检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 1996年第6期29卷 430-432页

作者：黄畋仲珣大连医科大学附属第二医院皮肤科大连市中心医院皮肤科

用Ｉｍｏｋａｗａ等的实验方法，用１０种化妆品及８种化妆品化学成分涂于黄棕色豚鼠侧背部皮肤，然后取材，进行ＨＥ染色、黑素染色及Ｄｏｐａ氧化酶染色，以探讨化妆品及其化学成分的致色素作用。结果：１０种化妆品均显著增加黄棕色... 详细信息

用Ｉｍｏｋａｗａ等的实验方法，用１０种化妆品及８种化妆品化学成分涂于黄棕色豚鼠侧背部皮肤，然后取材，进行ＨＥ染色、黑素染色及Ｄｏｐａ氧化酶染色，以探讨化妆品及其化学成分的致色素作用。结果：１０种化妆品均显著增加黄棕色豚鼠表皮基底细胞中含黑素的细胞数，而８种化妆品成分中仅胭脂红、对羟基苯甲酸、柠檬黄、松香、羊毛脂等５种引起此种改变。提示此动物模型易于显示化妆品的致色素作用，又可显示化学品致色素作用的差异。并观察到组织有无炎症反应及反应程度与色素沉着不完全平行，提示化妆品及其成分所致的色素沉着并非全是炎症的后果，因此，在化妆品生产中不仅要避免化妆品中所含的致敏物质。

关键词：化妆品色素沉着不良反应

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耳鼻咽喉科眩晕门诊3137例患者常见病因分布及特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第10期32卷 758-761页

作者：张秀丽张美娇刘得龙张庆丰大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院神经内二科

目的:分析耳鼻咽喉科眩晕门诊患者的病因分布特征,为相关专业眩晕疾病的诊治提供一定的参考。方法:回顾性分析2015-09-2017-09期间于耳鼻咽喉科眩晕门诊就诊的以眩晕(头晕)为主诉的3 137例患者的病因分布,对其中8种常见及严重(良性阵发... 详细信息

目的:分析耳鼻咽喉科眩晕门诊患者的病因分布特征,为相关专业眩晕疾病的诊治提供一定的参考。方法:回顾性分析2015-09-2017-09期间于耳鼻咽喉科眩晕门诊就诊的以眩晕(头晕)为主诉的3 137例患者的病因分布,对其中8种常见及严重(良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、慢性主观性头晕、后循环缺血)共2 138例患者进一步行年龄和性别分层分析。结果:(1)眩晕(头晕)患者病因分布:3 137例眩晕(头晕)患者中,依次是前庭外周疾病1 607例(51.23%),前庭中枢疾病506例(16.13%),其他系统性疾病382例(12.18%),慢性主观性头晕85例(2.71%),病因不明者557例(17.76%)。(2)常见及严重眩晕(头晕)病因分析:2 138例(68.15%)眩晕(头晕)患者中,良性阵发性位置性眩晕827例(26.36%),其中215例诊断为BPPV自愈(占BPPV患者的25.99%),前庭神经炎、前庭性偏头痛分别为420例(13.39%)和329例(10.49%),梅尼埃病、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕分别为209例(6.66%)、144例(4.59%)、102例(3.25%),而慢性主观性头晕和后循环缺血各为85例(2.71%)和22例(0.70%)。年龄的病因分层分析:常见及严重眩晕(头晕)疾病在不同年龄段的分布是不同的,以50~70岁患者最为多见,共1 011例(49.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。性别的病因分层分析:常见及严重眩晕(头晕)疾病存在性别差异,其中BPPV、VM、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、慢性主观性头晕以女性多见,而PCI男性多见,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)眩晕(头晕)患者以前庭外周性疾病最为多见,前庭外周性疾病中以BPPV最为高发;(2)眩晕门诊患者以50~70岁患者为就医主体,其中BPPV、VM、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、心因性眩晕、PCI有明显性别优势。

关键词：眩晕,头晕病因分布临床特征

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应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指及手指指蹼软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 312-316页

作者：钟怡鸣孙焕伟王春生张洪权杨卫东苏毅高斌邹啸威孙阳徐媛媛大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科辽宁大连116033

