检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2023年第9期43卷 635-639页

作者：褚胜苹卢佳骏李春艳宫健姜丽萍徐梦杳孟华大连医科大学附属第一医院消化内科大连116000

患者因黑便伴血红蛋白下降先后2次住院治疗,第1次胃镜诊断十二指肠溃疡,予抑酸、保护胃黏膜对症治疗,患者病情好转,血红蛋白有所回升。出院2周余患者再次出现血红蛋白下降,复查胃镜提示十二指肠溃疡型病变,经活体组织病理检查及免疫组... 详细信息

患者因黑便伴血红蛋白下降先后2次住院治疗,第1次胃镜诊断十二指肠溃疡,予抑酸、保护胃黏膜对症治疗,患者病情好转,血红蛋白有所回升。出院2周余患者再次出现血红蛋白下降,复查胃镜提示十二指肠溃疡型病变,经活体组织病理检查及免疫组织化学检测最终诊断为血管肉瘤。正电子发射计算机体层显像检查提示十二指肠、小肠、直肠多发高代谢结节,考虑恶性,同时不排除腹腔内多发转移、全身骨骼多发转移、双侧肾上腺转移;结肠镜检查提示直肠肿物,病理及免疫组织化学检查支持血管肉瘤诊断。最终诊断为肠道原发性血管肉瘤伴全身多处转移。血管肉瘤尤其是肠道血管肉瘤极为罕见,本病例报告有助于提高临床医师对肠道血管肉瘤的认识。

关键词：血管肉瘤胃肠道原发十二指肠溃疡

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小分子制剂在炎症性肠病中的临床应用:现状与未来

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世界华人消化杂志 2023年第22期31卷 913-921页

作者：毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁省大连市116011

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长、病情反复,发展至后期可增加手术、致残风险,降低患者生活质量、加重家庭及社会经济负担.目前认为遗传、免疫、... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长、病情反复,发展至后期可增加手术、致残风险,降低患者生活质量、加重家庭及社会经济负担.目前认为遗传、免疫、肠道菌群及环境等因素均参与了疾病的发生与发展.近年来,该病在我国的发病率逐步升高,由于传统药物如5-氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等疗效不足及副作用,使得一部分IBD患者的病情未能得到有效控制.在生物制剂方面,作为靶向治疗“开山者”的抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂应用持续时间最长、范围最为广泛,但数十年的应用数据统计显示其原发、继发失应答的人群比例较为显著.因此,新型靶向治疗药物譬如小分子制剂的不断问世,为传统治疗效果不佳及抗TNF治疗失败的人群开辟了新的道路,但小分子制剂作为一线治疗的定位亦需进一步探索研究.该文主要总结归纳近期临床试验中小分子制剂在IBD治疗中的有效性和安全性,分析其对传统生物制剂尤其是抗TNF治疗原发、继发失应答或不耐受人群的应答、缓解疗效,进行治疗决策的探索,以期探索后续理想的接续治疗药物,指导选择合适的一线靶向治疗药物.

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病小分子制剂

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胃增生性息肉复发与肿瘤转化的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 78-81页

作者：崔程吕一鸣蒋逸舟王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, ... 详细信息

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, 从而减轻患者再次胃镜治疗的痛苦, 降低医疗费用;除此之外, 研究表明胃增生性息肉有肿瘤转化的风险, 明确其肿瘤转化的危险因素能够有效预防肿瘤的发生。

关键词：息肉胃增生性息肉复发危险因素肿瘤转化

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不同疗程伏诺拉生联合小剂量阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 361-367页

