检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2023年第12期58卷 1504-1511页

作者：张文雨张静静郭唱张旭武明金闫金松大连医科大学附属第二医院/辽宁省造血干细胞移植医学中心血液科大连市116027

目的系统评价育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,了解其决策需求,为提供决策辅助措施、提高决策满意度提供依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、... 详细信息

目的系统评价育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,了解其决策需求,为提供决策辅助措施、提高决策满意度提供依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统中关于育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。结果共纳入15篇文献,提炼58个研究结果,归纳成14个新的类别,形成5个整合结果:决策过程艰难,多伴有消极情绪体验;对自身及子女健康存在多方面担忧;面临多种决策困境;存在多方面的决策支持需求;采取积极的应对方式。结论育龄期女性癌症患者面临生育力保存决策时心理压力大,决策负担重,缺乏决策支持。医护人员应了解患者的决策需求,提供科学的决策辅助措施,帮助患者减轻决策压力,减少决策冲突。

关键词：育龄期癌症生育力保存决策系统评价 Meta 整合肿瘤护理

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双打击和双表达弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 39-47页

作者：陈欣楠高贝贝大连医科大学附属第二医院血液科辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116027

双打击(double hit lymphoma,DHL)和双表达(double expressor lymphoma,DEL)淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤的两种特殊亚型,与MYC、BCL2及BCL6的异常表达有关,具有独特的遗传学特征,且临床预后差,目前临床常用的标准化学免疫疗法如R-CHOP(... 详细信息

双打击(double hit lymphoma,DHL)和双表达(double expressor lymphoma,DEL)淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤的两种特殊亚型,与MYC、BCL2及BCL6的异常表达有关,具有独特的遗传学特征,且临床预后差,目前临床常用的标准化学免疫疗法如R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)无法达到令人满意的疗效,国际上尚无统一的治疗标准。强化化疗方案如R-Hyper-CVAD(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松)、R-EPOCH(利妥昔单抗、依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)、R-ICE(利妥昔单抗、异环磷酰胺、卡泊、依托泊苷)等显示了良好的疗效,改善了这部分患者的预后。对于首次达到完全缓解的DHL/DEL推荐进行高剂量化疗联合自体造血干细胞移植巩固治疗,降低治疗后复发风险。复发/难治型DHL/DEL预后差,异基因造血干细胞移植可能是潜在的治愈方法,但需大样本临床研究进行验证。CD19靶向嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞治疗在DHL/DEL中显示了良好的疗效及持续缓解。DHL/DEL存在明确的基因异常,近年来针对肿瘤遗传学特征的研究为靶向治疗提供了依据,为制定更有针对性精准治疗策略至关重要,目前靶向药物的联合治疗显示了良好的治疗前景,是未来的研究方向。文章较为全面地对DHL和DEL的治疗进展进行了综述,为临床治疗提供参考。

关键词：双打击淋巴瘤双表达淋巴瘤造血干细胞移植靶向治疗

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肿瘤预防与筛查原则的哲学思考

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医学与哲学 2021年第11期42卷 1-4,28页

作者：康志杰闫金松大连医科大学附属第二医院血液科/辽宁省造血干细胞移植医学中心/辽宁省造血干细胞移植临床转化研究重点实验室/大连市(白血病)重点实验室/大连医科大学附属第二医院钻石湾血液学研究所辽宁大连116023

随着对肿瘤机制的深入研究,发现传统肿瘤筛查虽能减缓疾病进展,但对肿瘤预防来说效能较低,还存在过度诊断等问题。尤其是近几年基于多组学大数据挖掘及科学验证提出的精准医学,为肿瘤的防治提供了新策略,因此精准早期筛查越来越迫切。... 详细信息

随着对肿瘤机制的深入研究,发现传统肿瘤筛查虽能减缓疾病进展,但对肿瘤预防来说效能较低,还存在过度诊断等问题。尤其是近几年基于多组学大数据挖掘及科学验证提出的精准医学,为肿瘤的防治提供了新策略,因此精准早期筛查越来越迫切。根据肿瘤发病机制及发病风险因素对人群细分,减少预防策略相关危害,是制定精准筛查策略的核心要素。并提出要量化风险确定筛查人群,建立高风险群体分层机制,依据疾病异质性制定干预方案,选择检测的最佳时机,以及保证筛查策略在群体中实施的公平性的筛查原则。

关键词：肿瘤预防早期筛查精准医学

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白血病．淋巴瘤 2023年第8期32卷 491-494页

作者：张延清王卉闫金松王巍张丽娜谢佳君徐萍毕海量潘佳琪刘洪辰周栋张成涛杨岩哈尔滨医科大学附属第二医院血液内科哈尔滨150086 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201 大连医科大学附属第二医院血液科、辽宁省造血干细胞移植医学中心、辽宁省造血干细胞移植临床转化研究重点实验室、大连市(白血病)重点实验室、大连医科大学附属第二医院钻石湾血液学研究所大连116023 北京陆道培医院病理室北京100176

