检索结果-内蒙古大学图书馆

近年来,公立医院的高速发展带来门诊量的大幅增加,百姓就医头疼的“三长一短”(挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短)问题愈发突显,严重影响到医生的诊疗效率和患者的就医体验。大连医科大学附属第二医院(以下简称大医二院)自2006年开启预约诊疗服务以来,始终以患者需求为导向,分阶段建立健全预约体系.

关键词：候诊时间就医体验就诊时间预约诊疗门诊量公立医院三长一短患者感受

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自发型医疗联合体运行机制研究——以大连医科大学附属第二医院医疗联盟为例

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中国医院管理 2018年第1期38卷 17-21页

作者：张彦生王虎峰刘宪伟张静中国人民大学医改研究中心北京100872 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116044

采用扎根理论的研究方法,应用NVIVO11质性研究软件对国内自发型医联体的典型代表大连医科大学附属第二医院医疗联盟的运行机制进行研究。研究发现,"自发自愿"的成立动因、"协商谈判"合作机制、第三方参与机制、正... 详细信息

采用扎根理论的研究方法,应用NVIVO11质性研究软件对国内自发型医联体的典型代表大连医科大学附属第二医院医疗联盟的运行机制进行研究。研究发现,"自发自愿"的成立动因、"协商谈判"合作机制、第三方参与机制、正式与非正式关系连接纽带是自发型联盟的四大运行机制。自发型医疗联盟对于区域医疗资源科学配置、合理有序分级诊疗格局的形成、基层服务能力提升等方面起到积极推动作用。

关键词：自发型医疗联盟运行机制政策建议

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TAVR对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 56-60页

作者：王裕星杨松于铭刘珍竹梅佳杰曲鹏大连医科大学附属第二医院心内科大连116021

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料,... 详细信息

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料, 包括术前、术后1周、术后3个月的标准15导联心电图、超声心动图等, 测量并计算心电图侧壁导联的平均ST段压低程度、T波振幅。观察心电图指标的变化, 采用Spearman相关性分析探讨心电图各指标与超声心动图各指标的相关性, 采用多元线性回归分析探讨TAVR术后重度主动脉瓣狭窄患者心电重构改善的影响因素。结果共纳入33例重度主动脉瓣狭窄患者, 年龄为(73±9)岁, 其中男性15例(45%)。心电图ST段压低程度、主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力在术后1周即得到明显改善(P均<0.05);心电图T波低平或倒置、左心室质量、左心室质量指数的显著改善发生于TAVR术后3个月(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示, ST段压低程度与主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力相关(P均<0.05);T波振幅与左心室质量、左心室质量指数、左心室舒张末内径、左心室射血分数相关(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 主动脉瓣上血流速度是ST段压低水平的独立影响因素(β=-0.156, P=0.007), 左心室质量指数是T波振幅的独立影响因素(β=-2.007, P=0.001)。结论重度主动脉瓣狭窄患者TAVR术后心电重构得到改善, 可能与主动脉瓣开放后心脏灌注的改善及左心室肥厚的消退有关。

关键词：主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术心电重构

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代谢状态转变与颈动脉斑块发病风险关联的队列研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 204-211页

作者：刘爽苗鑫蕾宋子萍谢霄玲胡曼玲孙玉婷徐菲冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116023 大连医科大学公共卫生学院大连116000

目的探索代谢综合征状态的变化及其对颈动脉斑块风险的持续影响。方法本研究为回顾性队列研究,收集2014年至2023年大连医科大学附属第二医院健康管理中心具有3次及以上颈动脉超声信息且符合纳入标准的常规体检者,根据代谢状态转变将研... 详细信息

目的探索代谢综合征状态的变化及其对颈动脉斑块风险的持续影响。方法本研究为回顾性队列研究,收集2014年至2023年大连医科大学附属第二医院健康管理中心具有3次及以上颈动脉超声信息且符合纳入标准的常规体检者,根据代谢状态转变将研究对象分为持续代谢健康、代谢健康转为代谢不健康、代谢不健康转为代谢健康、持续代谢不健康组,对4组人群颈部动脉斑块的累积发病率进行比较,采用Cox比例风险回归模型分析代谢综合征状态的变化及代谢综合征组分数量与颈部动脉斑块发病风险的关系。采用限制性立方样条分析代谢综合征各组分的变化与颈动脉斑块的关联。结果与长期持续代谢健康组相比,持续代谢不健康组人群发生颈部动脉斑块的风险最高(HR=1.35,95%CI 1.05~1.74,P=0.021),其次是代谢健康转为代谢不健康和代谢不健康转为代谢健康组,并且随着代谢综合征组分数量的增加,颈部动脉斑块的发病风险逐渐增加。限制性立方样条结果显示,空腹血糖的变化与颈动脉斑块呈非线性关系,收缩压、舒张压、腰围、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇的变化则与颈动脉斑块具有线性剂量-反应关系。结论代谢综合征的动态变化与颈动脉斑块的发病风险有关,使人群保持代谢状态健康、从代谢综合征恢复至代谢健康或尽可能减少代谢综合征的组分数量或许是预防颈动脉斑块的有效途径。

关键词：代谢综合征颈部动脉斑块颈动脉内-中膜厚度心血管疾病

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基于机器学习构建供者脑死亡后器官捐献肾移植术后1年内泌尿系感染的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 331-336页

