检索结果-内蒙古大学图书馆

炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的临床研究

介入放射学杂志 2025年第1期34卷 37-47页

作者：毕孝杨邱瑞珍杨福军杨巧飞唐艳隆大理大学临床医学院云南大理671000 大理市第二人民医院大理大学第一附属医院放射科

目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫... 详细信息

目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫描并收集患者血常规、血生化资料,根据术后增强CT图像,采用改良实体肿瘤标准评估肿瘤早期反应,将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者归所有类为有效组(n=14),疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的患者为无效组(n=11)。分析不同反应组CT灌注成像参数和炎症参数的差异,探究术前CT灌注出血和炎症参数对术后早期反应的预测价值,并在最大约登指数处取截断值,单因素、多因素分析CTPI及炎症参数、临床特征对预后的影响,用R软件构建列线图预测模型。结果TACE术后肝动脉灌注量(ALP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)明显低于手术前(P<0.05),TACE术后门静脉灌注量(PVP)明显高于术前(P<0.05),TACE手术前后平均通过时间(MTT)、流量提取乘积(FED)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、炎症预后指数(IPI)差异无统计学意义(P>0.05);有效组TACE术前ALP、BF、FED明显高于无效组,有效组术前CRP、IPI明显低于有效组(P<0.05),有效组和无效组TACE术前PVP、HPI、MTT、BV、ALB、NLR差异无统计学意义(P>0.05);在有效组中,TACE术前ALP、HPI、BF、BV、FED明显高于术后(P<0.05),术前PVP明显低于术后(P<0.05),MTT、CRP、ALB、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05),在无效组中,TACE术前HPI明显高于术后(P<0.05),ALP、PVP、BF、BV、MTT、FED、ALB、CRP、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05);术前ALP、BF、BV、FED、CRP、IPI对TACE术后早期反应的预测价值较高(P<0.05),AUC值分别为0.831、0.779、0.740、0.753、0.779、0.805,最佳截断值分别为33.280 mL/(100 mL·min)、61.860 mL/(100 mL·min)、5.885 mL/100 mL、29.725 mL/(100 mL·min)、30.465 mg/L、1.885。ALP联合CRP对TACE术后早期反应预测价值最高,AUC为0.968(95%CI:0.906~1.000,P<0.05),ALP联合IPI能显著提高预测价值,AUC为0.961(95%CI:0.894~1.000,P<0.05),敏感性和特异性一致,分别为0.929、0.909。多因素分析示术前ALP、CRP是TACE术后早期有效的独立影响因素(P<0.05),基于术前ALP、CRP构建的列线图模型能有效预测TACE术后早期有效,AUC值为0.968(95%CI:0.908~1.000)。结论ALP和CRP可用于肝癌TACE术后早期反应的预测,两者联合能显著提高其预测价值。

关键词：肝癌 CT灌注成像肝动脉化疗栓塞列线图

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急性胆囊炎诊疗进展

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临床个性化医学 2025年第1期4卷 151-158页

作者：雷瑞杰石洪波程伟刘学卓训航刘壮壮大理大学临床医学院云南大理大理大学第一附属医院普外二科云南大理

急性胆囊炎通常是由于胆囊管阻塞以及结石对胆囊壁的刺激作用引起的,尽早地识别和手术是其首选的治疗方式,手术首选腹腔镜胆囊切除术,围术期适当的抗生素治疗可以减少术后并发症的发生,对于不能耐受手术的危重患者,在保守治疗后应尽早... 详细信息

