检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 56-60页

作者：王裕星杨松于铭刘珍竹梅佳杰曲鹏大连医科大学附属第二医院心内科大连116021

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料,... 详细信息

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料, 包括术前、术后1周、术后3个月的标准15导联心电图、超声心动图等, 测量并计算心电图侧壁导联的平均ST段压低程度、T波振幅。观察心电图指标的变化, 采用Spearman相关性分析探讨心电图各指标与超声心动图各指标的相关性, 采用多元线性回归分析探讨TAVR术后重度主动脉瓣狭窄患者心电重构改善的影响因素。结果共纳入33例重度主动脉瓣狭窄患者, 年龄为(73±9)岁, 其中男性15例(45%)。心电图ST段压低程度、主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力在术后1周即得到明显改善(P均<0.05);心电图T波低平或倒置、左心室质量、左心室质量指数的显著改善发生于TAVR术后3个月(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示, ST段压低程度与主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力相关(P均<0.05);T波振幅与左心室质量、左心室质量指数、左心室舒张末内径、左心室射血分数相关(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 主动脉瓣上血流速度是ST段压低水平的独立影响因素(β=-0.156, P=0.007), 左心室质量指数是T波振幅的独立影响因素(β=-2.007, P=0.001)。结论重度主动脉瓣狭窄患者TAVR术后心电重构得到改善, 可能与主动脉瓣开放后心脏灌注的改善及左心室肥厚的消退有关。

关键词：主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术心电重构

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基于机器学习构建供者脑死亡后器官捐献肾移植术后1年内泌尿系感染的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 331-336页

作者：褚扬任峰大连医科大学附属第二医院检验科PCR实验室大连116023

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UT... 详细信息

目的构建供者脑死亡器官捐献(DBD)肾移植(KT)术后1年内发生泌尿系感染(UTI)的预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集大连医科大学附属第二医院自2021年6月1日至2023年1月31日共77例DBD肾移植受者术后1年内UTI发生情况,依据是否出现UTI分为UTI组(n=31)和非UTI组(n=46),UTI组中,男性女性分别占比58%和42%,年龄(42.5±11.6)岁,非UTI组中,男性女性分别占比72%和28%,年龄(44.0±10.2)岁,两组在性别(P=0.213)、年龄(P=0.548)分布上差异无统计学意义,收集KT受者的基本资料及肾功、降钙素原等检验指标,应用Logistic回归进行单因素及多因素分析,确定其危险因素并应用机器学习(ML)构建预测模型及列线图,对于最终预测模型,从总体样本中抽取20%的样本作为测试集,剩余样本作为训练集进行10折交叉验证。结果单因素回归分析结果显示出院前尿酸(OR=1.009,95%CI 1.003~1.014,P=0.004)、尿素(OR=1.283,95%CI=1.096~1.502,P=0.002)及降钙素原(OR=2.797,95%CI 1.006~7.772,P=0.049)与UTI发生相关。构建DBD肾移植术后UTI的预测模型,选择受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大的逻辑回归模型作为最终预测模型,AUC为0.841(95%CI 0.619~1.000),敏感度和特异度分别为0.857和0.889。结论尿素、尿酸、降钙素原是DBD肾移植术后1年内发生UTI的危险因素,构建的逻辑回归模型可预测DBD肾移植术后1年内发生UTI的风险。

关键词：肾移植泌尿系感染机器学习模型预测

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男性尿酸轨迹与高血压、糖尿病及血脂异常的相关性研究

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现代预防医学 2025年第3期52卷 412-417+429页

作者：贾雪妮周瑜蔡金彩辛凤玲胡滨赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心

目的分析健康体检男性人群尿酸轨迹变化导致高血压、糖尿病及血脂异常发生的相关性。方法本研究选取2012—2022年十年间大连医科大学附属第二医院健康管理中心符合纳排标准的5 316例男性人群，根据尿酸水平构建组基轨迹模型(GBTM)分... 详细信息

目的分析健康体检男性人群尿酸轨迹变化导致高血压、糖尿病及血脂异常发生的相关性。方法本研究选取2012—2022年十年间大连医科大学附属第二医院健康管理中心符合纳排标准的5 316例男性人群，根据尿酸水平构建组基轨迹模型(GBTM)分组，利用Cox比例风险回归模型分析不同尿酸轨迹组分别发生高血压、糖尿病及血脂异常的风险。结果研究对象分为低稳定组、低增长组、中增长组和高增长组。高增长组的高血压发生率显著高于低稳定组。调整混杂因素后Cox比例分析回归结果显示：与低稳定组相比，高增长组发生高血压的风险比为1.51(95%CI:1.20～1.91,P<0.001)。然而，尿酸轨迹变化与糖尿病的发生无明显相关性。尿酸轨迹变化与血脂异常之间存在显著相关性，随着尿酸水平增高，血脂异常发生率也越高；调整混杂因素后Cox比例分析回归结果显示：与低稳定组相比，高增长组发生血脂异常的风险比为1.75(95%CI:1.44～2.12,P<0.001)。结论在健康体检男性人群中，尿酸轨迹与高血压和血脂异常存在相关性，但与糖尿病的发生无明显相关性。

关键词：尿酸高血压糖尿病血脂异常组基轨迹模型

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首次硅油取出术后视网膜再脱离影响因素的meta分析

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中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 60-68页

