检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 121-126,136页

作者：董德硕刘爱连宋庆玲刘义军大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011

目的:探索双能CT定量参数术前预测上皮性卵巢癌(EOC)分型的价值。资料与方法:回顾性分析术前行双能CT扫描的113例EOC(Ⅰ型35例,Ⅱ型78例)患者资料,记录临床特征及FIGO分期。两名观察者分别独立测量病灶实性成分三期40~70 keV(间隔10 keV... 详细信息

目的:探索双能CT定量参数术前预测上皮性卵巢癌(EOC)分型的价值。资料与方法:回顾性分析术前行双能CT扫描的113例EOC(Ⅰ型35例,Ⅱ型78例)患者资料,记录临床特征及FIGO分期。两名观察者分别独立测量病灶实性成分三期40~70 keV(间隔10 keV)各单能量水平的CT值,并计算增强动脉期、静脉期和延迟期标准化碘浓度(AP-NIC、VP-NIC、DPNIC)、细胞外体积分数(ECV)。组内相关系数(ICC)用于比较两位观察者间的一致性。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较上述参数在两组间的差异。采用Logistic多因素回归分析寻找独立风险预测因子。曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度用于评估单变量及联合模型的诊断效能。DeLong检验用于对比单变量和联合模型的AUC差异。结果:Ⅱ型EOC组患者年龄明显大于Ⅰ型EOC组,CA125、HE4明显高于Ⅰ型EOC组,而CA199低于Ⅰ型EOC组(P<0.001)。大部分Ⅰ型EOC为FIGOⅠ~Ⅱ期,大部分Ⅱ型EOC为FIGOⅢ~Ⅳ期,两组间有显著统计学差异(P<0.001)。双能CT所有参数值观察者间一致性均较好(ICC>0.75)。Ⅱ型EOC组三期40~70 keV CT值(除AP-60 keV、AP-70 keV)、AP-NIC、VP-NIC、DP-NIC、ECV均明显大于Ⅰ型EOC组(P<0.05),而AP-60 keV、AP-70 keV在两组间无统计学差异。其中,年龄、VP-NIC为术前预测EOC分型的独立风险预测因子。年龄、VP-NIC及联合模型的AUC分别为0.759、0.788、0.862,联合模型的诊断效能较单一因素有差异并具有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT定量参数联合临床指标可以在术前无创预测EOC的分型,其中年龄、VP-NIC为独立风险预测因子,其对传统FIGO分期的信息进行了生物学特性方面的补充,两者联合有助于精准化、个体化治疗方案的制定。

关键词：卵巢肿瘤体层摄影术,X线计算机

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前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.533,95%CI:1.306~4.910,P=0.006)、房颤史(OR=1.999,95%CI:1.044~3.827,P=0.037)、症状性颅内出血(OR=4.066,95%CI:1.897~8.718,P<0.001)及术后24 h内中性粒细胞计数升高(OR=1.162,95%CI:1.055~1.279,P=0.002)是血管完全再通患者院内死亡的独立危险因素,依此构建的风险预测模型为ln(p/1-(p))=0.929×女性+0.692×房颤史+0.150×中性粒细胞计数+1.403×症状性颅内出血-5.349(P为事件发生概率)。模型的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.689~0.842,P<0.001),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较高的准确度(χ^(2)=7.656,P=0.468),决策曲线显示模型阈概率为0.05~0.90时具有较好的临床效能。结论对于女性、伴有房颤史、并发症状性颅内出血及术后24 h内中性粒细胞计数升高的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者,在行机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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能谱CT物质分离技术用于机会性骨质疏松筛查的可行性

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 93-97页

作者：童小雨王旭李贝贝王诗耕范勇刘义军大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连 116011

目的探讨能谱CT物质分离技术钙-碘[Ca(Iodine)]基物质对在增强扫描中用于机会性骨质疏松筛查的可行性.方法选取行腹部增强的患者314例,按男女性别分为A、B 2组,组内按年龄分为3个亚组(18～45岁、46～60岁、>60岁).通过定量CT(QCT)... 详细信息

