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中华神经外科杂志 2020年第11期36卷 1109-1115页

作者：江晔徐福林茅宇航袁陆涛毕永延王浩余勇复旦大学附属闵行医院神经外科上海201199 复旦大学附属中山医院神经外科上海200032

目的探讨经皮后路全内镜下锁孔手术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的短期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月复旦大学附属闵行医院神经外科采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗的15例单节段CSR患者的临床资料。术后复查颈椎MRI、三... 详细信息

目的探讨经皮后路全内镜下锁孔手术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的短期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月复旦大学附属闵行医院神经外科采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗的15例单节段CSR患者的临床资料。术后复查颈椎MRI、三维CT及X线平片,并行视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评估。对所有患者行临床随访,包括行VAS、JOA颈椎评分及NDI评估。至末次随访,测定颈椎生理曲度、病变椎间隙高度、椎体水平位移及角度位移;同时采用改良MacNab疗效评定标准评估手术疗效。结果15例患者的手术均成功,术后均未出现感染、椎管内血肿及神经功能障碍。术后复查颈椎MRI显示,所有患者的神经根松解满意。术后2 d,15例患者的VAS评分[(2.1±1.1)分]和NDI[(32.3±8.2)%]均较术前[分别为(6.2±1.4)分、(68.9±9.1)%]下降(均P<0.001),JOA颈椎评分较术前升高[(17.0±1.5)分、(12.7±1.6)分,P<0.05]。15例患者的随访时间为(17±5)个月(12~22个月)。随着随访时间推移,15例患者的VAS评分呈下降趋势、JOA颈椎评分呈上升趋势、NDI呈下降趋势(F值依次为157.604、306.701、47.309,均P<0.001)。至末次随访,15例患者的颈椎生理曲度较术前增加[(9.60±1.84)°、(7.93±1.53)°,t=-5.801,P<0.05],而病变椎间隙高度、椎体水平位移及角度位移与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05);15例患者的改良MacNab疗效评定结果为,优13例、良1例、可1例。结论采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗单节段CSR的术后并发症少、短期疗效较好,不影响颈椎稳定性,并可改善脊髓神经功能。

关键词：椎间盘退行性变颈椎经皮内镜微创治疗结果

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子痫前期miR-4531/CX3CL1信号轴参与血管损伤的体外研究

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中国临床医学 2024年第6期31卷 868-874页

作者：王曼李骏李航宋青刘艳王海丽王晓程群仙胡峥徐灵复旦大学附属闵行医院妇产科上海201199

目的探讨miR-4531/CX3CL1信号通路在子痫前期血管损伤中的作用,寻找早期诊断和防治子痫前期的潜在靶点。方法选择2021年10月至2022年12月在复旦大学附属闵行医院诊断为晚发型子痫前期的10例患者及同期10例正常妊娠者的胎盘组织样本,用qR... 详细信息

目的探讨miR-4531/CX3CL1信号通路在子痫前期血管损伤中的作用,寻找早期诊断和防治子痫前期的潜在靶点。方法选择2021年10月至2022年12月在复旦大学附属闵行医院诊断为晚发型子痫前期的10例患者及同期10例正常妊娠者的胎盘组织样本,用qRT-PCR检测miR-4531和CX3CL1在胎盘组织中的表达水平。通过lipofectamine 2000进行体外细胞转染,用荧光素酶报告基因实验确定miR-4531与CX3CL1之间的结合关系。检测中性粒细胞的凋亡,人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的迁移、修复、集落形成、游离DNA(cfDNA)释放等。结果子痫前期患者胎盘组织中miR-4531下调、CX3CL1上调(P<0.05)。荧光素酶报告基因实验显示,miR-4531与CX3CL1之间存在直接结合关系。上调miR-4531促进HUVECs的迁移、增殖和修复,抑制缺氧条件下HUVECs中cfDNA的释放及中性粒细胞的凋亡(P<0.05);下调miR-4531抑制HUVECs的增殖、迁移和修复,增强缺氧条件下HUVECs中cfDNA的释放,促进中性粒细胞的凋亡(P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中miR-4531表达下调,可能通过靶向调控CX3CL1通路导致缺氧条件下血管内皮损伤和异常高凝血状态,是PE潜在的治疗靶点。

