检索结果-内蒙古大学图书馆

Brugada综合征心室颤动电风暴植入型心律转复除颤器术后心外膜消融一例

中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 901-903页

作者：赵谊昶陈菲菲弓芳艳江淑芬夏云龙刘金秋大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科 116000

患者男,75岁,农民,因“突发胸闷气短伴反复晕厥14h”于2016年4月18日入院。14h前外院心电监护示反复心室颤动(室颤),诊断“室颤电风暴”,予电除颤39次。查体:脉搏62次,min,血压106/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音... 详细信息

患者男,75岁,农民,因“突发胸闷气短伴反复晕厥14h”于2016年4月18日入院。14h前外院心电监护示反复心室颤动(室颤),诊断“室颤电风暴”,予电除颤39次。查体:脉搏62次,min,血压106/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心界不大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及。既往史:20多年前诊断为“心律失常”,具体不详,未予诊治;脑梗死史3年,高血压史1年。

关键词：植入型心律转复除颤器 Brugada综合征心室颤动电风暴心外膜反复晕厥高血压史心电监护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读

引用

中国全科医学 2024年第18期27卷 2173-2178,2191页

作者：薛亚男欧敏行张秀杰孟庆雪刘莹大连医科大学附属第一医院心力衰竭与高血压科辽宁省大连市116011 大连医科大学辽宁省大连市116044 大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科辽宁省大连市116011

慢性冠状动脉疾病是指因心脏流入或流出血流不足所引起的慢性心脏或血管疾病,发病率与死亡率居高不下,导致巨大的个人、经济与社会负担。2023年7月美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)等6个学术组织联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/A... 详细信息

慢性冠状动脉疾病是指因心脏流入或流出血流不足所引起的慢性心脏或血管疾病,发病率与死亡率居高不下,导致巨大的个人、经济与社会负担。2023年7月美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)等6个学术组织联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南提供了一种以循证为基础和以患者为中心的方法综合管理慢性冠状动脉疾病患者,内容涉及慢性冠状动脉疾病的流行病学,以及对患者的评估、诊断与风险分层、治疗、特殊人群管理,患者随访和相关注意事项等建议,强调了健康饮食、规律体育锻炼和远离烟草对心血管健康的重要性,并且更新了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物的相关治疗推荐,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。本文对该指南的管理策略进行要点解读,旨在为国内相关指南的制订与更新提供依据,不断规范与完善慢性冠状动脉疾病患者的专科诊疗照护,以期为临床实践提供循证指导,改善慢性冠状动脉疾病患者的预后。

关键词：冠心病慢性冠状动脉疾病心血管疾病管理指南解读美国心脏协会

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病中室腔梗阻伴心尖部室壁瘤一例

引用

中华心血管病杂志 2016年第10期44卷 899-900页

作者：苟成李品睿刘金秋牟安娜李智勇大连医科大学附属第一医院心血管病院心力衰竭与结构性心脏病科 116021

患者男性,63岁,因＂胸闷、气短伴心前区不适8年余＂入院.45岁时体检发现心电图异常,超声心动图提示心室肌非对称性肥厚.既往高血压病史20年,血压长期控制良好,否认心肌病家族史及家族性猝死病史,否认其他病史.查体,血压130/75 mmHg（1 m... 详细信息

患者男性,63岁,因＂胸闷、气短伴心前区不适8年余＂入院.45岁时体检发现心电图异常,超声心动图提示心室肌非对称性肥厚.既往高血压病史20年,血压长期控制良好,否认心肌病家族史及家族性猝死病史,否认其他病史.查体,血压130/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,一般状况可.心率75次/min,听诊心前区未闻及病理性杂音.余心脏以及其他查体未见异常.静息心电图示T波非对称倒置（图1）.