目的探讨伴单克隆浆细胞的EB病毒(EBV)相关移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特点、诊治与预后。方法回顾性分析2017年10月至2020年12月于大连医科大学附属第二医院和哈尔滨医科大学附属第二医院移植并伴单克隆浆细胞的EBV-PTLD共4... 详细信息

目的探讨伴单克隆浆细胞的EB病毒(EBV)相关移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特点、诊治与预后。方法回顾性分析2017年10月至2020年12月于大连医科大学附属第二医院和哈尔滨医科大学附属第二医院移植并伴单克隆浆细胞的EBV-PTLD共4例患者的临床资料,并复习相关文献。结果4例患者均为男性,年龄6~31岁;1例慢性粒细胞白血病急变,1例急性髓系白血病第2次完全缓解,2例重型再生障碍性贫血。4例均接受亲缘单倍体造血干细胞移植,预处理均采用清髓加兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(10 mg/kg),供者中男性2例,女性2例;并发急性移植物抗宿主病3例,治疗以甲泼尼龙为主,2例应用巴利昔单抗。从移植至诊断EBV-PTLD的时间为移植后49~70 d。4例患者均为播散性,伴有全身表现,多处淋巴结受累,高热;3例伴有结外表现(1例扁桃体、肝、脾受累,2例肝、脾受累),无溶骨病变。4例患者白细胞计数(5.97~121.55)×10^(9)/L,2例异常增高,分别为66.92×10^(9)/L和121.55×10^(9)/L。免疫组织化学法检测示:CD20、PAX5、CD138阳性,Ki-67阳性指数约50%。所有患者骨髓均受累,流式细胞术检测发现2群单克隆细胞,为B细胞和浆细胞;3例λ轻链、1例κ轻链限制性表达。4例均采用利妥昔单抗、减停免疫抑制剂联合化疗(环磷酰胺、长春新碱及地塞米松)治疗,其中3例应用蛋白酶体抑制剂硼替佐米,1例输注EBV特异性细胞毒T细胞。4例患者均治疗无效,疾病迅速进展,从诊断EBV-PTLD到临床死亡时间为5~35 d;死亡原因:2例为多器官功能衰竭和弥散性血管内凝血,2例为PTLD进展。结论伴单克隆浆细胞的EBV-PTLD较为罕见,病情凶险,进展快,易发生早期死亡;利妥昔单抗早期抢先治疗及诊断后多药联合治疗可能降低早期病死率。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 Epstein-Barr病毒造血干细胞移植流式细胞术浆细胞

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混合表型急性白血病的预后评估及治疗选择

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医学与哲学（B） 2018年第8期39卷 16-19,58页

作者：康志杰大连医科大学附属第二医院血液科辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116027

混合表型急性白血病(MPAL)是指在免疫学检测中,可见具有不同表型的两群以上白血病细胞,或者一种白血病细胞表达两种以上细胞的表面标志。MPAL发病率低,相关研究少,整体预后差,目前对于MPAL没有统一明确的治疗方案,因此治疗选择难度大。... 详细信息

混合表型急性白血病(MPAL)是指在免疫学检测中,可见具有不同表型的两群以上白血病细胞,或者一种白血病细胞表达两种以上细胞的表面标志。MPAL发病率低,相关研究少,整体预后差,目前对于MPAL没有统一明确的治疗方案,因此治疗选择难度大。本文对MPAL的诊断流程、预后评估及治疗选择予以综述。

关键词：急性混合表型白血病(MPAL) 预后治疗

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异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征及其转化急性髓系白血病的疗效分析

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大连医科大学学报 2023年第1期45卷 25-31页

作者：张成涛康志杰杨岩周栋高贝贝王莹闫金松大连医科大学附属第二医院血液科辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室钻石湾血液学研究所辽宁大连116027

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)及MDS转化急性髓系白血病(MDS-AML)的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月38例MDS和13例MDS-AML患者的临床资料,51例患者全部接受异基因造血干细胞移... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)及MDS转化急性髓系白血病(MDS-AML)的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月38例MDS和13例MDS-AML患者的临床资料,51例患者全部接受异基因造血干细胞移植,其中同胞全合移植17例,单倍体移植33例,无关供者移植1例。总结治疗过程及转归信息,分析患者移植前疾病状态、供者选择、干细胞来源、预处理方案、移植物抗宿主病(GVHD)等对移植疗效的影响。结果49例(96.1%)患者移植后获得造血重建,中性粒细胞中位植活时间11(10,12)d,血小板中位植活时间14(12,19)d。Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率分别为14.3%和34.7%。截至随访日期,15例(29.4%)患者死亡,中位死亡时间为移植后21(7,44.5)个月,死亡原因包括肺部感染(6例)、复发(5例)、GVHD(3例)、脓毒血症(1例)。移植相关死亡(TRM)为19.6%,移植后100天内TRM为7.8%。中位随访时间7(2,26)个月,3年预计总生存率(OS)为(64.2±7.7)%,预计无复发生存率(RFS)为(59.4±8.4)%,预计复发率为(13.7±3.9)%。MDS组与MDS-AML组比较,3年预计OS率分别为(69.9±8.9)%,(50.5±14.3)%(P=0.02);预计RFS率分别为(67.7±9.1)%,(35.9±17.3)%(P=0.03);预计复发率分别为(7.9±2.6)%,(30.8±7.7)%(P=0.01)。Kaplan-Meier单因素分析显示预处理方案中加用地西他滨和不加地西他滨患者3年预计OS率分别为(63.7±6.3)%和(34.9±13.1)%(P=0.007)。Cox比例风险回归多因素分析显示MDS进展为AML可能与OS有关(HR 0.326,95%CI 0.107~0.993,P=0.033)。结论Allo-HSCT是治疗MDS和MDS-AML有效方法,MDS转化为AML后移植疗效差,对于存在移植指征的MDS患者应尽早行allo-HSCT。

