检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 151-159页

作者：王艳艳韩雪婷谢钟磊宋昱袁帅姚顺徐亚妹崔晓通周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 上海市老年医学中心(复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区)心内科上海201104

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状... 详细信息

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状动脉血流储备(CFR)或反应性充血指数(RHI)将入组患者分为冠状动脉微血管内皮功能障碍(CMD)组(CFR<2.5)和无CMD组(CFR≥2.5)或外周微血管内皮功能障碍(MED)组(RHI<1.67)和无MED组(RHI≥1.67)。收集患者的一般资料、实验室及辅助检查数据。采用单因素和多因素logistic回归分析非射血分数降低的心力衰竭患者发生CMD和MED的影响因素,应用Spearman相关分析评价非射血分数降低的心力衰竭患者MED和CMD间的相关性。结果共入组142例非射血分数降低的心力衰竭患者,年龄69.0(59.0,74.0)岁,男性占比66.9%(95/142)。分组结果为:(1)依据CFR:CMD组73例,无CMD组69例;(2)依据RHI:MED组57例,无MED组85例。本研究中,CMD和MED的患病率分别为51.4%(73/142)和40.1%(57/142)。单因素logistic回归分析显示,心率增快、慢性肾脏病、心房颤动(房颤)、N末端B型利钠肽原水平升高,尿白蛋白/肌酐比值和舒张期室间隔厚度增加是CMD的危险因素,堪萨斯城心肌病调查问卷评分、左心房内径和RHI上升是CMD的保护因素;房颤和血红蛋白升高是MED的危险因素,CFR上升是MED的保护因素。将单因素分析中有临床意义的变量纳入多因素分析,结果显示心率增快和RHI上升仍分别是CMD的危险和保护因素;CFR上升仍是MED的保护因素。Spearman相关性分析显示CFR与lg尿白蛋白/肌酐比值、lg心肌肌钙蛋白T、lgN末端B型利钠肽原及心率呈负相关;RHI与CFR呈正相关。结论非射血分数降低的心力衰竭患者CMD和MED患病率均较高,且两者具有一定的正相关性。心率增快和RHI上升分别是CMD的危险和保护因素,CFR上升是MED的保护因素。微血管内皮功能障碍可能是非射血分数降低的心力衰竭患者的潜在治疗靶点。

关键词：心力衰竭非射血分数降低的心力衰竭外周微血管内皮功能障碍冠状动脉微血管内皮功能障碍心房颤动

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调脂治疗:心血管健康的关键防线

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家庭用药 2025年第4期 22-23页

作者：陆益复旦大学附属闵行医院心内科

在日常工作中,血脂异常患者问得最多6的问题就是:“降脂药需要服用多久,能停药吗?”“听说降脂药副作用很大的,伤肝又伤肾,要怎么吃才安全呢?”下面,我们就来谈谈为何我们需要控制血脂水平,以及相关的注意事项。

关键词：降脂药心血管健康血脂异常副作用

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山奈酚对白念珠菌感染蜡螟模型的抗菌作用探讨

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中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 14-19,27页

作者：刘鹏范铭韩冰王晓娟同济大学附属东方医院消化内科上海200120 复旦大学附属闵行医院药剂科上海201199

目的评价山奈酚抗白念珠菌的体内、外药效及作用机制。方法检测山奈酚对白念珠菌SC5314的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC_(80)),以及山奈酚与氟康唑联用对临床分离耐药白念珠菌的协同抗菌作用。观察山奈酚对白念... 详细信息

