检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用医药 2022年第7期17卷 151-154页

作者：郭帅陈振宇大连医科大学附属第二医院肠胃外二科 116021

目的分析低分子肝素在老年结直肠癌患者围手术期的使用疗效及对免疫功能的影响。方法150例老年结直肠癌患者,按照随机分配的方式分为实验组与对照组,各75例。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上采用低分子肝素抗凝治疗... 详细信息

目的分析低分子肝素在老年结直肠癌患者围手术期的使用疗效及对免疫功能的影响。方法150例老年结直肠癌患者,按照随机分配的方式分为实验组与对照组,各75例。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上采用低分子肝素抗凝治疗。比较两组患者失血量,术前及术后24、72、120 h的D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、CD4、CD8水平。结果实验组患者失血量为(80.05±7.54)ml,与对照组的(79.97±10.58)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h D-二聚体水平达到峰值,之后开始逐渐降低,且实验组术后72、120 h D-二聚体水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h PT水平达到最小值,然后有所回升,且实验组术后24、72、120 h PT水平长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h FIB水平达到最高值,然后有所降低,且验组术后72、120 h FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h CD4水平达到最低值,然后有所上升,且实验组术后24、72 h CD4水平均高于对照组,差异具有统计学意(P<0.05);两组术后120 h CD4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h CD8水平升至最高,之后开始降低,且实验组术后24、72 h CD8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后120 h CD8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年结直肠癌患者而言,在围手术期患者运用低分子肝素抗凝治疗可以预防下肢静脉血栓并显著提高患者免疫功能,并加强患者治疗效果,加快患者手术后恢复速度,具有临床推广价值。

关键词：低分子肝素结直肠癌围手术期免疫功能

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桡动脉近肘部管径、年龄及eGFR联合预测桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成熟

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生物医学工程与临床 2024年第1期28卷 74-80页

作者：丛瑞于文涛石莎莎大连医科大学附属第二医院超声科辽宁大连116023 大连市第五人民医院普外一科辽宁大连116081

目的研究影响桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)成熟因素,联合显著相关因素预测成熟可能性。方法选择2017年7月至2019年12月在大连医科大学附属第二医院首次行RCAVF手术并成功患者257例,其中男性169例,女性88例;年龄24~90岁,平均年龄5... 详细信息

目的研究影响桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)成熟因素,联合显著相关因素预测成熟可能性。方法选择2017年7月至2019年12月在大连医科大学附属第二医院首次行RCAVF手术并成功患者257例,其中男性169例,女性88例;年龄24~90岁,平均年龄59.4岁;病程0.81~5.00年,平均病程3.53年;高血压217例(84.4%),糖尿病166例(64.6%)。术前行血管超声检查,记录患者基本信息(年龄、性别)、基础疾病(高血压、糖尿病及肾脏疾病)及血清学指标[尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C及肾小球滤过率(e GFR)]。术后连续6个月随访RCAVF成熟情况,采用单因素Logistic回归及多因素Logistic回归分析影响RCAVF成熟因素,获取显著性相关因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)、最佳临界值、灵敏度及特异度。根据最佳临界值,将多因素差异有统计意义的指标采用联合方式,获得联合诊断效能。结果行左前臂造瘘者210例(81.7%),右前臂造瘘者47例。RCAVF术后均获得成功。随访6个月内达到临床成熟者为182例,未达到临床成熟者为75例。RCAVF未成熟组年龄、eGFR高于成熟组(年龄:P=0.036;eGFR:P=0.008),而RCAVF成熟组桡动脉近腕部管径及桡动脉近肘部管径、肌酐均高于未成熟组(桡动脉近腕部及近肘部管径均P<0.001;肌酐:P=0.002),差异均有显著统计学意义。单因素Logistic回归分析显示,年龄、桡动脉近腕部及近肘部管径、头静脉近肘部管径、肌酐、e GFR与RCAVF成熟显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、eGFR为RCAVF成熟阻碍因素,桡动脉近肘部管径为促进因素(P<0.05)。采取联合预测,获得最高AUC值为0.661,最高特异度可达94.29%,最高灵敏度可达96.00%。结论将桡动脉近肘部管径、年龄与eGFR三者联合预测RCAVF成熟,可获取较好的诊断效能、灵敏度及特异度,为评估患者是否适合采用RCAVF进行透析提供参考。

关键词：桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘超声检查临床资料影响因素

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术中腹腔灌注雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治中的应用

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黑龙江医药 2022年第2期35卷 355-357页

作者：郭帅大连医科大学附属第二医院胃肠外二科辽宁大连116021

目的:探讨术中腹腔灌注雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治中的疗效及安全性。方法:我院收治的140例结直肠癌患者作为观察对象,病例收集时间为2017年6月至2019年12月。按照治疗方法不同分为两个组别:观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组患者... 详细信息