关键词：异基因造血干细胞移植骨髓增生异常综合征急性髓系白血病总体生存

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女性血液病患者造血干细胞移植后生育功能恢复的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第9期11卷 1-6,I0001页

作者：周栋谢佳君黄亚楠张成涛张静静陈楠楠闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室

造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身... 详细信息

造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身照射常导致卵巢功能早衰,引起月经不规律、不育、过早绝经等,由此,移植后的不育问题成为患者关注的关键问题之一。因此,如何对女性患者生殖系统进行评估,并采取相应的保护措施,最大限度地提高女性患者的再育率就显得非常重要。目前,生殖器官遮挡、促性腺激素释放激素激动剂、胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、卵巢组织移植等均是保留女性血液系统疾病患者生育功能的重要措施。本文分别阐述上述方法的适用对象、选择时机、各种措施的获益,为提高造血干细胞移植后女性患者的再育率提供有益的借鉴。

关键词：造血干细胞移植卵巢早衰生育功能卵巢移植

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长链非编码RNA IRAIN在肿瘤中的研究进展

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大连医科大学学报 2020年第1期42卷 64-70页

作者：吕逸竹谢芳王海娜黄丹高贝贝闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室辽宁大连116027

长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)是一种非编码RNA。随着新一代测序的应用,越来越多的lncRNAs被证实可以参与调控染色质重构、基因印迹、组蛋白修饰和DNA甲基化等多种生物学过程,同时参与肿瘤的发生发展。根据lncRNAs在恶性... 详细信息

长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)是一种非编码RNA。随着新一代测序的应用,越来越多的lncRNAs被证实可以参与调控染色质重构、基因印迹、组蛋白修饰和DNA甲基化等多种生物学过程,同时参与肿瘤的发生发展。根据lncRNAs在恶性肿瘤中的作用,lncRNAs可以分为癌基因和肿瘤抑制基因。长链非编码RNA IRAIN是胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)反义表达的印迹基因。在多种肿瘤,例如白血病、乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌、喉癌和肾癌等中表达异常。本综述结合近期文献,总结IRAIN参与肿瘤的发生发展作用与分子机制,以期为肿瘤的诊断和治疗提供新的理论依据。

关键词：长链非编码RNA IRAIN 肿瘤

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急性移植物抗宿主病诊治进展

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大连医科大学学报 2023年第5期45卷 385-391页

作者：杨岩闫金松大连医科大学附属第二医院血液科辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院儿童血液肿瘤中心辽宁大连116027

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的严重并发症,也是导致血液恶性疾病非复发死亡的重要因素。aGVHD主要表现为皮肤、胃肠道和肝脏3个器官的炎性反应,发病机制包括宿主组织细胞损伤、细胞因子释放、抗原提... 详细信息

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的严重并发症,也是导致血液恶性疾病非复发死亡的重要因素。aGVHD主要表现为皮肤、胃肠道和肝脏3个器官的炎性反应,发病机制包括宿主组织细胞损伤、细胞因子释放、抗原提呈细胞激活供者T淋巴细胞,后者增殖、分化并迁移至靶器官造成宿主组织器官损伤。aGVHD发病机制中涉及众多信号通路,其中的关键基因可以成为预防及治疗aGVHD的靶点,比如芦可替尼、间充质干细胞使用等。本文对aGVHD诊治进展进行综述,提出aGVHD预防及治疗中需要解决的问题,寻找并确认aGVHD的未来研究方向。

关键词：急性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植芦可替尼

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高剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的决策与争议

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医学与哲学 2018年第16期39卷 7-11,24页

作者：闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连 116027

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后.高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患... 详细信息

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后.高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患者,具有分子生物学缓解率高、疗效确切的特点.虽然造血干细胞移植在中、高危组AML患者中,异基因造血干细胞移植仍为缓解后的首选治疗方式,但是对于,低危AML及无条件做移植的患者,大剂量Ara C巩固化疗是良好的治疗选择.对于HD-Ara-C的适用患者群、剂量、疗程等问题仍存在一些争议,需要进一步开展临床研究明确上述争议的问题.

关键词：急性髓细胞白血病高剂量 Ara-C 化学治疗危险度分层

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