急性胆囊炎通常是由于胆囊管阻塞以及结石对胆囊壁的刺激作用引起的,尽早地识别和手术是其首选的治疗方式,手术首选腹腔镜胆囊切除术,围术期适当的抗生素治疗可以减少术后并发症的发生,对于不能耐受手术的危重患者,在保守治疗后应尽早行手术治疗,保守治疗期间可行胆囊引流术(目前有经皮经肝胆囊引流、经皮经腹膜胆囊引流、内镜超声引导下胆囊引流、经内镜经乳头胆囊引流)。本文阐述了急性胆囊炎发病机制;综述了保守治疗,手术治疗方面的研究进展。Acute cholecystitis is usually caused by the cystic duct obstruction and gallbladder wall stimulated by stones. The preferred treatment is early identification and surgery as soon as possible, laparoscopic cholecystectomy is the preferred surgical method. Perioperative appropriate antibiotic treatment can reduce the occurrence of postoperative complications. For critical patients who cannot tolerate surgery, surgical treatment should be conducted as soon as possible after conservative treatment. Gall-bladder drainage is feasible during conservative treatment (currently with Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage, Percutaneous Transperitoneal Gallbladder Drainage, Endoscopic Ultrasound Guided Gallbladder Drainage, Endoscopic Transpapillary Gallbladder Drainage). This paper describes the pathogenesis of acute cholecystitis;it reviews the progress of conservative treatment and surgical treatment.

关键词：急性胆囊炎发病机制治疗方式胆囊引流

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ALP、GGT预测急性结石性胆囊炎严重程度的研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1494-1499页

作者：雷瑞杰石洪波程伟邓医朋卓训航刘壮壮刘学大理大学临床医学院云南大理大理大学第一附属医院普外二科云南大理

急性结石性胆囊炎(Acute Calculous Cholecystitis, ACC)是一种常见的急腹症,严重程度的准确评估对于治疗决策至关重要。目前对于急性结石性胆囊炎的诊断仍需要详细的病史、完整的临床检查和实验室检查相结合,没有单一的影像学和实验室... 详细信息

急性结石性胆囊炎(Acute Calculous Cholecystitis, ACC)是一种常见的急腹症,严重程度的准确评估对于治疗决策至关重要。目前对于急性结石性胆囊炎的诊断仍需要详细的病史、完整的临床检查和实验室检查相结合,没有单一的影像学和实验室指标能够明确诊断。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶是常规的血生化指标,当急性结石性胆囊炎存在胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,出现胆汁淤积及肝损伤时碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase, ALP)和谷氨酰转肽酶(Gamma Glutamyl Transferase, GGT)会出现升高,在预测急性结石性胆囊炎严重程度方面引起了关注。本文综述了ALP、GGT预测急性结石性胆囊炎严重程度的研究进展。Acute calculus cholecystitis is a common acute abdomen condition, and accurate assessment of severity is crucial for treatment decision-making. At present, the diagnosis of acute calculus cholecystitis still requires a combination of detailed medical history, complete clinical examination and laboratory examination, and there is no single imaging and laboratory index that can definitely diagnose it. Alkaline phosphatase (ALP) and gamma glutamyl transferase (GGT) are routine blood biochemical indicators. When acute calculus cholecystitis is accompanied by biliary obstruction, bile excretion is obstructed, resulting in cholestasis and liver injury, and alkaline phosphatase and glut-amine transferase will increase, which has attracted attention in predicting the severity of acute calculus cholecystitis. This article reviews the research progress of ALP and GGT in predicting the severity of acute calculus cholecystitis.

关键词：急性结石性胆囊炎碱性磷酸酶谷氨酰转肽酶

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互联网时代全学程医学生数字职业精神教育框架的构建

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西部素质教育 2025年第2期11卷 89-93,138页

作者：黄敏和晓庸罗智娟何丽明大理大学第一附属医院口腔科云南大理671000 大理大学临床医学院口腔医学教研室云南大理671000

文章首先概述了互联网时代全学程医学生数字职业精神教育框架,然后论述了互联网时代全学程医学生数字职业精神教育框架的构建,包括从低年级医学生——由学生转变为医学生的阶段;高年级医学生——由基础课程转变为临床专业课程的阶段;毕... 详细信息

文章首先概述了互联网时代全学程医学生数字职业精神教育框架,然后论述了互联网时代全学程医学生数字职业精神教育框架的构建,包括从低年级医学生——由学生转变为医学生的阶段;高年级医学生——由基础课程转变为临床专业课程的阶段;毕业阶段的医学生——由医学生转变为医生的阶段三个方面。

