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1990-2016年中国人群脑血管病疾病负担变化趋势

中华流行病学杂志 2019年第4期40卷 400-405页

作者：彭琴李海玲王媛芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室 300070

目的分析1990-2016年脑血管病在我国造成的疾病负担现状和趋势,为疾病预防和控制政策提供线索。方法应用2016年全球疾病负担研究的结果,采用死亡人数和死亡率评估死亡水平;采用发病人数和发病率评估发病水平;采用伤残损失寿命年(YLD)、... 详细信息

目的分析1990-2016年脑血管病在我国造成的疾病负担现状和趋势,为疾病预防和控制政策提供线索。方法应用2016年全球疾病负担研究的结果,采用死亡人数和死亡率评估死亡水平;采用发病人数和发病率评估发病水平;采用伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)来评价我国不同年份、年龄、性别、疾病亚型的脑血管病疾病负担情况,并分析1990-2016年脑血管病的疾病负担的变化趋势。结果与1990年相比,2016年我国脑血管病的发病人数(率)和死亡人数(率)都呈现上升趋势。1990-2016年脑血管病的YLL率、DALY率总体保持平稳,YLD率呈缓慢上升趋势,DALY率的变化主要来源于YLL率的变化;男性DALY、YLL粗率总体呈现缓慢上升趋势,≥70岁组DALY率最大;各指标性别、年龄组构成中,男性疾病负担较女性重,50~岁组所占比例最大;分性别、年龄组的DALY构成中,均为YLL所占比例远远大于YLD,YLD呈缓慢上升趋势;疾病亚型构成分析显示,出血性卒中的YLL和DALY占比大于缺血性卒中,缺血性卒中YLD占比大于出血性卒中。结论脑血管病的疾病负担较重,其在年龄、性别、疾病亚型等方面均存在差异,需采取针对性的筛查、干预、康复等措施,减轻其对个人及社会造成的负担。

关键词：脑血管病疾病负担变化趋势

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某地市级医院948例院外会诊患者疾病构成及住院费用分析

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社区医学杂志 2022年第3期20卷 169-173页

作者：牛文燕饶佳为吴婷婷东营市人民医院医务科山东东营257091 广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 东营市人民医院公共卫生科山东东营257091

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊... 详细信息

目的了解院外会诊患者的主要疾病和影响住院费用的影响因子,为如何配置医疗资源及减轻患者负担提供依据。方法选取2016-01-01-2018-12-31某地市级综合医院948例院外会诊病例,采取EXCEL和SPSS软件进行描述和因子分析。结果948例院外会诊的专家中,来自山东省的外请专家占67.83%,来自北京市的占24.58%,来自日本的占3.16%;从病种来看,46.15%的院外会诊患者为肿瘤患者,15.73%的院外会诊患者为循环系统疾病患者;同类疾病中院外会诊患者的住院费用明显高于院内治疗患者;住院费用构成中,西药费用占22.20%,检查用一次性医用材料费占20.86%,手术用一次性医用材料费为19.17%。综合因子、检查材料病理诊断因子、手术因子和治疗材料费因子是影响住院费用的4个公因子。结论肿瘤患者外请专家比较多,药费和材料费占比在住院患者总费用中比较高,地市级医院需弥补自身短板和弱项,采取有效措施减轻患者负担。

关键词：院外会诊疾病构成住院费用因子分析

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社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及相关因素分析

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慢性病学杂志 2024年第9期 1286-1290页

作者：解瑞雪高淑红山西医科大学汾阳学院卫生信息管理系流行病与卫生统计学教研室山西032200

目的探讨社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及危险因素,为防治血脂异常提供科学依据。方法以2023年1—12月在山西省汾阳市某社区卫生服务中心体检的老年高血压患者为研究对象,通过查阅健康档案,收集其人口学信息、一般状况、... 详细信息

目的探讨社区老年高血压患者健康体检人群血脂异常情况及危险因素,为防治血脂异常提供科学依据。方法以2023年1—12月在山西省汾阳市某社区卫生服务中心体检的老年高血压患者为研究对象,通过查阅健康档案,收集其人口学信息、一般状况、生活方式和实验室检查结果等,分别采用χ^(2)检验和非条件logistic回归模型进行血脂异常影响因素的单因素和多因素分析。结果共纳入社区老年高血压患者1435例,总体血脂异常检出率为44.88%,其中,高总胆固醇(total cholesterol,TC)血症、高甘油三酯(triglycerides,TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症检出率分别为20.91%、27.32%、9.62%和6.97%。非条件logistic回归分析结果显示,相比男性,女性老年高血压患者发生血脂异常的可能性更大(OR=2.153,95%CI:1.733~2.675);中心性肥胖患者发生血脂异常的风险是非中心性肥胖者的1.456倍(OR=1.456,95%CI:1.168~1.814);高血糖是血脂异常的危险因素(OR=1.375,95%CI:1.090~1.734)。结论社区老年高血压患者健康体检人群的血脂异常检出率较高,应加强对女性、中心性肥胖和高血糖患者的血脂监测并采取针对性干预措施。