目的探讨应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损的临床疗效。方法2016年7月至2019年7月,收治9例拇、手指指蹼软组织缺损患者,男5例,女4例,年龄20-49岁。软组织缺损位于指蹼,缺损面积1.9 cm×5.5 cm-3.3 cm×7.2 cm... 详细信息

目的探讨应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损的临床疗效。方法2016年7月至2019年7月,收治9例拇、手指指蹼软组织缺损患者,男5例,女4例,年龄20-49岁。软组织缺损位于指蹼,缺损面积1.9 cm×5.5 cm-3.3 cm×7.2 cm,创面合并骨外露;均采用第1趾蹼皮瓣游离移植修复,切取皮瓣面积2.3 cm×6.3 cm-4.1 cm×8.5 cm。术后通过门诊复诊、微信及电话沟通方式进行随访,观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价临床效果。结果术后皮瓣全部成活,均无血管危象发生,随访6-28个月,平均13.5个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,修复后拇、手指指蹼外形及肤色均接近正常,指骨间关节屈指活动度85°-90°,皮瓣感觉良好。结论应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损临床疗效良好。

关键词：第1趾蹼皮瓣指蹼拇指手指软组织缺损显微外科手术

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脂肪酸合成酶和碳水化合物反应元件结合蛋白在1型糖尿病小鼠肾脏的表达及胰岛素对其的调节作用

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中国糖尿病杂志 2016年第1期24卷 64-68页

作者：王冰程丽静刘明川高政南大连市中心医院内分泌科 116033 大连医科大学附属第二医院肾内科大连医科大学

目的探讨脂肪酸合成酶(FAS)及其调节因子碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)在T1DM小鼠肾脏的表达及胰岛素对其调节的作用。方法将15只C57BL/6小鼠分为对照(Con)组、糖尿病(DM)组和胰岛素治疗(Ins)组,各5只。腹腔注射STZ诱导T1DM小鼠模... 详细信息

目的探讨脂肪酸合成酶(FAS)及其调节因子碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)在T1DM小鼠肾脏的表达及胰岛素对其调节的作用。方法将15只C57BL/6小鼠分为对照(Con)组、糖尿病(DM)组和胰岛素治疗(Ins)组,各5只。腹腔注射STZ诱导T1DM小鼠模型,观察FAS、ChREBP在其肾脏的表达,以及胰岛素对其的调节。结果 Con、DM、Ins组TG水平为(0.99±0.46),(2.25±0.66),(1.29±0.24)mmol/L,TC水平为(1.62±0.10),(1.90±0.12),(1.68±0.11)mmol/L(P<0.05);肾脏FAS及ChREBP蛋白均相对集中表达于肾皮质的肾小管上皮细胞;DM组肾组织中FAS和ChREBP蛋白水平较Con组降低,胰岛素可使糖尿病小鼠肾脏以上2种蛋白含量有所回升;DM组肾脏FAS含量在mRNA水平也较Con组低,下降约50%(P<0.01)。胰岛素治疗可使糖尿病小鼠肾脏FAS含量上升0.34倍(P<0.01);与Con组相比,糖尿病小鼠肾脏ChREBP含量在mRNA水平降低,下降约70%(P<0.01),胰岛素治疗可使糖尿病小鼠肾脏ChREBP含量上升1.96倍(P<0.01)。结论糖尿病小鼠肾脏FAS和ChREBP的表达量较非糖尿病小鼠降低,胰岛素可上调糖尿病小鼠肾脏FAS和ChREBP的表达水平。

关键词：糖尿病,1型脂肪酸合成酶碳水化合物反应元件结合蛋白

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三维剪切波弹性成像定量参数与乳腺癌组织学预后因素的关系

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实用肿瘤杂志 2021年第6期36卷 566-571页

作者：周雪雁潘晓芳张博刘琳大连医科大学附属大连市中心医院超声影像科辽宁大连116033

目的探讨三维剪切波弹性成像技术(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)定量参数与乳腺癌组织学预后因素的关系。方法选取通过手术或穿刺活检获得病理及免疫组织化学确诊的乳腺癌患者118例共122个结节。测量结节3D-SWE的... 详细信息