关键词：数字职业精神教育框架全学程医学生互联网时代

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铁死亡与脂代谢异常相关疾病的研究进展

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中国医药导报 2025年第4期22卷 78-82,115页

作者：杨雨钐吕晋琳杨浩毅杨碧媛陈梅大理大学临床医学院云南大理671000 大理大学第一附属医院老年病科云南大理671000 云南省宾川县人民医院功能科云南宾川671600

铁死亡是一种细胞膜上过度堆积的过氧化脂质驱动的铁依赖性细胞死亡方式,铁积累和脂质过氧化是铁死亡的核心机制。脂代谢紊乱是诱导铁代谢紊乱的重要机制,而铁过载可促进胆固醇的合成,加重脂代谢紊乱,并诱发或加重一系列代谢性疾病。铁... 详细信息

铁死亡是一种细胞膜上过度堆积的过氧化脂质驱动的铁依赖性细胞死亡方式,铁积累和脂质过氧化是铁死亡的核心机制。脂代谢紊乱是诱导铁代谢紊乱的重要机制,而铁过载可促进胆固醇的合成,加重脂代谢紊乱,并诱发或加重一系列代谢性疾病。铁死亡已被证实参与脂代谢异常相关疾病的发生和进展。本文综述铁死亡的发生及调控机制、脂质代谢与铁死亡的关系、铁死亡与脂代谢异常相关疾病的研究进展,旨在发现脂代谢异常相关疾病治疗的新靶点。

关键词：铁死亡脂代谢异常脂质过氧化活性氧脂肪酸

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舌功能运动与骨性Ⅲ类错牙合畸形骨性和牙性形态特征关系的研究

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中国美容医学 2025年第2期34卷 53-57页

作者：黄敏赵磊何丽明季红梅周翠玲大理大学第一附属医院(云南省第四人民医院)口腔科云南大理671000 大理大学临床医学院口腔医学教研室云南大理671000 大理儒雅口腔诊所云南大理671000

目的:探讨成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的舌肌功能运动状况,观察舌功能运动对骨性Ⅲ类错牙合畸形骨性和牙性特征产生的影响。方法:选取2020年1月-2022年6月笔者医院口腔科的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者89例,测量最适张口(Comfortable mouth o... 详细信息

目的:探讨成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的舌肌功能运动状况,观察舌功能运动对骨性Ⅲ类错牙合畸形骨性和牙性特征产生的影响。方法:选取2020年1月-2022年6月笔者医院口腔科的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者89例,测量最适张口(Comfortable mouth opening,CMO)的切牙间距离、舌尖上抬至切牙乳头(Tongue tip extended to the incisive papilla,TIP)的切牙间距离、舌体吸附至腭部(Lingual-palatal suction,LPS)的切牙间距离,计算舌前部的活动度(Mobility of the anterior one-third of the tongue,TRMR-TIP=TIP/CMO),舌后部的活动度(Mobility of the posterior two-thirds of the tongue,TRMR-LPS=LPS/CMO),将舌活动度分为四级。通过头颅侧位片和模型分析测量骨性和牙性指标。比较各分级间舌功能活动度与骨性Ⅲ类错牙合畸形骨性和牙性特征的关系。结果:舌前后部活动度三级(低于平均水平)、四级(显著低于平均水平)的SNB、L1-MP比一级(显著高于平均水平)、二级(平均水平)大;舌前后部活动度一级、二级的Go-Gn-SN°比三级、四级大;舌后部活动度一级、二级的上颌尖牙间宽度、上颌磨牙间宽度、下颌尖牙间宽度比三级、四级大;舌后部活动度三级、四级的下颌磨牙间宽度比一级、二级大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舌活动度越小,下颌前突越严重,下颌骨向后下旋转趋势越小,下前牙越唇倾。随着舌后部活动度减小,下颌磨牙间宽度增大,上颌尖牙和上颌磨牙间宽度、下颌尖牙间宽度减小。

