检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2020年第21期41卷 9-13,18页

作者：闫金松大连医科大学附属第二医院血液科/大连市血液病重点实验室/辽宁省造血干细胞移植医学中心/辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室辽宁大连116027

伦理论证通过对医学诊疗方案的科学性、安全性及患者权益等方面的严格审查控制研究风险,保障临床实践规范进行。充分的伦理论证在保障患者利益的同时,同样保护着医生的权益,是医学科学健康发展的重要保障。在基础研究、新药研发飞速进... 详细信息

伦理论证通过对医学诊疗方案的科学性、安全性及患者权益等方面的严格审查控制研究风险,保障临床实践规范进行。充分的伦理论证在保障患者利益的同时,同样保护着医生的权益,是医学科学健康发展的重要保障。在基础研究、新药研发飞速进展的推动下,医学临床研究在蓬勃发展的同时衍生出众多医学伦理问题,亟待引发研究者重视。以精准医学为导向的现代医学所引发的社会、经济等多方面伦理挑战,决定了伦理论证的紧迫性。

关键词：诊疗方案伦理认证伦理审查

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化疗对男性淋巴瘤患者生育力影响的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 31-35页

作者：黄亚男谢佳君周栋张成涛闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室辽宁大连116023

通过化疗和造血干细胞移植等治疗,淋巴瘤患者的5年生存率可达80%。生育期男性患者更加关注治疗对其生育力的影响。对男性淋巴瘤患者而言,化疗药物的种类、剂量是影响其生育力的主要因素,而年龄对其生殖细胞的影响差别不大。含有烷化剂(... 详细信息

通过化疗和造血干细胞移植等治疗,淋巴瘤患者的5年生存率可达80%。生育期男性患者更加关注治疗对其生育力的影响。对男性淋巴瘤患者而言,化疗药物的种类、剂量是影响其生育力的主要因素,而年龄对其生殖细胞的影响差别不大。含有烷化剂(环磷酰胺)的治疗方案对生育力的损伤较大,且随着烷化剂剂量的增加,损伤程度增大,而不含烷化剂的治疗方案对生育力的损伤较小。化疗药物可损伤性腺功能,但不同化疗药物的联合应用、化疗剂量、化疗周期等因素对患者生育力的损伤程度尚未完全明确。本文将针对化疗对男性淋巴瘤患者生育力的影响予以综述。

关键词：淋巴瘤化疗治疗男性生育力

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女性血液病患者造血干细胞移植后生育功能恢复的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第9期11卷 1-6,I0001页

作者：周栋谢佳君黄亚楠张成涛张静静陈楠楠闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室

造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身... 详细信息

造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身照射常导致卵巢功能早衰,引起月经不规律、不育、过早绝经等,由此,移植后的不育问题成为患者关注的关键问题之一。因此,如何对女性患者生殖系统进行评估,并采取相应的保护措施,最大限度地提高女性患者的再育率就显得非常重要。目前,生殖器官遮挡、促性腺激素释放激素激动剂、胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、卵巢组织移植等均是保留女性血液系统疾病患者生育功能的重要措施。本文分别阐述上述方法的适用对象、选择时机、各种措施的获益,为提高造血干细胞移植后女性患者的再育率提供有益的借鉴。

关键词：造血干细胞移植卵巢早衰生育功能卵巢移植

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恶性血液肿瘤患者知情不同意的原因及应对策略

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医学与哲学 2019年第20期40卷 13-16,34页

作者：闫金松大连医科大学附属第二医院血液科/大连市血液病重点实验室/辽宁省造血干细胞移植医学中心/辽宁省造血干细胞移植临床转化医学研究重点实验室

知情同意权可以让患者及家属在充分了解疾病的基础上,与医生共同做出有利于疾病治疗的决策,保障患者诊疗上最大获益。然而,知情不同意严重影响恶性血液肿瘤患者的诊治疗效,是导致患者治疗失败的重要原因之一。诊治过程中知情不同意原因... 详细信息

