检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2025年第2期41卷

作者：申康飞张策周浩男庄瑞武樊宇英赵作伟大连医科大学附属第二医院党政办公室大连大连大学大连

目的探索三级公立医院运营状况评价方法, 识别医院运营中的优势与不足, 为医院管理者提供决策支持。方法 2023年, 基于文献分析和德尔菲法构建三级公立医院运营评价指标体系, 通过合作博弈法确定评价指标的组合权重, 并建立基于可拓云... 详细信息

目的探索三级公立医院运营状况评价方法, 识别医院运营中的优势与不足, 为医院管理者提供决策支持。方法 2023年, 基于文献分析和德尔菲法构建三级公立医院运营评价指标体系, 通过合作博弈法确定评价指标的组合权重, 并建立基于可拓云模型的医院运营状况评价模型, 模型中确定评价指标阈值和标准采用的是辽宁省某三级公立医院2020年至2022年的相关运营数据。然后基于该院2023年的运营数据, 应用评价模型综合评价其运营状况。结果构建的三级公立医院运营评价指标体系包括财务健康、服务效率、医疗质量、满意度和持续发展5个维度和14个指标。其中现金净流量、门诊患者平均预约诊疗率、政府采购节省预算额度指标的权重值较高, 分别为0.135、0.088和0.087。样本医院的整体运营状况评价得分为4.48分, 评价等级为V级。其中财务健康、医疗质量和持续发展维度的得分分别为4.99、4.74和5.00分, 均达到V级;而服务效率和满意度维度得分分别为4.00和3.70分, 均为Ⅳ级。结论本研究构建的评价指标体系与确定的权重具有一定的合理性, 基于可拓云模型构建的医院运营状况评价模型能够较为客观地反映医院的运营状况, 评价结果可为管理者提供决策支持。

关键词：医院, 公立运营综合评价可拓云模型

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脑卒中患者院前无创筛查预测模型的构建与外部验证:一项基于人工智能DeepFM算法的研究

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中华危重病急救医学 2024年第11期36卷 1163-1168页

作者：刘陈钰张策迟元卉马春野张立红陈淑良大连医科大学附属第二医院党政办公室辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116027 大连市中心医院介入及神经重症科辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院护理部辽宁大连116027

目的基于人工智能算法构建预测患者脑卒中严重程度的院前无创筛查预测模型,为脑卒中患者及家属提供筛查指导和预警作用,为临床决策提供数据支持。方法采用回顾性研究方式,从大连医科大学附属第二医院医渡云大数据服务器系统中提取就诊... 详细信息

目的基于人工智能算法构建预测患者脑卒中严重程度的院前无创筛查预测模型,为脑卒中患者及家属提供筛查指导和预警作用,为临床决策提供数据支持。方法采用回顾性研究方式,从大连医科大学附属第二医院医渡云大数据服务器系统中提取就诊时间为2001年1月1日至2023年7月31日的脑卒中患者(n=53?793)的临床信息。结合单因素筛选结果以及神经内科高级职称专家意见确定输入变量,输出变量为入院时反映病情严重程度的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用Python 3.7构建DeepFM算法模型,并同时构建Logistic回归、CART决策树、C5.0决策树、贝叶斯神经网络、深度神经网络(DNN)等5种数据挖掘模型。将原始数据随机分为80%训练集和20%验证集,分别用于训练和测试模型,调整各模型参数,分别计算6种模型的准确度、敏感度、F指数,进行模型的综合评价;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线,对比DeepFM模型与其他5种数据发掘模型的预测性能。此外,提取大连市中心医院脑卒中患者(n=1?028)的数据进行模型的外部验证。结果共筛选出14?015例信息完整的脑卒中患者,其中训练集11?212例,验证集2?803例。经单因素筛选后纳入14个指标用于构建模型,即性别、年龄、复发、肢体障碍、面部问题、言语障碍、头部反应、意识障碍、视觉障碍、呛咳吞咽异常、危险因素、家族史、是否吸烟、是否饮酒。DeepFM模型采用两阶交叉特征,DNN层隐藏层层数为3层,使用Dropout丢弃神经网络中的神经元,Rule作为激活函数,各层采用Dense全连接,目标函数为随机梯度下降,迭代次数为15次,训练参数共133?922个。比较6个模型的预测价值,DeepFM模型的准确度为0.951、敏感度为0.992、特异度为0.814、F指数为0.950,曲线下面积(AUC)为0.916;其他5种数据挖掘模型的准确度在0.771~0.780,敏感度在0.978~0.987,F指数在0.690~0.707,AUC介于0.568~0.639。DeepFM模型的校准曲线较其他5种数据挖掘模型更贴合理想曲线。提示DeepFM模型的预测性能最好。对DeepFM模型进行外部验证,其准确度为0.891,说明模型的泛化性能良好。结论基于DeepFM构建的院前无创筛查预测模型能够较为准确地预测脑卒中患者严重程度分级,在脑卒中快速筛查和早期临床决策中具有潜在的应用价值。