关键词：错牙合畸形舌功能运动骨性Ⅲ类骨性特征牙性特征

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去铁酮对酒精性心肌损伤小鼠的保护作用

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四川生理科学杂志 2025年第3期47卷 473-475,618页

作者：刘乐宫利敏苏娟徐立武珺顾伟大理大学医学部基础医学院云南大理671000 大理白族自治州人民医院眼科云南大理671000 云南省感染性疾病临床医学分中心云南省教育厅感染性疾病重点实验室·大理大学第一附属医院感染科云南大理671000

目的:研究去铁酮对酒精诱导的心肌损伤的保护作用及机制。方法:将24只7w雄性C57/BL6J小鼠,适应性饲养1w,按随机数字表法分为对照组、模型组和去铁酮干预组,每组8只。每日以50%酒精10mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,建立酒精性心肌损... 详细信息

目的:研究去铁酮对酒精诱导的心肌损伤的保护作用及机制。方法:将24只7w雄性C57/BL6J小鼠,适应性饲养1w,按随机数字表法分为对照组、模型组和去铁酮干预组,每组8只。每日以50%酒精10mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,建立酒精性心肌损伤模型;1 h后,去铁酮干预组给予去铁酮溶液(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,对照组和模型组给予等剂量生理盐水,整个过程连续12w。12w后经H&E染色观察心脏组织病理变化,采用微量平板法检测小鼠血清、心肌组织乳酸脱氢酶(Lactatedehydrogenase,LDH)水平和Fe^(2+)含量,采用硫代巴比妥酸法检测心肌组织丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量。结果:与对照组相比,模型组小鼠心肌纤维断裂、溶解,胞外间隙明显增宽,炎细胞浸润;血清、心肌组织LDH水平和Fe^(2+)含量升高;心肌MDA的含量较对照组显著增加(P<0.05)。去铁酮干预后心肌纤维断裂、溶解、胞外间隙等明显改善,少量炎细胞浸润;血清、心肌组织LDH的水平和Fe^(2+)含量及心肌MDA的含量较模型组显著降低(P<0.05)。结论:去铁酮对酒精性心肌损伤小鼠具有保护作用,其机制可能通过抑制心肌细胞铁过载、减轻酒精的氧化应激损伤有关。

关键词：酒精性心脏损伤去铁酮铁过载氧化应激

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核因子-κB和炎性反应因子对经导管动脉栓塞术后肝细胞损伤的作用探讨

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介入放射学杂志 2018年第8期27卷 760-764页

作者：王贝然杜伟余义俊吴春华大理大学临床医学院、大理大学第一附属医院介入放射科云南671000

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)后核因子(NF)-κB和炎性反应对兔VX2肝癌模型癌旁正常肝细胞的损伤作用。方法采用经典开腹穿刺注入瘤块法将VX2肝癌移植至70只健康新西兰大白兔肝脏内造模,接种后21 d CT、MR检查追踪肿瘤种植及生长情况。... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)后核因子(NF)-κB和炎性反应对兔VX2肝癌模型癌旁正常肝细胞的损伤作用。方法采用经典开腹穿刺注入瘤块法将VX2肝癌移植至70只健康新西兰大白兔肝脏内造模,接种后21 d CT、MR检查追踪肿瘤种植及生长情况。将60只造模成功兔随机分为TAE组(碘化油栓塞供血肝动脉)、造影组(仅肝动脉造影)和对照组(不作处理),每组20只。免疫组化法检测NF-κB在各组癌旁正常肝组织中表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10在各组癌旁正常肝组织中水平。采用SPSS 22.0软件对数据作统计学分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果免疫组化检测显示,TAE组、造影组、对照组癌旁正常组织中NF-кB阳性表达率分别为75%(15/20)、35%(7/20)和20%(4/20)。ELISA检测显示,TAE组、造影组、对照组TNF-α水平分别为(11.72±0.65)ng/L、(9.60±0.31)ng/L、(8.82±0.81)ng/L;IL-10水平分别为(2.18±0.13)ng/L、(1.67±0.12)ng/L、(1.66±0.10)ng/L。与对照组和造影组相比,TAE组癌旁正常肝组织中NF-κB表达增加(P<0.05),TNF-α和IL-10水平升高(P<0.05)。结论 TAE术后肝功能损伤可能与NF-κB和炎性因子相互作用有关。