目的评价山奈酚抗白念珠菌的体内、外药效及作用机制。方法检测山奈酚对白念珠菌SC5314的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC_(80)),以及山奈酚与氟康唑联用对临床分离耐药白念珠菌的协同抗菌作用。观察山奈酚对白念珠菌菌丝形成的影响;XTT法检测山奈酚对白念珠菌生物被膜形成的影响;采用实时荧光定量PCR法检测山奈酚对白念珠菌黏附、菌丝诱导、生物被膜形成相关基因表达水平的影响;采用蜡螟-白念珠菌感染模型考察山奈酚体内治疗效果,观察蜡螟生存率、计算载菌量,并采用病理染色综合评价山奈酚的治疗效果。结果山奈酚对白念珠菌SC5314的MIC_(80)为128μg/m L,山奈酚与氟康唑联用有显著的协同抗耐药白念珠菌活性,可使氟康唑MIC_(80)降低96.88%~99.80%,MIC_(80)在0.25~4μg/m L。160μg/m L山奈酚可抑制白念珠菌菌丝生长以及生物被膜形成。实时荧光定量PCR结果显示,160μg/m L山奈酚处理3 h可显著抑制白念珠菌表面黏附、菌丝诱导、生物被膜形成特征性基因CSH1、ALS1、SAP5、HWP1、BCR1、EFG1、HGC1表达,激活黏附与菌丝的抑制因子NRG1、TUP1的表达。蜡螟感染模型结果显示,山奈酚治疗具有浓度依赖性,4 mg/kg山奈酚可显著提高蜡螟生存率至30%,并降低蜡螟载菌量改善其病理及黑化现象。结论山奈酚具有一定的体内外抗白念珠菌活性,其作用机制可能通过抑制菌丝生长与生物被膜形成。

关键词：白念珠菌蜡螟山奈酚体内抗菌作用

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SCN4A基因突变导致的先天性副肌强直一家系

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 387-395页

作者：夏梦婕张琼芳孙倩任震宇周海燕上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科深圳518033 复旦大学附属闵行医院神经内科上海201199

目的报道先天性副肌强直一家系的临床、电生理、基因突变特点,旨在提高临床对离子通道病的认识,为临床诊断该类疾病提供更好的指导性建议,优化诊疗方案。方法收集2023年8月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的先天性副肌强直患者及... 详细信息

目的报道先天性副肌强直一家系的临床、电生理、基因突变特点,旨在提高临床对离子通道病的认识,为临床诊断该类疾病提供更好的指导性建议,优化诊疗方案。方法收集2023年8月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的先天性副肌强直患者及其家系部分成员的临床资料、神经传导检测、针极肌电图、长时程运动试验、短时程运动试验等电生理检查及全外显子基因检测结果。结果先证者为15岁男性,发作性肌无力1年,发作期间伴肌酸激酶升高,3~4岁时表现为遇冷后面部及双手肌强直发作。其母亲、姐姐、外婆、姨妈、舅舅亦在幼年表现为遇冷后面部及双手肌强直发作。其表妹1岁时出现行走费力,易跌倒,闭目后睁眼轻度费力,咀嚼和吞咽轻度费力。先证者肌电图检测结果显示广泛肌强直电位及肌源性肌电损害,其母亲和姐姐的肌电图仅显示广泛肌强直电位。先证者长时程运动试验结果符合周期性麻痹特点,短时程运动试验结果符合先天性副肌强直特点。其姐姐的长时程运动试验结果为正常范围,其母亲和姐姐的短时程运动试验结果符合先天性副肌强直特点。家系基因检测结果表明所有基因检测的患者均携带SCN4A基因的c.4343G>A(R1448H)杂合突变。结论SCN4A基因R1448H突变为本家系的遗传学病因,携带该突变的患者可以表现为遇冷肌强直伴或不伴发作性肌无力的临床特点。肌电图除广泛的肌强直电位发放外,个别患者还可以出现肌源性肌电损害。长时程运动试验和短时程运动试验可进一步协助不同类型的肌强直和周期性麻痹的临床诊断。

关键词：先天性副肌强直周期性麻痹 SCN4A基因

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心脏起搏治疗的血流动力学评估

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 168-172页

作者：苏艳玲禹子清胡伟梁义秀宿燕岗复旦大学附属中山医院心内科　上海市心血管病研究所　国家放射与治疗临床医学研究中心，上海 200032 复旦大学附属闵行医院心内科，上海 201199

各种形式的心脏起搏治疗的目的均是通过纠正异常的电传导改善心脏的血流动力学。血流动力学有多种测定方法，其中有创心腔内血流动力学指标是金标准，而无创外周血流动力学指标因其简便、无创等优点得到更多应用。血流动力学评估应遵循... 详细信息

