检索结果-内蒙古大学图书馆

智能社会研究 2024年第1期3卷 166-185页

作者：詹姆斯·肖约瑟夫·多尼娅何丽(译) 多伦多大学卫生政策、管理和评估研究所(IHPME) 多伦多女子学院医院复旦大学哲学学院

数字技术的广泛应用,在医疗保健和公共卫生领域引发了重要的伦理问题。理解这些伦理问题需要一种超越技术本身的视角,将技术所处的社会技术系统包括在内。社会技术系统是指涵盖材料设备、人际关系、组织政策、企业契约和政府法规的广泛... 详细信息

数字技术的广泛应用,在医疗保健和公共卫生领域引发了重要的伦理问题。理解这些伦理问题需要一种超越技术本身的视角,将技术所处的社会技术系统包括在内。社会技术系统是指涵盖材料设备、人际关系、组织政策、企业契约和政府法规的广泛集合,它们塑造了数字健康技术的接受和使用方式。评估数字健康技术的生命伦理学进路,通常受限于技术自身特征引发的伦理问题。仅考虑技术功能的伦理视角,不足以评估技术应用对于照护环境及其所属更大范围的健康相关生态系统所产生的广泛影响。首先,回顾了数字健康的生命伦理学研究的现有进路,并借用设计伦理与科学技术学(STS)的概念批评这些进路的狭隘观点;其次,对数字健康技术应用于医疗保健环境中所产生的社会技术系统加以论述,概述了在此广阔视角下对数字健康技术展开全面的伦理分析需要注意的各类因素;最后,从社会技术视角概述了社会正义对伦理分析的重要意义。

关键词：数字健康生命伦理学科学技术学(STS) 远程医疗伦理学

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基于模糊集的村医抗生素不合理使用影响因素的定性比较分析

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中国卫生政策研究 2021年第7期14卷 62-67页

作者：郭沙沙沈立岩王权姚璐甄雪梅孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 多伦多大学卫生政策管理与评价研究所加拿大多伦多M5T3M6

目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用。方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y... 详细信息

目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用。方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y县的10家村卫生室的12名村医的真实诊疗行为进行为期一周的现场观察和记录。利用fsQCA3.0软件对村医抗生素不合理使用的影响因素进行基于模糊集的定性比较分析。结果:医生自身和外部环境交互作用影响村医抗生素不合理使用。共有4条路径可能造成村医抗生素不合理使用。其中,医疗收入低,诊断率低,处方书写情况差的组合是导致村医抗生素不合理使用的主要原因。结论:村医抗生素不合理使用行为受到医生自身和外部环境不同因素间相互作用,相互关联的影响。应该从医生自身和外部环境等方面共同干预,以改善村医抗生素不合理使用问题。

关键词：村医抗生素非参与观察定性比较分析

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认知功能在老年人社会资本与身体功能健康间的中介作用

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山东大学学报（医学版） 2021年第11期59卷 100-107页

作者：刘新雨王权琚号杰孙晓杰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 多伦多大学卫生政策管理与评价研究所加拿大多伦多M5S2Z9

目的分析认知功能在社会资本对身体功能健康影响中的中介效应。方法基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取4451名老年人为研究对象,以社会信任、社会支持(经济支持和生活照料支持)、社会参与和互惠测量社会资本。总效... 详细信息

目的分析认知功能在社会资本对身体功能健康影响中的中介效应。方法基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取4451名老年人为研究对象,以社会信任、社会支持(经济支持和生活照料支持)、社会参与和互惠测量社会资本。总效应被分解为直接效应和间接效应,采用基于Karlson-Holm-Breen方法的Logistic回归分析探讨各效应。结果调整潜在混杂因素(包括年龄、婚姻状况、个人存款、识字状况、居住地、吸烟、饮酒、夜间睡眠时长、自评健康、所患慢性病情况及残疾状况)后,老年人中的高社会信任(OR=1.249,95%CI:1.072~1.455)、有照料支持(OR=1.351,95%CI:1.180~1.546)及有社会参与(OR=1.167,95%CI:1.021~1.334)者的身体功能更健康。认知功能在社会参与对身体功能健康影响的总效应中发挥了中介效应(OR=1.046,95%CI:1.008~1.085)。中介效应占总效应的29.22%。结论认知功能在社会资本对身体功能健康的影响中具有中介效应。提高老年人的社会资本水平不仅直接有助于提升其身体功能,而且还可通过增强其认知功能进而改善其身体功能。

关键词：身体功能健康认知社会资本中介效应

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分级诊疗视角下传染病防治体系改革的战略选择——基于一种新型SWOT-CLPV分析模型

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中国卫生政策研究 2021年第10期14卷 17-24页

作者：王权涂茜孙强山东大学公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 多伦多大学卫生政策、管理与评价研究所加拿大多伦多M5T 3M6 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

通过将SWOT-CLPV模型与利益相关者理论结合,构建了一种新型战略选择分析模型。与原有的SWOT-CLPV模型相比,新模型通过各元素所涉及的利益相关的数量为各元素赋予权重,可以量化分析系统的内外挑战,同时为决策者提供基于利益相关者的多维... 详细信息