关键词：脑卒中人工智能算法院前急救无创筛查 DeepFM模型

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异土木香内酯通过caspase依赖凋亡途径抑制K562/A02细胞增殖

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中国实验血液学杂志 2017年第1期25卷 110-114页

作者：官永海张小旦蔡虹杨春辉大连医科大学附属第二医院感染科辽宁大连116023 庄河市献血办公室辽宁庄河116400 大连医科大学附属第二医院检验科辽宁大连116023

目的:探讨异土木香内酯对慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02增殖抑制及凋亡诱导作用。方法:选用异土木香内酯0、6.25、12.5、25、50和100μmol/L分别处理K562/A02细胞12、24和48 h,用CCK-8法测定异土木香内酯对K562/A02细胞的增殖抑... 详细信息

目的:探讨异土木香内酯对慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02增殖抑制及凋亡诱导作用。方法:选用异土木香内酯0、6.25、12.5、25、50和100μmol/L分别处理K562/A02细胞12、24和48 h,用CCK-8法测定异土木香内酯对K562/A02细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测异土木香内酯对K562/A02细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential)、活性氧(reactive oxygen species)及细胞凋亡(apoptosis)的影响;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白的表达。结果:异土木香内酯能够明显抑制K562/A02细胞增殖,其作用24 h的IC_(50)值约为(15±1.42)μmol/L(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,0、10、15、20μmol/L异土木香内酯作用24 h后,细胞凋亡率分别为(1.35±0.52)%、(18.07±4.03)%、(27.53±3.01)%和(34.99±4.91)%(P<0.05),同时线粒体膜电位逐渐降低,分别为(96.42±3.59)%、(74.25±6.91)%、(60.97±5.69)%和(31.28±4.95)%;此外,也伴随着细胞内活性氧的增加,分别为(5.03±1.43)%、(17.55±3.85)%、(32.09±3.23)%和(44.38±5.92)%。异土木香内酯能够明显下调BCL-2的表达,上调BAX、cytochrome C、cleaved-caspase-9、cleaved-caspase-3和cleaved-PARP的表达。结论:异土木香内酯对K562/A02细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用可能是通过caspase依赖的线粒体途径诱导细胞凋亡而实现的。

关键词：异土木香内酯白血病凋亡线粒体途径

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基于利益相关者理论的公立医院人才评价路径构建

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 343-347页

作者：张丹鹿王洪津王宏利沙珂冰任萍大连医科大学附属第二医院人力资源部大连116023 大连医科大学附属第二医院办公室大连116023

人才评价是人才发展体制机制的重要组成部分。本研究基于利益相关者理论,识别和界定公立医院人才评价中的利益相关者,并分析各方需求和相互间的关系,进而构建公立医院人才评价路径。公立医院人才评价中的利益相关者包括政府、社会、用... 详细信息

人才评价是人才发展体制机制的重要组成部分。本研究基于利益相关者理论,识别和界定公立医院人才评价中的利益相关者,并分析各方需求和相互间的关系,进而构建公立医院人才评价路径。公立医院人才评价中的利益相关者包括政府、社会、用人主体和人才自身,政府的人才战略需求和社会的人才公益需求通过政策导向与功能定位向用人主体传递;用人主体通过人才评价指标库的建立与"领域-导向"代表性指标设置,形成基于自身发展需求的评价实施机制;最后,可通过人才个体对于主要评价类别和代表性指标的自主选择,以及用人主体对相关指标权重的个性化设置,以反馈人才对专长价值的评价需求,强化人才评价的有效性。以利益相关者理论分析框架构建基于需求要素的公立医院人才评价体系,可为公立医院人才评价改革提供参考。