作者：蒋逸舟马凯崔程曹鑫王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程... 详细信息

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程组,各75例;两组均采用伏诺拉生(20 mg/次、2次/d)联合阿莫西林(0.75 g/次、3次/d)双联疗法治疗,疗程分别为10和14 d。采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较10 d疗程组和14 d疗程组的***根除效果。基于PP分析比较两组不良反应发生率。采用成本-效果分析评估2种治疗方案的经济性,基于PP分析探索10 d疗程组根除率的影响因素。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果ITT和PP分析中,10 d疗程组和14 d疗程组分别纳入75、75例和70、72例患者。ITT分析显示,10 d疗程组与14 d疗程组根除率分别为86.7%(65/75)、90.7%(68/75),PP分析显示两组的根除率分别为92.9%(65/70)、94.4%(68/72),差异均无统计学意义(均P>0.05)。PP分析显示,10 d疗程组和14 d疗程组的不良反应发生率分别为12.9%(9/70)和9.7%(7/72),差异无统计学意义(P>0.05)。10 d疗程组和14 d疗程组的成本-效果比分别为3.29和4.19元/%。体重影响***根除率的最佳截断值为63.5 kg,体表面积影响***根除率的最佳截断值为1.73 m^(2)。体重≤63.5 kg的患者***根除率高于体重>63.5 kg的患者[100.0%(42/42)比82.1%(23/28)],体表面积≤1.73 m^(2)的患者***根除率高于体表面积>1.73 m^(2)的患者[100.0%(45/45)比80.0%(20/25)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.61、6.91,P=0.018、0.009)。结论伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法10 d疗程是一种安全、有效的***初治方案,体重和体表面积是根除率的影响因素。

关键词：幽门螺杆菌双联疗法伏诺拉生小剂量阿莫西林根除治疗

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门静脉血栓动物模型的建立和应用

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 29-32页

作者：刘壮陈纪宏祁兴顺许向波诸葛宇征北部战区总医院消化内科沈阳110840 中国医科大学研究生院沈阳110122 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

门静脉血栓(PVT)是指在肝外门静脉主干和/或肝内门静脉分支内发生的血栓栓塞。PVT是由多种因素共同作用的结果,但其发病机制尚未完全阐明。建立动物模型是研究PVT病理生理机制的重要方法。本文根据不同的动物种类,对现有PVT动物模型的... 详细信息

门静脉血栓(PVT)是指在肝外门静脉主干和/或肝内门静脉分支内发生的血栓栓塞。PVT是由多种因素共同作用的结果,但其发病机制尚未完全阐明。建立动物模型是研究PVT病理生理机制的重要方法。本文根据不同的动物种类,对现有PVT动物模型的建立方法、原理、优缺点和应用情况进行综述。

关键词：门静脉血栓疾病模型动物发病机制

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合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

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胃肠病学 2022年第10期27卷 583-588页

作者：陈吟梁丽娜熊永建卢书明贵州省人民医院消化内科 550002 大连医科大学附属第一医院消化内科大连医科大学附属第一医院中心实验室

背景:炎症性肠病(IBD)发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现(EIM),且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的:总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗(IFX)的治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医... 详细信息

背景:炎症性肠病(IBD)发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现(EIM),且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的:总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗(IFX)的治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果:811例IBD患者中,50例(6.17%)合并EIM。EIM以关节炎(78.00%)、结节性红斑(26.00%)最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见(68.42%),CD患者以L3最常见(50.00%)。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组(2.50 d对10.50 d,P<0.05)。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者(3.00 d对9.00 d,P<0.05)。结论:IBD患者合并EIM以关节炎、结节性红斑较为常见,应用IFX治疗可明显缩短部分EIM首次消失时间。

关键词：炎症性肠病肠外表现关节炎结节性红斑英夫利西单抗治疗

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乌司奴单抗治疗克罗恩病的临床研究进展

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中国全科医学 2022年第27期25卷 3352-3357页

作者：赵新王英德大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁省大连市116011

近年来,随着对炎症性肠病(IBD)的深入研究,各种生物制剂不断涌现,IBD治疗进入新时代。乌司奴单抗是一种抗白介素(IL)-12/23的新型生物制剂,为传统药物治疗或抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗失败的克罗恩病(CD)患者提供了新选择。本文就乌... 详细信息