目的:探讨术中腹腔灌注雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治中的疗效及安全性。方法:我院收治的140例结直肠癌患者作为观察对象,病例收集时间为2017年6月至2019年12月。按照治疗方法不同分为两个组别:观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在根治性切除手术应用术中腹腔灌注雷替曲塞治疗。比较两组治疗前、治疗后免疫功能指标的变化;记录两组患者术后并发症发生情况;术后对患者随访1年,了解患者生存及复发情况。结果:两组治疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)水平下降,CD8^(+)水平升高,且对照组免疫功能指标变化较观察组显著(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,观察组较对照组降低(4.29%VS 15.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示:在术后半年复发率、生存率方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);在术后1年复发率方面,观察组低于对照组(P<0.05);在术后1年生存率方面,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌腹腔镜根治术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗的措施可以取得满意效果,患者免疫功能维持良好,术后并发症发生较少,术后复发率较低,患者生存率有所提高,可以在临床上进行推广应用。

关键词：腹腔灌注雷替曲塞腹腔镜结直肠癌疗效

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应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇指及手指指蹼软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 312-316页

作者：钟怡鸣孙焕伟王春生张洪权杨卫东苏毅高斌邹啸威孙阳徐媛媛大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科辽宁大连116033

目的探讨应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损的临床疗效。方法2016年7月至2019年7月,收治9例拇、手指指蹼软组织缺损患者,男5例,女4例,年龄20-49岁。软组织缺损位于指蹼,缺损面积1.9 cm×5.5 cm-3.3 cm×7.2 cm... 详细信息

目的探讨应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损的临床疗效。方法2016年7月至2019年7月,收治9例拇、手指指蹼软组织缺损患者,男5例,女4例,年龄20-49岁。软组织缺损位于指蹼,缺损面积1.9 cm×5.5 cm-3.3 cm×7.2 cm,创面合并骨外露;均采用第1趾蹼皮瓣游离移植修复,切取皮瓣面积2.3 cm×6.3 cm-4.1 cm×8.5 cm。术后通过门诊复诊、微信及电话沟通方式进行随访,观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价临床效果。结果术后皮瓣全部成活,均无血管危象发生,随访6-28个月,平均13.5个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,修复后拇、手指指蹼外形及肤色均接近正常,指骨间关节屈指活动度85°-90°,皮瓣感觉良好。结论应用第1趾蹼皮瓣游离移植修复拇、手指指蹼软组织缺损临床疗效良好。

关键词：第1趾蹼皮瓣指蹼拇指手指软组织缺损显微外科手术

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维布妥昔单抗治疗霍奇金淋巴瘤的研究新进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 213-215页

作者：官明泽大连医科大学附属第二医院血液二科辽宁大连116000

霍奇金淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤,源于生发中心B细胞,临床主要可将其分为典型霍奇金淋巴瘤与非典型霍奇金淋巴瘤。目前,临床主要采用标准一线BEACOPP方案或ABVD方案来为霍奇金淋巴瘤者治疗,多数可获得较好的效果,但存在部分... 详细信息

霍奇金淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤,源于生发中心B细胞,临床主要可将其分为典型霍奇金淋巴瘤与非典型霍奇金淋巴瘤。目前,临床主要采用标准一线BEACOPP方案或ABVD方案来为霍奇金淋巴瘤者治疗,多数可获得较好的效果,但存在部分患病者的效果不佳,或存在疾病复发的情况。维布妥昔单抗是在细胞表面CD30受体所作用的一种抗体药物偶联物,在难治性、复发性霍奇金淋巴瘤治疗中应用能取得一定的效果。

关键词：维布妥昔单抗霍奇金淋巴瘤研究进展

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非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床意义

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中国现代医学杂志 2022年第7期32卷 95-98页

作者：曹敬毅王乾王淇超吴刚孙卫兵江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)泌尿外科江苏徐州221005 大连医科大学附属第二医院泌尿外一科辽宁大连116027

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床有效性。方法选取2018年3月—2019年8月徐州市肿瘤医院和大连医科大学附属第二医院61例行二次经尿道膀胱肿瘤切除术患者,依据手术方式不同,分为摩西钬激光组35... 详细信息

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床有效性。方法选取2018年3月—2019年8月徐州市肿瘤医院和大连医科大学附属第二医院61例行二次经尿道膀胱肿瘤切除术患者,依据手术方式不同,分为摩西钬激光组35例和经尿道膀胱肿瘤电切组(TURBT组)26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗次数、病理结果准确率、术后随访期复发率。结果61例患者均成功完成手术。两组患者闭孔神经反射发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、保留导尿时间、住院时间、膀胱冲洗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。摩西钬激光组有33例符合病理分期要求,TURBT组10例符合。两组患者病理诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访时间3~14个月,平均(10.0±2.4)个月。摩西钬激光组肿瘤复发3例(8.6%,3/35),TURBT组复发2例(7.7%,2/26),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道摩西钬激光术应用于二次经尿道膀胱肿瘤切除术,手术安全、有效,切除标本满足病理分期要求。