关键词：医院,公立人才评价自主选择利益相关者路径

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中西医结合治疗特应性皮炎的Meta分析

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医学与哲学（B） 2017年第11期38卷 49-53页

作者：马雁南孙令张策王傲雪大连医科大学附属第二医院皮肤科大连医科大学附属第二医院药物临床试验办公室

系统评价中西医结合治疗特应性皮炎的治愈率、有效率、复发率和不良反应。计算机检索Cochrane、PubMed、CNKI、维普和万方数据库,结合手检7种核心期刊,查找中西医结合治疗特应性皮炎的随机对照试验(RCT)。治疗组为在西药治疗基础上加上... 详细信息

系统评价中西医结合治疗特应性皮炎的治愈率、有效率、复发率和不良反应。计算机检索Cochrane、PubMed、CNKI、维普和万方数据库,结合手检7种核心期刊,查找中西医结合治疗特应性皮炎的随机对照试验(RCT)。治疗组为在西药治疗基础上加上中药治疗(包括中医的内服方剂、外用中药药浴),对照组为单一的西药治疗。由2名研究者独立进行文献质量评价和数据提取后,应用Review Manager 5.2软件进行分析评价,给出文献质量评分结果,并根据文献数据绘制森林图和漏斗图,对文献中的异质性进行检验和合并效应量检验。共纳入14篇文献,计976例患者,其中中西医结合治疗组540例患者中,治愈率40.87%,有效率91.50%,西医对照组436例患者中,治愈率18.78%,有效率71.47%。中西医结合治疗组复发率低,无明显不良反应。中西医结合组稳定率总优势比(OR)为4.86,95%置信区间(CI)为(3.13~7.56),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。目前临床证据表明,中西医结合治疗特应性皮炎具有良好疗效,不良反应发生率低,但尚需更多RCT证实。

关键词：特应性皮炎中西医结合随机对照试验 Meta分析

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非计划性再次手术骨科患者家属应激压力主要影响因素的相关性研究

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 124-127,131页

作者：金密密董佩泓王琼玏张春梅温州医科大学附属第二医院手术室 325000 温州医科大学附属第二医院党政综合办公室

目的调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性... 详细信息

目的调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性2次手术患者家属应激评估量表、中文版疾病不确定感家属量表、健康商数问卷量表进行调查,并采用单因素分析和多元逐步回归分析探讨影响骨科非计划性再次手术患者家属应激压力的相关因素。结果 226名非计划性2次手术患者家属应激评估量表总平均分为(72.84±8.75)分,各维度条目均分从高到低依次为病情危重程度、手术焦虑、转运过程、环境改变、护理模式改变、费用增加;多元逐步回归分析结果显示患者家属性别、与患者关系、患者家属文化程度、有无共同照顾者、患者年龄、患者住院时间、不可预测性、精神状态均是骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的影响因素(P<0.05)。结论骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平较高,其水平受多种因素影响,护理人员在骨科患者再次行手术治疗的同时,应提前评估患者家属应激压力水平,以期采取针对性干预措施缓解应激压力。

关键词：骨科非计划性再次手术患者家属应激压力疾病不确定感健康商数

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护士职业生涯不同阶段的心理健康状况与职业心理需求

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解放军护理杂志 2018年第6期35卷 31-35页

作者：郑英花张策沙丽艳蒋晶曲丽张璐栾华曲云霞大连医科大学附属第二医院护理部辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院临床药物试验机构办公室大连医科大学附属第二医院心内科大连医科大学附属第二医院神经内科大连医科大学附属第二医院心理科

目的了解职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求情况,为护士的分层次培养与动态管理提供现实依据。方法 2015年4月,采用分层抽样法选取大连市4所三级甲等医院446名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、症状自评量... 详细信息

目的了解职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求情况,为护士的分层次培养与动态管理提供现实依据。方法 2015年4月,采用分层抽样法选取大连市4所三级甲等医院446名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、护士职业心理需求调查问卷进行调查。结果除偏执因子评分外,本组护士其他因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。除强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性、其他等维度外,在其余维度上,各阶段护士评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。对于心理需求,在职业确定阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、获得学习机会;在稳步发展阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、职位晋升、职业发展;在职业中期危机阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、职位晋升;在维持阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、工作稳定、被认同和尊重。结论职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求是动态变化的,护理管理者应依据各阶段护士的不同特点进行分层次培养与管理,从而提高管理效能。