各种形式的心脏起搏治疗的目的均是通过纠正异常的电传导改善心脏的血流动力学。血流动力学有多种测定方法，其中有创心腔内血流动力学指标是金标准，而无创外周血流动力学指标因其简便、无创等优点得到更多应用。血流动力学评估应遵循多项要求，其中进行多次测量并取平均值是最重要的技术要点。在心脏起搏特别是心脏再同步治疗（CRT）的临床研究中，血流动力学测定在评估治疗的获益、探究治疗的作用机制、指导CRT术中导线植入与术后参数优化等方面均发挥重要作用。未来随着血流动力学监测和分析技术的改进，特别是自动化的进展，有望更深入地用于临床心脏起搏治疗，改善治疗的效果。

关键词：心脏起搏人工血流动力学无创监测心脏再同步治疗参数优化

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帕金森病疼痛的中西医治疗研究进展

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 50-53页

作者：孙倩林诗雨夏梦婕周海燕王秀薇复旦大学附属闵行医院神经内科上海201199 广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心广东广州510405 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 上海中医药大学附属龙华医院脑病科上海200032

疼痛作为帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制复杂,临床分类多样。目前西医治疗以多巴胺能替代疗法为主,但仅能缓解部分疼痛症状,且长期治疗存在不可避免的运动并发症和药物不良反应,疗效存在明显局限性。中医在疼痛治疗领域具... 详细信息

疼痛作为帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制复杂,临床分类多样。目前西医治疗以多巴胺能替代疗法为主,但仅能缓解部分疼痛症状,且长期治疗存在不可避免的运动并发症和药物不良反应,疗效存在明显局限性。中医在疼痛治疗领域具独特优势。本文总结近年中西医治疗帕金森病疼痛的相关文献,旨在为中西医结合治疗该病提供科学参考及治疗思路。

关键词：帕金森病疼痛中西医结合治疗研究进展

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平行病历书写教学在医学生非技术性技能培养中的应用研究

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中国医药导报 2025年第7期22卷 88-92页

作者：张雅菲贺海东郭锥锋葛伦睿苏畅复旦大学附属闵行医院教育科上海201199 复旦大学附属闵行医院内科学教研室上海201199 复旦大学附属闵行医院外科学教研室上海201199

目的探讨平行病历书写教学在医学生非技术性技能培养中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年3月在复旦大学附属闵行医院见习的2020级五年制临床医学专业30名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组15名。对照组采用传统教... 详细信息

目的探讨平行病历书写教学在医学生非技术性技能培养中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年3月在复旦大学附属闵行医院见习的2020级五年制临床医学专业30名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组15名。对照组采用传统教学方式,试验组在对照组的基础上采用平行病历书写教学。比较两组医学生杰弗逊共情量表评分、临床推理与反思自评量表评分和医学生非技术性技能评分。结果试验组观点采择、怜悯关怀、换位思考评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组信息系统化、分析问题、寻找真相、反思能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收集信息、分析信息,沟通、团队合作、领导力、决策力,计划和预测未来、突发事件应对评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平行病历书写教学可通过促进医学生共情和反思提高其非技术性技能。

关键词：非技术性技能平行病历教学方法临床教学

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沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

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中国临床医学 2022年第4期29卷 615-620页

作者：尹桂芝陆益宗小娟苏艳玲吴招娣沈芳芳胡伟复旦大学附属闵行医院心内科上海201100

目的观察常规抗心衰药物联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全196例患者的临床资料。所... 详细信息

目的观察常规抗心衰药物联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全196例患者的临床资料。所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),以沙库巴曲缬沙坦钠替代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),随访9个月。比较患者治疗前后纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、生活质量评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血钾水平。结果与治疗前相比,患者治疗9个月后LVEF升高、LVEDD减小、NYHA分级改善、NT-ProBNP降低(P<0.001)。患者治疗后生活质量评分中躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,患者诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压降低(P<0.05)、eGFR升高(P<0.01)、血钾水平无明显变化。结论在标准抗心衰药物治疗基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠能明显改善HFrEF合并肾功能不全患者的心功能、肾功能和生活质量,且安全性较好。

