检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5890-5896页

作者： Shaban Amiri Nzelekela 杨连博李澎大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科辽宁省大连市116023

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、... 详细信息

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、更为实用的一种动态评估方法,为不同患者更精准的治疗方案提供了依据,从而优化患者的治疗策略。目的:综述膝骨关节炎的相关评估系统,将六自由度步态分析与传统评估膝骨关节炎严重程度的方法进行比较,探讨六自由度步态分析在指导膝骨关节炎治疗策略制定方面的应用效果。方法:通过计算机检索Google Scholar、PubMed数据库2002年1月至2023年6月发表的相关文献,英文检索词为“knee osteoarthritis,knee osteoarthritis severity,6DOF gait analysis,evaluation methods,WOMAC,KOOS”;中文检索词为“膝骨关节炎,关节炎评估系统,六自由度步态分析”,通过纳入与排除标准,最终选择65篇文献进行归纳总结。结果与结论:①六自由度步态分析提高了评估膝骨关节炎严重程度的准确性,依据该方法制定的治疗方案显著改善了患者的预后;②基于目前的研究发现,在临床实践中应规范六自由度步态分析与传统评估方法的结合,以便客观准确地评估膝骨关节炎,从而更好地选择治疗方案及评估个体化治疗策略的长期有效性。

关键词：膝骨关节炎评估系统六自由度步态分析传统评估方法个体化治疗

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慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站时脑激活的特征研究

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 550-554页

作者：许枭云马腾佳薛啸傲王逸然陶唯楚余乐华英汇上海体育学院运动健康学院大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科上海复旦大学附属华山医院运动医学科

目的：采用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法：纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者，在... 详细信息

目的：采用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法：纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者，在左右单脚站的任务状态下，同时进行f NIRS脑功能信号采集。基于氧合血红蛋白（HbO2）的浓度变化，计算两组受试人群各脑区的激活程度（β值），并在背外侧前额叶区、初级感觉区、辅助运动区、颞中回等九个脑区层面比较双侧下肢在单脚站任务时的组间差异。结果：基于激活程度（β值）的皮层分析发现，慢性踝不稳人群进行患腿单脚站时，右侧辅助运动区（ch28）、左侧韦尼克区（ch51）显著激活；慢性踝不稳人群进行健腿单脚站时，右侧背外侧前额叶区（ch15）、初级感觉区（ch33）、颞中回（ch40）显著激活。结论：慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站任务下脑皮层激活特征均与健康未扭伤人群有异，存在姿势控制神经机制的改变。姿势控制状态下，背外侧前额叶区、躯体感觉区、颞中回区、辅助运动区、韦尼克区激活高于健康组。

关键词：慢性踝不稳双侧功能性近红外光谱技术

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新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响

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国际护理学杂志 2025年第4期44卷 577-581页

作者：张娴贾兴菊任翠美尹潇婧山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科泰安271000

目的探讨新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响。方法通过便利抽样法,将山东第一医科大学第二附属医院神经内科2022年1~10月收治的86例脑卒中合并吞咽功障碍的患者,按照组间同质的原则随机分为试验组43例和对照组43... 详细信息

目的探讨新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响。方法通过便利抽样法,将山东第一医科大学第二附属医院神经内科2022年1~10月收治的86例脑卒中合并吞咽功障碍的患者,按照组间同质的原则随机分为试验组43例和对照组43例。对照组采用常规康复护理管理模式。试验组采用新型吞咽管理模式。比较两组患者吞咽功能恢复情况、进食安全性以及相关时间指标。结果试验组干预后吞咽功能的恢复好于对照组,功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组进食不良事件的发生率低于对照组,饮水时间、进食时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论新型吞咽管理模式能够改善脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能,减少饮食不良事件的发生。

关键词：新型吞咽管理模式脑卒中吞咽障碍进食

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱固定术后近端切断与否的临床疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2022年第7期36卷 845-852页