关键词：肥厚型心肌病心尖部室壁瘤高血压病史心前区不适梗阻非对称性心电图异常超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

致心律失常性右室心肌病基因学特点

引用

中华医学杂志 2017年第13期97卷 1035-1037页

作者：李雪琳李青松刘金秋大连医科大学附属第一医院心血管病院心力衰竭与结构性心脏病科 161000

致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy，ARVC）常表现为恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死，其患病率为1／5000-1／2000，多见于男性，30％-50％的患者存在常染色体显性遗传。心肌细胞逐渐凋亡和炎... 详细信息

致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy，ARVC）常表现为恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死，其患病率为1／5000-1／2000，多见于男性，30％-50％的患者存在常染色体显性遗传。心肌细胞逐渐凋亡和炎症性心肌损伤与基因突变所决定的遗传过程相关。

关键词：致心律失常性右室心肌病常染色体显性遗传基因学恶性心律失常心源性猝死心力衰竭基因突变心肌损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心力衰竭患者植入心脏再同步化治疗除颤器后恰当放电情况以及序贯管理

引用

中国循环杂志 2017年第6期32卷 589-593页

作者：许菲李品睿苟成邓明洁王莹琦刘金秋大连医科大学附属第一医院心血管病医院心力衰竭与结构性心脏病科辽宁省大连市116021

目的:了解不同病因心力衰竭患者接受心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)治疗后室性心律失常的发生情况以及CRT-D诊断和治疗情况,分析CRT-D治疗后室性心律失常发生的独立预测因素,明确CRT-D放电对死亡率的影响,探讨CRT-D恰当放电的管理措施... 详细信息

目的:了解不同病因心力衰竭患者接受心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)治疗后室性心律失常的发生情况以及CRT-D诊断和治疗情况,分析CRT-D治疗后室性心律失常发生的独立预测因素,明确CRT-D放电对死亡率的影响,探讨CRT-D恰当放电的管理措施及效果。方法:对2009-01至2015-04期间我科成功植入CRT-D的42例患者进行随访,缺血性心肌病组12例,其中埋藏式心脏复律除颤器(ICD)一级预防8例,ICD二级预防4例;非缺血性心肌病组30例,其中ICD一级预防19例,ICD二级预防11例。对恰当放电的患者采用药物调整、器械参数调整、血运重建及射频消融的序贯治疗。结果:缺血性心肌病组平均随访(38.1±24.0)个月,7例患者术后发生室性心律失常,5例患者CRT-D恰当放电。非缺血性心肌病组平均随访(27.5±17.8)个月,11例患者术后发生室性心律失常,10例患者CRT-D恰当放电。两组差异无统计学意义(P>0.05);缺血性心肌病组患者的数阵抗心动过速起搏(ATP)治疗室性心律失常的成功率高于非缺血性心肌病组(69%vs 55%,P<0.05)。COX模型多因素回归分析显示ICD二级预防是术后室性心律失常发生的独立影响因子(P=0.001)。随访期间,CRT-D放电患者的死亡率明显高于CRT-D无放电患者(43%vs 0%,P<0.05)。经药物调整、器械参数调整、血运重建及射频消融的四步序贯治疗,缺血性心肌病组中80%的恰当放电患者未再放电。经药物调整、器械参数调整及射频消融的三步序贯治疗,非缺血性心肌病组中90%的恰当放电患者未再放电、10%的患者放电减少。结论:ICD二级预防是术后室性心律失常发生的独立影响因子;植入CRT-D的患者,如果出现放电事件,死亡风险会增加;药物调整、器械参数调整以及血运重建、射频消融的序贯治疗对减少CRT-D恰当放电相当重要。

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病少见亚型:左心室中部梗阻性肥厚型心肌病

引用

临床心血管病杂志 2016年第12期32卷 1263-1265页

作者：苟成刘金秋大连医科大学附属第一医院心血管病医院心力衰竭与结构性心脏病科辽宁大连116021

肥厚型心肌病是心源性猝死的高危人群,虽然心肌厚度超过30mm是植入埋藏式心律转复除颤器以预防猝死的指标之一,但是究竟哪个部位,哪种肥厚类型更容易猝死,在目前指南中并没有定论。左心室中部梗阻性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一个特... 详细信息

