检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 461-467,480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科太原030001 山西医科大学管理学院医学信息技术教研室太原030001

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease,AECOPD)住院患者,构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning,ML)模型,精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease,AECOPD)住院患者,构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning,ML)模型,精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012—2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3046例,以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量,构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制,生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下,基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测,结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案,为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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疾病治疗质量综合评价的维度融合方法研究

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 157-160页

作者：栗景坤包晓蔷李习王超刘梦洋田园刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量^([1])。进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、... 详细信息

治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量^([1])。进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、功能评价和结局等^([2]);其中涉及多个治疗维度及相应评价指标^([3]),为获得客观、全面且具有代表性的治疗质量,需要将多个维度的治疗质量进行合理融合获得综合评价结果,确定维度间权重成为获得综合治疗质量的关键。

关键词：治疗质量循证医学疾病诊疗质量综合评价功能评价疾病治疗融合方法直接测量

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病例组合对医生治疗质量排名可靠性的影响研究

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中国卫生统计 2022年第6期39卷 855-858页

作者：刘梦洋王永晨侯爽田园安宁张丽媛魏丽刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的利用乳腺癌治疗质量评价指标中的结局指标及综合得分,分析病例组合对医生治疗质量排序影响,探讨有效的治疗质量排序方法,为医生绩效考核及职称评定提供参考。方法收集浸润性乳腺癌病例数据,计算乳腺癌术后复发率,利用9个治疗质量评... 详细信息

目的利用乳腺癌治疗质量评价指标中的结局指标及综合得分,分析病例组合对医生治疗质量排序影响,探讨有效的治疗质量排序方法,为医生绩效考核及职称评定提供参考。方法收集浸润性乳腺癌病例数据,计算乳腺癌术后复发率,利用9个治疗质量评价指标计算治疗质量综合得分,建立固定效应模型和随机效应模型,分别进行调整和未调整病例组合的logistic回归分析,估计医生治疗质量的固定效应和随机效应,依次进行排序并计算排名可靠性。结果本研究共收集18位医生,1197例治疗患者,乳腺癌术后平均复发率为5%,治疗质量综合得分均值为0.5689。经病例组合因素校正后,医生治疗质量排序发生变化,固定效应模型和随机效应模型的估计系数减小;术后复发率的固定效应模型排序上升率为44.44%,随机效应模型的排序上升率为33.33%,综合得分的固定效应模型排序上升率为38.89%,随机效应模型中排序上升率为27.78%。术后复发率的排名可靠性为0.6078,综合得分的排名可靠性为0.7001。结论在乳腺癌治疗质量评价中,病例组合因素不可忽略,需利用模型进行病例组合校正,可以更公平地比较医生治疗质量的差异;本研究提示选择治疗质量综合得分进行医生治疗质量排序,且医生治疗的患者例数越多,结果越稳定、可靠性更好。

关键词：治疗质量病例组合乳腺癌随机效应

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基于Lasso Cox回归模型的早期阿尔茨海默病转归预测研究

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 907-915页

作者：韩红娟秦瑶乔果果陈杜荣崔靖马艺菲张荣余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学基础医学院数学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院教学实验中心太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001

目的探讨认知正常(normal cognition,NC)进展为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、MCI逆转为NC和MCI进展为阿尔茨海默病(Alzheimer′disease,AD)的相关因素并建立预测模型。方法利用阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzhei... 详细信息

目的探讨认知正常(normal cognition,NC)进展为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、MCI逆转为NC和MCI进展为阿尔茨海默病(Alzheimer′disease,AD)的相关因素并建立预测模型。方法利用阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzheimer′s Disease Neuroimaging Initiative,ADNI)数据,分别构建NC进展为MCI、MCI逆转为NC和MCI进展为AD的Lasso Cox回归模型。结果共纳入502例NC和990例MCI患者,其中NC进展为MCI者104例,MCI逆转为NC者90例,MCI进展为AD者370例。结果显示较低的雷氏听觉和语言学习测试-学习成绩(HR=0.8840,95%CI:0.7780~0.9900)、内嗅皮层萎缩(HR=0.9996,95%CI:0.9992~0.9999)、较高的功能活动量表得分(HR=1.5520,95%CI:1.2920~1.8130)和Tau蛋白(HR=1.0030,95%CI:1.0010~1.0060)均是NC进展为MCI的相关因素;较低的AD评定量表-13条目得分(HR=0.9250,95%CI:0.8570~0.9930)、功能活动量表得分(HR=0.8260,95%CI:0.6910~0.9610)和较低浓度的Tau蛋白(HR=0.9970,95%CI:0.9940~0.9990)均是MCI逆转为NC的相关因素;携带载脂蛋白E4(apolipoprotein E4,APOE4)基因(HR=1.3040,95%CI:1.0690~1.5400)、较长的受教育年限(HR=1.0550,95%CI:1.0170~1.0930)、较高的临床痴呆评定量表得分(HR=1.1920,95%CI:1.0600~1.3240)、AD评定量表-13条目(HR=1.0360,95%CI:1.0110~1.0610)、功能活动量表得分(HR=1.0650,95%CI:1.0390~1.0910)和磷酸化Tau蛋白(HR=1.0180,95%CI:1.0090~1.0270)、较低的雷氏听觉和语言学习测试-即时回忆(HR=0.9730,95%CI:0.9560~0.9900)和较低浓度的Aβ淀粉样蛋白(HR=0.9992,95%CI:0.9988~0.9996)均是MCI进展为AD的相关因素。结论AD的疾病转归受多个因素影响,不同阶段的风险预测有利于对重点人群的健康管理干预和预防性护理,减少其未来疾病进展的风险。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知功能障碍认知正常 Lasso Cox回归模型