作者：冯星陈长健杨梁大连医科大学附属第二医院关节与运动医学外科辽宁大连116023

目的比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌... 详细信息

目的比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌腱撕裂患者临床资料,根据关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否分为LHBT固定不切断组(A组,32例)和LHBT固定切断组(B组,36例)。两组患者性别、年龄、手术侧别、术前冈上肌撕裂宽度及Constant-Murley肩关节功能评分量表、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、屈肘肌力及术后并发症情况;术前及术后3、6、12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分、VAS评分评估患肩功能恢复情况;术后即刻及末次随访时通过肩关节Y位X线片测量肩峰间距(acromionhumeral distance,AHD),末次随访时通过肌骨超声测量两组患者患肩外展0°、30°、60°及90°时AHD和肩峰-大结节距离(acromion-greater tubercle distance,AGT)。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(t=–0.740,P=0.463)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.0±0.7)个月和(13.1±0.8)个月,差异无统计学意义(t=0.127,P=0.899)。末次随访时,两组患者屈肘肌力均达Ⅴ级。A组术后6例(18.75%)、B组9例(25.00%)出现并发症(包括患肩疼痛、三角肌萎缩、肩袖再撕裂),均无神经血管损伤、术区感染、关节僵硬、LHBT痉挛痛及Popeye畸形等并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.385,P=0.535)。两组患者术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);术后3、6个月B组上述评分均优于A组(P<0.05),术后12个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节Y位X线片测量示,两组末次随访时AHD均较术后即刻减少,但差值组间比较差异无统计学意义(Z=-1.247,P=0.212);末次随访时A组AHD显著大于B组(t=-2.291,P=0.025)。肌骨超声检测外展抬肩过程中,外展0°-30°A组AHD和AGT减小程度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);外展0°-60°A组AHD和AGT减小程度及外展0°-90°A组AGT减小程度均明显小于B组(P<0.05)。结论关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否均可有效改善患者症状、促进肩关节功能恢复;LHBT固定术后切断LHBT近端结构与保留LHBT近端结构相比,前者6个月内疼痛缓解更明显,后者肩关节上方稳定性更好。

关键词：肩袖损伤肱二头肌长头肌腱腱固定术肩峰间距

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髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发生机制及诊疗进展

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中华骨科杂志 2023年第23期43卷 1610-1620页

作者：栗智安沛桐李杰张卫国田康大连医科大学附属第一医院关节运动医学科大连116021

髋臼股骨撞击症是一种与髋关节运动相关的临床疾病,撞击相关的髋臼软骨损伤十分常见。不同类型的髋臼股骨撞击症软骨损伤的模式和自然病程不同,各自具有独特的大体表现和损伤机制。本文根据现有证据综述髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发... 详细信息

髋臼股骨撞击症是一种与髋关节运动相关的临床疾病,撞击相关的髋臼软骨损伤十分常见。不同类型的髋臼股骨撞击症软骨损伤的模式和自然病程不同,各自具有独特的大体表现和损伤机制。本文根据现有证据综述髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的发生机制及诊疗进展。凸轮型髋臼股骨撞击症常与髋臼软骨损伤和髋关节早期骨关节炎的发生密切相关。然而,目前对撞击导致髋臼软骨损伤演变至骨关节炎的途径仍知之甚少。除直接的机械撞击和软骨盂唇连接处易损伤的解剖基础外,异常运动或解剖形态造成的不良应力还可导致软骨生物力学环境改变,诱发关节内软骨慢性炎症变化。术前准确地识别髋臼软骨损伤需结合临床症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。1.5 T磁共振造影和3.0 T磁共振成像是目前主要的客观检查方法,两者诊断能力相当。髋臼软骨损伤的诊断依赖术中探查,但如何精准地描述及评估损伤的范围、位置、形态和程度尚无共识方案,现阶段推荐使用Beck分级联合钟面法。髋臼软骨损伤的治疗方案大多从膝关节借鉴发展而来:初始的保守治疗包括休息、运动调整、服用非甾体抗炎镇痛药和物理治疗;保守治疗6个月无效应考虑进行外科干预,包括软骨成形术、微骨折及增强微骨折、自体软骨细胞移植、自体基质诱导软骨生成、骨软骨移植及软骨修复技术等。髋臼股骨撞击症髋臼软骨损伤的规范化治疗目前尚无共识,缺乏循证指导。