关键词：高血压血脂异常老年影响因素

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药物流行病学研究的统计学分析技术规范

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药物流行病学杂志 2021年第6期30卷 363-368页

作者：金晨周子晔马骏杨妍李浩琪王怡温州医科大学公共卫生与管理学院流行病学与卫生统计学教研室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院药学部

药物研究领域的飞速发展给医学带来积极推动的同时,药物应用可能造成的负面效应也不断被公众所关注,从流行病学延伸出旨在研究药物在人群中应用的有效性及安全性的药物流行病学也随之不断壮大。中国药学会于2019年发布《药物流行病学研... 详细信息

药物研究领域的飞速发展给医学带来积极推动的同时,药物应用可能造成的负面效应也不断被公众所关注,从流行病学延伸出旨在研究药物在人群中应用的有效性及安全性的药物流行病学也随之不断壮大。中国药学会于2019年发布《药物流行病学研究方法学指南》,为我国规范性地开展药物流行病学研究提供了实践标准。本文为该指南统计学分析技术规范的进一步解读。首先,阐述了药物流行病学研究开始前制定统计分析计划的重要性及具体内容,并讨论了针对不同研究设计类型如何计算研究所需样本量。其次,详细叙述了统计资料的各种变量类型及多变量统计分析方法和注意事项、针对混杂因素使用倾向性评分等统计学方法来控制组间效应、缺失数据的处理以及使用敏感性分析评价研究结果的稳定性等。最后,阐明了药物流行病学研究的统计分析报告的内容及统计图表的撰写规范。

关键词：药物流行病学统计分析计划混杂倾向性评分

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SLC16A11、SLC16A13基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的关联性分析

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河北医科大学学报 2023年第1期44卷 16-19,67页

作者：王莹莹张贤培刘震阳闫丽娜高霞河北省石家庄市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所河北石家庄050011 河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室、河北省环境与人群健康重点实验室河北石家庄050017

目的探讨SLC16A11和SLC16A13基因与乙型肝炎相关性肝癌的关联性。方法选取于河北医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院和河北省石家庄市第五医院的住院患者和体检人群1039例。其中乙型肝炎相关性肝癌患者421例,为病例组;健康者370... 详细信息

目的探讨SLC16A11和SLC16A13基因与乙型肝炎相关性肝癌的关联性。方法选取于河北医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院和河北省石家庄市第五医院的住院患者和体检人群1039例。其中乙型肝炎相关性肝癌患者421例,为病例组;健康者370例和HBV自然清除者248例,分别为对照组。采用χ^(2)检验、二分类Logistic回归等统计分析方法,对SLC16A11、SLC16A13基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的关联性进行分析并计算比值比。结果以HBV自然清除人群为对照,与AA基因型相比,携带SLC16A13 rs4796576位点AG基因型可以显著增加患癌风险(OR=1.544,95%CI:1.073~2.224);与C等位基因相比,在显性模型中,携带G等位基因同样显著增加患癌的风险(OR=1.530,95%CI:1.079~2.170)。结论以HBV自然清除人群为对照,SLC16A13 rs4796576基因多态性与乙型肝炎相关性肝癌的罹患有关。

关键词：肝肿瘤乙型肝炎单核苷酸基因多态性

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中外循证医学课程教学模式的现状与启示:系统综述

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2141-2148页

作者：刘英丽李月王雨帆于树青李志霞袁蓓蓓唐少文吴涛詹思延孙凤河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室石家庄050017 河北省环境与人群健康重点实验室石家庄050017 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学循证医学中心 100191 北京大学医学部教育处 100191 北京大学中国卫生发展研究中心 100191 南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166

目的本研究运用定性系统综述的方法对国内外循证医学课程不同教学模式进行评价,为提高我国循证医学教学水平提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Proquest、Cochrane和Web of Science英文数据库和SinoMed、CNKI、万方和维普中文数据... 详细信息

目的本研究运用定性系统综述的方法对国内外循证医学课程不同教学模式进行评价,为提高我国循证医学教学水平提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Proquest、Cochrane和Web of Science英文数据库和SinoMed、CNKI、万方和维普中文数据库,筛选循证医学不同教学模式的研究,总结其研究现状。结果共纳入论文52篇(中文21篇,英文31篇),共涉及PBL等13种教学模式,其中PBL教学模式是研究最多的教学模式,而且循证医学教学效果与不同教学模式密切相关。结论目前中外循证医学课程教学模式比较丰富,PBL是最常采用的教学方式,相关原始研究质量较高。

关键词：循证医学教学模式教学效果系统综述

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现实世界研究生态圈的构建与发展

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中国临床医学 2021年第5期28卷 723-731页

作者：邱婧君王斯悦李晨夏结来陈峰黄丽红王陵赵杨北京复星医药科技开发有限公司北京100005 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产... 详细信息

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制,试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素,并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。

