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重症肌无力不“重”是种可控的慢性病--访复旦大学附属华山医院静安分院副院长、神经内科主任医师赵重波教授

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家庭医药（就医选药） 2021年第12期 30-31页

作者：桦珊赵重波不详复旦大学附属华山医院神经内科中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组上海医学会神经内科专科委员会神经肌病组上海市药学会药物治疗专业委员会上海市医师协会神经内科分会

很害怕,因为病名中有“重症”两个字,就很容易联想到瘫痪在床,生活不能自理的样子。复旦大学附属华山医院静安分院副院长赵重波教授表示,重症肌无力患者经过系统治疗后,完全可以像其他慢性病患者一样恢复到正常的生活状态。

关键词：慢性病患者重症肌无力内科主任医师病名静安分院院长

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以卒中为主要表现的青年女性Fabry病1例

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 80-86页

作者：周蓉贺智娇程忻复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

Fabry病是一种X连锁的由半乳糖苷酶A活性缺陷导致的溶酶体贮积病,是一种累及多系统的复杂疾病,症状和体征大多为非特异性,容易被漏诊或误诊。本文报道了1例青年女性Fabry病患者,主要表现为反复头痛、发热和缺血性卒中,通过基因检测结合... 详细信息

Fabry病是一种X连锁的由半乳糖苷酶A活性缺陷导致的溶酶体贮积病,是一种累及多系统的复杂疾病,症状和体征大多为非特异性,容易被漏诊或误诊。本文报道了1例青年女性Fabry病患者,主要表现为反复头痛、发热和缺血性卒中,通过基因检测结合临床表现及实验室检查结果确诊为Fabry病,并开启酶替代治疗。文中通过文献复习总结了Fabry病的临床表现,诊断的神经影像学、实验室检查和基因检测要点以及合并无菌性脑膜炎的少见情况,旨在提高临床医师对Fabry病的认识和早期诊断水平。

关键词： Fabry病无菌性脑膜炎卒中 GLA基因 α-半乳糖苷酶A

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手抖就是得了帕金森吗?

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科学生活 2025年第2期 46-47页

作者：叶军复旦大学附属浦东医院神经内科

手抖,这个动作看起来就像是手里握着一台不停振动的小手机,让人忍不住想问:“我是不是得了帕金森?”别急,别急,手抖并不一定就是帕金森病的“专属动作”。帕金森,这个名字听起来有点“高级”的疾病,其实是一种神经系统的疾病,会让大脑... 详细信息

手抖,这个动作看起来就像是手里握着一台不停振动的小手机,让人忍不住想问:“我是不是得了帕金森?”别急,别急,手抖并不一定就是帕金森病的“专属动作”。帕金森,这个名字听起来有点“高级”的疾病,其实是一种神经系统的疾病,会让大脑和身体的沟通出现一点小障碍。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其主要特征是大脑中的多巴胺神经元退化,导致运动功能障碍和其他一系列症状。这种疾病通常在中老年人中发生,但也可罕见地在年轻人中出现。

关键词：帕金森运动功能障碍神经系统疾病多巴胺神经元中老年人大脑进行性年轻人

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头痛止不住,竟是致命的“血栓”

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家庭用药 2025年第3期 62-63页

作者：周益萍张丽复旦大学附属华东医院神经内科

很多人都尝过头痛的滋味,但大多都是过一阵或睡一觉就好了,因此,很多人对此不以为意。但有一些特殊的头痛,痛起来可就很要命了。49岁的李先生最近遇到了个麻烦,后脑勺又胀又痛,吃下去的食物也都吐了出来。去附近医院做了头颅CT、磁共振... 详细信息