近年来,随着对炎症性肠病(IBD)的深入研究,各种生物制剂不断涌现,IBD治疗进入新时代。乌司奴单抗是一种抗白介素(IL)-12/23的新型生物制剂,为传统药物治疗或抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗失败的克罗恩病(CD)患者提供了新选择。本文就乌司奴单抗治疗CD的作用机制、临床疗效、安全性、失应答及治疗调整做一综述,发现乌司奴单抗具有起效快、疗效显著和安全性高的优势,但目前其仍存在着临床应用时间短、临床经验不足等问题。未来需要更多临床研究及随访数据支持。

关键词：克罗恩病乌司奴单抗组织学缓解安全性失应答强化治疗双生物制剂治疗综述

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老年炎症性肠病的特征及生物制剂/小分子制剂治疗现状

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 114-121页

作者：宋程程毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116000

随着全球人口老龄化,老年炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率和患病率逐年增加。与中青年IBD相比,老年IBD患者具有独特的临床表现、自然病程、较高的共病率、多重用药等情况,使老年IBD患者的诊断和治疗更具有挑战性。... 详细信息

随着全球人口老龄化,老年炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率和患病率逐年增加。与中青年IBD相比,老年IBD患者具有独特的临床表现、自然病程、较高的共病率、多重用药等情况,使老年IBD患者的诊断和治疗更具有挑战性。随着生物制剂及小分子制剂时代的到来,越来越多的IBD患者达到了黏膜愈合,甚至改变了IBD病程。鉴于老年IBD患者的特征,生物制剂/小分子制剂在老年IBD患者中的疗效和安全性至关重要。本文就老年IBD的临床表现,疾病表型等特点进行综述。重点阐述生物制剂和小分子口服药在老年IBD患者中的疗效和安全性。

关键词：炎症性肠病老年临床特征生物制剂小分子制剂

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肝上皮样血管内皮细胞瘤3例报告

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临床肝胆病杂志 2022年第9期38卷 2116-2119页

作者：张瑜王花丽卢书明大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科辽宁大连116011

肝上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种较为少见的血管源性肿瘤,生物学行为具有恶性转移潜能[1]。HEHE起病隐匿,缺少特异性临床表现及实验室检查,易出现漏诊误诊。回顾性分析收治的3例HEHE患者... 详细信息

肝上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种较为少见的血管源性肿瘤,生物学行为具有恶性转移潜能[1]。HEHE起病隐匿,缺少特异性临床表现及实验室检查,易出现漏诊误诊。回顾性分析收治的3例HEHE患者临床资料,并结合文献探讨HEHE的诊断及治疗,为临床医师作出合理诊疗决策提供参考。

关键词：肝肿瘤血管内皮瘤,上皮样诊断

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炎症性肠病生物制剂双重联合治疗研究进展

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中华消化杂志 2022年第8期42卷 573-576页

作者：陈吟熊永建卢书明大连医科大学附属第一医院消化内科大连116011 大连医科大学附属第一医院中心实验室大连116011

全球范围内炎症性肠病(IBD)的发病率日益升高,随着生物制剂和小分子药物等新药的研发,IBD治疗取得了较大的进展。生物制剂包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂、抗整合素抗体、抗白细胞介素抗体等,小分子药物包括Janus激酶抑制剂和磷酸二酯酶4抑... 详细信息

全球范围内炎症性肠病(IBD)的发病率日益升高,随着生物制剂和小分子药物等新药的研发,IBD治疗取得了较大的进展。生物制剂包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂、抗整合素抗体、抗白细胞介素抗体等,小分子药物包括Janus激酶抑制剂和磷酸二酯酶4抑制剂等。然而,仅40%的IBD患者在使用生物制剂1年后获得临床缓解,且随着治疗时间的延长疗效逐渐下降。2种生物制剂联合或1种生物制剂与1种小分子药物联合使用的新治疗方案,在IBD临床治疗或研究中逐渐得到应用,并取得较好的效果。对难治性IBD或伴肠外表现反复发作的IBD患者,双重联合治疗可能是一种有效且安全的选择。现对生物制剂双重联合治疗IBD的研究进展进行综述。

关键词：炎症性肠病生物制剂小分子药物双重联合疗法肠外表现

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