检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 94-99页

作者：陈思敏全红羽李脉陈倩吴英李咏梅昆明医科大学第二附属医院康复医学科昆明650101

脊髓损伤后神经病理性疼痛的发生机制目前尚不完全明确,可能与损伤后离子通道变化、中枢敏化、下行抑制系统功能降低密切相关。近期研究表明,核苷酸结合域富含亮氨酸重复序列和含pyrin结构域受体3(NLRP3)炎症小体在脊髓损伤后神经病理... 详细信息

脊髓损伤后神经病理性疼痛的发生机制目前尚不完全明确,可能与损伤后离子通道变化、中枢敏化、下行抑制系统功能降低密切相关。近期研究表明,核苷酸结合域富含亮氨酸重复序列和含pyrin结构域受体3(NLRP3)炎症小体在脊髓损伤后神经病理性疼痛的发生中起关键作用,靶向调控NLRP3炎症小体可能是一个有前景的脊髓损伤后神经病理性疼痛治疗策略。本文围绕NLRP3炎症小体在脊髓损伤后神经病理性疼痛发生中的具体作用及其治疗中的应用研究进展进行综述,以期为脊髓损伤后神经病理性疼痛的发生机制及治疗研究提供参考。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛 NLRP3炎症小体

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脑卒中相关性肌少症的临床评估进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 91-94页

作者：陈雪婷杨雪任欢欢刘倩张红梅陆以欢姚黎清昆明医科大学第二附属医院康复医学科昆明650106

我国脑卒中的发病率逐年增高。脑卒中发生后,由于炎症、失用、进食障碍等原因,脑卒中相关性肌少症(SRS)的发病率也有所增加。目前,SRS的临床评估方法多样,尚缺乏统一的标准。本文就近年来国内外SRS的临床评估进展作一综述,旨在为实现该... 详细信息

我国脑卒中的发病率逐年增高。脑卒中发生后,由于炎症、失用、进食障碍等原因,脑卒中相关性肌少症(SRS)的发病率也有所增加。目前,SRS的临床评估方法多样,尚缺乏统一的标准。本文就近年来国内外SRS的临床评估进展作一综述,旨在为实现该类患者的早诊断、早干预提供参考。

关键词：脑卒中相关性肌少症生物电阻抗分析法计算机断层扫描超声人体测量学

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六自由度步态分析系统评估膝骨关节炎严重程度的客观准确性

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5890-5896页

作者： Shaban Amiri Nzelekela 杨连博李澎大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科辽宁省大连市116023

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、... 详细信息

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、更为实用的一种动态评估方法,为不同患者更精准的治疗方案提供了依据,从而优化患者的治疗策略。目的:综述膝骨关节炎的相关评估系统,将六自由度步态分析与传统评估膝骨关节炎严重程度的方法进行比较,探讨六自由度步态分析在指导膝骨关节炎治疗策略制定方面的应用效果。方法:通过计算机检索Google Scholar、PubMed数据库2002年1月至2023年6月发表的相关文献,英文检索词为“knee osteoarthritis,knee osteoarthritis severity,6DOF gait analysis,evaluation methods,WOMAC,KOOS”;中文检索词为“膝骨关节炎,关节炎评估系统,六自由度步态分析”,通过纳入与排除标准,最终选择65篇文献进行归纳总结。结果与结论:①六自由度步态分析提高了评估膝骨关节炎严重程度的准确性,依据该方法制定的治疗方案显著改善了患者的预后;②基于目前的研究发现,在临床实践中应规范六自由度步态分析与传统评估方法的结合,以便客观准确地评估膝骨关节炎,从而更好地选择治疗方案及评估个体化治疗策略的长期有效性。

关键词：膝骨关节炎评估系统六自由度步态分析传统评估方法个体化治疗

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血红蛋白水平与老年卒中患者认知障碍的相关性研究及预测价值分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 237-242页

作者：孟庆福黄娟娟陆艳朱茂芳朱明跃南京市栖霞区医院康复医学科、江苏省人民医院栖霞分院康复医学科南京210046 南京医科大学第二附属医院康复医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院药剂科南京210011 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210011

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管... 详细信息

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管理中心体检的健康老年人作为研究对象,根据老年卒中患者的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分为卒中后无认知功能障碍组(PSNCI)和PSCI组,将健康体检老年人纳入到健康组。统计各入组对象的一般资料数据、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)及Hb、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,分析3组对象上述指标间的差异,并探讨影响老年卒中患者发生PSCI的风险因素。结果3组老年对象年龄、性别、WBC、MONO、PLT、TG、MHR组间差异均无统计学意义(P>0.05),NC、LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C、NLR及PLR组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示3组老年对象的NC、NLR、PLR与MMSE评分具有负相关性(P<0.05),LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C与MMSE评分具有正相关性(P<0.05);logistic回归分析显示低水平Hb是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素(P<0.05);采用Hb水平预测老年卒中患者发生PSCI的曲线下面积(AUC)为0.794,约登指数最大值为0.496,Hb临界值为138.5 g/L。结论Hb水平与老年卒中患者认知功能具有显著正相关性,Hb水平低于138.5 g/L是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素,较高水平的Hb可能有助于老年卒中患者在认知功能方面获益。

