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中国卫生统计 2025年第1期42卷 18-25,32页

作者：刘佳璐韩鑫浩魏孝礼陈璐程丽霞陈英东王文晗张秋菊哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并... 详细信息

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并计算风险评分,根据风险评分结果将患者划分为高风险组和低风险组开展生存分析。同时绘制风险评分的ROC曲线、蛋白质热图等,用以评估这些蛋白质的预测能力。然后,将风险评分与患者其他临床表型数据结合,进行多因素回归分析,建立预后模型,并绘制列线图。通过C-index指标、ROC曲线、决策曲线等评估预后模型建立的准确性。进行GO富集分析与KEGG富集分析,探索相关蛋白所参与的生物学过程。结果通过单因素Cox分析及LASSO-Cox分析筛选出15个差异蛋白质(CKIT、CHK1、CLAUDIN7、COLLAGENVI、DVL3、EGFR_pY1173、ERALPHA_pS11、NFKBP65_pS536、SYK、ETS1、MYOSINIIA_pS1943、P21、P90RSK、RAPTOR、XBP1),用于计算蛋白质风险评分。通过多因素回归分析,筛选出年龄、性别、M分期、N分期、风险评分这5种因素,构建预后模型。生存分析结果认为,蛋白质风险评分划分的高低风险组之间的总生存率有显著差异(P<0.0001)。列线图可以用来预测患者3年、5年的生存率,并认为具有较好的预测价值(C-index=0.7257)。ROC曲线显示模型在预测中表现出稳定的灵敏度和特异度(AUC=0.77和0.86)。结论胃腺癌预后相关蛋白质的预测模型可用来预测患者的临床预后,研究结果可为个性化治疗和管理提供参考。

关键词：胃腺癌预测模型预后

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3种肥胖指标对云南省纳西族和普米族中心性肥胖的预测及民族间比较

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解剖学报 2022年第3期53卷 374-380页

作者：张鑫王绪娇李晶马威范宁徐飞大连医科大学基础医学院解剖学教研室辽宁大连116044

目的比较3种不同肥胖指标对云南省丽江市纳西族与普米族成人中心性肥胖的预测价值,计算腰围身高比值(WHtR)、身体质量指数(BMI)、腰臀脂肪指数(AVI)的最佳切点,比较纳西族、普米族与南北方民族BMI、WHtR之间的差异,为判定中心性肥胖及... 详细信息

目的比较3种不同肥胖指标对云南省丽江市纳西族与普米族成人中心性肥胖的预测价值,计算腰围身高比值(WHtR)、身体质量指数(BMI)、腰臀脂肪指数(AVI)的最佳切点,比较纳西族、普米族与南北方民族BMI、WHtR之间的差异,为判定中心性肥胖及相关疾病提供科学参考。方法通过随机抽样选取云南省纳西族成人658(男性278,女性380)例、普米族成人496(男性216,女性280)例为研究对象,以内脏脂肪等级(VFL)作为中心性肥胖的诊断标准,运用直线相关分析探讨WHtR、BMI、AVI与VFL之间的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较3种肥胖指标在预测纳西族与普米族中心性肥胖的价值。使用Excel 2019作图,SPSS 23.0统计学软件处理数据。结果纳西族与普米族男性年龄、体质量、身高、腰围、臀围、AVI 6项指标值差异具有统计学意义(P<0.05);纳西族与普米族女性年龄、身高、腰围、WHtR、BMI、AVI 6项指标值差异具有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,纳西族、普米族男性、女性的WHtR、BMI和AVI 3项指标与VIL均成正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,WHtR对预测纳西族与普米族男性中心性肥胖价值最高(P<0.01),BMI对预测纳西族与普米族女性中心性肥胖价值最高(P<0.01)。聚类分析显示,纳西族、普米族男性与傈僳族、水族等南方民族相近,纳西族女性与藏族、景颇族相近,普米族女性与傈僳族、水族等南方民族相近。结论WHtR、BIM、AVI判定中心性肥胖均有统计学意义,可联合运用BMI和WHtR判定纳西族与普米族中心性肥胖。

关键词：纳西族普米族中心性肥胖腰围身高比值内脏脂肪等级受试者工作特征曲线活体测量成人

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瘦素对类风湿关节炎主要效应细胞的调控作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第3期47卷 314-319页

