检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 141-148页

作者：孙华李争光吴火峰宰爽嘉张永博陈浏阳戴睿张亮扬州大学附属苏北人民医院脊柱外科扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院扬州市225001 大连医科大学扬州临床医学院扬州市225001

目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的... 详细信息

目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的280例患者,男性159例,女性121例,年龄24~87岁(51.4±15.1岁)。分别将患者L4/5及L5/S1节段椎间盘按照Pfirrmann分级结果分组:Ⅱ级纳入正常组,Ⅲ~Ⅴ级纳入退变组(无Ⅰ级患者)。在MRI T2加权像上,根据改良Goutallier分级标准评估患者椎旁肌脂肪浸润程度;测量腹部脂肪相关指标,包括腹壁脊柱径(abdominal diameter,AD)、矢状直径(sagittal diameter,SAD)、腹侧皮下脂肪厚度(ventral subcutaneous thickness,VST),在L5/S1节段椎间盘后缘水平测量患者背侧皮下脂肪厚度(dorsal subcutaneous thickness,DST),内脏脂肪比率(visceral fat ratio,VFR)。在MRI TI加权像上计算VBQ评分(L1~L4椎体平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度)。通过卡方检验、独立样本t检验比较两组椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI之间的差异,并用Pearson、Spearman相关性分析对腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI进行相关性分析。采用Logistic回归分析进行多因素分析,确定腰椎间盘退变相关因素的优势比(OR值)及95%置信区间(95%CI),采用受试者操作特征(receiver operating characteritics,ROC)曲线进一步分析腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪及VBQ评分的相关性。结果:L4/5椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级107例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级173例(退变组);L5/S1椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级101例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级179例(退变组)。L4/5节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.412、r=0.244、r=0.234、r=0.244、r=0.254),L4/5节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.139,P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。L5/S1节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.424、r=0.201、r=0.150、r=0.201、r=0.205),L5/S1节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.175,P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析示L4/5节段椎间盘退变与SAD(OR=1.065)、DST(OR=0.904)、VBQ评分(OR=2.143)及椎旁肌脂肪浸润程度(OR=5.110)密切相关;L5/S1节段椎间盘退变与DST(OR=0.889)、椎旁肌脂肪浸润程度(OR=4.739)密切相关。结论:腰椎椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分存在显著相关性。

关键词：腰椎间盘退变椎旁肌脂肪浸润程度腹部脂肪椎体骨质量分数体重指数

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身体衰老引发的衰弱状态与健康进展

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中国科学:生命科学 2025年第3期55卷 575-589页

作者：苗鑫蕾徐菲芦欣怡祝伊琳赵辉郭秀花孟群冷松大连医科大学附属第二医院大连116023 北京市临床流行病学重点实验室北京100069 大连医科大学公共卫生学院大连116000 北京大学第三医院北京100089 首都医科大学公共卫生学院北京100069 中华预防医学会北京100069

人群健康发展过程中的衰弱状态被认为是一种新兴的健康负担,大部分研究关注住院患者衰弱流行状况,主要是老年人.但在普通人群中的衰弱状态与健康进展之间的关联尚不清楚.本研究使用了为数较少的大型体检人群的前瞻性队列评估衰弱的动态... 详细信息

人群健康发展过程中的衰弱状态被认为是一种新兴的健康负担,大部分研究关注住院患者衰弱流行状况,主要是老年人.但在普通人群中的衰弱状态与健康进展之间的关联尚不清楚.本研究使用了为数较少的大型体检人群的前瞻性队列评估衰弱的动态转变情况.共有66152人受邀参加,通过生物标志物、心理状况等49个项目计算衰弱指数并将人群划分为健康状态、轻度衰弱、中度衰弱和重度衰弱.同时,4种衰弱状态构建12条健康过渡路径,我们使用马尔可夫模型来计算过渡模式.基于这些路径,健康进展过程也分为健康改善和健康恶化.在调整潜在的混杂因素后,在5598名参与者中使用Cox比例风险模型计算生活方式对健康进展的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI).本研究发现在10年的人群自然衰老中,维持自己健康状况的概率为0.574,45.33%参与者健康进展发生恶化.女性的整体衰弱率高于男性.研究发现,摄入含糖饮料会使健康恶化的风险增加至少17%,喝茶会使风险降低16%,牛奶摄入不足会使风险增加22%以上(P<0.001).总人群中不健康刷牙行为(每天刷牙少于两次)的风险值为HR=1.13(95%CI:1.04~1.22,P<0.001).尽管存在局限性,但这项研究有助于为人口衰弱转变的强度和早期识别人口衰弱风险提供见解.衰弱在健康发展中经历着动态的转变,生活方式与衰弱状态的不同变化有关,尤其是饮料消费(含糖饮料、茶、牛奶)和口腔健康.应特别关注老年女性的健康发展和年轻人(45岁以下)的饮料消费水平.未来需要更多的研究制定精准的预防策略,以延缓衰弱的进展.