知情同意权可以让患者及家属在充分了解疾病的基础上,与医生共同做出有利于疾病治疗的决策,保障患者诊疗上最大获益。然而,知情不同意严重影响恶性血液肿瘤患者的诊治疗效,是导致患者治疗失败的重要原因之一。诊治过程中知情不同意原因主要来源于患方、医方、社会三方面多种因素的影响和干扰。为了减少知情不同意的发生,应该注重加强医患沟通能力,提高医务人员的专业和人文素质;丰富患者及家属的医学专业知识,搭建“医护-患者-家属”共同应对血液肿瘤性疾病的诊治模式。这对于提高诊疗过程中患者的依从性以及治疗效果具有重要意义。

关键词：血液肿瘤知情同意知情不同意

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混合表型急性白血病的预后评估及治疗选择

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医学与哲学（B） 2018年第8期39卷 16-19,58页

作者：康志杰大连医科大学附属第二医院血液科辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116027

混合表型急性白血病(MPAL)是指在免疫学检测中,可见具有不同表型的两群以上白血病细胞,或者一种白血病细胞表达两种以上细胞的表面标志。MPAL发病率低,相关研究少,整体预后差,目前对于MPAL没有统一明确的治疗方案,因此治疗选择难度大。... 详细信息

混合表型急性白血病(MPAL)是指在免疫学检测中,可见具有不同表型的两群以上白血病细胞,或者一种白血病细胞表达两种以上细胞的表面标志。MPAL发病率低,相关研究少,整体预后差,目前对于MPAL没有统一明确的治疗方案,因此治疗选择难度大。本文对MPAL的诊断流程、预后评估及治疗选择予以综述。

关键词：急性混合表型白血病(MPAL) 预后治疗

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高剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的决策与争议

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医学与哲学 2018年第16期39卷 7-11,24页

作者：闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连 116027

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后.高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患... 详细信息

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后.高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患者,具有分子生物学缓解率高、疗效确切的特点.虽然造血干细胞移植在中、高危组AML患者中,异基因造血干细胞移植仍为缓解后的首选治疗方式,但是对于,低危AML及无条件做移植的患者,大剂量Ara C巩固化疗是良好的治疗选择.对于HD-Ara-C的适用患者群、剂量、疗程等问题仍存在一些争议,需要进一步开展临床研究明确上述争议的问题.

关键词：急性髓细胞白血病高剂量 Ara-C 化学治疗危险度分层

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急性髓细胞白血病合并食管癌及血小板异常升高1例

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大连医科大学学报 2018年第1期40卷 90-92页

作者：孙东明杨岩王睿高贝贝康志杰谢佳君闫金松周栋丹东市中心医院血液科辽宁丹东118000 大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心大连医科大学造血干细胞移植研究所辽宁大连116027

患者,男,66岁,反复发热1个月,伴进行性吞咽困难,体温最高38.9℃,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、流涕,无腹痛、腹泻,自服感冒药、退热药(具体不详),后未见明显好转。2016年9月于当地医院行胃镜检查,内镜示中段距门齿约25~35 cm可见菜花样... 详细信息

患者,男,66岁,反复发热1个月,伴进行性吞咽困难,体温最高38.9℃,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、流涕,无腹痛、腹泻,自服感冒药、退热药(具体不详),后未见明显好转。2016年9月于当地医院行胃镜检查,内镜示中段距门齿约25~35 cm可见菜花样不规则环形肿块,触之易出血,病理结果光镜下见鳞状上皮,见癌组织,癌细胞呈团块状,癌细胞核大,深染,异型性明显,为低分化鳞癌(图1),诊断食管癌。同时查血常规:WBC 54.88×10 9/L,HGB 88 g/L,PLT 2286×10 9/L,骨髓细胞学提示:骨髓增生活跃,粒系增生正常,成熟延迟,红系增生尚可,原始淋巴细胞加幼稚淋巴细胞占45%,全片共见巨核细胞1218个,其中颗粒巨核细胞675个,裸核巨核细胞321个,产板巨核细胞213个。诊断:急性淋巴细胞白血病骨髓象,慢粒细胞白血病转为急性淋巴细胞白血病可能性大。

关键词：急性白血病血小板升高恶性实体瘤诊断

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高剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的决策与争议

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医学与哲学（B） 2018年第8期39卷 8-11,24页

作者：闫金松大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116027

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后。高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML... 详细信息

