检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2001年第12期24卷 718-721页

作者：季颖群关宏伟谷玲李敬张延军张学武徐岳红谭园园张中和大连医科大学附属第一医院呼吸内科 116011 大连医科大学附属第一医院病理科 116011 大连医科大学附属第一医院核医学 116011 大连医科大学附属第一医院检验科 116011

目的　探讨实验性肺血栓栓塞症 (PTE)后血栓形成及其意义。方法　利用经热处理(70℃水浴 10min)的家兔自体血凝块 (0 0 4g/kg)制备急性PTE模型 ,通过肺脏解剖和病理研究PTE后血栓形成及其规律 ,并动态观察其凝血系统活性和血浆内皮素... 详细信息

目的　探讨实验性肺血栓栓塞症 (PTE)后血栓形成及其意义。方法　利用经热处理(70℃水浴 10min)的家兔自体血凝块 (0 0 4g/kg)制备急性PTE模型 ,通过肺脏解剖和病理研究PTE后血栓形成及其规律 ,并动态观察其凝血系统活性和血浆内皮素、血栓素A2 水平。结果　急性PTE后 1h有血栓形成倾向 ,2 4h有新鲜血栓形成 ,5d出现栓子全部或部分溶解 ,10、14d有血栓机化。栓塞后 2 4h凝血酶原时间 (7 15± 0 0 6 )s、纤维蛋白原 (5 86± 1 5 0 )g/L ,与栓塞前 (7 34± 0 19)s,(3 37± 1 0 2 )g/L比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。静脉血浆血栓素A2 于栓塞后 5min [(2 5± 0 7)μg/L]开始升高 ,15min [(2 5± 0 6 ) μg/L]达峰值 ,与栓塞前 (0 6± 0 5 ) μg/L比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,6 0min开始下降 (P >0 0 5 )。动、静脉血浆内皮素浓度均于栓塞后 5d [(0 84± 0 15 ) μg/L、(0 2 3± 0 0 5 ) μg/L]升高 ,与栓塞前 [(0 6 0± 0 45 ) μg/L、(0 15± 0 0 5 ) μg/L]比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　PTE后有血栓形成 ,栓塞后病理改变取决于血栓形成、溶解、机化三者间的相互作用 ,内皮素代谢障碍和血栓素A2

关键词：血栓形成血栓素A2 内皮素肺血栓栓塞症实验研究

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2019国际重症医学回顾与展望

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中华危重病急救医学 2020年第1期32卷 1-7页

作者：黄伟秦永新代晓明大连医科大学附属第一医院重症医学科 116011

2019年国际重症医疗实践中有如下趋势呈现:对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)表型的分析与验证研究逐渐增多;感染性休克早期应用血管活性药物和抗菌药物的证据增多,也包括对急性肾损伤(AKI)患者的早期呋塞米刺激试验。除此之外,本年... 详细信息

2019年国际重症医疗实践中有如下趋势呈现:对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)表型的分析与验证研究逐渐增多;感染性休克早期应用血管活性药物和抗菌药物的证据增多,也包括对急性肾损伤(AKI)患者的早期呋塞米刺激试验。除此之外,本年度有显著意义的阳性结论的临床研究有:大剂量维生素C治疗感染性休克,压力支持通气(PSV)的撤机策略,氨甲环酸治疗颅脑损伤和新型单克隆抗体治疗埃博拉病毒感染;阴性结论的研究有:中重度ARDS的个体化机械通气、最大化肺复张和肌松联合深度镇静,N95面罩预防流感病毒,机械通气患者的弹性探视制度预防谵妄和右美托咪定用于早期镇静,机械通气患者的日记疗法或复合式预防性心理干预预防创伤后应激障碍(PTSD),重组人可溶性血栓调节蛋白(rhsTM)治疗脓毒症相关性凝血病等。未来的研究重点应以表型分析为突破点,从而确定符合患者病理生理特点和免疫特点的个体化疗法。

关键词：脓毒症感染性休克急性呼吸窘迫综合征表型时机机械通气预后

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多模态配准及标准化方法在阿尔茨海默病^(18)F-AV45 PET脑显像中的价值与差异分析

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第7期43卷 385-390页

作者：冯洪波蒋袁芳解敬慧杜雪梅大连医科大学附属第一医院核医学科大连116011

目的探讨多种模态图像配准及标准化方法在^(18)F-AV45 PET定量分析中的差异及在阿尔茨海默病(AD)辅助诊断中的价值。方法纳入来自美国国立老化研究所的AD神经显像计划(ADNI)公开数据库的20例AD患者[男女各10例,年龄(77.0±5.8)岁]... 详细信息