关键词：髋关节髋臼软骨,关节髋臼股骨撞击症

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反肩关节置换术的疗效影响因素

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 211-217页

作者：刘学淼刘超栗智田康李杰大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因... 详细信息

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因素。结果对于手术技术,不同手术入路各有优势;肩胛盂切迹、骨长入不良、骨吸收增加与感染均会导致关节盂假体松动,肱骨侧假体颈干角与后倾角分别影响着肩胛盂切迹的发生与术后关节内、外旋活动范围。对于肌肉情况,小圆肌与三角肌质量对术后关节稳定有重要影响,适度增加三角肌张力可以改善术后关节活动度,术中缝合修复肩胛下肌腱可以改善关节疼痛、功能、活动范围和力量。对于患者一般情况,性别、年龄、身体质量指数均与术后关节功能与并发症发生有关,且不同职业与术后运动水平也会影响效果。退行性病变严重、术前功能较差、病程较长的患者对手术期望更低,对疗效满意度更高;不良生活方式会对疗效产生消极影响。结论 RTSA的疗效与手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期、生活方式有关。术者应选择颈干角较小的肱骨侧假体以及较大的肩盂球并下移下倾放置,选择合适的手术入路配合引流消灭死腔以降低感染风险,术后患者应避免产生较高前后剪切力的活动,避免关节盂假体松动。此外,肱骨侧假体后倾角设计为10°~20°使术后关节内旋与外旋范围获得最佳平衡,保持合适三角肌张力以维持关节稳定与良好活动度,术中推荐缝合肩胛下肌腱。

关键词：肩关节反肩关节置换术疗效影响因素

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人工全髋关节置换术手术入路及MRI评估研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 618-625页

作者：刘学淼栗智万璞张卫国田康大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术... 详细信息

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术入路及MRI评估的研究文献,总结后入路、改良直接外侧入路、直接前入路以及微创前外侧入路(又称慕尼黑骨外科入路)的MRI表现。结果传统后入路主要损伤短外旋肌群,增大术后脱位率;保留梨状肌后入路可以明显改善术后梨状肌肌腱质量,但可能导致梨状肌盆腔内部分损伤。改良直接外侧入路主要损伤臀中肌,增大术后跛行风险。直接前入路主要损伤阔筋膜张肌,以及可能会造成短外旋肌群和切口周围肌肉损伤。微创前外侧入路主要损伤臀上神经,继而导致阔筋膜张肌去神经化,还可能导致臀中肌和臀小肌损伤。肌肉损伤情况明显影响THA预后,微创入路更适用于老年患者。结论通过MRI可以明确不同手术入路造成的不同类型肌肉损伤。相比传统入路,微创入路可以减少肌肉损伤、改善术后功能,且老年患者受益更多;但由于微创入路术野较小,强行扩大术野将导致意料之外的肌肉损伤,影响术后功能恢复。

关键词：人工全髋关节置换术 MRI 手术入路肌肉损伤

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骨盆骨折患者的心理弹性现状及影响因素分析

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蛇志 2025年第1期37卷 81-85页

作者：石小荣李育泉陈章慧韦月莹韦艳娜广西医科大学第二附属医院骨关节外科运动医学科广西南宁530007

目的探讨骨盆骨折患者心理弹性现状及其影响因素,为提高骨盆骨折患者心理弹性水平提供理论依据。方法选取2019年1月至2023年6月在广西医科大学第二附属医院骨科住院治疗的71例骨盆骨折患者作为研究对象。采用医学心理弹性量表测评骨盆... 详细信息