目的探讨三维剪切波弹性成像技术(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)定量参数与乳腺癌组织学预后因素的关系。方法选取通过手术或穿刺活检获得病理及免疫组织化学确诊的乳腺癌患者118例共122个结节。测量结节3D-SWE的3个正交切面(横断面、矢状面和冠状面)的最大弹性值(maximum elasticity,E_(max))、平均弹性值(mean elasticity,E_(mean))和弹性数据离散度值(elastic standard deviation,E_(sd))值,分析3D-SWE定量参数与乳腺癌预后因素的关系。结果病理类型中浸润癌3个正交切面的E_(max)、E_(mean)和E_(sd)值均高于原位癌,差异均有统计学意义(均P<0.05),浸润癌与黏液癌弹性值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。分子分型中Luminal A和Luminal B型3个正交切面的E_(max)和E_(sd)值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级3个正交切面的E_(max)和E_(sd)值均随组织分级升高而增大(均P<0.05)。腋窝淋巴结状态阳性的乳腺癌3个正交切面的E_(max)和E_(sd)值均大于阴性者(均P<0.05)。结论3D-SWE定量参数尤其是各切面的E_(max)及E_(sd)值在预测乳腺癌预后方面可提高诊断效能。

关键词：乳腺癌三维剪切波弹性成像技术预后

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游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损42例

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中华显微外科杂志 2019年第5期42卷 496-498页

作者：王春生钟怡鸣孙焕伟张洪权大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科辽宁大连116033

目的探讨应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法从2015年7月至2018年7月,收治手指软组织缺损患者42例,男29例,女13例,年龄21~52岁。软组织缺损位于手掌及手指的指腹、指背与指掌侧,创面均合并骨、肌腱外... 详细信息

目的探讨应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效。方法从2015年7月至2018年7月,收治手指软组织缺损患者42例,男29例,女13例,年龄21~52岁。软组织缺损位于手掌及手指的指腹、指背与指掌侧,创面均合并骨、肌腱外露;缺损面积1.5 cm×3.5 cm^3.9 cm×4.5 cm。均采用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.1 cm×4.0 cm^4.5 cm×6.0cm。术后定期通过门诊复查、电话及微信联系等方式进行随访,观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组术后皮瓣全部成活,均无血管危象发生。随访6~28个月,平均13.5个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善,修复后手部的运动、感觉功能均恢复良好。结论应用游离尺动脉腕上支穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损,临床疗效良好。

关键词：尺动脉腕上支穿支皮瓣手修复显微外科手术

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基于人工智能算法的脑卒中溶栓药物精准治疗:真实世界研究

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中国全科医学 2023年第17期26卷 2070-2077,2088页

作者：沈惠文林永忠陈淑良张立红马春野马得原张策大连医科大学附属第二医院发展规划与质量管理部辽宁省大连市116027 大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁省大连市116027 大连医科大学附属第二医院护理部辽宁省大连市116027 辽宁省大连市中心医院介入及神经重症科 116027

背景缺血性脑卒中(IS)起病急,治疗时间窗窄,治疗效果的影响因素复杂,患者自身情况各异,因此治疗方式、给药种类、给药剂量、给药方式均会影响患者的溶栓效果。既往研究常利用统计方法分析溶栓效果的影响因素,人工智能算法在该方面的临... 详细信息