目的探讨多种模态图像配准及标准化方法在^(18)F-AV45 PET定量分析中的差异及在阿尔茨海默病(AD)辅助诊断中的价值。方法纳入来自美国国立老化研究所的AD神经显像计划(ADNI)公开数据库的20例AD患者[男女各10例,年龄(77.0±5.8)岁]、20名正常对照[NC;男8名、女12名,年龄(75.2±4.8)岁]进行分析。通过视觉分析评定受试者β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积是否为阳性。分别采用模板标准化法(方法1)、^(18)F-FDG PET配准后标准化法(方法2)、MRI配准后标准化法(方法3),以小脑为参考区,计算各脑区SUV比值(SUVr)和个体SUVr均值。采用组内相关系数(ICC)分析方法间的一致性分析,采用两独立样本t检验和单因素重复测量方差分析比较不同分组和不同方法间定量指标的差异。通过ROC曲线分析对比3种方法对AD与NC、Aβ沉积阳性与否的诊断效能。结果视觉分析显示,AD组和NC组中分别有15和6例Aβ沉积阳性。方法1~3得到的SUVr具有较好的一致性(ICC=0.82,P<0.001),三者个体SUVr均值分别为1.29±0.17、1.36±0.23和1.45±0.24,差异有统计学意义(F=68.78,P<0.001)。对于个体SUVr均值,AD组(1.39±0.17、1.48±0.24、1.58±0.25)与NC组(1.20±0.10、1.24±0.15、1.33±0.16)间(t值:3.55~4.33,均P<0.05)、Aβ沉积阳性组(1.39±0.16、1.50±0.21、1.59±0.23)与阴性组(1.19±0.11、1.21±0.14、1.31±0.15)间的差异有统计学意义(t值:4.58、5.11、4.41,均P<0.001);方法3对应的个体SUVr均值更高(均P<0.001)。方法1~3区分Aβ沉积阳性与阴性的AUC分别为0.86、0.88和0.84,个体SUVr均值最佳阈值分别为1.29、1.37和1.52。结论3种多模态配准及标准化方法均是^(18)F-AV45 PET显像定量分析的可靠方法,但亦有所差异,在实际应用中需根据情况谨慎选择。

关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白图像处理计算机辅助正电子发射断层显像术

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基于指南和RCT研究的ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据总结

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中华危重病急救医学 2021年第8期33卷 927-932页

作者：刘秀梅龚平康健贺素蕊大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院急诊ICU 辽宁大连116011

目的总结重症监护病房(ICU)成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据,为临床医护人员提供实践准则。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所... 详细信息

目的总结重症监护病房(ICU)成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据,为临床医护人员提供实践准则。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通临床指南、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、科学网、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、护理和联合卫生文献累积索引数据库、Ebsco全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方数据库等,从建库至2020年8月31日公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和随机对照试验(RCT)研究。采用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)、JBI循证卫生保健中心2016质量评价工具和Cochrane风险偏倚评估工具,由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价,进而提取ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据并进行总结。结果共纳入12篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、2篇专家共识及3篇RCT研究,总结ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据17条,包括准确的拔管前评估,人员设备配备,用药、体位、氧疗、气道管理以及拔管后监测等7个方面的内容。结论医护人员应选择符合临床实际情况的最佳证据,规范气管插管拔管患者的管理,以降低并发症发生率及再插管率,保障患者安全,这将对ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理具有重要指导意义。

关键词：重症监护病房机械通气成人气管插管拔管

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高血压与情绪障碍的相关性及其心理行为干预治疗

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1093-1096页

作者：杨宇李真大连医科大学附属第一医院老年医学科 116000

高血压是一种常见的慢性疾病，是我国心血管疾病最主要的危险因素，也是我国心血管疾病死亡的主要原因之一。同时，高血压也是常见的心身疾病，长期患高血压的患者经受着躯体及精神上的双重折磨。研究表明，高血压合并情绪障碍的发病率... 详细信息

高血压是一种常见的慢性疾病，是我国心血管疾病最主要的危险因素，也是我国心血管疾病死亡的主要原因之一。同时，高血压也是常见的心身疾病，长期患高血压的患者经受着躯体及精神上的双重折磨。研究表明，高血压合并情绪障碍的发病率逐年上升。情绪障碍不仅与高血压的发生、发展密切相关，而且影响了高血压的药物治疗效果和预后。因此，近年来心理行为干预治疗备受关注，其可在药物治疗的基础上协同改善高血压合并情绪障碍患者的降压疗效，提高患者的生活质量。

