检索结果-内蒙古大学图书馆

基于机器学习构建供者脑死亡后器官捐献肾移植术后1年内泌尿系感染的预测模型

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 331-336页

作者：褚扬任峰大连医科大学附属第二医院检验科PCR实验室大连116023

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UT... 详细信息

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UTI分为UTI组(n=31)和非UTI组(n=46),UTI组中,男性女性分别占比58%和42%,年龄(42.5±11.6)岁,非UTI组中,男性女性分别占比72%和28%,年龄(44.0±10.2)岁,两组在性别(P=0.213)、年龄(P=0.548)分布上差异无统计学意义,收集KT受者的基本资料及肾功、降钙素原等检验指标,应用Logistic回归进行单因素及多因素分析,确定其危险因素并应用机器学习(ML)构建预测模型及列线图,对于最终预测模型,从总体样本中抽取20%的样本作为测试集,剩余样本作为训练集进行10折交叉验证。结果单因素回归分析结果显示出院前尿酸(OR=1.009,95%CI 1.003~1.014,P=0.004)、尿素(OR=1.283,95%CI=1.096~1.502,P=0.002)及降钙素原(OR=2.797,95%CI 1.006~7.772,P=0.049)与UTI发生相关。构建DBD肾移植术后UTI的预测模型,选择受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大的逻辑回归模型作为最终预测模型,AUC为0.841(95%CI 0.619~1.000),敏感度和特异度分别为0.857和0.889。结论尿素、尿酸、降钙素原是DBD肾移植术后1年内发生UTI的危险因素,构建的逻辑回归模型可预测DBD肾移植术后1年内发生UTI的风险。

关键词：肾移植泌尿系感染机器学习模型预测

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O-RADS分类联合超声造影分级在卵巢-附件区肿物诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 193-197页

作者：李昕阳宋宇宋奕薇张琳琳林中跃王薇大连医科大学附属第二医院超声科

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基... 详细信息

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基于超声造影分级，采用两种方式调整原版O-RADS分类。构建受试者工作特征(ROC)曲线，比较升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS在附件区肿物良恶性鉴别诊断中的诊断性能。结果超声造影分级系统诊断附件区良恶性肿物的最佳截断值为3级，其灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为93.0%、84.8%、0.936。升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS分类诊断性能的比较中，诊断的灵敏度分别为100%、86.0%、96.5%,特异度分别为81.8%、84.8%、60.6%,AUC分别为0.915、0.897、0.879,其中特异度之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影分级在附件区肿物良恶性鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。升降版O-RADS、改良版O-RADS均可以进一步提高原版O-RADS的诊断性能，尤其在特异度上得到了显著提高。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统彩色血流评分超声造影附件区肿物

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CRISPR/Cas9技术:探索lncRNA的自身功能以及在癌症进程中的作用

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 364-375页

作者：李欣胡莹王玉明昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650000

CRISPR/Cas系统的出现极大推动了基因编辑领域的进步,特别是CRISPR/Cas9系统,已成为生物医学研究的核心工具。长非编码RNA(lncRNA)在基因调控、细胞分化和多种疾病的发展过程中发挥关键作用,尤其在癌症研究中,lncRNA作为癌症生物标志物... 详细信息

CRISPR/Cas系统的出现极大推动了基因编辑领域的进步,特别是CRISPR/Cas9系统,已成为生物医学研究的核心工具。长非编码RNA(lncRNA)在基因调控、细胞分化和多种疾病的发展过程中发挥关键作用,尤其在癌症研究中,lncRNA作为癌症生物标志物和治疗靶点,具有重要的应用前景。然而,由于lncRNA普遍具有低丰度和保守性差等特点,限制了传统手段对其功能的研究。CRISPR/Cas9技术为lncRNA的研究提供了一个高效、灵活且精确的工具,显著加速了该领域的进展。本文首先回顾了CRISPR/Cas9系统的基本原理及其在基因编辑中的广泛应用,包括CRISPR敲除、敲入、干扰和激活等多种功能系统。这些技术不仅可以筛选特定生物过程中的关键lncRNA,还能够用于基因功能研究,探索其在疾病中的作用。本文重点分析了CRISPR/Cas9技术在研究lncRNA功能和调控机制,以及其在肿瘤研究中的关键应用。此外,文章还总结了通过CRISPR/Cas9进行全基因组筛选以识别功能性lncRNA的方法,并探讨了这些lncRNA在癌症细胞增殖、迁移、侵袭以及耐药性中的作用。CRISPR/Cas9敲除系统可以高效敲除lncRNA基因,揭示其在基因调控中的具体功能。同时,CRISPR激活和干扰技术为非编码基因的研究提供了新的思路,通过调控lncRNA的表达水平,进一步探索其在癌症等疾病中的临床应用。文章还探讨了CRISPR技术在未来lncRNA研究中的潜力,尤其是在解决基因组复杂性、靶向效率和脱靶效应等技术难题方面的进展。综上所述,CRISPR/Cas9技术不仅为研究lncRNA提供了强有力的工具,也为未来开发新的癌症诊断和治疗手段提供了新的思路和机会。