背景缺血性脑卒中(IS)起病急,治疗时间窗窄,治疗效果的影响因素复杂,患者自身情况各异,因此治疗方式、给药种类、给药剂量、给药方式均会影响患者的溶栓效果。既往研究常利用统计方法分析溶栓效果的影响因素,人工智能算法在该方面的临床应用尚少见。目的基于真实世界的数据,建立IS患者从一般特征、药物治疗方式到恢复效果的人工智能算法模型,实现个体化溶栓药物精准治疗,为临床用药决策提供数据支持。方法采用回顾性研究方式,从大连医科大学附属第二医院医渡云科研大数据服务器系统提取本院确诊为IS患者(n=55 621)的临床信息,时间为2001-01-01至2021-12-31。依据纳入标准共筛选出信息完整的IS患者1 855例,依据每位患者入院与出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值评价患者溶栓效果,并将患者分为神经功能改善组(差值≥4分,n=1 236)和对照组(差值<4分,n=619)。经3位神经内科高级职称专家背对背推荐,并结合查阅的IS诊治指南及文献,整理可能与IS发作后溶栓效果相关的影响因素,归类为患者一般特征、用药指标、检查指标、检验指标、治疗方式5类。首先进行影响因素的单因素筛选,再利用主成分分析法对影响因素做降维处理。构建Logistic回归模型、支持向量机(SVM)、C5.0决策树、分类回归树(CART)、深度神经网络(DNN)及Wide&Deep模型,进行模型对比评价,比较不同模型对IS患者溶栓效果的预测情况,确定最佳模型,进而寻找模型的最优参数。将1 855例患者的临床信息进行分割处理,随机数为7和11,随机分为训练集(1 113例)、验证集(371例)、测试集(371例),其中训练集用来构建和训练模型以发现规律,验证集用来调整模型参数,测试集用来评价最终模型的泛化能力。应用特征工程构建简化模型并评估模型准确度。从大连市中心医院的医渡云科研大数据服务器系统中提取IS患者的临床信息(共提取3 925例),利用其数据进行外部验证。结果共纳入26个患者特征(即溶栓效果影响因素)进行模型构建。经主成分分析降维成2个主成分,累积方差贡献率为93.1%。比较Logistic回归模型、SVM、C5.0决策树、CART、DNN及Wide&Deep模型预测溶栓效果的价值,发现Wide&Deep模型的预测性能最佳,准确度为0.815,F指数为0.871。训练集受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.753,测试集ROC曲线下面积为0.793。确定Wide&Deep模型的隐含层层数为7层,每层神经元个数为15个,以Sigmoid作为激活函数,模型参数最优。IS患者溶栓治疗后神经功能改善影响因素的特征工程分析结果显示,用药种类、给药方式和用药剂量的重要性排序均在前列,重要性排序由大到小分别为:是否有脑血管病史、用药种类、给药方式、单次剂量、动脉粥样硬化、溶栓时间窗、是否使用抗凝药物和活血化瘀药物等。模型自变量简化后得出,Wide&Deep模型准确度为0.819,模型自变量简化后外部验证的准确度为0.801。结论 Wide&Deep模型各项评价指标优异,影响溶栓效果的因素排序由大到小分别为:是否有脑血管病史、用药种类、给药方式、单次剂量、动脉粥样硬化、溶栓时间窗、是否使用抗凝药物和活血化瘀药物等。通过人工智能算法从影响因素和个体化给药方面可为临床医生提供及时和有效的IS患者药物溶栓治疗方案,对减轻疾病社会负担具有积极意义。

关键词：缺血性卒中溶栓药物人工智能算法 Wide&Deep模型精准治疗

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应用动态血糖监测系统评估糖尿病合并不同阶段的慢性肾脏疾病患者糖化血红蛋白及糖化白蛋白准确性的研究

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中国糖尿病杂志 2016年第2期24卷 118-122页

作者：刘栩晗李国生李欣宇王冰高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033 大连医科大学附属第一医院病理科

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）评估糖尿病合并不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者HbA1c及糖化白蛋白（GA）反应血糖控制的准确性。方法选取血糖控制稳定的T2DM患者及CKD 2、3及4-5期患者,各20例,行血常规、肝肾功能、HbA1c、GA、72hC... 详细信息

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）评估糖尿病合并不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者HbA1c及糖化白蛋白（GA）反应血糖控制的准确性。方法选取血糖控制稳定的T2DM患者及CKD 2、3及4-5期患者,各20例,行血常规、肝肾功能、HbA1c、GA、72hCGMS及每日7次指尖血糖检测（SMBG）,采用Pearson相关及线性回归分析CGMS的平均血糖浓度和HbA1c和GA间的相关性。结果 T2DM组及CKD2、CKD3组HbA1c（r=0.452、0.512、0.642）和GA（r=0.499、0.507、0.512）均与CGMS的平均血糖浓度相关（P〈0.05）,CKD4-5组HbA1c与CGMS无相关性（r=0.358,P=0.121）。在无低蛋白血症的情况下,CKD4-5组GA与CGMS相关（r=0.463,P〈0.05）。CKD4-5组实测的HbA1c比根据CGMS计算出的HbA1c值低[（6.7±1.0）%vs（7.4±0.6）%,P〈0.05]。结论HbA1c低估CKD4-5期患者的血糖控制,在无低蛋白血症的情况下,GA能更准确地反映CKD4和5期患者的血糖控制。