作者：黄鑫鑫吴春莉王振李霞魏晶大连医科大学基础医学院免疫学教研室辽宁大连116044

瘦素是由脂肪组织合成的一种脂肪因子,最初研究显示其可作为调节体脂平衡的激素类物质发挥作用。深入研究后发现,瘦素具有与细胞因子白细胞介素-6(IL-6)类似的结构,其受体属于Ⅰ型细胞因子受体超家族成员。瘦素与其受体结合后,不仅可调... 详细信息

瘦素是由脂肪组织合成的一种脂肪因子,最初研究显示其可作为调节体脂平衡的激素类物质发挥作用。深入研究后发现,瘦素具有与细胞因子白细胞介素-6(IL-6)类似的结构,其受体属于Ⅰ型细胞因子受体超家族成员。瘦素与其受体结合后,不仅可调节摄食及能量平衡,还兼具对免疫系统的调控作用。类风湿关节炎(RA)是由多种遗传和环境因素引起的常见的自身免疫性疾病,其基本病理变化是滑膜慢性炎症和血管翳的形成,导致软骨、骨及周围组织的破坏。虽然RA发病的确切机制尚不清楚,但已经证实多种免疫细胞和常驻基质细胞参与了RA的病理过程。RA动物模型已证实瘦素与关节炎症反应有关,可能参与了该疾病的发病和进展。本文综述了瘦素对RA主要效应细胞的免疫调节作用,旨在为相关研究拓展思路。

关键词：瘦素类风湿关节炎免疫调节

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纳西族成人各项肥胖指标与体脂率的关系

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解剖学报 2022年第3期53卷 381-386页

作者：王绪娇李晶张鑫马威范宁徐飞大连医科大学基础医学院解剖学教研室辽宁大连116044

目的探讨纳西族各项肥胖指标与体脂率的关系。方法选取云南省丽江市玉龙县687名18~90岁成年纳西族人,运用人体测量法和生物电阻抗法测量其体重、身高、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上... 详细信息

目的探讨纳西族各项肥胖指标与体脂率的关系。方法选取云南省丽江市玉龙县687名18~90岁成年纳西族人,运用人体测量法和生物电阻抗法测量其体重、身高、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、体质量指数(BMI)、内脏脂肪等级和体脂率等指标,并将各项指标分别与体脂率进行统计分析。结果纳西族成人的平均体脂率男性为正常水平,女性属于肥胖。按照内脏脂肪等级为标准,纳西族男性和女性均在正常范围内。根据腰围的判断标准,纳西族男性腰围在正常范围内,而女性腰围属于腹型肥胖。相关分析表明,纳西族成人的体重、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、BMI、内脏脂肪等级与体脂率均成正相关。纳西族男性内脏脂肪等级与体脂率相关性最强,其次是BMI;纳西族女性胸围与体脂率相关性最强,其次是腰围。结论纳西族成人各项肥胖指标均与体脂率成正相关,相关程度存在性别、地区和民族差异。

关键词：纳西族肥胖体脂率内脏脂肪等级活体测量成人

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疾病治疗质量纵向综合评价模型的构建及在CIS中的应用

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 662-666,670页

作者：于磊刘梦洋王超栗景坤刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081 吉林医药学院流行病与卫生统计学教研室

目的构建疾病治疗质量纵向综合评价模型,应用模型评价急性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的治疗质量。方法潜变量测量模型联合多项式和多水平回归,建立疾病治疗质量纵向综合评价模型,利用马尔科夫蒙特卡洛(Markov Chain Mo... 详细信息