肥厚型心肌病是心源性猝死的高危人群,虽然心肌厚度超过30mm是植入埋藏式心律转复除颤器以预防猝死的指标之一,但是究竟哪个部位,哪种肥厚类型更容易猝死,在目前指南中并没有定论。左心室中部梗阻性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一个特殊的少见亚型,发病率很低,预后差,容易发生进行性心力衰竭、致命性心律失常和猝死。但是临床上对该类型的肥厚型心肌病认识不足,如果能早期发现、充分评估、加强随访、合理调整治疗策略可能改善预后。

关键词：心肌病,肥厚型左心室中部梗阻心尖部室壁瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

病态窦房结综合征患者起搏器置入术后发生心力衰竭的随访研究

引用

国际心血管病杂志 2018年第4期45卷 236-242页

作者：顾迎春弓芳艳陈菲菲 Zakarie Mohamud Mohamed 王莹琪代佰玲刘金秋大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科 116000

目的:探讨术前心功能正常的病态窦房结综合征(SSS)患者置入双腔起搏器后心力衰竭的发生情况,并分析相关影响因素。方法:对2001年至2015年大连医科大学附属第一医院确诊为SSS并首次安装双腔起搏器的150例患者进行回顾性研究,记录患者术... 详细信息

目的:探讨术前心功能正常的病态窦房结综合征(SSS)患者置入双腔起搏器后心力衰竭的发生情况,并分析相关影响因素。方法:对2001年至2015年大连医科大学附属第一医院确诊为SSS并首次安装双腔起搏器的150例患者进行回顾性研究,记录患者术前基本情况及术后随访结果。终点事件为随访中患者新发心力衰竭。应用Cox比例风险模型评估心力衰竭发生的独立危险因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估累积心力衰竭的发生情况。结果:有145例SSS患者完成随访,平均随访时间为(88±41)个月,91.7%患者的SSS相关症状(头晕、黑曚、晕厥、乏力等)得到改善。随访结束时,35例(24.3%)SSS患者出现心力衰竭。随访1年、3年、5年、10年的新发心力衰竭累积发生率分别为2.8%、10.6%、13.7%、27.2%。高心室起搏百分比(VP%≥50%),术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、瓣膜病、阵发性房颤,术前左室后壁厚度(LVPWT)是心力衰竭发生的独立危险因素。在35例新发心力衰竭患者中,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)24例(68.6%),射血分数降低的心力衰竭5例(14.3%),射血分数中间值的心力衰竭6例(17.1%)。年龄、术前室间隔厚度(IVST)、术前合并瓣膜病和阵发性房颤是HFpEF发生的独立危险因素。结论:SSS患者起搏器置入术后预后相对较好。新发心力衰竭以HFpEF为主。高VP%、术前LVPWT、术前合并阵发性房颤等基础疾病为SSS患者起搏器置入术后新发心力衰竭的独立危险因素,年龄、术前IVST、术前合并瓣膜病和阵发性房颤为发生HFpEF的独立危险因素。减少不必要的右室起搏及抑制心室重构对患者术后心功能改善至关重要。

关键词：病态窦房结综合征起搏器治疗心力衰竭影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多普勒超声心动图评估肺动脉压力的临床价值

引用

心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 423-428页

作者：陈菲菲赵谊昶郭然刘金秋大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科

目的:比较多普勒超声心动图(DE)和右心导管检查(RHC)估测肺动脉压力(PAP)值有无差异。方法:连续入选2006年1月1日至2017年11月1日,就诊于大连医科大学附属第一医院同时行RHC和DE的患者,根据是否存在心脏解剖畸形分为先天性心脏病(CHD)... 详细信息