关键词：子痫前期 miR-4531 CX3CL1 人脐静脉内皮细胞细胞游离DNA

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ABCA1基因纯合突变的丹吉尔病合并糖尿病1例

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 874-875页

作者：柳传威杨架林范晓方复旦大学附属闵行医院内分泌科上海201100

报道1例ABCA1基因纯合突变致丹吉尔病的20岁男性患者, 除有典型的极低高密度脂蛋白、周围神经病变外, 还合并有糖尿病。ABCA1基因纯合突变可能引起了胰岛功能的损伤, 本文通过对该患者的临床特征及诊疗思路进行总结, 希望提高对该病的... 详细信息

报道1例ABCA1基因纯合突变致丹吉尔病的20岁男性患者, 除有典型的极低高密度脂蛋白、周围神经病变外, 还合并有糖尿病。ABCA1基因纯合突变可能引起了胰岛功能的损伤, 本文通过对该患者的临床特征及诊疗思路进行总结, 希望提高对该病的认识。

关键词： Tangier病糖尿病 ABCA1基因

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公立医院党务工作者核心能力体系构建研究

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中国医院管理 2023年第4期43卷 86-88,96页

作者：顾丽莉张金月赵燕萍复旦大学附属闵行医院上海201199

目的对照党务工作者专业水平评议标准,研究构建党务工作者核心能力体系。方法以公立医院党务工作者为研究对象,综合运用文献研究法、问卷调查法和深度访谈法,探究构建公立医院党务工作者核心能力体系。结果立足政治性原则、兼容性原则... 详细信息

目的对照党务工作者专业水平评议标准,研究构建党务工作者核心能力体系。方法以公立医院党务工作者为研究对象,综合运用文献研究法、问卷调查法和深度访谈法,探究构建公立医院党务工作者核心能力体系。结果立足政治性原则、兼容性原则和量化原则等,构建三级指标体系,体系囊括了素质品格、专业能力、工作能力,适用于公立医院党务工作者管理评价。研究确立了一级指标3项、二级指标7项、三级指标23项,任意一级指标的权重之和为100。结论公立医院党务工作者核心能力体系可为公立医院党务工作者管理评价提供工具参考。

关键词：公立医院党务工作者能力体系

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百草枯对小鼠黑质纹状体多巴胺能系统的影响

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复旦学报（医学版） 2001年第1期28卷 28-31页

作者：丁正同任惠民蒋雨平蔡振林朱秋毓复旦大学附属华山医院上海200040 上海市瑞金医院集团闵行医院内科上海201100

目的　探讨百草枯对小鼠黑质纹状体通路的影响。方法　将 39只新生C5 7BL小鼠随机分为 5组 ,分别于出生后第 10、11天每天喂食单剂量MPTP、百草枯和生理盐水。 (1)MPTP 0 .3mg/kg组 ,n =8;(2 )MPTP2 0mg/kg组 ,n =8;(3)百草枯 0 .0 7mg... 详细信息

目的　探讨百草枯对小鼠黑质纹状体通路的影响。方法　将 39只新生C5 7BL小鼠随机分为 5组 ,分别于出生后第 10、11天每天喂食单剂量MPTP、百草枯和生理盐水。 (1)MPTP 0 .3mg/kg组 ,n =8;(2 )MPTP2 0mg/kg组 ,n =8;(3)百草枯 0 .0 7mg/kg组 ,n =8;(4 )百草枯 0 .36mg/kg组 ,n =8;(5 )等量生理盐水 /kg组 ,n =7。正常饲养至 4月龄观察小鼠自发性行为的变化 ,采用HPLC测定各组小鼠纹状体中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)及其代谢产物含量 ,免疫组化方法检测中脑黑质细胞数量的变化。结果　MPTP 2 0mg/kg组及百草枯 0 .36mg/kg组C5 7BL小鼠的自发性活动减少 ,纹状体中DA及其代谢产物含量降低 ,中脑黑质细胞数量减少。结论　新生期的C5 7BL小鼠暴露于大剂量的百草枯可产生类似于帕金森病 (PD)的行为。