关键词：衰弱状态健康进展衰老

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慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站时脑激活的特征研究

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 550-554页

作者：许枭云马腾佳薛啸傲王逸然陶唯楚余乐华英汇上海体育学院运动健康学院上海市200438 大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科上海复旦大学附属华山医院运动医学科

目的:采用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法:纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者,在左右单... 详细信息

目的:采用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法:纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者,在左右单脚站的任务状态下,同时进行fNIRS脑功能信号采集。基于氧合血红蛋白(HbO2)的浓度变化,计算两组受试人群各脑区的激活程度(β值),并在背外侧前额叶区、初级感觉区、辅助运动区、颞中回等九个脑区层面比较双侧下肢在单脚站任务时的组间差异。结果:基于激活程度(β值)的皮层分析发现,慢性踝不稳人群进行患腿单脚站时,右侧辅助运动区(ch28)、左侧韦尼克区(ch51)显著激活;慢性踝不稳人群进行健腿单脚站时,右侧背外侧前额叶区(ch15)、初级感觉区(ch33)、颞中回(ch40)显著激活。结论:慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站任务下脑皮层激活特征均与健康未扭伤人群有异,存在姿势控制神经机制的改变。姿势控制状态下,背外侧前额叶区、躯体感觉区、颞中回区、辅助运动区、韦尼克区激活高于健康组。

关键词：慢性踝不稳双侧功能性近红外光谱技术

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自体牙本质颗粒在上颌窦底提升术中应用的临床效果研究

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中国实用口腔科杂志 2025年第2期18卷 176-182页

作者：刘亮亮李娟娟马国武仲维剑大连医科大学口腔医学院附属口腔医院辽宁大连116023

目的研究在上颌窦底提升术中应用自体牙本质颗粒的临床效果。方法选取2021年9月至2023年2月在大连医科大学口腔医学院附属口腔医院需行侧壁开窗上颌窦底提升术同期植入种植体患者22例(植入种植体35颗)。采用随机数表法将患者分为牙本... 详细信息

目的研究在上颌窦底提升术中应用自体牙本质颗粒的临床效果。方法选取2021年9月至2023年2月在大连医科大学口腔医学院附属口腔医院需行侧壁开窗上颌窦底提升术同期植入种植体患者22例(植入种植体35颗)。采用随机数表法将患者分为牙本质颗粒组10例(种植体17颗)和Bio-Oss组12例(种植体18颗),在上颌窦底提升术中分别植入自体牙本质颗粒和Bio-Oss骨粉,并同期植入种植体。比较2组牙槽骨高度、骨移植材料的体积和密度、肿胀程度、疼痛程度、种植体存留率、并发症发生情况及患者满意度。结果相较于术后即刻,术后6个月牙本质颗粒组和Bio-Oss组的牙槽骨高度分别降低(0.84±0.13)、(0.73±0.13)mm,骨移植材料体积分别减小(10.48±4.26)、(12.18±4.59)mm3,骨移植材料密度(CT值)分别增加(169.00±65.11)、(140.08±58.33)HU,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组牙槽骨高度降低量、骨移植材料体积减小量和密度增加量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后2周肿胀和疼痛程度各级别占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙本质颗粒组和Bio-Oss组术中上颌窦底黏膜穿孔发生率分别为10.0%(1/10)、16.7%(2/12),术后1年种植体周炎发生率分别为0.0%(0/17)、11.1%(2/18),2组种植体存留率均为100%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙本质颗粒组患者满意占比高于Bio-Oss组,差异有统计学意义(Z=2.293,P=0.022)。结论自体牙本质颗粒应用于侧壁开窗上颌窦底提升术中,可获得良好的骨再生效果和临床疗效,且患者满意度较高。