急性髓细胞白血病是(AML)一组异质性疾病,首先需要根据细胞遗传学、分子生物学进行危险度分层,以指导缓解后的治疗,提高生存时间,改善预后。高剂量阿糖胞苷是缓解后巩固化疗方案的主要药物之一,尤其针对合并CBF-AML等预后良好因素的AML患者,具有分子生物学缓解率高、疗效确切的特点。虽然造血干细胞移植在中、高危组AML患者中,异基因造血干细胞移植仍为缓解后的首选治疗方式,但是对于,低危AML及无条件做移植的患者,大剂量Ara-C巩固化疗是良好的治疗选择。对于HD-Ara-C的适用患者群、剂量、疗程等问题仍存在一些争议,需要进一步开展临床研究明确上述争议的问题。

关键词：急性髓细胞白血病高剂量 Ara-C 化学治疗危险度分层

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一例脐血联合二次单倍体异基因骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血-Ⅱ型患者的护理

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中国实用护理杂志 2018年第35期34卷 2770-2774页

作者：庄雪莲吕红霞周栋谢佳君杨岩张静静大连医科大学附属第二医院血液科大连市血液病重点实验室辽宁省造血干细胞移植医学中心 116027

目的总结1例重型再生障碍性贫血-Ⅱ型患者的移植护理经验,探讨二次骨髓移植治疗疑难重症血液病的护理方法。方法采取严密感染防控措施,强化预处理用药观察及消化道黏膜炎、出血性膀胱炎、癫痫等并发症的护理,选用外周静脉留置针作为静... 详细信息

目的总结1例重型再生障碍性贫血-Ⅱ型患者的移植护理经验,探讨二次骨髓移植治疗疑难重症血液病的护理方法。方法采取严密感染防控措施,强化预处理用药观察及消化道黏膜炎、出血性膀胱炎、癫痫等并发症的护理,选用外周静脉留置针作为静脉通路进行合理导管管理及给予有效心理护理。结果患者顺利渡过长达52d的严重粒缺期(中性粒细胞绝对值<0.1×109/L),并发症得到有效控制,造血干细胞顺利植入并出仓。结论经过上述护理干预措施能够有效降低感染及并发症的风险,为二次骨髓移植的成功提供保障。

关键词：重型再生障碍性贫血Ⅱ型异基因骨髓移植二次骨髓移植移植护理

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外周造血干细胞采集与冻存质量分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2017年第1期9卷 82-86页

作者：张静静吕红霞杨岩周栋黄丹刘虹辰王娇王睿闫金松大连医科大学附属第二医院血液科辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院辽宁省造血干细胞移植医学中心辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院大连市血液病重点实验室辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院大连医科大学造血干细胞移植研究所辽宁大连116023

目的监测自体外周造血干细胞采集与冻存质量,提高自体造血干细胞移植的疗效。方法选取本院2014年7月至2016年7月收治的41例自体外周造血干细胞移植患者为研究对象,经化疗联合粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞动员,应用血细胞分离机进... 详细信息

目的监测自体外周造血干细胞采集与冻存质量,提高自体造血干细胞移植的疗效。方法选取本院2014年7月至2016年7月收治的41例自体外周造血干细胞移植患者为研究对象,经化疗联合粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞动员,应用血细胞分离机进行86例次自体外周造血干细胞采集,经流式细胞术检测干细胞含量,采用以羟乙基淀粉为主的冻存体系,定期检测干细胞活率,结合自体干细胞移植的成功率,评价造血干细胞采集及冻存的有效性和安全性。结果化疗间歇第9~11天,CD34^+≥15个/μl,达到采集标准;经1~3次采集CD34^+细胞≥2×10~6/kg,单个核细胞数≥2×10~8/kg,符合自体干细胞移植标准;1~6个月冻存活率≥94%,回输前1周复测干细胞活率≥96%。移植后平均+9天粒系植入,平均+13天巨核系植入。中位随访12个月,患者无病生存率达98%。结论自体外周造血干细胞采集冻存质量符合标准,为自体造血干细胞植活及移植的成功提供了根本保障。

关键词：造血干细胞移植外周造血干细胞干细胞采集干细胞冻存

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