关键词：护士职业生涯心理健康状况职业心理需求

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基于大数据方法的高血压脑出血转归预测

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中国老年学杂志 2019年第16期39卷 3884-3888页

作者：孙海悦张策杨超大连医科大学中山学院辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院药物临床试验机构办公室大连医科大学附属第二医院放射科

目的通过建立决策树模型分析影响高血压脑出血患者转归的影响因素。方法①收集2017年至2018年8月,于大连医科大学附属第二医院放射科的高血压脑出血患者的临床数据资料,病人均经影像学及术后病理确诊,并以此建立数据库。②筛选出具有完... 详细信息

目的通过建立决策树模型分析影响高血压脑出血患者转归的影响因素。方法①收集2017年至2018年8月,于大连医科大学附属第二医院放射科的高血压脑出血患者的临床数据资料,病人均经影像学及术后病理确诊,并以此建立数据库。②筛选出具有完整病历资料的病历,选取24项与患者预后相关的影响因素建立表格,对表格变量予以数值标注,并筛选出与患者术后转归情况较为密切的预测变量。③建立模型数据流,以C5.0算法建立决策树模型,选择分类算法,比较验证训练模型和验证模型的分辨率。④输出预测结果,通过预测转归情况与实际转归情况的百分位数增益图进行结果验证。结果①建立了大连医科大学附属第二医院放射科2017年3月至2018年8月的高血压脑出血数据库。②通过决策树方法,筛选出血肿面积与吸烟量与患者转归情况最为密切。③训练模型的准确率为76.47%,测试模型的准确率为53.33%。④预测转归情况与实际转归情况具有较高的符合度。结论决策树模型能够对高血压脑出血患者的转归进行个体化预测,对临床辅助治疗有一定的指导意义。

关键词：大数据高血压脑出血转归决策树

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新型冠状病毒肺炎定点医院发热门诊护士工作体验的质性研究

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 150-152页

作者：范佳璐陶洁茹陈姿妃张春梅温州医科大学附属第二医院手术室温州市325000 温州医科大学附属第二医院党政综合办公室温州市325000

目的了解被紧急调派至发热门诊,参与新型冠状病毒肺炎防治工作中护士的工作体验,为应急梯队新护士的培训提供借鉴,制订更加完善的护理管理对策。方法对16名护士进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼3个主题,包括树... 详细信息

目的了解被紧急调派至发热门诊,参与新型冠状病毒肺炎防治工作中护士的工作体验,为应急梯队新护士的培训提供借鉴,制订更加完善的护理管理对策。方法对16名护士进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼3个主题,包括树立正向的职业心态、应对多重压力源、感激多方支持。结论针对被紧急调派至发热门诊的护士,建议护理管理者肯定其职业价值,传播其正向的职业心态,帮助其积极应对压力源,通过加强培训和应急演练提高其岗位胜任力,组建心理支持小组保障其身心健康。

关键词：新型冠状病毒肺炎护士门诊医疗定性研究

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2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制影响因素

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中国老年学杂志 2023年第1期43卷 196-199页

作者：陈淑良刘立朝都洛冰张策大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院内分泌科辽宁大连116027 大连医科大学附属中山学院辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院发展规划与质量管理办公室辽宁大连116027

目的分析糖尿病患者血糖控制影响因素,为糖尿病治疗提供数据参考。方法调取糖尿病住院患者共4560例,为此时间段全数据集。根据患者住院干预后3个月糖化血红蛋白水平是否达到控制,分为控制组和未控制组,通过比较组间各因素是否存在差异,... 详细信息

目的分析糖尿病患者血糖控制影响因素,为糖尿病治疗提供数据参考。方法调取糖尿病住院患者共4560例,为此时间段全数据集。根据患者住院干预后3个月糖化血红蛋白水平是否达到控制,分为控制组和未控制组,通过比较组间各因素是否存在差异,筛选出关键因素并结合临床实际进行多因素Logistic回归,最终得出影响血糖控制的因素。结果该人群糖尿病综合控制率低,为0.37%,采用糖化血红蛋白控制作为因变量进行Logistic回归得出保护因素包括性别、服用格列喹酮、格列美脲、二甲双胍、吡格列酮、胰岛素;危险因素包括BMI和收缩压升高及伴有周围神经病变。结论通过对血糖控制影响因素的筛选,为糖尿病临床治疗提供数据支持。

关键词： 2型糖尿病血糖控制糖化血红蛋白

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