关键词：成簇的规则间隔短回文重复序列(CRISPR/Cas9) 长非编码RNA 基因调控癌症

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血清sIL-2R联合TNF-α、IgG、IgA对多发性骨髓瘤患者复发的预测价值

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 150-156页

作者：林萍张雅兰谢若腾张学亚福建医科大学附属第二医院检验科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院血液科福建泉州362000

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。

关键词：可溶性白细胞介素-2受体肿瘤坏死因子-α IgG IgA 多发性骨髓瘤复发

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再生障碍性贫血患者生命质量量表的汉化及信效度检验

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中国实用护理杂志 2025年第2期41卷 135-141页

作者：张榆闫金松丁玎康志杰郭晓彤韦悦任盈盈陈俊峰大连医科大学公共卫生学院大连116044 大连医科大学附属第二医院血液科大连116027

目的汉化再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者特异性生命质量量表(QLQ-AA/PNH),并检验其信效度。方法根据量表翻译原则,对QLQ-AA/PNH进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版QLQ-AA/PNH。采用横断面调查法,方便抽样法选取2018... 详细信息

目的汉化再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者特异性生命质量量表(QLQ-AA/PNH),并检验其信效度。方法根据量表翻译原则,对QLQ-AA/PNH进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版QLQ-AA/PNH。采用横断面调查法,方便抽样法选取2018年1月至2023年9月在大连医科大学附属第二医院血液科就诊的58例再生障碍性贫血患者进行调查,评价该量表的信度和效度。结果中文版QLQ-AA/PNH保留36个条目,通过探索性因子分析共提取出5个公因子(心理状况维度、生活负担维度、体力情况维度、病情焦虑程度维度和其他症状维度),累计方差贡献率达71.33%,且每个条目在相应公因子上的因子载荷均>0.5。量表整体的Cronbachα系数为0.971,折半信度系数为0.985,各公因子的Cronbachα系数为0.637~0.954,折半信度系数为0.637~0.930。结论中文版QLQ-AA/PNH具有较好的信效度,可用于评估国内再生障碍性贫血患者的生命质量。

关键词：再生障碍性贫血生命质量量表信效度

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总维生素D、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列在多发性骨髓瘤中的作用

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 163-167页

作者：王美娥苏婷郭熙哲黄荣富郑瑜瑜陈根旺范春梅福建医科大学附属第二医院检验科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院血液科福建泉州362000

目的:分析总维生素D(tVD)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)分期以及患者预后中的意义。方法:选取2020年至2022年福建医科大学附属第二医院收治的初诊MM患者54例作为观察组(MM组),本院健康... 详细信息

目的:分析总维生素D(tVD)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)分期以及患者预后中的意义。方法:选取2020年至2022年福建医科大学附属第二医院收治的初诊MM患者54例作为观察组(MM组),本院健康体检人员50例作为对照组。用化学发光法检测两组tVD、tPINP、β-CTx的表达水平;分析不同ISS分期的MM患者tVD、tPINP、β-CTx表达水平的差异;比较不同血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、肌酐(Crea)、白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的MM患者的tVD、tPINP、β-CTx表达水平,并分别将tVD、tPINP、β-CTx表达水平与各临床参数进行相关性分析;分析tVD、tPINP、β-CTx表达水平与MM患者无进展生存期(PFS)的关系。结果:MM组tVD表达水平为21.73±14.45 ng/ml,明显低于对照组的30.78±9.94 ng/ml(P=0.022);MM组的β-CTx的表达水平为1.43±0.99 ng/ml,明显高于对照组的0.53±0.29 ng/ml(P=0.013)。ISS分期在Ⅰ-Ⅱ期的MM患者tVD水平为29.50±14.59 ng/ml,明显高于Ⅲ期MM患者的12.62±7.73ng/ml(P=0.028),表明分期越高,tVD水平越低。高Ca水平(>2.65 mmol/L)的MM患者的tPINP、β-CTx均明显高于低Ca水平(≤2.65 mmol/L)患者(P=0.016,P=0.021)。MM患者的tVD水平与ALB水平呈正相关(r=0.570),tPINP水平与Ca、β2-MG水平呈正相关(r=0.791,r=0.673),β-CTx水平与tPINP水平呈正相关(r=0.616)。tVD低表达组的PFS明显低于tVD高表达组(P=0.041)。结论:tVD在MM中表达水平降低,其可作为评估疾病分期、预后的指标;β-CTx在MM中表达水平增高;tPINP、β-CTx可能与MM患者的溶骨性表现、肾功能改变等临床症状存在相关性。