目的构建疾病治疗质量纵向综合评价模型,应用模型评价急性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的治疗质量。方法潜变量测量模型联合多项式和多水平回归,建立疾病治疗质量纵向综合评价模型,利用马尔科夫蒙特卡洛(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)方法进行参数估计。模拟研究确定模型的适用条件,通过均方根误差(root mean square error,RMSE)和秩相关系数评价模型参数估计的准确性,并与潜变量增长曲线模型(latent growth curve model,LGCM)进行效果比较。结果构建可用于评价疾病治疗质量纵向变化、趋势变化及协变量影响的综合模型。模拟研究结果:评价对象数对模型效果影响较小,观测时间数6个、评价指标数20个时,模型可获得评价对象不同时间点治疗质量及变化趋势。治疗质量估计值与真值的秩相关系数均值为0.8128,高于LGCM的0.7610,协变量回归系数估计值与真值的RMSE均值为0.3756,低于LGCM的0.448;观测时间数及评价指标数越多,纵向综合评价模型效果越准确,且始终高于LGCM。应用结果:2011年到2016年,医院CIS平均治疗质量综合得分增加了0.9256,二级和三级医院分别增加了0.9432和1.321,教学和非教学医院分别增加了1.4904和1.1155。结论纵向综合评价模型可以全面合理评价疾病治疗质量及其纵向变化,分析评价对象的差异对变化趋势的影响。我国CIS治疗质量总体向好,变化趋势受医院等级及教学状态影响,研究结果可为后续有针对性的治疗质量干预措施制定及治疗质量的持续改善提供参考。

关键词：治疗质量评价纵向研究综合评价模型急性缺血性脑卒中

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妊娠期糖尿病对母鼠肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 408-413页

作者：曹少锋范青杰李明王业忠梅璐郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450014 大连医科大学基础医学院微生态学教研室

目的探究母鼠妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对其肠道微生态的影响,从微生物角度对GDM的早期预防与早期治疗提供参考。方法利用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素构建GDM模型,采用16S rRNA基因高通量测序技术剖析GDM... 详细信息

目的探究母鼠妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对其肠道微生态的影响,从微生物角度对GDM的早期预防与早期治疗提供参考。方法利用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素构建GDM模型,采用16S rRNA基因高通量测序技术剖析GDM对妊娠期母鼠肠道微生态的影响。结果 GDM造模后,母鼠肠道菌群发生显著改变,肠道菌群物种多样性显著增加,肠道中厚壁菌门和拟杆菌门比例显著降低,乳杆菌和链球菌相对丰度有下降的趋势,Dubosiella、 Lachnospiraceae_NK4A136_group和Allobaculum等多种条件致病菌丰度有增加的趋势。结论 GDM会导致妇女肠道微生态失衡,增加机体血糖代谢负担,需及时监测和采取有效的干预措施。

关键词：妊娠期糖尿病肠道菌群母鼠 16S rRNA高通量测序

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岩藻多糖对免疫低下小鼠模型免疫功能和肠道菌群的调节作用

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中国食品学报 2022年第5期22卷 92-102页

作者：黄娟黄金莉孙佳悦李瑶李华军大连医科大学微生态学教研室辽宁大连116044 大连海宝生物技术有限公司辽宁大连116044

目的:探究岩藻多糖(FUC)作为功能食品对免疫低下小鼠免疫功能及肠道菌群的调节作用。方法:40只雄性BABL/C小鼠随机分为4组,用环磷酰胺构建免疫低下小鼠模型,每天灌胃给予干预组高、低剂量的岩藻多糖,对照组、模型组每天给予等体积生理... 详细信息

目的:探究岩藻多糖(FUC)作为功能食品对免疫低下小鼠免疫功能及肠道菌群的调节作用。方法:40只雄性BABL/C小鼠随机分为4组,用环磷酰胺构建免疫低下小鼠模型,每天灌胃给予干预组高、低剂量的岩藻多糖,对照组、模型组每天给予等体积生理盐水。通过酶联免疫吸附试验、流式细胞术、16S rRNA基因高通量测序等方法,检测免疫低下小鼠的免疫功能和肠道菌群。结果:免疫低下模型小鼠机体免疫功能明显下降,小鼠脾脏组织和肠道组织损伤严重;经FUC干预后,小鼠脾脏组织、回肠组织形态破坏得到明显改善,脏器指数、血清中免疫球蛋白和细胞因子的质量浓度明显提高(P<0.05)。菌群分析表明,属水平上,与正常组比,模型组小鼠盲肠内容物中拟杆菌含量显著升高(P<0.05),乳酸杆菌、罗氏菌含量显著降低(P<0.05);经FUC干预后,免疫低下小鼠肠道中失调的菌群得到良好的恢复;FUC干预的各组小鼠,肠道中菌群结构与正常组趋近。结论:FUC可有效提高免疫低下小鼠的免疫功能,并能有效缓解环磷酰胺造成的肠黏膜损伤,其作用机制可能与FUC对肠道菌群的调节作用有关。