关键词：膀胱癌摩西钬激光二次经尿道膀胱肿瘤切除术

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miR-195调控FOXK1基因抑制PI3K/Akt通路对胃癌细胞生物学行为的机制研究

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中华内分泌外科杂志 2022年第6期16卷 655-661页

作者：范晓彬宋峰峰李晓青李文星范现英胡延伟宋志岗王强连彦军邢台市第三医院胃肠外科邢台054099 滨州市人民医院普外二科滨州256600 山西医科大学第二医院胃肠外科太原030000 重庆医科大学第一附属医院肝胆外科重庆400042

目的探讨miR-195调控FOXK1基因及PI3K/Akt通路对胃癌细胞增殖侵袭和迁移能力的影响及机制。方法采用公共数据库样本对胃腺癌中miR-195的表达差异和预后意义进行分析。研究分为MGC803和AGS两种细胞系中过表达miR-195-5p实验组和cel-miR-6... 详细信息

目的探讨miR-195调控FOXK1基因及PI3K/Akt通路对胃癌细胞增殖侵袭和迁移能力的影响及机制。方法采用公共数据库样本对胃腺癌中miR-195的表达差异和预后意义进行分析。研究分为MGC803和AGS两种细胞系中过表达miR-195-5p实验组和cel-miR-67-3p mimic和cel-miR-239b-5p mimic两组阴性对照组。通过阿尔玛蓝、细胞划痕和Transwell实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力的改变。通过starbase v3.0对miR-195潜在的靶基因及结合位点进行预测。采用Western blot检测过表达miR-195-5p后靶基因FOXK1和PI3K/Akt通路磷酸化位点的表达水平,并采用双荧光素酶报告验证miR-195-5p和FOXK1的关系。统计分析采用IBM SPSS 22软件和R 4.0.3软件。结果miR-195在胃腺癌肿瘤标本中的表达水平相比于癌旁正常组织的表达显著降低(P<0.001),并与患者生存显著相关(HR:1.853,P=0.011)。多种表型实验证明miR-195表达水平的上调可明显抑制胃腺癌细胞的增殖和侵袭能力(MGC803侵袭:P<0.001,MGC803迁移:P<0.001;AGS侵袭:P<0.001,AGS迁移:P<0.001)(划痕:MGC803迁移:P<0.010,AGS迁移:P<0.010)。进一步研究证实FOXK1基因可能受到miR-195的调控,是miR-195的潜在靶点之一。而miR-195在调控FOXK1的同时能明显降低PI3K/Akt信号通路的激活程度,过表达miR-195之后,PI3K/Akt通路中的磷酸化Akt(S473位点)表达明显下降。结论本研究说明miR-195调控FOXK1抑制PI3K/Akt通路,从而抑制胃癌细胞增殖侵袭能力,进一步说明miR-195在胃癌的诊断和治疗中潜在的重要作用,对胃癌发生发展的分子机制及新靶点的发现具有重要的临床意义。

关键词：胃癌 miR-195 FOXK1 PI3K/Akt 生物学行为调控机制

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原发性十二指肠球降交界腺癌伴神经内分泌瘤1例

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中国现代普通外科进展 2022年第7期25卷 587-588页

作者：李贺余杰吴惧大连医科大学辽宁大连116000 大连大学附属中山医院普外二科辽宁大连116000

1病例介绍患者女,60岁。因上腹疼痛饱胀不适1个月入他院。1个月前无明显诱因出现上腹疼痛饱胀感,伴有恶心、呕吐、嗳气等症状,呕吐后饱胀疼痛不适感缓解,后上述症状加重,持续不缓解,且体重下降。遂于2020年12月1日就诊于大连大学附属中... 详细信息

1病例介绍患者女,60岁。因上腹疼痛饱胀不适1个月入他院。1个月前无明显诱因出现上腹疼痛饱胀感,伴有恶心、呕吐、嗳气等症状,呕吐后饱胀疼痛不适感缓解,后上述症状加重,持续不缓解,且体重下降。遂于2020年12月1日就诊于大连大学附属中山医院,行胃镜检查示十二指肠病变,病理示球降交界处腺癌。既往高血压病史5年,血压最高170/82 mmHg,无手术输血史,无肝炎病史,家族无遗传疾病史,入院查体:体温36.2℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压70/60 mmHg。发育正常,营养状态欠佳,全身浅表淋巴结无肿大,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,心肺功能正常。初步诊断:十二指肠球降部腺癌。