目的探讨能谱CT物质分离技术钙-碘[Ca(Iodine)]基物质对在增强扫描中用于机会性骨质疏松筛查的可行性.方法选取行腹部增强的患者314例,按男女性别分为A、B 2组,组内按年龄分为3个亚组(18～45岁、46～60岁、>60岁).通过定量CT(QCT)软件于平扫图像上测量L1～L3椎体骨密度(BMD)值、增强3期Ca(Iodine)基物质图像上测量Ca(Iodine)值.Pearson相关性分析碘摄入量与增强3期Ca(Iodine)值、Ca(Iodine)值和定量CT骨密度(BMDQCT)的相关性,并行诊断效能分析.结果 L1～L3椎体增强3期Ca(Iodine)值差异无统计学意义(F=0.001～0.018,P>0.05);L1～L3椎体增强3期Ca(Iodine)值与碘摄入量均无相关性(r=0.073～0.105,P>0.05).6组所测得Ca(Iodine)值与BMDQCT均有很强的正相关性(r=0.901～0.954,P<0.05).诊断骨质疏松和骨量减少的Ca(Iodine)截断值分别为830.41(2 mg/cm3)和849.32(2 mg/cm3),曲线下面积(AUC)分别为0.969[95%置信区间(CI)0.943～0.985)]和0.973(95%CI 0.944～0.989).>60岁年龄段不同性别的Ca(Iodine)值、BMDQCT差异有统计学意义(t=3.081～3.091,P<0.05).结论能谱CT物质分离技术可利用增强扫描数据机会性筛查骨质疏松,诊断效能佳,为临床诊断骨质疏松提供了新思路.

关键词：骨质疏松骨密度物质分离技术计算机体层成像筛查

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腹盆部CT股骨近端影像组学模型行骨密度筛查的可行性

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实用放射学杂志 2025年第2期41卷 310-314页

作者：杜长谕刘义军王诗耕童小雨范勇魏巍陈安良何健大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连 116011

目的基于腹盆部CT股骨近端图像构建自动骨密度(BMD)评估模型,分析其在机会性骨质疏松症(OP)筛查中的应用价值.方法回顾性选取行腹盆部平扫CT检查的患者351例,按7∶3的比例随机分为训练集(n=245)和测试集(n=106).将所有图像传至定量CT(... 详细信息

目的基于腹盆部CT股骨近端图像构建自动骨密度(BMD)评估模型,分析其在机会性骨质疏松症(OP)筛查中的应用价值.方法回顾性选取行腹盆部平扫CT检查的患者351例,按7∶3的比例随机分为训练集(n=245)和测试集(n=106).将所有图像传至定量CT(QCT)后处理工作站,测量左侧股骨近端BMD,根据QCT BMD T值将患者分为骨质疏松(T值≤-2.5)、骨量减少(-2.5＜T值＜-1)和骨质正常(T值≥-1).使用自动分割模型分割左侧股骨近端,并分别采用随机森林(RF)和逻辑回归(LR)分类器构建2个三分类的BMD评估影像组学模型.构建受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等指标评估2个模型的诊断性能,采用DeLong检验比较模型间差异.结果测试集中RF模型和LR模型鉴别骨质疏松的AUC分别为0.953和0.954,鉴别骨量减少的AUC分别为0.894和0.870,鉴别骨质正常的AUC分别为0.975和0.982;模型性能比较结果显示,训练集和测试集中RF模型和LR模型鉴别3种骨质状态能力均无统计学差异(P＞0.05).结论基于腹盆部平扫CT构建的RF和LR影像组学模型均可用于机会性BMD筛查,具有较高的诊断效能.

关键词：骨质疏松症影像组学机会性筛查髋部计算机体层成像

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无湿化与湿化装置对文丘里面罩输出氧流量的影响研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 831-835页

作者：梁政黄霜霞杨智李彩英广西医科大学第一附属医院急诊科南宁市530021

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,... 详细信息

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,分别测出在无湿化、200 ml蒸馏水湿化及100 ml蒸馏水湿化条件下,文丘里面罩在设定24%、26%、28%、31%、35%、40%、50%氧浓度时输出的氧流量,并将所测得的3组输出氧流量数据进行统计学分析。结果文丘里面罩输出氧流量范围为7.6~45.6 L/min,当输入氧流量为3或6 L/min时,调节氧浓度越高,文丘里面罩输出氧流量越低。在相同氧浓度下,200 ml蒸馏水湿化组平均输出氧流量均低于100 ml蒸馏水湿化组和无湿化组(P<0.05)。在设定氧浓度为24%、26%、31%和35%时,无湿化组输出氧流量高于100 ml蒸馏水湿化组(P<0.05);在设定40%和50%氧浓度时,100 ml蒸馏水湿化组输出氧流量高于无湿化组(P<0.05)。结论文丘里面罩整体输出氧流量偏低,输入流量相同时,氧浓度越高,输出氧流量越低。在临床中应用200 ml蒸馏水湿化可能导致患者吸入氧流量不足,而应用100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量影响不大。