关键词：岩藻多糖免疫低下小鼠免疫功能肠道菌群

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成年人衰弱指数与心血管疾病发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第11期45卷 1520-1527页

作者：张春发李乐慧张楠曹宁许蕾闫金利王雅赵昕玥杨雨心闫涛张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院环境与职业卫生学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室呼和浩特010110

目的探究成年人衰弱指数(FI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为内蒙古自治区成年人预防CVD提供新的依据。方法利用经历6年随访、样本量为25055名的前瞻性队列数据构建FI,通过FI对成年人的衰弱情况进行描述,采用Cox比例风险回归模型分... 详细信息

目的探究成年人衰弱指数(FI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为内蒙古自治区成年人预防CVD提供新的依据。方法利用经历6年随访、样本量为25055名的前瞻性队列数据构建FI,通过FI对成年人的衰弱情况进行描述,采用Cox比例风险回归模型分析成年人FI与CVD发病风险的关联。结果研究人群的FI为0.24±0.09。与非衰弱(FI≤0.20)人群相比,衰弱前期(FI:0.21~0.27)和衰弱期(FI≥0.28)人群CVD发病风险增加[衰弱前期:风险比(HR)=1.232,95%CI:1.127~1.347;衰弱期:HR=1.418,95%CI:1.299~1.548]。FI每增加0.10,CVD的发病风险增加20.3%(HR=1.203,95%CI:1.156~1.252)。结论本研究构建了FI,该指标与CVD发病风险增加相关。随着衰弱程度加重,CVD发病风险随之升高。

关键词：衰弱指数心血管疾病前瞻性队列研究

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COX联合XGBoost的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤预后模型构建与验证

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现代预防医学 2023年第13期50卷 2326-2331页

作者：秦佳佳陈曦沈子园朱晓晓桑威金英良徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室安徽医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室徐州医科大学附属医院血液科

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞... 详细信息

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的患者资料进行回顾性分析，共纳入816例患者，按7:3的比例随机分为建模组和验证组。采用多变量COX逐步回归联合XGBoost机器学习模型筛选预后特征变量，将二者筛选出的共同预后因子构建列线图并对其重要度进行排序；时间依赖性ROC曲线验证模型的预测性能，校准曲线确定模型的一致性，决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性与有效性。结果 COX回归结合XGBoost筛选出的共同预后因子为：年龄、手术、放疗、双侧发病、化疗、系统治疗、Ann Arbor分期；将其按照重要度排序，由大到小依次为：年龄、系统治疗、Ann Arbor分期、手术、双侧发病、化疗、放疗。基于联合模型筛选出的共同预后因子构建列线图，ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示模型具有良好的预测性能和临床实用性。结论本研究构建的机器学习模型结合回归模型能准确预测原发睾丸DLBCL患者的预后，为临床的精准诊疗提供科学依据。

关键词：原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤机器学习模型预后

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基于TransUNet改进的多任务模型在直肠癌新辅助治疗中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 2-6页

作者：尹淑文丁志鹏李岩高国闳程丽霞陈英东王文晗张秋菊周洋哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,... 详细信息

目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,输出为256)、ReLU激活函数、全连接层(输入为256,输出为3),实现三分类结局的预测,即疾病稳定(stable disease,SD),部分反应(partial response,PR)和完全反应(complete response,CR)。以2015—2017年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的71名直肠癌患者新辅助化疗前的3D核磁图像提取为2D图像作为研究数据,采用Dice系数和豪斯多夫距离评价分割效果,准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score评价分类效果。结果模型训练了100个轮次,分割任务在测试集上的平均Dice系数和平均豪斯多夫距离分别为0.851和10.806,分类任务从切片角度,测试集上的准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score均为0.615,从患者角度,四个指标均为0.857。结论分割任务效果良好,分类任务以切片为单位,效果一般,以患者为单位,考虑到结局为三分类,尚且可以接受。该多任务模型有潜力用于临床进行辅助诊断。

关键词：深度学习多任务学习结直肠癌新辅助治疗

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