关键词：百草枯黑质纹状体多巴胺小鼠帕金森病

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肝硬化食管胃静脉曲张发生的影响因素分析及列线图预测模型构建

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 503-508页

作者：李晓娟徐鑫鑫方青青陈炜陈颖复旦大学附属闵行医院消化内科上海201199

目的探讨肝硬化患者发生食管胃静脉曲张(EGV)的影响因素,构建EGV发生的列线图预测模型。方法采用横断面研究,选取2022年1月至2023年4月因肝硬化至复旦大学附属闵行医院就诊且接受胃镜检查的患者(n=127),按是否存在EGV分为EGV组(n=74)和... 详细信息

目的探讨肝硬化患者发生食管胃静脉曲张(EGV)的影响因素,构建EGV发生的列线图预测模型。方法采用横断面研究,选取2022年1月至2023年4月因肝硬化至复旦大学附属闵行医院就诊且接受胃镜检查的患者(n=127),按是否存在EGV分为EGV组(n=74)和非EGV组(n=53),比较两组患者的临床及辅助检查资料,通过单因素和多因素logistic回归分析,探讨EGV发生的独立影响因素,进一步构建列线图预测模型,并评价其预测效能。结果多因素logistic回归分析显示脾大(OR=28.38,95%CI:6.30~127.89,P<0.001)、血吸虫感染(OR=0.05,95%CI:0.01~0.28,P=0.001)和脂肪肝(OR=0.09,95%CI:0.02~0.33,P<0.001)是肝硬化患者发生EGV的独立影响因素,基于该模型构建用于预测肝硬化患者发生EGV概率的列线图。列线图模型表现出良好的一致性和区分度(曲线下面积为0.927,95%CI:0.883~0.972),并通过Bootstrap方法进行内部验证,显示平均绝对误差为0.029。结论脾大、血吸虫感染和脂肪肝是肝硬化患者发生EGV的独立影响因素,肝硬化患者发生EGV的Nomogram列线图预测模型具有良好的预测性能,能为肝硬化EGV的无创风险筛查与防治策略提供科学依据。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张危险因素

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基于MRI和临床特征的列线图预测急性缺血性脑卒中近期功能预后

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放射学实践 2023年第4期38卷 389-393页

作者：张远王浩朱杰孙祎宋彬复旦大学附属闵行医院放射科上海201199

目的:探讨基于MRI和临床特征的列线图对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者近期功能预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在本院确诊且符合本研究要求的160例前循环AIS患者的临床和影像资料。根据随访资料,基于发病后90... 详细信息

目的:探讨基于MRI和临床特征的列线图对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者近期功能预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在本院确诊且符合本研究要求的160例前循环AIS患者的临床和影像资料。根据随访资料,基于发病后90天改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(60例,mRS≤2)和预后不良组(53例,mRS>2)。由两位影像科医师采用双盲法评估脑梗死区域的MRI表现,包括边界、是否伴出血、出血面积比、梗死区体积、DWI上信号均匀性、ADC值等,并记录临床基线特征(包括血压、血糖、吸烟史、脑卒中史、心房颤动史、NIHSS基线和mRS_(基线)评分)。采用多元logistic回归分析建立包含影像学特征和临床特征的临床-影像列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价列线图的预测效能,采用拟合优度检验(Hosmer-Lemeshow)评价列线图的校准度,并采用决策曲线分析评估列线图的临床实用价值。结果:多因素回归分析结果显示DWI上信号不均匀、边缘模糊、梗死区体积、平均ADC值、mRS_(基线)评分及房颤是前循环AIS患者90天功能预后的独立预测因素(优势比分别为3.54、1.80、4.13、0.46、3.16和2.03)。临床-影像列线图在训练集和验证集中预测预后不良的AUC分别为0.94(95%CI:0.90~0.98)和0.92(95%CI:0.83~1.00)。在训练集和验证集中列线图均具有良好的校准度(P=0.36、0.25)。当阈值概率为0.10~0.98时,列线图的净收益水平较高。结论:临床-影像列线图对前循环AIS患者近期功能预后具有良好的预测价值,可为临床决策提供一定的帮助。