关键词：湿化文丘里面罩流量氧气吸入疗法浓度护理

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本维莫德在皮肤病中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 266-268页

作者：陈良宏孙艳王敬玉吴严中国医科大学附属第一医院皮肤科沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110801

本维莫德是一种芳香烃受体激动剂,通过不同途径抑制各种炎症因子的表达,对银屑病、特应性皮炎、白癜风、接触性皮炎及玫瑰痤疮等炎症性皮肤病起到一定的治疗作用。本文总结分析本维莫德在皮肤病中的研究进展,以期加深对本维莫德生物效... 详细信息

本维莫德是一种芳香烃受体激动剂,通过不同途径抑制各种炎症因子的表达,对银屑病、特应性皮炎、白癜风、接触性皮炎及玫瑰痤疮等炎症性皮肤病起到一定的治疗作用。本文总结分析本维莫德在皮肤病中的研究进展,以期加深对本维莫德生物效应的认识。

关键词：受体芳香烃皮肤疾病银屑病皮炎特应性红斑痤疮本维莫德

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边缘性供肝在慢加急性肝衰竭患者肝移植中的应用

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 81-86页

作者：董昆张诚陈军泽陈冠妙简永远苏瑞玲黄开勇谭学林董淳强杨宏伟大连医科大学大连116044 广西医科大学第一附属医院器官移植科南宁530000 解放军北部战区总医院器官移植中心沈阳110000

目的探讨边缘性供肝在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝移植中的应用。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月在广西医科大学第一附属医院行肝移植的58例ACLF患者的临床资料,其中男性33例,女性25例,年龄(40.4±14.4)岁。根据供肝的来源,将... 详细信息

目的探讨边缘性供肝在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝移植中的应用。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月在广西医科大学第一附属医院行肝移植的58例ACLF患者的临床资料,其中男性33例,女性25例,年龄(40.4±14.4)岁。根据供肝的来源,将采用边缘性供肝的受者纳入边缘组(n=28),采用标准供肝的受者纳入标准组(n=30)。比较两组患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、冷热缺血时间、术中出血量、术后气管插管时间、重症监护病房(ICU)住院时间、肝功能、肾功能、凝血功能、术后并发症、生存情况。结果边缘组在MELD评分、冷热缺血时间、术中出血量、术后气管插管时间、ICU住院时间、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、纤维蛋白原水平以及术后感染、原发性移植物无功能、胆道并发症和血管并发症发生率方面与标准组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。边缘组术后移植物功能延迟恢复(DGF)的发生率为28.6%(8/28),高于标准组的6.7%(2/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.13,P=0.038)。边缘组与标准组术后1年的累积生存率分别为89.3%和93.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.580)。结论边缘性供肝应用于ACLF患者的治疗效果与标准供肝相当,边缘性供肝的DGF发生率较高。

关键词：慢加急性肝功能衰竭肝移植边缘性供肝移植物功能延迟恢复

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慢性阻塞性肺疾病患者共病模式系统聚类分析及其对住院费用的影响

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中国全科医学 2025年第17期28卷 2127-2133页

作者：程卓卓张睿徐浩枫黄君庭梁子敬晏平广州医科大学附属第一医院全科医学科广东省广州市510120 广州医科大学附属第一医院急诊科广东省广州市510120

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴多种疾病,增加了治疗的复杂性和医疗负担。共病对COPD患者管理的影响深远,但现有研究多集中于单一疾病,缺少对多种共病模式和住院费用的系统分析。目的探讨COPD患者共病特征及多种共病模式,分析不同... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴多种疾病,增加了治疗的复杂性和医疗负担。共病对COPD患者管理的影响深远,但现有研究多集中于单一疾病,缺少对多种共病模式和住院费用的系统分析。目的探讨COPD患者共病特征及多种共病模式,分析不同特征及共病模式对住院费用的影响,为COPD患者的个性化健康管理和资源配置提供依据。方法对广州医科大学附属第一医院2020—2023年住院的5061例COPD患者进行回顾性分析,采用系统聚类分析方法绘制聚类树状图,研究COPD患者的共病模式,并通过多组间比较分析不同模式的基本特征。利用多元线性回归分析探究各共病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用的影响。结果COPD患者中共病4343例,共病患病率为85.81%。系统聚类分析发现了6簇共病模式,包括心血管代谢疾病模式、肝肾疾病模式、消化系统疾病模式、关节疾病模式、癌症模式及呼吸系统疾病模式。6簇共病模式患者的性别、年龄、BMI和吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用均有影响(P<0.05),其中呼吸系统疾病模式对住院总费用的影响最大(β=0.125,P<0.001)。结论COPD的共病模式可分为6簇,其中BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式是COPD患者住院费用的主要影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病共病模式健康管理住院费用聚类分析