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医学微生物学课程线上教学和考试模式下的试卷分析与教学思考

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微生物与感染 2023年第6期18卷 378-384页

作者：邓国英孙文长杨淑凤李星云戴晓冬刘欣大连医科大学微生物学教研室辽宁大连116044 大连医科大学寄生虫学教研室辽宁大连116044

本研究旨在评估大连医科大学医学微生物学课程线上教学效果,及时发现和总结线上教学中存在的问题,为教学课程改革提供依据。使用大连医科大学网络题库与考试评价系统对2021年参加医学微生物学课程线上学习和考试的641名学生的试卷进行分... 详细信息

本研究旨在评估大连医科大学医学微生物学课程线上教学效果,及时发现和总结线上教学中存在的问题,为教学课程改革提供依据。使用大连医科大学网络题库与考试评价系统对2021年参加医学微生物学课程线上学习和考试的641名学生的试卷进行分析,分析内容包括试卷各章节的正确率、难度系数、信度和区分度。结果显示,本次考试成绩呈正态分布,各章节正确率为70%~90%,考试平均分72.28,及格率85%,优秀率4%。试卷总体质量良好,难度略偏易,难度系数0.72。信度和区分度好,区分度0.29,信度为0.9。2021年线上教学与2019年线下教学的学生期末试卷成绩相比无显著性差异(P>0.05)。本研究证实本次线上考试试卷总体质量良好,能够客观体现教学质量和学生学业水平,线上教学效果基本满意。本研究还比较了试卷中各题型的难度系数和区分度,为今后制定科学合理的线上考核试卷提供依据和参考。

关键词：线上教学医学微生物学教学改革

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妊娠期糖尿病对母亲及子代肠道菌群的影响研究

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中国微生态学杂志 2022年第1期34卷 107-112,120页

作者：李欣珂王玉双袁杰力李明大连医科大学基础医学院微生态学教研室辽宁大连116044

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)被定义为"妊娠期间首次被诊断为糖耐量异常",可导致不良妊娠结局,对母亲及新生儿产生不同程度的影响。近些年随着肥胖人群的不断扩增,GDM呈现上升趋势。因此预防或治疗GDM成... 详细信息

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)被定义为"妊娠期间首次被诊断为糖耐量异常",可导致不良妊娠结局,对母亲及新生儿产生不同程度的影响。近些年随着肥胖人群的不断扩增,GDM呈现上升趋势。因此预防或治疗GDM成为当务之急。近几年的研究发现GDM患者及其子代的肠道菌群发生了改变,提示GDM的发生与肠道菌群紊乱可能存在某种联系。本文分析和总结了GDM母亲及其子代肠道菌群的变化和GDM母亲对子代的影响,探讨GDM对母亲及子代肠道菌群的影响,以期为预防或治疗GDM提供一个新的方向。

关键词：妊娠期糖尿病肠道菌群母乳

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唾液酸化母乳聚糖对新生儿肠道微生态的调节作用研究进展

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中国微生态学杂志 2022年第2期34卷 241-245,F0003页

作者：王玉双李欣珂范青杰刘赫李文哲袁杰力李明大连医科大学基础医学院微生态学教研室辽宁大连116044

母乳中含有丰富的唾液酸成分,大多数唾液酸是以与人乳低聚糖(HMOs)结合的形式存在。已有报道称唾液酸可以促进婴儿大脑和神经系统的发育,但唾液酸的代谢机制和生物功能并不十分清晰。唾液酸作为母乳中的一种有效营养成分,受到越来越多... 详细信息