通过将SWOT-CLPV模型与利益相关者理论结合,构建了一种新型战略选择分析模型。与原有的SWOT-CLPV模型相比,新模型通过各元素所涉及的利益相关的数量为各元素赋予权重,可以量化分析系统的内外挑战,同时为决策者提供基于利益相关者的多维度分析视角,提高了分析结果的科学性和可靠性。据此模型对分级诊疗视角下传染病防治体系改革进行分析,确定了与传染病分级诊疗密切相关的6个利益相关方的抑制性、杠杆效应、脆弱性以及重大问题的数量及其内涵,厘清了利益相关者们之间的相互关系和基于利益的行事逻辑。据此结果,本研究认为贯彻以病人中心的医学服务理念、完善顶层设计、明确授权并建立问责机制、贯彻强基层战略、慎用医保梯度报销政策是推进分级诊疗政策,优化传染病防治体系行之有效的战略选择。

关键词：分级诊疗传染病防治 SWOT-CLPV分析利益相关者战略选择

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医保全民覆盖背景下居民医疗费用的影响因素分析——基于2005—2014年省际面板数据分析

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湖南农业大学学报（社会科学版） 2019年第2期20卷 76-83页

作者：贾慧萍杜瑶 Peter Coyte 陈在余中国药科大学商学院江苏南京211198 多伦多大学卫生政策管理评价研究中心

利用2005—2014年26个省份的面板数据对医保全民覆盖背景下居民医疗费用的决定因素进行了分析,包括人均GDP、人口老龄化、城乡医保政策及医生诱导需求因素。结果发现:我国医疗消费收入弹性略大于1,近似奢侈品的特征;人均GDP、65岁及以... 详细信息

利用2005—2014年26个省份的面板数据对医保全民覆盖背景下居民医疗费用的决定因素进行了分析,包括人均GDP、人口老龄化、城乡医保政策及医生诱导需求因素。结果发现:我国医疗消费收入弹性略大于1,近似奢侈品的特征;人均GDP、65岁及以上人口比例和医院床位密度对居民医疗费用增长具有显著影响;城乡三大医保政策对居民医疗费用增长影响具有差异性。这说明居民收入增长、人口老龄化、城镇职工保险推动了我国医疗费用增长,其中城镇职工保险不仅促进居民医疗费用增长,也加剧了医生的诱导需求。政府应加强医保的控费作用、完善公立医院的运行体制,尤其是医保缴费水平较高的东部地区应有效控制医生的医疗行为,以减少不合理的医疗消费。

关键词：居民医疗费用人均GDP 城乡医保医生诱导需求

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指南2.0:为成功制定指南而系统研发的全面清单

指南2.0:为成功制定指南而系统研发的全面清单

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2016中医/中西医结合临床实践指南评价与推广培训研讨会

背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具，但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。铲对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具，我们系统研发了一份全面的条目清单，但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法 ...

背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具，但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。铲对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具，我们系统研发了一份全面的条目清单，但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告)，以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料，尽可能全面地罗列和提取条目，并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论，我们对条目进行评价以去重和补漏，同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单，并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主体和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估，我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。

关键词：

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指南2．0：为成功制定指南而系统研发的全面清单

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中国循证医学杂志 2014年第9期14卷 1135-1149页

作者： Holger J. Schunemann Wojtek Wiercioch Itziar Etxeandia Maicon Falavigna Nancy Santesso Reem Mustafa Matthew Ventresca Romina Brignardello-petersen] Kaja-Triin Laisaar Sergio Kowalski Tejan Baldeh Yuan Zhang Uiia Raid Ignacio Neumann Susan L. Norris Judith Thornton Robin Harbour Shaun Treweek Gordon Guyatt Pablo Alonso-Coello Marge Reinap Jan Brozek Andrew Oxman Elie A. Akl 安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学临床流行病与生物统计学系麦克马斯特大学医学系德国弗莱堡医科大学生物医学统计学和医学信息学系巴西阿雷格里港南里奥格兰德洲联邦大学、米尔斯医院、巴西国家卫生技术评估科学与技术研究所密苏里洲堪萨斯城密苏里堪萨斯城大学内科和肾病学系安大略省圣凯瑟琳斯市布鲁克大学社区卫生科学系安大略省多伦多市多伦多大学卫生政策、管理与评估研究所智利圣地亚哥智利大学牙科学系爱沙尼亚塔尔图塔尔图大学爱沙尼亚塔林世界卫生组织爱沙尼亚国家办事处爱沙尼亚医保基金智利圣地亚哥智利天主教大学内科学系俄勒冈洲波特兰市俄勒冈卫生与科学大学英国伦敦英国国家卫生与保健优化研究所英国爱丁堡苏格兰卫生保健改善署苏格兰地区学院之间指南网络英国亚伯丁亚伯丁大学西班牙巴塞罗那圣保罗生物医学研究所挪威奥斯陆挪威卫生服务知识中心黎巴嫩贝鲁特美国大学内科学系纽约布法罗纽约洲立大学医学系

背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们... 详细信息

背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告),以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料,尽可能全面地罗列和提取条目,并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论,我们对条目进行评价以去重和补漏,同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单,并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主题和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估,我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。

关键词：国际指南清单系统卫生保健国家机构参考文献条目可靠性

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