很多人都尝过头痛的滋味,但大多都是过一阵或睡一觉就好了,因此,很多人对此不以为意。但有一些特殊的头痛,痛起来可就很要命了。49岁的李先生最近遇到了个麻烦,后脑勺又胀又痛,吃下去的食物也都吐了出来。去附近医院做了头颅CT、磁共振,都没发现原因。吃了止痛药也没用:一星期了,李先生的头痛还在持续,故来我院门诊进一步查原因,检查发现他视力也受到了影响,有视乳头水肿的情况,说明“脑袋里的压力”很高。

关键词：附近医院磁共振头痛

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颅内动脉粥样硬化狭窄的血管内治疗研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 181-186页

作者：刘艺萌曹文杰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)是我国人群中缺血性卒中(AIS)最常见的病因。在临床实践中,ICAS引发的脑梗死主要存在于两种情形:单纯狭窄导致的症状性ICAS(sICAS)及ICAS导致的大血管闭塞(ICAS-LVO)。近年来,随着血管内治疗的发展和进步,涌... 详细信息

颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)是我国人群中缺血性卒中(AIS)最常见的病因。在临床实践中,ICAS引发的脑梗死主要存在于两种情形:单纯狭窄导致的症状性ICAS(sICAS)及ICAS导致的大血管闭塞(ICAS-LVO)。近年来,随着血管内治疗的发展和进步,涌现出许多新的临床研究成果。本文将从sICAS二级预防和ICAS-LVO急性期治疗两方面来系统综述颅内动脉粥样硬化的血管内治疗研究进展,并展望未来研究方向,以期推动血管内治疗真正使ICAS患者获益。

关键词：颅内动脉粥样硬化狭窄大血管闭塞血管成形术支架植入术机械取术

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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一例West综合征患儿的护理心得

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癫痫杂志 2025年第1期11卷 69-72页

作者：吴光英高海龙王双宇复旦大学附属儿科医院神经内科上海201102

报道一例1岁女性患儿因反复抽搐入院,确诊为West综合征,又称婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)。该患儿在入院前已出现4个月的抽搐症状,表现为头前倾及四肢屈曲,每日发作8~10次。入院后,经过脑电图检查及影像学评估,确定为West综合征,并... 详细信息

报道一例1岁女性患儿因反复抽搐入院,确诊为West综合征,又称婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)。该患儿在入院前已出现4个月的抽搐症状,表现为头前倾及四肢屈曲,每日发作8~10次。入院后,经过脑电图检查及影像学评估,确定为West综合征,并于入院第5天开始促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)冲击治疗,辅以经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)、护胃、补钙和补钾等支持措施。治疗过程中,护理团队实施了细致的监测与评估,确保患儿生命体征稳定,及时发现并处理潜在的副作用。经过14 d的治疗,患儿在第3~14 d内未再发生痉挛发作,出院后继续口服激素,并定期随访。护理过程中,护理人员为患儿及其家庭提供了心理支持与教育,帮助家属理解疾病,增强管理能力。此外,通过个性化的营养支持和监测,确保患儿的健康成长。该病例的成功管理不仅提升了临床护理质量,也为类似病例提供了有益的借鉴与启示。

关键词：癫痫 West综合征促肾上腺皮质激素冲击护理经外周静脉穿刺中心静脉置管临床管理病例报道

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戊四唑癫痫模型小鼠急性期海马神经炎症和神经元损伤

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中国临床医学 2025年第2期32卷 238-247页

作者：支琳钰韩婉若 Benjamin Hongye Wang 王国祥刘旭复旦大学附属中山医院神经内科复旦大学脑科学研究院

目的探讨戊四唑（pentylenetetrazol,PTZ）诱导癫痫模型小鼠急性痫样发作后24 h海马小胶质细胞和星形胶质细胞活化、促炎因子分泌以及神经元存活情况。方法采用随机数字法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和PTZ组，每组28只。PTZ... 详细信息

