检索结果-内蒙古大学图书馆

辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic liver transplantation,APOLT)是20世纪90年代发展起来的一项辅助性肝移植技术,该术式兼有原位肝移植和异位肝移植的优点,应用于急性或亚急性肝功能衰竭及某些肝脏先天代谢性疾病患者取得了良好的的疗效.我院器官移植中心于2002年7月采用该术式并结合劈离式肝移植(split liver transplantation,SLT)治疗Wilson病1例,现报告如下。

关键词：肝移植治疗 Wilson病亚急性肝功能衰竭

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不同年龄组供者胰肾联合移植安全性和有效性分析

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中华器官移植杂志 2020年第9期41卷 516-521页

作者：方佳丽郭予和马俊杰李光辉张磊徐璐尹威赖兴强陈正石炳毅广州医科大学附属第二医院器官移植中心 510260 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植,按胰腺供者年龄将146例受者分为三组:0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反... 详细信息

目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植,按胰腺供者年龄将146例受者分为三组:<18岁组(18例)、18~39岁组(85例)和≥40岁组(43例)。随访1~45个月,分别监测三组受者术后不同时间的移植胰腺、肾脏的功能指标,统计内科和外科并发症的发生率,比较三组受者术后1.3年受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果三组受者血清肌酐在术后10 d达到正常水平,糖化血红蛋白在术后6个月达稳态,三组受者术后6个月在血清肌酐、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和血淀粉酶方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反应均以胰腺十二指肠排斥为主,三组在胰腺十二指肠、肾和胰腺合并肾这三种形式的急性排斥反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。外科严重并发症以肠漏、动脉血栓及静脉血栓为主。三组受者在肠漏、动脉血栓、静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组受者1年.3年受者存活率均分别为85.0%.95.0%.90.4%;1年、3年移植胰腺存活率均分别为85.0%.91.0%.85.8%;1年、3年移植肾存活率均分别为85.0%.95.0%.85.8%;1年.3年死亡删失的移植胰腺存活率分别均为100%,95.8%、90.6%,死亡删失的移植肾1年、3年存活率均分别为100%、100%.98.5%,三组受者、移植胰腺和移植肾存活率的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在严格的供者筛选和精细的手术操作基础上,使用儿童及一定年龄限制的高龄供者胰腺,具有与成人供胰相似的临床结局。高龄供者需谨慎评估,长期的随访结果需进一步观察。

关键词：胰肾联合移植年龄组供者安全性

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胰十二指肠切除术后围手术期出血诊疗分析

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中华普通外科杂志 2016年第5期31卷 378-381页

作者：潘树波赵红川耿小平谢胜学陈江明侯辉谢坤万圣云刘付宝安徽医科大学第二附属医院普外科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院器官移植中心

目的探讨胰十二指肠切除术后出血原因及治疗。方法回顾性分析2005年7月至2015年1月同一组手术医师实施的206例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果206例患者中发生术后出血24例，发生率为11．7％。A级出血3例，B级出血11例，C级出血1... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后出血原因及治疗。方法回顾性分析2005年7月至2015年1月同一组手术医师实施的206例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果206例患者中发生术后出血24例，发生率为11．7％。A级出血3例，B级出血11例，C级出血10例。2例行内镜检查，1例内镜下诊断为胃肠吻合口出血并止血成功，1例未发现出血点；10例行血管造影检查，7例诊断为动脉出血，其中5例经栓塞止血成功，成功率为71．4％；10例行再次手术探查，止血成功率为70％。多因素分析显示胰瘘和腹腔感染是术后出血的独立危险因素。结论对于早期轻微消化道出血，可行内镜检查，明确出血部位；早期严重出血建议积极行再次手术止血。晚期出血建议血管造影检查或再次手术。

关键词：胰十二指肠切除术手术后出血治疗

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胰十二指肠切除术中医源性动脉损伤的处理和预防(附5例报告)

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中国实用外科杂志 2005年第9期25卷 540-542,i0001页

作者：彭承宏程东峰沈柏用杨卫平陶宗元丁家增李宏为上海第二医科大学附属瑞金医院器官移植中心上海消化外科研究所 200025

目的探讨胰十二指肠切除术中医源性动脉损伤的处理和预防策略。方法回顾性分析2001年1月至2005年4月5例医源性重要动脉损伤及其处理情况。结果总体恢复顺利,但医源性动脉损伤明显增加术中出血量(P=0.0302),明显延长手术时间(P=0.076)和... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术中医源性动脉损伤的处理和预防策略。方法回顾性分析2001年1月至2005年4月5例医源性重要动脉损伤及其处理情况。结果总体恢复顺利,但医源性动脉损伤明显增加术中出血量(P=0.0302),明显延长手术时间(P=0.076)和住院天数(P=0.0080),显著增加医疗费用(P=0.0040)。结论胰十二指肠切除术中医源性动脉损伤的预防远远重于治疗;对已发生的医源性动脉损伤术中正确处理是关键,切忌盲目钳夹,以免造成或扩大动脉损伤以至于无法弥补;损伤动脉的修复首先要确保动脉修复后内膜面的光整和血流通畅。

关键词：胰十二指肠切除术医源性血管损伤

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116例胰肾联合移植术中输尿管端-端吻合方式的探讨

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中华器官移植杂志 2020年第9期41卷 522-525页