关键词：心理行为干预治疗情绪障碍高血压相关性心血管疾病药物治疗慢性疾病危险因素

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髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发生机制及诊疗进展

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中华骨科杂志 2023年第23期43卷 1610-1620页

作者：栗智安沛桐李杰张卫国田康大连医科大学附属第一医院关节运动医学科大连116021

髋臼股骨撞击症是一种与髋关节运动相关的临床疾病,撞击相关的髋臼软骨损伤十分常见。不同类型的髋臼股骨撞击症软骨损伤的模式和自然病程不同,各自具有独特的大体表现和损伤机制。本文根据现有证据综述髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发... 详细信息

髋臼股骨撞击症是一种与髋关节运动相关的临床疾病,撞击相关的髋臼软骨损伤十分常见。不同类型的髋臼股骨撞击症软骨损伤的模式和自然病程不同,各自具有独特的大体表现和损伤机制。本文根据现有证据综述髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发生机制及诊疗进展。凸轮型髋臼股骨撞击症常与髋臼软骨损伤和髋关节早期骨关节炎的发生密切相关。然而,目前对撞击导致髋臼软骨损伤演变至骨关节炎的途径仍知之甚少。除直接的机械撞击和软骨盂唇连接处易损伤的解剖基础外,异常运动或解剖形态造成的不良应力还可导致软骨生物力学环境改变,诱发关节内软骨慢性炎症变化。术前准确地识别髋臼软骨损伤需结合临床症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。1.5 T磁共振造影和3.0 T磁共振成像是目前主要的客观检查方法,两者诊断能力相当。髋臼软骨损伤的诊断依赖术中探查,但如何精准地描述及评估损伤的范围、位置、形态和程度尚无共识方案,现阶段推荐使用Beck分级联合钟面法。髋臼软骨损伤的治疗方案大多从膝关节借鉴发展而来:初始的保守治疗包括休息、运动调整、服用非甾体抗炎镇痛药和物理治疗;保守治疗6个月无效应考虑进行外科干预,包括软骨成形术、微骨折及增强微骨折、自体软骨细胞移植、自体基质诱导软骨生成、骨软骨移植及软骨修复技术等。髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的规范化治疗目前尚无共识,缺乏循证指导。

关键词：髋关节髋臼软骨,关节髋臼股骨撞击症

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非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积与转移的关系

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中国医学影像技术 2014年第10期30卷 1531-1535页

作者：陈博解敬慧冯洪波张延军大连医科大学附属第一医院核医学科辽宁大连116011

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积(MTV)与淋巴结和(或)远处转移的关系。方法回顾性分析治疗前接受PET/CT全身扫描经病理检查证实的138例NSCLC患者,其中腺癌(腺癌组)92例、鳞癌(腺癌组)46例。分析两组... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积(MTV)与淋巴结和(或)远处转移的关系。方法回顾性分析治疗前接受PET/CT全身扫描经病理检查证实的138例NSCLC患者,其中腺癌(腺癌组)92例、鳞癌(腺癌组)46例。分析两组间MTV的差异性,MTV与分化程度、年龄、病灶大小、密度及T分期等的相关性;采用二元Logistic回归分析预测转移的危险因素。结果鳞癌组MTV明显高于腺癌组(F=28.390,P<0.001),整体(r=0.785、0.577)、鳞癌组(r=0.791、0.509)及腺癌组(r=0.720、0.439)MTV均与病灶大小、T分期呈正相关(P均<0.01),与年龄、病灶密度无明显相关性(P均>0.05),整体及腺癌组MTV与分化程度呈负相关(r=-0.631、-0.751,P均<0.01),鳞癌组MTV与分化程度无相关性(r=-0.351,P>0.05);多因素Logistic回归分析仅MTV纳入回归方程(OR=1.096,P<0.001);腺癌组与鳞癌组中,应用MTV评估转移的ROC曲线下面积分别为0.877、0.850(P<0.001),阈值分别为2.49 cm^3、18.49 cm^3时,灵敏度、特异度分别为89.13%(41/46)、78.26%(36/46)和81.25%(26/32)、78.57%(11/14)。结论 NSCLC的^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶MTV是转移独立的影响因子,MTV越高提示发生转移的可能性越大。

关键词：肺肿瘤 18F氟脱氧葡萄糖体层摄影术发射型计算机单光子代谢体积肿瘤转移

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^(18)F-FDG PET/CT评价糖尿病前期患者脑葡萄糖代谢的改变