关键词：慢性心力衰竭肾功能不全沙库巴曲缬沙坦钠射血分数

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肝硬化食管胃静脉曲张发生的影响因素分析及列线图预测模型构建

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 503-508页

作者：李晓娟徐鑫鑫方青青陈炜陈颖复旦大学附属闵行医院消化内科上海201199

目的探讨肝硬化患者发生食管胃静脉曲张(EGV)的影响因素,构建EGV发生的列线图预测模型。方法采用横断面研究,选取2022年1月至2023年4月因肝硬化至复旦大学附属闵行医院就诊且接受胃镜检查的患者(n=127),按是否存在EGV分为EGV组(n=74)和... 详细信息

目的探讨肝硬化患者发生食管胃静脉曲张(EGV)的影响因素,构建EGV发生的列线图预测模型。方法采用横断面研究,选取2022年1月至2023年4月因肝硬化至复旦大学附属闵行医院就诊且接受胃镜检查的患者(n=127),按是否存在EGV分为EGV组(n=74)和非EGV组(n=53),比较两组患者的临床及辅助检查资料,通过单因素和多因素logistic回归分析,探讨EGV发生的独立影响因素,进一步构建列线图预测模型,并评价其预测效能。结果多因素logistic回归分析显示脾大(OR=28.38,95%CI:6.30~127.89,P<0.001)、血吸虫感染(OR=0.05,95%CI:0.01~0.28,P=0.001)和脂肪肝(OR=0.09,95%CI:0.02~0.33,P<0.001)是肝硬化患者发生EGV的独立影响因素,基于该模型构建用于预测肝硬化患者发生EGV概率的列线图。列线图模型表现出良好的一致性和区分度(曲线下面积为0.927,95%CI:0.883~0.972),并通过Bootstrap方法进行内部验证,显示平均绝对误差为0.029。结论脾大、血吸虫感染和脂肪肝是肝硬化患者发生EGV的独立影响因素,肝硬化患者发生EGV的Nomogram列线图预测模型具有良好的预测性能,能为肝硬化EGV的无创风险筛查与防治策略提供科学依据。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张危险因素

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老年左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动的电生理特征及分析

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中国临床医学 2021年第3期28卷 387-391页

作者：宗小娟尹桂芝陆益杭燕雯胡伟朱文青程宽复旦大学附属闵行医院心内科上海201100 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的:探讨老年患者左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动(房扑)的电生理特征及消融预后。方法:选择2018年1月至2020年1月复旦大学附属闵行医院收治的左房前壁自发性瘢痕相关的老年房扑患者5例,行电生理检查及三维电解剖指导下的射频消融术,... 详细信息

目的:探讨老年患者左房前壁自发性瘢痕相关心房扑动(房扑)的电生理特征及消融预后。方法:选择2018年1月至2020年1月复旦大学附属闵行医院收治的左房前壁自发性瘢痕相关的老年房扑患者5例,行电生理检查及三维电解剖指导下的射频消融术,平均年龄(76.6±10.5)岁,均为持续性房扑。术中通过激动标测、拖带标测以及电压标测等技术,确定房扑的诊断、机制、关键峡部及其与左房前壁自发瘢痕和低电压区的关系。结果:5例患者左房扩大,其中3例升主动脉内径增宽。5例患者均在左房前壁标测到低电压区和瘢痕区,多位于左房前壁靠近升主动脉压迹的部位。房扑均为折返性,关键峡部位于局部低电压区,消融后均成功终止房扑。其中1例因左房内径较大,同时行环肺静脉电隔离;1例复发,行二次消融。平均随访(15.6±4.2)个月后无复发。结论:左房前壁自发性瘢痕是部分老年患者左房房扑的发病基质,房扑的机制为折返性;左房内径扩大、升主动脉内径增宽可能与左房前壁瘢痕区和低电压区的形成相关。

关键词：心房扑动导管消融左房低电压左房瘢痕

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