作者：李立陈正马俊杰张磊李光辉方佳丽赖兴强潘光辉石炳毅广州医科大学附属第二医院器官移植中心 510260 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

目的总结116例胰肾联合移植术中输尿管处理经验,探讨供肾输尿管与受者输尿管端端吻合的安全性和有效性。方法广州医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月共成功完成116例胰肾联合移植手术,术中均采用供肾输尿管与受者输尿管端端吻合... 详细信息

目的总结116例胰肾联合移植术中输尿管处理经验,探讨供肾输尿管与受者输尿管端端吻合的安全性和有效性。方法广州医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月共成功完成116例胰肾联合移植手术,术中均采用供肾输尿管与受者输尿管端端吻合,留置F6输尿管支架管,术后1~3个月拔除。术后追踪观察移植肾输尿管并发症和受者自体肾脏变化情况。结果116例受者中5例发生输尿管相关并发症。其中1例尿瘘,经保守治疗痊愈;4例输尿管不全梗阻,均采用输尿管镜逆行腔内治疗,1例治愈,余3例定期更换输尿管支架管。116例中有111例胰肾联合移植供肾的对侧肾行单纯肾移植,对比两种手术的术后输尿管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.235)。116例胰肾联合移植受者中,共追踪到89例受者的术前和术后自体肾形态变化情况,其中术前有尿者73例,术前无尿者16例,术后共有85例受者出现移植肾同侧的自体肾轻度积液。术前有尿和术前无尿受者术后自体肾积水的发生率差异无统计学意义(P=0.554)。术后自体肾积水不需要特殊治疗。结论胰肾联合移植术中输尿管端端吻合安全有效,可减少手术操作的难度,降低术后并发症,避免发生输尿管梗阻后再次开放手术等。

关键词：胰肾联合移植输尿管输尿管吻合术并发症肾积水

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育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1504-1511页

作者：张文雨张静静郭唱张旭武明金闫金松大连医科大学附属第二医院/辽宁省造血干细胞移植医学中心血液科大连市116027

目的系统评价育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,了解其决策需求,为提供决策辅助措施、提高决策满意度提供依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、... 详细信息

目的系统评价育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,了解其决策需求,为提供决策辅助措施、提高决策满意度提供依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统中关于育龄期女性癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。结果共纳入15篇文献,提炼58个研究结果,归纳成14个新的类别,形成5个整合结果:决策过程艰难,多伴有消极情绪体验;对自身及子女健康存在多方面担忧;面临多种决策困境;存在多方面的决策支持需求;采取积极的应对方式。结论育龄期女性癌症患者面临生育力保存决策时心理压力大,决策负担重,缺乏决策支持。医护人员应了解患者的决策需求,提供科学的决策辅助措施,帮助患者减轻决策压力,减少决策冲突。

关键词：育龄期癌症生育力保存决策系统评价 Meta 整合肿瘤护理

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急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展

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中国实用外科杂志 2010年第8期30卷 707-710页

作者：孙昀耿小平安徽医科大学第二附属医院重症医学科安徽合肥230601 安徽医科大学第一附属医院器官移植中心安徽合肥230022

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）占我国胰腺炎年发病人数半数以上。其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等，使胆汁反流入胰腺，或由... 详细信息

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）占我国胰腺炎年发病人数半数以上。其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等，使胆汁反流入胰腺，或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。

关键词：急性胆源性胰腺炎

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D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值

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实用医学杂志 2022年第16期38卷 2071-2075页

作者：林岚刘路浩张磊熊石龙广州医科大学附属第二医院超声诊断科广州510260 广州医科大学附属第二医院器官移植中心广州510260 广州医科大学附属第二医院检验科广州510260

目的探讨D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值。方法选取2020年9月至2021年8月我院器官移植中心行胰肾联合移植术患者共54例,比较有移植胰血栓和无移植胰血栓患者术前1 d与术后1、3、7 d的D-二聚体水平变化情况;比较移... 详细信息

目的探讨D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值。方法选取2020年9月至2021年8月我院器官移植中心行胰肾联合移植术患者共54例,比较有移植胰血栓和无移植胰血栓患者术前1 d与术后1、3、7 d的D-二聚体水平变化情况;比较移植胰有血栓时和无血栓时的D-二聚体水平;绘制ROC曲线分析移植胰血栓形成时D-二聚体水平对胰肾联合移植术后移植胰血栓的诊断效能。结果胰肾联合移植术后患者中,有移植胰血栓组和无移植胰血栓组的术前1 d的D-二聚体水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d分别与术后1、3、7 d的D-二聚体水平组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),术前1 d、术后1、3、7 d的D-二聚体水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。移植胰血栓形成时的D-二聚体水平与无血栓形成的术后D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,D-二聚体预测移植胰动静脉血栓的最佳临界值为3.305 mg/L,AUC为0.828,灵敏度为88.9%,特异度为77.8%,约登指数为66.7%。结论胰肾联合移植术后D-二聚体水平较术前显著升高,发生移植胰血栓时血浆D-二聚体水平升高幅度更大,可将D-二聚体3.305 mg/L作为筛查胰肾联合移植术后移植胰血栓的“风险值”。

关键词： D-二聚体胰肾联合移植移植胰血栓形成

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