关键词：牙本质颗粒上颌窦底提升术骨再生

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浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤2例及文献复习

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 81-86页

作者：张睿苏哲人龙俊桑吕仁荣毕见海霍然山东大学齐鲁医学院济南250063 山东省立医院烧伤整形美容外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形美容外科济南250021

该文报道了2022和2023年山东省立医院收治的2例浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)患者的临床表现、病理学特征、免疫表型及随访情况,并结合相关文献进行讨论。2例患者均为男性,年龄分别为43及20岁,肿瘤分别位于会阴部及左肩背部,均表... 详细信息

该文报道了2022和2023年山东省立医院收治的2例浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)患者的临床表现、病理学特征、免疫表型及随访情况,并结合相关文献进行讨论。2例患者均为男性,年龄分别为43及20岁,肿瘤分别位于会阴部及左肩背部,均表现为单个缓慢生长的皮下肿物,病程以年计,无疼痛、瘙痒,但伴有轻度压痛。镜下主要表现为肿瘤性梭形、上皮样细胞、多形性核细胞呈片状及束状排列。免疫表型:1例CD34弥漫强阳性,1例CD34部分阳性。2例均于该院行扩大切除手术,保证边、底切缘阴性,分别随访22、12个月,未见复发。该文通过复习相关文献对SCPFT的临床特点、病理及鉴别诊断进行了讨论和总结。SCPFT是一种新型纤维母细胞性肿瘤,属低度恶性软组织肿瘤,具有独特的病理及生物学表现,临床上较为罕见,常规切除极易复发,需长期随访,结合形态学特征及免疫组化有助于诊断。该疾病需与其他肿瘤相鉴别,以防止误诊误治。

关键词：皮肤肿瘤纤维母细胞肿瘤 CD34阳性免疫组织化学诊断,鉴别

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糖尿病高危足患者足部减压管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 832-840页

作者：刘静张宁孙玉娇张红梅陆熠沈莉莉冯明枝南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 大连医科大学护理学院大连116044

目的检索并整合糖尿病高危足患者足部减压管理的最佳证据,为有效预防糖尿病足溃疡的发生与发展提供循证依据。方法检索中英文数据库、国内外糖尿病协会网站、临床决策网站、指南网站中关于糖尿病高危足减压管理的临床决策、指南、证据... 详细信息

目的检索并整合糖尿病高危足患者足部减压管理的最佳证据,为有效预防糖尿病足溃疡的发生与发展提供循证依据。方法检索中英文数据库、国内外糖尿病协会网站、临床决策网站、指南网站中关于糖尿病高危足减压管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2024年3月31日,分别由2名研究者进行质量评价、证据提取,最后汇总。结果共纳人16篇文献,包括指南6篇、证据总结1篇、系统评价4篇以及专家共识5篇。依据现有证据总结出评估、监测、转诊、减压支具、运动建议和危险因素干预6个方面,包含14个子类别,共32条糖尿病高危足患者足部减压管理最佳证据。结论该研究总结了糖尿病高危足患者足部减压管理的最佳证据,便于糖尿病高危足患者足部减压管理临床实践的进一步开展,为临床医护人员拓展相关研究提供了循证依据。

关键词：糖尿病足高危减压证据总结循证护理

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HER2阳性乳腺癌TKIs治疗相关腹泻管理的多学科专家共识

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中国肿瘤临床 2025年第5期52卷 217-233页

作者：中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会刘红王涛李曼王少丽张超梁格豪不详天津医科大学肿瘤医院中国人民解放军总医院第五医学中心大连医科大学附属第二医院中国中医科学院广安门医院中山大学肿瘤防治中心

抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibit-ors,TKIs),如拉帕替尼、吡咯替尼、奈拉替尼和图卡替尼,已成为HER2阳性乳腺癌治疗的重要选择。然而,上述药物的使用... 详细信息

抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibit-ors,TKIs),如拉帕替尼、吡咯替尼、奈拉替尼和图卡替尼,已成为HER2阳性乳腺癌治疗的重要选择。然而,上述药物的使用常伴随不良反应,其中腹泻是最为常见且影响显著的不良反应之一。腹泻不仅影响患者的身体健康,还会降低生存质量,甚至可能导致治疗的延迟或中断。有效的腹泻管理对于保证患者HER2-TKIs治疗的依从性和提高生存质量至关重要。目前,国内尚无针对乳腺癌抗HER2-TKIs相关腹泻的多学科管理专家共识。中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会牵头,联合乳腺肿瘤、药学、消化内科、营养学及中医等多个学科的国内专家,参考国内外指南推荐、相关文献和循证医学证据,并结合国内实际情况,共同制定了《HER2阳性乳腺癌TKIs治疗相关腹泻管理的多学科专家共识》,旨在为临床医师提供一套多学科综合管理抗HER2-TKIs相关腹泻的指导建议,以提高HER2阳性乳腺癌患者的整体治疗效果和生存质量。

关键词： HER2 阳性乳腺癌酪氨酸激酶抑制剂腹泻多学科管理专家共识

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GIT1高表达与M2型巨噬细胞浸润及肝细胞癌预后的相关性

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中华肝脏病杂志 2025年第3期33卷 237-247页

作者：苏兵兵张弛韦宝森曹俊彭睿屠道远蒋国庆金圣杰柏斗胜扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院扬州225001

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患者的临床资料以及其肿瘤组织和癌旁组织样本,进行免疫组织化学分析,根据GIT1表达量分为高表达组(48例)和低表达组(92例)。通过Cox回归分析HCC患者预后的危险因素。随机匹配15对癌组织及癌旁组织样本进行定量聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)、免疫组织化学分析。构建人肝癌细胞株HepG2、HuH7和MHCC97-H以及小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6的GITI敲除或过表达细胞株,通过流式细胞术分析对M2型巨噬细胞极化影响。构建小鼠成瘤模型,绘制过表达GIT1肿瘤组织的生长曲线。通过OncoLnc、Kaplan-Meier Plotter、UALCAN和GEPIA数据库对癌症基因组图谱(TCGA)数据进行生物信息学分析,探究GIT1在HCC患者中的差异表达及其对预后的影响。结果生物信息学结果表明,GIT1在HCC组织中的表达水平显著高于正常肝组织(P<0.05)。RT-PCR及WB实验结果同样提示GIT1在HCC中高表达。随访结果提示,GIT1高表达与HCC患者的不良预后相关。GIT1高表达为HCC患者预后不良的独立危险因素(HR=2.562,95%CI:0.231~0.704,P<0.05)。功能富集分析结合TIMER数据库分析发现GIT1表达水平与HCC中多种免疫细胞浸润相关,但与巨噬细胞浸润相关最高(r=0.545,P<0.001)。小鼠成瘤实验表明,GIT1过表达小鼠肿瘤体积明显增加(P<0.05)。此外,流式细胞术检测提示,GIT1过表达后M1型浸润/极化程度较低(野生型比过表达型:5.06%±0.11%比4.09%±0.04%;P<0.05)而M2型浸润/极化程度较高(野生型比过表达型:10.20%±0.33%比14.7%±0.12%;P<0.05)。结论GIT1可作为预测HCC预后的潜在生物标志物,其高表达在HCC进展中发挥促癌作用,促使M2型巨噬细胞浸润。

关键词：肝细胞癌 G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1 巨噬细胞免疫浸润预后

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腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析,事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者,其中男性70例,女性36例,年龄(51.8±9.8)岁(范围:28~75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15,P值均<0.01),总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50,P值均<0.01),AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45~9.39,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02~8.43,P值均<0.01)。与术前相比,术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46~11.93,P值均<0.01)。结论初步研究结果显示,LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量,并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压,门静脉腹腔镜脾切除术断流术

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微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 60-64页

作者：梁长宁陈小萍魏静静葛亚丽高巨扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225000 大连医科大学扬州临床医学院江苏扬州225001

目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 ... 详细信息

目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。

关键词：老年髋关节置换术膝关节置换术蛛网膜下腔阻滞后低血压微容量负荷试验蛛网膜下腔阻滞

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