组肺组织中可见较多NLRP3阳性细胞。与空气对照组相比，光气染毒组肺脏组织中NF-κBp65、NLRP3和caspase-1mRNA和蛋白表达量明显升高（P〈0．05）；与光气染毒组比较，PDTC干预组NF-κBp65、NLRP3和caspase-1mRNA和蛋白表达量明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。与空气对照组相比，光气染毒组血清和BALF中IL-1β、IL-18和IL-33蛋白含量明显升高（P〈0．05）；与光气染毒组比较，PDTC干预组血清和BALF中IL-1β、IL-18和IL-33蛋白含量明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。TUNEL结果提示光气染毒组肺脏组织细胞焦亡明显增多，经PDTC干预后肺脏组织细胞焦亡明显降低。结论NF-κB信号通路促进大鼠光气吸人性ALI中NLRP3炎性小体的表达和细胞焦亡的发生，通过阻断NF-κB信号通路可下调肺脏NLRP3炎性小体的表达，抑制细胞焦亡进而减轻急性肺损伤。

关键词：核转录因子-κB(NF-κB) 光气急性肺损伤吸入 NLRP3炎性小体细胞焦亡炎症四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂(PDTC)

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突发性群体性光气中毒基础研究与临床创新救治

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1233-1240页

作者：岳茂兴申捷南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心TICU 江苏常州213161 复旦大学附属金山医院急危重病中心&核化救治中心上海201508

光气既是一种危险的窒息性化学战剂,也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于化工生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。因此,一旦在生产、存储和运输过程中发生泄漏事故,往往造成大量的人... 详细信息

光气既是一种危险的窒息性化学战剂,也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于化工生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。因此,一旦在生产、存储和运输过程中发生泄漏事故,往往造成大量的人员伤亡。近20年来,我国光气中毒事故时有发生,由于光气的刺激性弱、密度大,事故现场光气浓度高,往往造成暴露者急性高浓度吸入,引发急性肺损伤(ALI),极易进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率高达40%~50%。鉴于光气具有突发性、群体性、隐匿性、快速性及高度致命性的特点,而目前国内外对其中毒和致病机制尚不十分清楚,临床上尚无特效的救治方法和针对突发性群体性光气中毒救治的规范指导。为了提高临床救治效率,降低病死率,本文结合多年来对光气进行的大量基础研究和对突发性群体性光气中毒患者现场紧急救治的丰富经验,对光气中毒的病理生理机制、临床表现、现场救治、研究进展、临床创新疗法进行了归纳、总结,旨在为突发性群体性光气中毒患者的临床救治提供指导,提高救治水平。

关键词：光气急性肺损伤临床救治创新疗法

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误服汽车防冻液致中毒性脑病1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2018年第9期36卷 689-690页

作者：唐跃东杨斐宇龚宁张峰申捷复旦大学附属金山医院急危重病中心、上海市急性中毒救治技术培训中心、复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心上海201508

防冻液广泛应用于汽车、空调和散热器系统，其主要成分为乙二醇。因其具有甜味和类似于白酒的芳香味，容易引起误服。随着国内家用汽车和空调的普及，乙二醇中毒病例逐渐增多。乙二醇中毒是一种高致病性、高死亡率的急症，及时诊断和快... 详细信息

防冻液广泛应用于汽车、空调和散热器系统，其主要成分为乙二醇。因其具有甜味和类似于白酒的芳香味，容易引起误服。随着国内家用汽车和空调的普及，乙二醇中毒病例逐渐增多。乙二醇中毒是一种高致病性、高死亡率的急症，及时诊断和快速处置可大幅降低死亡率，改善预后。我院急危重病中心成功抢救治1例汽车防冻液中毒患者。

关键词：汽车防冻液中毒性脑病误服乙二醇中毒高死亡率中毒病例高致病性中毒患者

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院内一体化救治体系在突发公共卫生事件处置中的应用——以236例急性化学毒物(光气)中毒为例

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中华卫生应急电子杂志 2020年第5期6卷 301-302页

作者：周小勇申捷复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心、复旦大学附属金山医院急危重病中心、复旦大学附属金山医院核化救治中心上海201508

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1],突发公共事件医疗卫生救援是指对突发公共事件导致的人员伤亡、健康... 详细信息

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1],突发公共事件医疗卫生救援是指对突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作,其中医学救援是整个医疗卫生救援的一部分,强调的是医护人员在应急救援中应担负的职责与任务[2-4].