目的探讨戊四唑（pentylenetetrazol,PTZ）诱导癫痫模型小鼠急性痫样发作后24 h海马小胶质细胞和星形胶质细胞活化、促炎因子分泌以及神经元存活情况。方法采用随机数字法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和PTZ组，每组28只。PTZ组诱导小鼠急性痫样发作，并于发作后24 h使用免疫荧光评估海马CA1区小胶质细胞和星形胶质细胞的活化状态，提取海马组织RNA检测炎症因子mRNA表达水平，采用HE染色评估海马组织神经元的存活情况。结果 PTZ组CA1区Iba1+小胶质细胞[（55.72±4.29）个vs （35.71±9.66）个，P<0.001]和GFAP+星形胶质细胞[（51.61±8.21）个vs （37.64±5.27）个，P<0.01]活化数量明显多于对照组；小胶质细胞活化表型M1型占比显著高于对照组（0.58±0.02 vs 0.35±0.08,P<0.000 1）,M2型占比明显低于对照组（0.25±0.08 vs 0.44±0.09,P<0.01）。PTZ组海马组织中促炎因子IL-1β mRNA相对水平显著高于对照组（2.49±1.61 vs 1.02±0.68,P<0.05）；急性期CA1区[（284.91±73.32）个vs （498.88±176.79）个，P<0.05]及CA3区[（247.42±50.20）个vs （457.78±159.08）个，P<0.05]存活神经元少于对照组。结论 PTZ诱导癫痫模型小鼠急性痫样发作后24 h，海马CA1区小胶质细胞和星形胶质细胞激活，小胶质细胞以活化表型M1型为主发挥促炎作用，促炎因子分泌增加，存活的海马神经元数量减少。

关键词：癫痫海马神经元神经炎症小胶质细胞

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认知障碍的非药物治疗

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科学生活 2025年第1期 62-63页

作者：王营飞李云霞涂志兰上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院神经内科

在21世纪的今天,随着全球人口老龄化的加速,认知障碍正逐渐成为全球范围内的一个主要健康挑战。认知障碍,包括但不限于阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等,不仅严重影响患者的日常生活,也给家庭和社会带来了沉重的负担。据世界卫生组... 详细信息

在21世纪的今天,随着全球人口老龄化的加速,认知障碍正逐渐成为全球范围内的一个主要健康挑战。认知障碍,包括但不限于阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等,不仅严重影响患者的日常生活,也给家庭和社会带来了沉重的负担。据世界卫生组织(WHO)估计,全球有超过5 000万人患有认知障碍,这一数字预计在未来几十年内将翻倍。

关键词：非药物治疗阿尔茨海默病帕金森病认知障碍血管性痴呆全球范围健康挑战

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早期出现声带麻痹的多系统萎缩(附3例报告及文献复习)

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 82-87页

作者：杨建花刘丰韬丁正同赣州市人民医院神经内科赣州341000 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的探讨以声带麻痹为早期临床表现的多系统萎缩(MSA)的临床特点。方法收集3例以声带麻痹为早期临床表现的MSA患者的临床资料,并结合文献复习进行分析。结果 3例患者均为老年男性,以行动慢、僵为主要临床表现,在疾病发生3年内出现不... 详细信息

目的探讨以声带麻痹为早期临床表现的多系统萎缩(MSA)的临床特点。方法收集3例以声带麻痹为早期临床表现的MSA患者的临床资料,并结合文献复习进行分析。结果 3例患者均为老年男性,以行动慢、僵为主要临床表现,在疾病发生3年内出现不同程度的声带麻痹症状,表现为声音嘶哑、呼吸困难,等。其中2例行气管切开治疗,病例3为左侧声带外展受限。结合临床症状、体征及相关辅助检查,3例患者最终均被诊断为临床很可能的MSA。结论早期MSA患者可以出现声带麻痹,在帕金森病与MSA鉴别中具有重要意义。声带麻痹常与呼吸困难相关,临床上需密切监测,尽早干预,以防猝死。

关键词：多系统萎缩喉部运动障碍声带麻痹帕金森综合征鉴别诊断

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