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扩散峰度成像定量参数术前预测直肠癌肿瘤出芽分级的价值

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磁共振成像 2025年第2期16卷 59-64,99页

作者：陈安良谢素玲王悦董德硕田士峰魏强刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连市医学影像人工智能工程技术研究中心大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级... 详细信息

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级别组(75例)、TB高级别组(38例)。两名观察者分别测量两组病灶扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DKI定量参数值,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者各参数值测量一致性。使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数两组间差异性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单参数及联合参数诊断效能。使用DeLong检验比较各参数诊断效能。结果两观察者测量的各定量数据一致性良好(ICC值均>0.75)。TB中低级别组MK值为0.762±0.127,低于TB高级别组的MK值(0.962±0.120);中低级别组ADC、MD值分别为1.157(1.043,1.317)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.377±0.265)μm^(2)/ms,皆高于高级别组[0.964(0.869,1.069)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.114±0.135)μm^(2)/ms];参数两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间FA值差异无统计学意义。ADC、MD、MK值预测TB分级的AUC分别为0.805、0.816、0.880,敏感度分别为73.7%、92.1%、76.3%,特异度分别为78.7%、68.0%、86.7%。MK值诊断效能优于ADC及MD值,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合参数的AUC值为0.826~0.881,与MK值的AUC值差异无统计学意义。结论DKI定量参数MK与MD值对术前无创预测直肠癌TB状态具有较好的应用价值,能够为临床对患者提供不同诊疗计划提供帮助。

关键词：直肠癌肿瘤出芽磁共振成像扩散峰度成像扩散加权成像

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毛囊类器官研究:现状、问题与前景

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6733-6742页

作者：王钊龚琳朴永君大连医科大学附属第一医院皮肤科辽宁省大连市116000

背景:毛囊体外重建依赖于毛乳头细胞及角质形成细胞3D共培养时的自组装行为,该过程与毛囊胚胎发育极为相似,因此,毛囊类器官可作为毛囊再生相关基础研究良好的体外模型,目前,通过仿生系统培养的全人源毛囊类器官已能成功移植到动物体内... 详细信息

背景:毛囊体外重建依赖于毛乳头细胞及角质形成细胞3D共培养时的自组装行为,该过程与毛囊胚胎发育极为相似,因此,毛囊类器官可作为毛囊再生相关基础研究良好的体外模型,目前,通过仿生系统培养的全人源毛囊类器官已能成功移植到动物体内。毛囊类器官研究使毛囊再生成为可能,但构建方法亦无统一定论,仍面临诸多挑战。目的:综述目前毛囊类器官的研究进展,总结毛囊类器官培养方法及表征,阐述应用前景,为后续研究提供可靠依据,以期促进其在组织工程及脱发治疗的临床转化。方法:应用计算机在中国知网(CNKI)及PubMed数据库中,以“毛囊再生,毛发再生,类器官”为中文检索词,“hair growth,hair loss,hair regeneration,hair follicle,dermal papilla cell,organoid”为英文检索词进行检索,查阅国内外关于毛囊类器官的相关文献,共纳入文献67篇进行后续分析。结果与结论:①不同来源的毛乳头细胞与角质形成细胞可在体外构建毛囊类器官,以获得鼠源、人-鼠嵌合及人源毛囊类器官,并成功用于啮齿动物移植模型;②多种重编程方法如电刺激、添加重组蛋白、解离细胞基因过表达等可用于促进毛囊类器官毛胚形成及毛钉伸长,同时,多种3D打印技术的应用已实现大小可控毛囊类器官的批量生产,极大提高了生产效率;③在解离细胞共培养体系中加入黑素细胞时,或可破译新生毛囊的色素缺失难题,而加入人脐静脉血管内皮细胞时,细胞聚集体内的新生血管可改善营养供给,减少中心部位坏死;④随着工程化类毛囊技术逐渐趋于成熟,患者自体细胞构建的毛囊类器官或可用于严重脱发的个体化医疗。

关键词：脱发毛囊再生毛乳头细胞毛囊类器官上皮-间充质交互作用 3D培养类器官组织工程工程化类器官

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