母乳中含有丰富的唾液酸成分,大多数唾液酸是以与人乳低聚糖(HMOs)结合的形式存在。已有报道称唾液酸可以促进婴儿大脑和神经系统的发育,但唾液酸的代谢机制和生物功能并不十分清晰。唾液酸作为母乳中的一种有效营养成分,受到越来越多的关注。唾液酸化的母乳聚糖可促进有益微生物群的生长和新陈代谢,益于婴幼儿肠道健康和免疫功能。唾液酸化的母乳聚糖还具有抗病毒活性,在新生儿肠道的黏膜中具有抑菌作用,能抑制微生物对宿主细胞的黏附,对细菌、病毒和真菌有直接的细胞毒性作用。此外,唾液酸化的母乳聚糖在调节肠道菌群平衡和保护新生儿炎症性疾病方面也起着重要作用。本文综述了唾液酸化母乳聚糖对新生儿肠道微生态的调节作用及研究现状,并讨论了微生物对唾液酸代谢、唾液酸酶和唾液酸转移酶的作用以及唾液酸的生物合成及其在食品添加剂和医学领域的应用前景。

关键词：唾液酸母乳聚糖新生儿肠道菌群

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唾液酸转移酶ST6GalNAc家族在肿瘤发生发展中作用的研究进展

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大连医科大学学报 2024年第5期46卷 437-442页

作者：马金聪张冬梅大连医科大学基础医学院生理学教研室辽宁大连116044

唾液酸转移酶ST6GalNAc家族是催化唾液酸糖基化的重要酶类,该家族酶负责在O-链接的糖链和一些糖脂质上添加唾液酸,形成α2,6-连接的唾液酸化糖链。近年来,ST6GalNAc家族在肿瘤中的作用逐渐受到关注,其作用机制主要通过调控唾液酸修饰,... 详细信息

唾液酸转移酶ST6GalNAc家族是催化唾液酸糖基化的重要酶类,该家族酶负责在O-链接的糖链和一些糖脂质上添加唾液酸,形成α2,6-连接的唾液酸化糖链。近年来,ST6GalNAc家族在肿瘤中的作用逐渐受到关注,其作用机制主要通过调控唾液酸修饰,影响肿瘤细胞的侵袭、转移、免疫逃逸及激活相关的信号通路来发挥作用。如sTn抗原、上皮-间质转化(EMT)、NK细胞,PI3K/AKT及NF-κB等。本文重点阐述了ST6GalNAc各家族成员在相关肿瘤发生发展中的作用机制,希望通过深入理解ST6GalNAc家族在肿瘤生物学中的作用,为肿瘤诊断、预后评估及靶点治疗提供参考。

关键词：唾液酸转移酶 ST6GalNAc 肿瘤糖基化

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“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中的应用——以大连医科大学为例

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西部素质教育 2024年第22期10卷 143-146页

作者：董建一陈大朋王亮王爱国王靖宇周子娟大连医科大学实验动物中心比较医学教研室辽宁大连116044

文章首先阐述了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的思路,接着论述了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的方案,最后提出了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的保障机制,其中方案部分... 详细信息

文章首先阐述了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的思路,接着论述了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的方案,最后提出了“OBE+SPOC”教学模式在比较医学课程实践教学中应用的保障机制,其中方案部分包括加强基本技能学习,夯实基础知识;向科研素养和提升能力转化,达到实际应用的目的。

关键词： “OBE+SPOC”教学模式比较医学课程实践教学

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心脏介入手术交互式网络教学平台的构建与应用

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中华医学教育杂志 2024年第4期44卷 299-302页

作者：李青松杨延宗卢书明朱亮夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 大连医科大学附属第一医院内科学教研室大连116011 大连医科大学基础医学院大连116044

心血管疾病介入诊疗技术是心内科医师必须掌握的临床技能。传统的心脏介入手术教学存在着时间、空间和人数上受限等问题。为了提高学员介入诊疗能力,大连医科大学附属第一医院构建了心脏介入手术交互式网络教学平台,并于2020至2022年在... 详细信息

心血管疾病介入诊疗技术是心内科医师必须掌握的临床技能。传统的心脏介入手术教学存在着时间、空间和人数上受限等问题。为了提高学员介入诊疗能力,大连医科大学附属第一医院构建了心脏介入手术交互式网络教学平台,并于2020至2022年在本院进修介入培训的43名学员中应用。本文介绍了心脏介入手术交互式网络教学平台的构建和实施过程,通过学员线上结业考核、教师评价、学员满意度调查进行教学效果评价。结果表明,所有学员均一次性通过了结业考核,86.0%(37/43)的学员结业考核成绩为优秀(≥80分);导师评语中学员评价结果为优秀和良好的比率分别为86.0%(37/43)和14.0%(6/43);对心脏介入手术交互式教学平台提高分析和解决实际问题能力表示非常满意和比较满意的学员占比为95.3%(41/43)。心脏介入手术交互式网络教学效果良好,得到了教师和学员的认可。

关键词：心脏病学介入性交互式网络教学构建应用

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