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中国医学影像技术 2016年第8期32卷 1184-1188页

作者：姜东朗冯洪波邱湘哲张延军大连医科大学附属第一医院核医学科辽宁大连116011

目的探讨^(18) F-FDG PET/CT评价糖尿病前期脑葡萄糖代谢改变的特点。方法收集接受全身^(18) F-FDG PET/CT检查的患者105例,按空腹血糖水平分为3组:糖尿病前期组(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L),高血糖水平正常组(5.1mmol/L≤空腹血糖... 详细信息

目的探讨^(18) F-FDG PET/CT评价糖尿病前期脑葡萄糖代谢改变的特点。方法收集接受全身^(18) F-FDG PET/CT检查的患者105例,按空腹血糖水平分为3组:糖尿病前期组(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L),高血糖水平正常组(5.1mmol/L≤空腹血糖<5.6mmol/L)及低血糖水平正常组(4.6mmol/L≤空腹血糖<5.1mmol/L),每组各35例。采用SPM 12软件对3组图像进行基于体素的统计学分析比较。结果高血糖水平正常组与低血糖水平正常组比较,未出现葡萄糖代谢减低脑区。糖尿病前期组与高血糖水平正常组比较,出现葡萄糖代谢减低脑区,包括左侧额中回(BA47)、左侧额下回(BA45)、右侧额中回(BA10)、右侧额下回(BA45、BA47)。糖尿病前期组与低血糖水平正常组比较,出现葡萄糖代谢减低脑区,包括左侧额中回(BA47)、左侧额下回(BA47、BA45、BA9)、右侧额中回(BA10)。结论糖尿病前期患者的部分脑区出现葡萄糖代谢减低,提示糖尿病的前期阶段已经出现脑功能异常。

关键词：糖尿病前期脑葡萄糖代谢氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术,发射型计算机

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非小细胞肺癌^(18)F-FDG双时相显像储留指数与临床相关因素及淋巴结转移的关系

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中国医学影像技术 2013年第8期29卷 1284-1287页

作者：郜莹解敬慧李建南冯洪波张延军大连医科大学附属第一医院核医学科辽宁大连116011

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)18F-FDG PET/CT双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小、病理学类型、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系。方法回顾性分析83例经手术证实为NSCLC的患者的PET/CT双时相检查资料,观察原发病灶RI与病灶... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)18F-FDG PET/CT双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小、病理学类型、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系。方法回顾性分析83例经手术证实为NSCLC的患者的PET/CT双时相检查资料,观察原发病灶RI与病灶大小、腺癌原发灶RI与细胞分化程度的相关性,比较不同病理学类型原发病灶及腺癌、鳞癌不同转移状态原发病灶RI的差异。结果 NSCLC原发病灶RI与病灶大小无相关性(P>0.05);各病理类型原发病灶的RI差异无统计学意义(χ2=7.57,P>0.05);腺癌原发病灶RI与细胞分化程度呈负相关(r=-0.69,P<0.05);腺癌有淋巴结转移者原发病灶RI高于无转移者(Z=-3.17,P<0.05),而鳞癌有无转移者原发病灶RI差异无统计学意义(Z=-0.58,P>0.05)。结论 NSCLC原发病灶RI与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移有关。

关键词：癌非小细胞肺,正电子发射型体层摄影术,体层摄影术 X线计算机,18F 氟脱氧葡萄糖

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肾去交感神经术在疾病治疗中的研究进展

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中国现代医学杂志 2025年第7期35卷 54-59页

作者：徐睿徐蕾傅羽哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院全科医学科黑龙江哈尔滨150001

肾去交感神经术通过去除肾丛中的神经纤维来降低交感神经活性而起到治疗疾病的作用,其在治疗高血压等心血管疾病中的作用已经阐明。近年来,越来越多的研究证实交感神经过度激活是多种疾病发生、发展的重要因素。因此,肾去交感神经术对... 详细信息

肾去交感神经术通过去除肾丛中的神经纤维来降低交感神经活性而起到治疗疾病的作用,其在治疗高血压等心血管疾病中的作用已经阐明。近年来,越来越多的研究证实交感神经过度激活是多种疾病发生、发展的重要因素。因此,肾去交感神经术对这些疾病的治疗可能存在潜在的价值。该文综述了肾去交感神经术在心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、代谢相关疾病中的作用。

关键词：肾去交感神经术交感神经治疗

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