关键词：现实世界证据现实世界研究现实世界数据生态圈生态系统

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安徽省中学生非自杀性自伤行为现状及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2020年第8期24卷 923-928页

作者：胡燕徐慧琼万宇辉苏普玉范引光叶冬青安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室、炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室合肥230032 安徽医科大学护理学院基础护理学教研室合肥230601

目的探索安徽省中学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法选择3个地市共7125名中学生进行问卷调查,比较不同人口学特征中学生的NSSI检出率差异,建立多因素Logistic回归模型... 详细信息

目的探索安徽省中学生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法选择3个地市共7125名中学生进行问卷调查,比较不同人口学特征中学生的NSSI检出率差异,建立多因素Logistic回归模型分析相关因素与无NSSI、偶发NSSI和反复NSSI的关联。结果中学生无NSSI、偶发NSSI和反复NSSI的检出率分别是49.0%、21.4%和29.6%;男女生最多发的NSSI分别是用拳头击打硬物和掐伤自己;无NSSI、偶发NSSI和反复NSSI在不同性别、年级、留守状态和抑郁症状等之间的检出率差异均有统计学意义(均有P<0.05);男生、留守、轻度和中度级以上抑郁症状、较差的自评成绩、较少的好友个数均是偶发NSSI和反复NSSI的独立危险因素。结论安徽省中学生NSSI检出率较高,多种内外因素与NSSI的发生有关。

关键词：中学生非自杀性自伤抑郁症状

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锌指同源框3基因多态性与不同亚型缺血性卒中结局的特异性关联研究

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中国卒中杂志 2021年第11期16卷 1102-1109页

作者：程丝许喆左颖婷刘阳王安心石延枫李昊王拥军首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的分析中国卒中人群中锌指同源框3(zinc finger homeobox 3,ZFHX3)基因单核苷酸变异(single nucleotide variant,SNV)位点对卒中结局的影响。方法本研究基于全国多中心前瞻性中国国家卒中登记研究Ⅲ,连续纳入2015年8月-2018年3月首次... 详细信息

目的分析中国卒中人群中锌指同源框3(zinc finger homeobox 3,ZFHX3)基因单核苷酸变异(single nucleotide variant,SNV)位点对卒中结局的影响。方法本研究基于全国多中心前瞻性中国国家卒中登记研究Ⅲ,连续纳入2015年8月-2018年3月首次发生急性缺血性卒中或TIA的患者,收集人口学信息、病史和卒中结局等相关临床资料。卒中结局包括随访1年内卒中复发(缺血性卒中或出血性卒中)、联合血管事件(卒中、心肌梗死及血管性死亡事件)及不良功能结局(mRS>2分)。采用竞争性等位基因特异性PCR技术对3个SNV位点(rs7193343、rs879324、rs12932445)进行基因分型。对于研究过程中的计量资料和计数资料,分别采用线性回归或逻辑回归进行关联分析;对于卒中结局,分别采用Cox或逻辑回归进行关联分析。结果最终纳入7674例患者,平均年龄61.7±11.5岁,其中女性2438例(31.77%)。关联分析结果显示,处于高度连锁不平衡状态(相关系数R 2=0.88)的rs879324和rs12932445位点与心房颤动、入院时NIHSS评分及卒中亚型有关联。在不同卒中亚型中,3个SNV位点均与1年联合血管事件相关,在校正年龄、性别及心房颤动协变量后关联性仍然显著。在心源性栓塞型卒中患者中,rs7193343位点的T等位基因与卒中复发、联合血管事件的发生有关联(校正HR 1.92,95%CI 1.21~3.05;校正HR 1.95,95%CI 1.26~3.01);rs879324位点的A等位基因和rs12932445位点的C等位基因与联合血管事件有关联(校正HR 1.58,95%CI 1.10~2.27;校正HR 1.66,95%CI 1.16~2.38)。在原因未明型卒中患者中,rs7193343位点的T等位基因与卒中复发和联合血管事件的发生有关联(校正HR 1.34,95%CI 1.09~1.64;校正HR 1.36,95%CI 1.11~1.66)。校正相关因素后未发现3个SNV位点与不良功能结局之间存在关联。结论ZFHX3基因上的变异位点与特定卒中亚型的卒中复发及联合血管事件的发生风险存在关联,但未发现与不良功能结局有关。

关键词：锌指同源框3基因卒中结局卒中遗传学关联分析

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体质指数、腰围、腰臀比对H型高血压并发糖尿病的影响

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中华健康管理学杂志 2021年第4期15卷 401-405页

作者：张丽刘师伟丁玲山西白求恩医院(山西医学科学院)区域医疗中心综合协调办公室太原030000 山西白求恩医院(山西医学科学院)内分泌科太原030000 山西医科大学流行病与卫生统计学教研室太原030000

为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H型高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回... 详细信息

为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H型高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回归分析三者与空腹血糖水平(FPG)的关系。结果发现与H型高血压人群比较,H型高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低,而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高,差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H型高血压并发糖尿病的风险,BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。

关键词：高血压体质指数腰围腰臀比糖尿病

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