目的探讨骨盆骨折患者心理弹性现状及其影响因素,为提高骨盆骨折患者心理弹性水平提供理论依据。方法选取2019年1月至2023年6月在广西医科大学第二附属医院骨科住院治疗的71例骨盆骨折患者作为研究对象。采用医学心理弹性量表测评骨盆骨折患者的心理弹性,比较性别、年龄、婚姻状况、文化程度、受伤原因、并发症、基础疾病、是否独生子女、住院天数、预后预期及社会支持水平的心理弹性评分情况,采用单因素与多元线性回归分析骨盆骨折患者心理弹性的影响因素。结果骨盆骨折患者心理弹性总分为(49.35±7.91)分。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、受伤原因、并发症、合并基础疾病、预后预期及社会支持水平影响心理弹性得分(均P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、住院天数、预后预期、并发症和社会支持水平是骨盆骨折患者心理弹性的主要影响因素(均P<0.05)。结论骨盆骨折患者心理弹性水平偏低,个性化的健康宣教及充分的社会支持可提升患者正性心理弹性,帮助患者回归社会和家庭。

关键词：骨盆骨折心理弹性现状影响因素

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转化生长因子β诱导骨髓间充质干细胞分化为半月板纤维软骨细胞

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中国组织工程研究 2023年第15期27卷 2412-2419页

作者：杨均李澎大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科辽宁省大连市116023

背景:骨髓间充质干细胞可被诱导分化为纤维软骨细胞作为组织工程中的种子细胞,而细胞因子转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β1)和TGF-β3在诱导分化中的作用,目前仍是研究热点。目的:综述TGF-β1和TGF-β3诱导骨髓... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞可被诱导分化为纤维软骨细胞作为组织工程中的种子细胞,而细胞因子转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β1)和TGF-β3在诱导分化中的作用,目前仍是研究热点。目的:综述TGF-β1和TGF-β3诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞的相关文献,为进一步指导TGF-β诱导骨髓间充质干细胞分化为纤维软骨细胞提供理论依据,同时为今后的临床上半月板损伤和退化的治疗提供新策略。方法:计算机检索PubMed、中国知网和万方医学网数据库1990年1月至2022年3月收录的文献。英文数据库检索词:“Transforming Growth Factor beta 1,Transforming Growth Factor beta 3,Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,meniscus,fibrochondrocyte”,中文数据库检索词:“TGF-β1,TGF-β3、骨髓间充质干细胞、半月板、纤维软骨细胞”,根据筛选标准,最终纳入78篇文献进行综述。结果与结论:①TGF-β主要分为TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3共3种亚型,其中研究较多的细胞因子是TGF-β1和TGF-β3。②TGF-β主要通过TGF-β/Smad信号通路激活细胞核内的SOX9转录因子进而诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞。③TGF-β1可诱导骨髓间充质干细胞向透明软骨细胞分化,伴随培养时间的延长,透明软骨细胞可发生去分化变成纤维软骨细胞;④TGF-β3主要诱导骨髓间充质干细胞向纤维软骨细胞分化,同时促进Ⅰ型胶原和蛋白聚糖合成分泌。⑤目前,关于半月板损伤和退化的治疗,临床上采用的治疗方案均不理想,组织工程的出现为其治疗提供了新的策略,具体方法是将诱导因子和骨髓间充质干细胞植入到半月板损伤部位,可以起到恢复半月板功能及再生纤维软骨组织的作用,但是目前实验尚处于体外和动物模型阶段,其在临床上用于半月板受损的治疗和可用性仍需要后续大量的临床研究去研究探索。

关键词：半月板纤维软骨细胞骨髓间充质干细胞转化生长因子β TGF-β1 TGF-β3 透明软骨细胞细胞分化组织工程机制综述

来源：评论

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