关键词：急性缺血性脑卒中前循环列线图磁共振成像功能预后

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多期CT血管成像对急性缺血性卒中血管内治疗短期预后的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 110-115页

作者：张远王浩朱杰宋彬市复旦大学附属闵行医院放射科

目的:探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗短期预后的价值。方法:回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后不良(mRS评分>2)组。通过改良Tan评分... 详细信息

目的:探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗短期预后的价值。方法:回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后不良(mRS评分>2)组。通过改良Tan评分评估多期CT血管成像显示的侧支循环情况,侧支循环不良为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环小于对侧1/2,侧支循环良好为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环大于对侧1/2。采用多变量logistic回归,曲线下面积(AUC)评价模型性能,DeLong检验比较AUC间的差异。结果:Logistic回归显示,较低入院NIHSS评分和动脉晚期侧支循环良好是AIS患者短期预后良好的独立预测因素,AUC分别为0.72(0.65~0.79)和0.75(0.68~0.81)。两者联合时AUC可达0.79,显著高于单一预测因素(DeLong检验,均P<0.05)。结论:动脉晚期侧支循环良好和较低入院NIHSS评分是血管内治疗短期预后良好的独立预测因素。联合预测模型具有较高的诊断效能,可为临床治疗方案选择提供参考。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗 CT血管成像预后

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沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

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中国临床医学 2022年第4期29卷 615-620页

作者：尹桂芝陆益宗小娟苏艳玲吴招娣沈芳芳胡伟复旦大学附属闵行医院心内科上海201100

目的观察常规抗心衰药物联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全196例患者的临床资料。所... 详细信息

目的观察常规抗心衰药物联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全196例患者的临床资料。所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),以沙库巴曲缬沙坦钠替代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),随访9个月。比较患者治疗前后纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、生活质量评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血钾水平。结果与治疗前相比,患者治疗9个月后LVEF升高、LVEDD减小、NYHA分级改善、NT-ProBNP降低(P<0.001)。患者治疗后生活质量评分中躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,患者诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压降低(P<0.05)、eGFR升高(P<0.01)、血钾水平无明显变化。结论在标准抗心衰药物治疗基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠能明显改善HFrEF合并肾功能不全患者的心功能、肾功能和生活质量,且安全性较好。

关键词：慢性心力衰竭肾功能不全沙库巴曲缬沙坦钠射血分数

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超声造影在甲状腺微小乳头状癌临床应用中的初步探索

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中国超声医学杂志 2015年第10期31卷 868-870页

作者：陈红燕王栋华朱慧刘维燕李伟华陈永其潘高峰复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)超声科复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)外科复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)病理科

目的探讨超声造影的增强模式和特征在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值。方法对经手术及病理证实的265例甲状腺微小乳头状癌患者造影资料进行回顾性分析,总结甲状腺微小乳头状癌的造影增强特征。结果 265例甲状腺微小乳头状癌患者32... 详细信息

目的探讨超声造影的增强模式和特征在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值。方法对经手术及病理证实的265例甲状腺微小乳头状癌患者造影资料进行回顾性分析,总结甲状腺微小乳头状癌的造影增强特征。结果 265例甲状腺微小乳头状癌患者321个结节造影增强模式表现多样,其中快速增强65个、同步增强247个、缓慢增强9个。在造影增强达峰时结节内部增强强度低于甲状腺组织306个,高于甲状腺组织2个,等于甲状腺组织13个;结节呈不均匀性增强308个,均匀性增强13个;全部结节均快于周围甲状腺实质消退。结论掌握甲状腺微小乳头状癌的超声造影特征性表现,可以提高诊断准确度,为临床采取合理的治疗方案提供有价值的信息。

关键词：甲状腺微小乳头状癌超声造影诊断

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