关键词：医疗卫生救援突发公共卫生事件严重损害职业中毒公众健康突发公共事件应急救援医学救援

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呼吸治疗师在急危重病救治方面的作用

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职业卫生与应急救援 2021年第6期39卷 720-722,727页

作者：金恋欢张杰吴玲玲袁樱申捷沈辉复旦大学附属金山医院急危重病中心、化学伤害救治中心复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室上海201508

呼吸治疗(respiratory care)是在心肺功能支持和康复方面有着临床指导和治疗作用的学科。作为从事呼吸治疗工作的专业医疗工作者,呼吸治疗师(respiratory therapist)运用专业知识对心肺功能不全或异常患者进行治疗与管理,虽然在国际上... 详细信息

呼吸治疗(respiratory care)是在心肺功能支持和康复方面有着临床指导和治疗作用的学科。作为从事呼吸治疗工作的专业医疗工作者,呼吸治疗师(respiratory therapist)运用专业知识对心肺功能不全或异常患者进行治疗与管理,虽然在国际上已经产生并且发展了几十年,但是在我国仍然处于起步阶段,并没有形成统一的规范与制度。通过阐述呼吸治疗师在急危重病救治方面的重要作用,让更多人认识到呼吸治疗师的临床作用,从而推动呼吸治疗专业在我国的发展和呼吸治疗师制度的实施和完善。

关键词：呼吸治疗呼吸治疗师重症监护临床作用

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群体性化学伤害院内救治专家共识(2021)

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中华卫生应急电子杂志 2021年第6期7卷 328-337页

作者：莫为春汪兰曌朱贤李荣新郭朋岳茂兴沈辉申捷中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会复旦大学附属金山医院急危重病中心&化学伤害救治中心复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室上海201508 战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院) 北京100101 不详

群体性化学伤害具有突发性、危重性、污染性的特点,在短时间内即可造成大量人员伤亡。由于处置经验不足,救治流程不完善,救治设备缺乏,临床救治难度大。医疗机构如何进行有效、高效的院内救治,特别是对不同中毒途径的和不同批量患者的... 详细信息

群体性化学伤害具有突发性、危重性、污染性的特点,在短时间内即可造成大量人员伤亡。由于处置经验不足,救治流程不完善,救治设备缺乏,临床救治难度大。医疗机构如何进行有效、高效的院内救治,特别是对不同中毒途径的和不同批量患者的化学伤害,如何进行规范救治是卫生应急专家需要关注的焦点。复旦大学附属金山医院专家与南京医科大学附属常州第二人民医院专家总结了10余年群体性化学伤害的急救经验,制定了本专家共识,为今后我国群体性化学伤害的医学救援和院内救治提供借鉴和参考。

关键词：化学伤害院内救治专家共识

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化学毒物伤害院内洗消流程处置专家共识

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中华卫生应急电子杂志 2021年第2期7卷 65-73页

作者：中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会中国中西医结合学会灾害医学专业委员会上海市中西医结合学会灾害医学专业委员会江苏省中西医结合学会灾害医学专业委员会莫为春朱贤吴淇文胡寒冰岳茂兴沈辉申捷不详复旦大学附属金山医院急危重病中心&化学伤害救治中心、复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心、上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室上海201508 战略支援部队特色医学中心北京100101 南京医科大学附属常州第二人民医院江苏常州213161

随着化工工业的发展及当今全球战争和恐怖活动频繁的发生,化学事故发生率越来越高,直接威胁到人类的生命安全及生存环境[1-3]。我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区。根据国家环境保护总局... 详细信息

随着化工工业的发展及当今全球战争和恐怖活动频繁的发生,化学事故发生率越来越高,直接威胁到人类的生命安全及生存环境[1-3]。我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区。根据国家环境保护总局化学品登记中心公布的《中国现有化学物质名录(2013版)》[4]中收载化学品42342种。

关键词：化学毒物化学中毒事故发生率专家共识恐怖活动化学品生存环境高发生率

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