作者：褚扬任峰大连医科大学附属第二医院检验科PCR实验室大连116023

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UT... 详细信息

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UTI分为UTI组(n=31)和非UTI组(n=46),UTI组中,男性女性分别占比58%和42%,年龄(42.5±11.6)岁,非UTI组中,男性女性分别占比72%和28%,年龄(44.0±10.2)岁,两组在性别(P=0.213)、年龄(P=0.548)分布上差异无统计学意义,收集KT受者的基本资料及肾功、降钙素原等检验指标,应用Logistic回归进行单因素及多因素分析,确定其危险因素并应用机器学习(ML)构建预测模型及列线图,对于最终预测模型,从总体样本中抽取20%的样本作为测试集,剩余样本作为训练集进行10折交叉验证。结果单因素回归分析结果显示出院前尿酸(OR=1.009,95%CI 1.003~1.014,P=0.004)、尿素(OR=1.283,95%CI=1.096~1.502,P=0.002)及降钙素原(OR=2.797,95%CI 1.006~7.772,P=0.049)与UTI发生相关。构建DBD肾移植术后UTI的预测模型,选择受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大的逻辑回归模型作为最终预测模型,AUC为0.841(95%CI 0.619~1.000),敏感度和特异度分别为0.857和0.889。结论尿素、尿酸、降钙素原是DBD肾移植术后1年内发生UTI的危险因素,构建的逻辑回归模型可预测DBD肾移植术后1年内发生UTI的风险。

关键词：肾移植泌尿系感染机器学习模型预测

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男性尿酸轨迹与高血压、糖尿病及血脂异常的相关性研究

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现代预防医学 2025年第3期52卷 412-417+429页

作者：贾雪妮周瑜蔡金彩辛凤玲胡滨赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心

目的分析健康体检男性人群尿酸轨迹变化导致高血压、糖尿病及血脂异常发生的相关性。方法本研究选取2012—2022年十年间大连医科大学附属第二医院健康管理中心符合纳排标准的5 316例男性人群，根据尿酸水平构建组基轨迹模型(GBTM)分... 详细信息

目的分析健康体检男性人群尿酸轨迹变化导致高血压、糖尿病及血脂异常发生的相关性。方法本研究选取2012—2022年十年间大连医科大学附属第二医院健康管理中心符合纳排标准的5 316例男性人群，根据尿酸水平构建组基轨迹模型(GBTM)分组，利用Cox比例风险回归模型分析不同尿酸轨迹组分别发生高血压、糖尿病及血脂异常的风险。结果研究对象分为低稳定组、低增长组、中增长组和高增长组。高增长组的高血压发生率显著高于低稳定组。调整混杂因素后Cox比例分析回归结果显示：与低稳定组相比，高增长组发生高血压的风险比为1.51(95%CI:1.20～1.91,P<0.001)。然而，尿酸轨迹变化与糖尿病的发生无明显相关性。尿酸轨迹变化与血脂异常之间存在显著相关性，随着尿酸水平增高，血脂异常发生率也越高；调整混杂因素后Cox比例分析回归结果显示：与低稳定组相比，高增长组发生血脂异常的风险比为1.75(95%CI:1.44～2.12,P<0.001)。结论在健康体检男性人群中，尿酸轨迹与高血压和血脂异常存在相关性，但与糖尿病的发生无明显相关性。

关键词：尿酸高血压糖尿病血脂异常组基轨迹模型

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O-RADS分类联合超声造影分级在卵巢-附件区肿物诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 193-197页

作者：李昕阳宋宇宋奕薇张琳琳林中跃王薇大连医科大学附属第二医院超声科

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基... 详细信息

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基于超声造影分级，采用两种方式调整原版O-RADS分类。构建受试者工作特征(ROC)曲线，比较升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS在附件区肿物良恶性鉴别诊断中的诊断性能。结果超声造影分级系统诊断附件区良恶性肿物的最佳截断值为3级，其灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为93.0%、84.8%、0.936。升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS分类诊断性能的比较中，诊断的灵敏度分别为100%、86.0%、96.5%,特异度分别为81.8%、84.8%、60.6%,AUC分别为0.915、0.897、0.879,其中特异度之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影分级在附件区肿物良恶性鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。升降版O-RADS、改良版O-RADS均可以进一步提高原版O-RADS的诊断性能，尤其在特异度上得到了显著提高。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统彩色血流评分超声造影附件区肿物

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中西整合淋巴瘤诊疗中国专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 63-69页

作者：中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会孙长岗蔡清清周超孙秀华不详山东第二医科大学附属中医院中山大学肿瘤防治中心大连医科大学附属第二医院

淋巴瘤是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,随着免疫靶向药物和治疗方法的不断进步,其治疗已迈入新时代。中医药凭借其天然的免疫调节优势及增效减毒的疗效,受到了广泛关注。本共识由中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会经过多次深... 详细信息

淋巴瘤是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,随着免疫靶向药物和治疗方法的不断进步,其治疗已迈入新时代。中医药凭借其天然的免疫调节优势及增效减毒的疗效,受到了广泛关注。本共识由中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会经过多次深入研讨后制定。该共识在西医标准治疗的基础上,进一步规范了中药及中医外治疗法的应用,提出中西医协同治疗模式。针对不同治疗阶段,共识提供了个性化方案,并介绍中医特色外治法及调护康复指导,旨在全面提升患者的生活质量和临床疗效,推动中西医结合治疗的发展。

关键词：淋巴瘤中西整合整合医学专家共识

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