关键词：老年卒中患者卒中后认知障碍血红蛋白简易精神状态量表

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经皮耳迷走神经电刺激治疗意识障碍的潜在机制

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中国康复 2025年第2期40卷 115-120页

作者：高飞王利凯王立童大连医科大学附属第二医院康复医学科辽宁大连116027

意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是由局灶性或弥漫性脑损伤引起的广泛神经功能障碍,包括:昏迷、植物状态(vegetative state,VS)/无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)及微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其常见原因有创伤性脑损伤或脑卒中等。在中国,有近5~7万VS/UWS患者,MCS患者是VS患者的10倍。据保守估计,中国每年新增DoC患者约10万例[1],这给医疗、经济、社会带来了沉重的负担。因此,迫切需要更加有效、安全的治疗方法来促进DoC患者的康复。目前在促醒方面,多以综合治疗为主,近年来通过电/磁治疗的非侵入性脑刺激的出现为DoC患者治疗提供了新的可能。

关键词：经皮耳迷走神经电刺激意识障碍功能连接安全性

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重复经颅磁刺激对痴呆患者认知、行为及精神状态影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 104-111页

作者：吴昊刘洲吴丹陶华捷婉辛金聪丽李前进广东医科大学附属医院神经内科广东湛江524000 广东医科大学附属第二医院康复医学科广东湛江524000

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献,研究类型为随机对照试验(RCTs)... 详细信息

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献,研究类型为随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2023年7月。根据纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,涉及378例痴呆患者。Meta分析显示,MMSE评分中,实验组的精神状态即时和长期改善程度高于对照组(MD=2.03,95%CI:1.17~2.33,Z=5.89,P<0.00001;MD=1.21,95%CI:0.94~1.49,Z=8.67,P<0.00001)。ADAS-Cog评分中,实验组的ADAS-Cog即时评分高于对照组(MD=-0.49,95%CI:-0.77~-0.21,Z=3.39,P<0.00007),在6~12周后进行的ADAS-Cog评分中,实验组和对照组差异无统计学意义(MD=-0.73,95%CI:-2.75~1.28,Z=0.71,P=0.48)。BEHAVE-AD评分中,实验组的BEHAVE-AD即时评分高于对照组(MD=-3.25,95%CI:-4.93~-1.57,Z=3.79,P=0.0002)。结论:rTMS对痴呆患者的认知、行为和精神状态有一定的改善效果,可在临床实践中应用,但仍需进行进一步的研究来评估其在更多痴呆患者群体中的长期疗效和安全性。

关键词：重复经颅磁刺激痴呆认知精神状态 Meta分析

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老年患者脑卒中后康复期肺部感染血清MIP-1α、HBD3水平及临床意义

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 239-243页

作者：司丽芳赵莹刘锋涛中国医科大学附属盛京医院康复医学中心辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院第二老年医学科内科综合病房

目的研究脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、人β-防御素3(HBD3)的临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月期间本院收治的脑卒中后康复期老年患者194例,根据康复期有无发生肺部感染分为感染组(66例... 详细信息

目的研究脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、人β-防御素3(HBD3)的临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月期间本院收治的脑卒中后康复期老年患者194例,根据康复期有无发生肺部感染分为感染组(66例)与非感染组(128例)。利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院后的脑卒中程度;收集患者康复期的临床资料;利用ELISA法检测血清MIP-1α、HBD3;采用Spearman分析血清MIP-1α、HBD3与NIHSS、CPIS的相关性;采用Logistic回归分析脑卒中后康复期老年患者肺部感染的影响因素;采用ROC分析血清MIP-1α、HBD3对脑卒中后康复期老年患者肺部感染的预测价值。结果感染组有吞咽困难、气管切开术、侵入性操作、糖尿病史、吸烟史以及住院时间>14d的患者占比高于未感染组,WBC、CRP、NIHSS、CPIS、MIP-1α、HBD3高于未感染组,ALB、PLT低于未感染组(P<0.05)。吞咽困难[OR=3.341(1.175-9.497)]、气管切开术[OR=2.665(1.152-6.166)]、侵入性操作[OR=1.890(1.362-2.622)]、住院时间长[OR=3.872(1.392-10.771)]、高水平CRP[OR=4.073(2.709-6.123)]、MIP-1α[OR=1.455(1.037-2.042)]、HBD3[OR=2.508(1.324-4.751)]是脑卒中后康复期老年患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。血清MIP-1α、HBD3与NIHSS(r=0.452、r=0.407)和CPIS(r=0.531、r=0.395)呈正相关(P<0.05)。联合血清MIP-1α、HBD3对脑卒中后康复期老年患者肺部感染的预测AUC(0.925)高于血清MIP-1α、HBD3单独的预测AUC(0.796、0.780)(P<0.05)。结论脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清MIP-1α、HBD3水平较高,MIP-1α、HBD3是脑卒中后康复期老年患者肺部感染的影响因素,联合检测MIP-1α、HBD3或可预测患者的肺部感染。