关键词：总维生素D 总Ⅰ型胶原氨基端延长肽 β-胶原特殊序列多发性骨髓瘤

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轻链型淀粉样变患者的临床特征和预后分析:一项回顾性研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 593-600页

作者：赵丹王增凯陈婷婷姚冰洁大连医科大学附属第一医院检验科大连市中心医院检验科辽宁大连116000

目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的... 详细信息

目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的临床指标差异,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:52例患者的中位年龄为61(41-81)岁,男性患者占63.5%。心脏(69.2%)和肾脏(67.3%)是最易受累器官,67.3%的患者有两个以上器官受累。大多数患者(71.2%)使用含有硼替佐米的化疗方案,其中包括5例(9.6%)接受了达雷妥尤单抗联合硼替佐米治疗的患者。死亡组的男性患者比例(81.0%)、心脏受累比例(95.2%)、梅奥2012分期≥Ⅲ期比例(95.2%)、hs-cTnI水平及NT-proBNP水平均明显高于存活组患者(P<0.05)。入组患者的中位生存时间为33.4(2.6-60.2)个月,1、2、3和5年生存率分别为83.7%、79.3%、58.9%及32.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,男性(P=0.040)、NT-proBNP≥3600 ng/L(P<0.001)、梅奥2012分期≥Ⅲ期(P<0.001)及心脏受累(P=0.008)的患者预后差,生存时间短。多因素回归分析结果显示,梅奥2012分期≥Ⅲ期是预后的独立危险因素。结论:近年来轻链型淀粉样变患者的生存率明显提高,但5年以上生存率仍然较低。反映心脏受累程度的生物标志物NT-proBNP和hs-cTnI及梅奥2012分期仍然是患者生存有意义的预测指标。以硼替佐米为基础的化疗是目前最常用的治疗方案,添加达雷妥尤单抗的治疗方案在逐年增多。

关键词：轻链型淀粉样变临床特征预后危险因素

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 37-44页

作者：储雯雯刘周李昕叶乃芳龚真曾晓娇周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 详细信息

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序单核苷酸多态性分析黏菌素耐药 ISKpn26

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Garvicin LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 23-29页

作者：唐伟翁胜男王亚武姚杰李昕周强徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏... 详细信息

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏检测结果将各溶血表型金黄色葡萄球菌进一步划分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。牛津杯法抑菌试验检测格氏乳球菌SHAMU-LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的拮抗活性。对格氏乳球菌SHAMU-LG6进行全基因组测序,使用antiSMASH 7.0和BAGEL4在线数据库,寻找garvicin LG6的生物合成基因簇。经过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,牛津杯法抑菌试验检测garvicin LG6粗提物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。结果格氏乳球菌SHAMU-LG6能够明显拮抗不同溶血表型的MSSA和MRSA。格氏乳球菌SHAMU-LG6的染色体基因组上存在garvicin LG6生物合成基因簇。格氏乳球菌SHAMU-LG6单个菌落或6 mL发酵液所分泌的garvicin LG6抗菌活性至少相当于30μg头孢西丁药敏纸片。结论Garvicin LG6能够高效杀伤不同溶血表型MSSA和MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：格氏乳球菌细菌素金黄色葡萄球菌溶血表型抗菌活性

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质粒介导的利奈唑胺耐药基因optrA在粪肠球菌的水平转移机制

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 67-76页

作者：杨佩霓陈莉何薇翟秀伟吕梅王清杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650032

目的研究临床上耐利奈唑胺粪肠球菌(LREf)携带的optrA基因通过质粒介导在粪肠球菌间的水平转移机制。方法收集昆明市某三级甲等医院2022年8月—2023年8月留取的非重复LREf,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)仪进行鉴... 详细信息

目的研究临床上耐利奈唑胺粪肠球菌(LREf)携带的optrA基因通过质粒介导在粪肠球菌间的水平转移机制。方法收集昆明市某三级甲等医院2022年8月—2023年8月留取的非重复LREf,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)仪进行鉴定,VITEK 2 Compact、纸片扩散法、微量肉汤稀释法进行药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)检测optrA基因,全基因组测序(WGS)分析LREf的分子生物学特征,以LREf为供体菌、临床来源粪肠球菌为受体菌进行接合实验。结果共收集17株LREf,12株LREf的质粒检测出optrA基因,检测出多种耐药基因及毒力基因。12株LREf菌株以ST16(50.0%)为主要分型。接合试验的24株接合子中有8株接合成功,接合率为33.3%,进一步分析发现,菌株接合前后位于质粒上的optrA基因上下游均存在IS1216E插入序列,且形成IS1216E-fexA-optrA-erm(A)-IS1216E样的转座单元。结论optrA基因可通过同时携带erm(A)、fexA基因的质粒介导在临床粪肠球菌间进行水平转移,而插入序列IS1216E在其水平转移过程中发挥着重要作用。

关键词：粪肠球菌利奈唑胺质粒 optrA 全基因组测序水平转移

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