目的:比较多普勒超声心动图(DE)和右心导管检查(RHC)估测肺动脉压力(PAP)值有无差异。方法:连续入选2006年1月1日至2017年11月1日,就诊于大连医科大学附属第一医院同时行RHC和DE的患者,根据是否存在心脏解剖畸形分为先天性心脏病(CHD)组和无分流组,排除<14 岁及存在右心室流出道梗阻和肺动脉瓣狭窄或其他复杂等畸形的患者。肺动脉高压(PAH)诊断标准参照2015年ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南。结果:研究共纳入347例患者,其中CHD组312例,无分流组 35 例。RHC 确诊 PAH 患者 269 例(77.5%),SPAP [50. 81(35,55)]mmHg( I mmHg = 0. 133 kPa);无PAH患者78例(22. 5%),SPAP [25. 58(24,29)]mmHg。两组在年龄、体质量、心功能不全、红细胞分布宽度、BNP、右心室流出道宽度、右心室内径、左心房前后径、右心房前后径、右心房上下径及肺动脉内径等,差异均有统计学意义。年龄、体质量是患者发生PAH的影响因素,年龄大、体质量大的患者PAH发生风险增加(OR=1. 022,1. 028,P=0. 038,0. 046);缺损直径大小是CHD发生PAH的影响因素,缺损直径越大,发生PAH风险越高(r=1. 063, P=0. 004)。在RHC确诊的的269例PAH患者中,发现 RHC 估测 SPAP 高于 DE 估测 SPAP[50. 81 (35,55)m. 41. 19(22,53. 5)mmHg,P<0. 001],而无分流组中估测 SPAP 值,差异无统计学意义[69. 42(44. 5,87)vs.70. 48 (44. 5,93) mmHg,P = 0. 846];但二者估测的SPAP呈正相关(r= 0. 598, P<0. 001)。SPAP>36 mmHg时,DE确诊PAH灵敏性和特异性最高,分别为71. 7%和64. 3%。结论:应用DE估测的SPAP与RHC估测的SPAP值相关性较好,但二者仍存在一定差异,DE估测的SPAP低于RHC估测的SPAP;DE在评估无分流PAH患者SPAP准确性较高。

关键词：肺动脉高压多普勒超声心动图右心导管检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

护理视角下解读《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》

引用

中国护理管理 2022年第7期22卷 1089-1093页

作者：薛亚男史铁英张秀杰温宝莉李孟娟刘萌垚刘莹大连医科大学附属第一医院护理部辽宁省大连市116000 大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病病房辽宁省大连市116000 大连医科大学护理学院

2021年8月欧洲心脏病学会(ESC)颁布了《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》,新版指南对心力衰竭的概念、分类、诊治流程、药物治疗与质量指标等内容进行了详细阐述,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。文章从护理视角... 详细信息

2021年8月欧洲心脏病学会(ESC)颁布了《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》,新版指南对心力衰竭的概念、分类、诊治流程、药物治疗与质量指标等内容进行了详细阐述,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。文章从护理视角对新版指南心力衰竭的管理策略进行解读,重点解读了护理模式、护理要点及多学科团队管理3方面内容,旨在为相关护理指南的制订与更新提供依据,不断规范与完善心力衰竭患者的专科护理,以期为临床护理实践提供循证指导。

关键词：心力衰竭自我管理多学科团队指南护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性右心室肿瘤合并心包积液和肺栓塞一例报告

引用

中国医师进修杂志 2017年第3期40卷 273-274,281页

作者：杨静王靖荣张艳丽姜一农刘莹大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病科 116011

原发性心脏肿瘤罕见,其中良性肿瘤占75%,恶性肿瘤约占25%.我院收治1例原发性右心室肿瘤合并心包积液和肺栓塞,随访56个月,患者尽管未手术,生存状态一直良好,现报道如下.

关键词：原发性心脏肿瘤心包积液心室肿瘤肺栓塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：