关键词：老年脑卒中康复期肺部感染巨噬细胞炎症蛋白-1α 人β-防御素3

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慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站时脑激活的特征研究

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 550-554页

作者：许枭云马腾佳薛啸傲王逸然陶唯楚余乐华英汇上海体育学院运动健康学院上海市200438 大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科上海复旦大学附属华山医院运动医学科

目的:采用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法:纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者,在左右单... 详细信息

目的:采用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究慢性踝不稳人群、健康无扭伤人群双侧下肢在执行单脚站任务时的脑皮层激活特点。方法:纳入16例健康未扭伤受试者、16例单侧慢性踝不稳受试者,在左右单脚站的任务状态下,同时进行fNIRS脑功能信号采集。基于氧合血红蛋白(HbO2)的浓度变化,计算两组受试人群各脑区的激活程度(β值),并在背外侧前额叶区、初级感觉区、辅助运动区、颞中回等九个脑区层面比较双侧下肢在单脚站任务时的组间差异。结果:基于激活程度(β值)的皮层分析发现,慢性踝不稳人群进行患腿单脚站时,右侧辅助运动区(ch28)、左侧韦尼克区(ch51)显著激活;慢性踝不稳人群进行健腿单脚站时,右侧背外侧前额叶区(ch15)、初级感觉区(ch33)、颞中回(ch40)显著激活。结论:慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站任务下脑皮层激活特征均与健康未扭伤人群有异,存在姿势控制神经机制的改变。姿势控制状态下,背外侧前额叶区、躯体感觉区、颞中回区、辅助运动区、韦尼克区激活高于健康组。

关键词：慢性踝不稳双侧功能性近红外光谱技术

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沉浸式虚拟现实技术对脑卒中患者上肢运动功能及其表面肌电的影响

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江苏医药 2025年第2期51卷 175-179,184页

作者：姜西西李婵徐来蒋松鹤温州医科大学附属第二医院康复医学科浙江325000

目的探讨基于沉浸式虚拟现实(VR)技术对脑卒中患者上肢运动功能及其表面肌电的影响。方法41例脑卒中患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组在对照组常规康复治疗基础上联合应用沉浸式VR技术,每日1次,每次20min,每周5次,连续治疗4... 详细信息

目的探讨基于沉浸式虚拟现实(VR)技术对脑卒中患者上肢运动功能及其表面肌电的影响。方法41例脑卒中患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组在对照组常规康复治疗基础上联合应用沉浸式VR技术,每日1次,每次20min,每周5次,连续治疗4周。采用表面肌电测试检测两组治疗前后肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束和三角肌后束的肌肉积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS)。采用上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)和Barthel指数(BI)评估两组治疗前后患侧上肢运动功能。结果两组治疗后肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束及三角肌后束的肌肉iEMG和RMS以及FMA-UE、BI评分均升高(P<0.05)。观察组治疗后肱二头肌、肱三头肌及三角肌前束的肌肉iEMG和RMS以及FMA-UE、BI评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论常规康复治疗基础上,结合沉浸式VR技术能更有效地提高脑卒中患者上肢运动功能。

关键词：虚拟现实脑卒中上肢运动功能表面肌电

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Akt/FoxO通路介导的线粒体损伤在脑卒中后肌少症中作用的研究进展

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医学综述 2025年第6期31卷 647-651,657页

作者：任欢欢杨雪姚黎清昆明医科大学第二附属医院康复医学科昆明650101

脑卒中是全世界成人残疾和死亡的主要原因,脑卒中后肌少症是脑卒中患者常见的并发症,表现为肌量减少和肌力下降,严重影响患者的康复和生活质量,但其发生机制尚未完全明确。蛋白激酶B(PKB/Akt)/叉头框转录因子O(FoxO)通路在脑卒中后肌少... 详细信息

脑卒中是全世界成人残疾和死亡的主要原因,脑卒中后肌少症是脑卒中患者常见的并发症,表现为肌量减少和肌力下降,严重影响患者的康复和生活质量,但其发生机制尚未完全明确。蛋白激酶B(PKB/Akt)/叉头框转录因子O(FoxO)通路在脑卒中后肌少症中发挥关键作用。Akt/FoxO信号通路通过调控骨骼肌细胞的生长和代谢,介导肌肉萎缩;通过调控线粒体功能和质量控制,影响肌肉细胞的能量代谢,促进或抑制肌少症的发生。尽管当前研究揭示了Akt/FoxO通路在脑卒中后肌少症中的潜在作用,但其具体机制仍不完全清楚。未来的研究应聚焦于该通路的调控网络以及药物干预的潜力,通过调节Akt/FoxO通路减缓脑卒中后肌少症的发生和发展,以为临床治疗提供新的靶点和策略。

关键词：脑卒中肌少症蛋白激酶B/叉头框转录因子O通路线粒体损伤

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