关键词：十二指肠肿瘤交界腺癌神经内分泌肿瘤

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大鲵肽复合粉用于胃肠道恶性肿瘤患者营养支持的临床效果及安全性研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第6期7卷 28-31页

作者：吴松岩于登峰张峰刘剑文李伟佟长青翟兴月大连海洋大学食品科学与工程学院辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院临床营养科辽宁大连116023 大连大学附属新华医院肛肠一科辽宁大连116021 大连医科大学附属第二医院胃肠外一科辽宁大连116023

目的探讨大鲵肽复合粉在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果,为肠内营养支持方案的制定提供科学依据。方法选取大连医科大学附属第二医院于2022年4月至9月期间进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者46例,以随机数字表法分为两组,各23例。给予对照... 详细信息

目的探讨大鲵肽复合粉在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果,为肠内营养支持方案的制定提供科学依据。方法选取大连医科大学附属第二医院于2022年4月至9月期间进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者46例,以随机数字表法分为两组,各23例。给予对照组患者常规营养支持治疗,试验组患者在对照组的基础上联合大鲵肽复合粉治疗,两组患者均治疗21 d。对比两组患者治疗前后的营养状况[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)]、肝功能[血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及肾功能[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]指标水平。结果与治疗前比,治疗后对照组患者血清ALB、TP及两组患者血清PA水平均显著降低,但治疗后试验组患者血清ALB、TP水平均显著高于对照组(均P<0.05);试验组患者治疗前后血清ALB、TP及治疗后两组患者PA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血清GGT、AST、ALT及Urea、Cr、UA水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组患者在治疗期间均未见腹泻、腹胀、过敏等不良反应发生。结论胃肠道恶性肿瘤患者在手术治疗之后,口服补充大鲵肽复合粉行肠内营养支持,有效地改善了患者的营养状况,且对肝、肾功能影响不大,安全性良好,有利于患者术后的康复。

关键词：胃肠道恶性肿瘤肠内营养大鲵肽营养状况肝功能肾功能

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胃肠道外间质瘤国内研究——十年回顾（英文）

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中南大学学报(医学版) 2025年第2期 237-250页

作者：王盛锦孙锋王兴弘昆明医科大学第二附属医院胃肠外科云南省第一人民医院普外二科

目的:胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors,EGISTs)与胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是否是同一类型的肿瘤，EGISTs的诊断和治疗是否可以直接复制GISTs的当前诊断和治疗标准，目前的研究尚无定论。本研究旨在通过分析近十年来国内学者在EGISTs领域的研究成果，进一步阐明EGISTs的临床病理特征、诊疗和预后。方法:回顾2013至2022年国内学者发表的以EGISTs为主题的中英文原始研究文献，采用描述性研究方法，提取文献中的EGISTs患者的人群特征、肿瘤部位、肿瘤直径、核分裂象、危险度分级、免疫组织化学结果、细胞类型、预后影响因素等重要信息，并进行统计分析。结果:共纳入12篇文献，包含780例EGISTs患者。EGISTs的男女发病率0.92?1；发病部位以肠系膜(30.96%)、腹膜或腹膜后(28.53%)、网膜(20.32%)和盆腔(12.52%)为主。52.77%的EGISTs肿瘤直径>10 cm，核分裂象>5/50高倍镜视野(high power field,HPF)、>10/50HPF的EGISTs占比分别为51.24%和26.11%，高风险EGISTs占比为79.05%。EGISTs的免疫标志物CD117、CD34、DOG-1的阳性率分别为82.3%、69.0%、79.5%。Ki-67>5%的比例为49.2%,Ki-67>10%的比例为24.8%。梭形细胞、上皮细胞型和混合细胞3种形态的EGISTs所占比例分别为74.4%、14.8%和13.1%。肿瘤的直径、切除方式、风险级别、Ki-67指数、有丝分裂计数，是否有破裂、出血和坏死、外周组织侵袭、复发转移，以及术后是否采用伊马替尼治疗是影响EGISTs预后的重要因素。结论:目前医学研究对于原发部位在胃肠道的GISTs认知相对比较充分。与GISTs相比，EGISTs的肿瘤直径大、核分裂象高、高风险等级占比高、分子表达相对独特、侵袭性强。EGISTs与GISTs在临床病理特征上存在差异，二者是否为拥有共同起源的同一性质肿瘤，目前的研究尚未阐明。如果二者是不同性质的肿瘤，应针对EGISTs制定单独的诊疗标准或临床指南。如果最终能证实EGISTs只是GISTs的一种特殊亚型，现阶段EGISTs的诊疗参考GISTs的相关标准也有不科学之处。应从疾病预后角度将不同部位的EGISTs进行分型，在有详细分型的基础上，再参考GISTs的相关标准进行诊疗更科学。

关键词：胃肠道外间质瘤胃肠道间质瘤病理特征诊断治疗预后

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