关键词：糖尿病慢性肾脏疾病动态血糖监测系统血糖控制糖化血红蛋白糖化白蛋白

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SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动患者急性脑梗死疗效及转归不良因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第7期21卷 715-719页

作者：张立红范铁平陈忠军赵旭生张策蔺建文赵红玲许建平李迪大连医科大学附属大连市中心医院神经内一科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院神经介入科 116033 大连医科大学附属第二医院药物临床试验机构办公室苏州大学附属第一医院心内科

目的评价SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动(房颤)脑梗死疗效及转归不良的影响因素.方法选择超早期脑梗死患者78例,根据病因分为房颤取栓组(A组)47例和大动脉粥样硬化取栓组(B组)31例.2组均行SolitaireAB支架取栓治疗,用美国国立卫生研... 详细信息

目的评价SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动(房颤)脑梗死疗效及转归不良的影响因素.方法选择超早期脑梗死患者78例,根据病因分为房颤取栓组(A组)47例和大动脉粥样硬化取栓组(B组)31例.2组均行SolitaireAB支架取栓治疗,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能,用改良Rankin量表评价预后.比较2组取栓治疗的有效性、安全性;绘制生存曲线,评价3及6个月患者神经功能恢复情况,分析影响患者转归的因素.结果 A组症状性颅内出血和病死率虽高于B组,但差异无统计学意义(21.3% vs 6.5%,19.1% vs 12.9%,P>0.05).B组预后明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.01);2组3和6个月的预后良好率均有统计学差异(P<0.05).年龄、房颤、基线NIHSS评分、术前Qureshi分级、闭塞动脉部位为影响预后的因素,基线NIHSS评分是影响转归的保护性因素,房颤为转归不良的独立危险因素.结论 SolitaireAB支架取栓治疗房颤脑梗死急性期疗效肯定,远期预后较大动脉粥样硬化取栓患者差;房颤是转归不良的独立危险因素.

关键词：心房颤动脑梗死支架危险因素

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腔镜乳腺癌淋巴结清扫术腋窝冲洗液细胞学检查的探讨

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中国肿瘤临床 2005年第23期32卷 1349-1351页

作者：郭文斌孙宝臣甘霖霖张月秋安伟德骆成玉大连市中心医院普外三科辽宁省大连市116033 大连医科大学附属第一医院普外科首都医科大学附属北京复兴医院普外科

目的:分析腔镜乳腺癌淋巴结清扫手术腋窝冲洗液细胞学检查结果,并为其安全性提供可靠的依据。方法:对66例淋巴结阳性的乳腺癌手术患者腋窝冲洗液进行细胞学检查,其中腔镜组32例、常规组34例,并将其结果与临床参数对比分析。结果:脱落癌... 详细信息

目的:分析腔镜乳腺癌淋巴结清扫手术腋窝冲洗液细胞学检查结果,并为其安全性提供可靠的依据。方法:对66例淋巴结阳性的乳腺癌手术患者腋窝冲洗液进行细胞学检查,其中腔镜组32例、常规组34例,并将其结果与临床参数对比分析。结果:脱落癌细胞阳性率,腔镜组与常规组分别为37.5%、29.6%(P>0.05);经过局部热低渗化疗后,其阳性率下降为6.3%(腔镜组)、2.9%(常规组)(P>0.05)。在淋巴结转移>3枚的患者中,腔镜组脱落癌细胞阳性率(56.2%)明显高于≤3枚组(18.7%)(P<0.05)。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫手术微创、美观、安全性大;但随着淋巴结转移数量增多,脱落癌细胞检出率亦增加,腋窝创面采用杀灭脱落癌细胞的措施是必要的。

关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结清扫腔镜癌细胞

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