关键词：经导管动脉栓塞术肝癌核因子-κB 炎性反应肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10

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CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的Meta分析

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影像科学与光化学 2023年第5期41卷 260-269页

作者：毕孝杨邱瑞珍杨福军范潇燕帅师唐艳隆大理大学临床医学院云南大理671000 大理大学第一附属医院放射科云南大理671000

系统评价术前计算机体层灌注成像(CTPI)参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期反应的预测价值。通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关CT灌注成像和TACE预后关系的研究,使用Rev... 详细信息

系统评价术前计算机体层灌注成像(CTPI)参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期反应的预测价值。通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关CT灌注成像和TACE预后关系的研究,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量为均数差(MD),各效应量以95%置信区间(CI)表示。共纳入7篇文献,包括433名患者,共475个肿瘤病灶。Meta分析结果显示,肝癌TACE术后有反应组和无反应组肝动脉灌注量(ALP)差异有统计学意义(MD=16.84,95%CI 2.06~31.62,P<0.05),有反应组ALP明显高于无反应组,最佳截断值范围为9.885~22.175 mL/(100 mL·min);肝癌TACE术后早期有反应组和无反应组门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05)。术前高ALP可以预测肝癌TACE术后早期有效,但是ALP更确切的截断值需要进一步研究。

关键词： CT灌注成像肝癌 TACE术后 Meta分析

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匹立尼酸对肝癌TAE术后癌旁肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体-α、核因子-κB和基质金属蛋白酶-9表达的影响

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介入放射学杂志 2020年第11期29卷 1110-1115页

作者：范馨予杜伟李正亮吴春华杨培鈺熊文翠大理大学临床医学院云南671000 大理大学第一附属医院放射科

目的探讨匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞术(TAE)术后癌旁肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α、核因子(NF)-κB和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法构建VX2肝癌兔模型并追踪肿瘤种植和生长情况。造模成功后将60只模型兔随... 详细信息

目的探讨匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞术(TAE)术后癌旁肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α、核因子(NF)-κB和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法构建VX2肝癌兔模型并追踪肿瘤种植和生长情况。造模成功后将60只模型兔随机分为3组(每组20只),对照组不作任何处理,TAE组仅行TAE术,联合治疗组在TAE术前3 d连续注射匹立尼酸,随后行TAE术。化学比色法检测术前术后模型兔外周血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平。荧光定量聚合酶链反应检测癌旁肝组织中PPAR-α、NF-κB和MMP-9 mRNA表达。免疫组化法检测术后癌旁肝组织蜡块中PPAR-α、NF-κB和MMP-9蛋白表达。结果三组模型兔间术前ALT、AST水平差异无统计学意义;联合治疗组术后ALT、AST水平高于对照组,低于TAE组,差异均有显著统计学意义。联合治疗组癌旁组织中PPAR-αmRNA表达显著高于对照组、TAE组,差异均有统计学意义;NF-κB mRNA、MMP-9 mRNA表达显著低于TAE组,差异均有统计学意义,但与对照组比较,差异均无统计学意义。联合治疗组癌旁组织中PPAR-α阳性率(70%)显著高于对照组(30%)、TAE组(20%);NF-κB(30%)、MMP-9(35%)阳性率低于TAE组(65%,75%),但与对照组(20%,25%)差异均无统计学意义。结论匹立尼酸可缓解肝癌TAE术后癌旁组织炎性反应和肝功能损伤,这可能与其促进PPAR-α表达、抑制NF-κB信号通路及其下游MMP-9表达有关。

关键词：肝癌匹立尼酸过氧化物酶体增殖物激活受体-α 核因子-κB 基质金属蛋白酶-9

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