作者：陆嘉桃郑政胡鹏程王曦黄潇颖重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400010

目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV... 详细信息

目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV)联合硅油填充的患眼硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素研究文献。根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价标准进行质量评价。提取文献中首次硅油取出术后视网膜再脱离发生相关的影响因素,剔除提及文献<3篇的影响因素。运用RevMan5.3软件对收集的数据进行综合定量分析。结果共纳入14篇文献,包括3393术眼,其中复发组498眼,未复发组2895眼。meta分析结果显示,高度近视[比值比(OR)=1.40,95%置信区间(CI)∶1.08~1.81]、巨大视网膜裂孔(OR=2.36,95%CI:1.63~3.41)、玻璃体残留(OR=130.02,95%CI:66.03~256.02)、PPV术前人工晶状体状态(OR=1.86,95%CI:1.26~2.75)是硅油取出后视网膜再脱离的危险因素,而孔源性视网膜脱离(OR=0.68,95%CI:0.50~0.92)、PPV联合巩膜外加压(OR=0.63,95%CI:0.45~0.88)、取硅油前2~4周眼底激光光凝(OR=0.25,95%CI:0.13~0.49)是硅油取出后视网膜再脱离的保护性因素。敏感性分析结果显示,改变分析模型后分析结果无明显改变。所纳入研究的文献间均无发表偏倚。结论高度近视、巨大视网膜脱离、玻璃体残留、PPV术前人工晶状体状态增加了首次硅油取出后视网膜再脱离发生的风险。孔源性视网膜脱离、PPV联合巩膜外加压、取硅油前2~4周眼底激光光凝可能是其保护因素。

关键词：视网膜脱离硅油 Meta分析影响因素复发

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O-RADS分类联合超声造影分级在卵巢-附件区肿物诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 193-197页

作者：李昕阳宋宇宋奕薇张琳琳林中跃王薇大连医科大学附属第二医院超声科

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基... 详细信息

目的研究卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合超声造影分级对卵巢-附件区肿物的诊断价值。方法回顾性分析73例附件区肿物患者的90个肿物。根据造影增强时间、增强强度、造影剂分布是否均匀建立超声造影分级系统，分为1～4级。基于超声造影分级，采用两种方式调整原版O-RADS分类。构建受试者工作特征(ROC)曲线，比较升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS在附件区肿物良恶性鉴别诊断中的诊断性能。结果超声造影分级系统诊断附件区良恶性肿物的最佳截断值为3级，其灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为93.0%、84.8%、0.936。升降版O-RADS、改良版O-RADS与原版O-RADS分类诊断性能的比较中，诊断的灵敏度分别为100%、86.0%、96.5%,特异度分别为81.8%、84.8%、60.6%,AUC分别为0.915、0.897、0.879,其中特异度之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影分级在附件区肿物良恶性鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。升降版O-RADS、改良版O-RADS均可以进一步提高原版O-RADS的诊断性能，尤其在特异度上得到了显著提高。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统彩色血流评分超声造影附件区肿物

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中西整合淋巴瘤诊疗中国专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 63-69页

作者：中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会孙长岗蔡清清周超孙秀华不详山东第二医科大学附属中医院中山大学肿瘤防治中心大连医科大学附属第二医院

淋巴瘤是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,随着免疫靶向药物和治疗方法的不断进步,其治疗已迈入新时代。中医药凭借其天然的免疫调节优势及增效减毒的疗效,受到了广泛关注。本共识由中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会经过多次深... 详细信息

淋巴瘤是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,随着免疫靶向药物和治疗方法的不断进步,其治疗已迈入新时代。中医药凭借其天然的免疫调节优势及增效减毒的疗效,受到了广泛关注。本共识由中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会经过多次深入研讨后制定。该共识在西医标准治疗的基础上,进一步规范了中药及中医外治疗法的应用,提出中西医协同治疗模式。针对不同治疗阶段,共识提供了个性化方案,并介绍中医特色外治法及调护康复指导,旨在全面提升患者的生活质量和临床疗效,推动中西医结合治疗的发展。

关键词：淋巴瘤中西整合整合医学专家共识

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再生障碍性贫血患者生命质量量表的汉化及信效度检验

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中国实用护理杂志 2025年第2期41卷 135-141页

作者：张榆闫金松丁玎康志杰郭晓彤韦悦任盈盈陈俊峰大连医科大学公共卫生学院大连116044 大连医科大学附属第二医院血液科大连116027

目的汉化再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者特异性生命质量量表(QLQ-AA/PNH),并检验其信效度。方法根据量表翻译原则,对QLQ-AA/PNH进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版QLQ-AA/PNH。采用横断面调查法,方便抽样法选取2018... 详细信息

目的汉化再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者特异性生命质量量表(QLQ-AA/PNH),并检验其信效度。方法根据量表翻译原则,对QLQ-AA/PNH进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版QLQ-AA/PNH。采用横断面调查法,方便抽样法选取2018年1月至2023年9月在大连医科大学附属第二医院血液科就诊的58例再生障碍性贫血患者进行调查,评价该量表的信度和效度。结果中文版QLQ-AA/PNH保留36个条目,通过探索性因子分析共提取出5个公因子(心理状况维度、生活负担维度、体力情况维度、病情焦虑程度维度和其他症状维度),累计方差贡献率达71.33%,且每个条目在相应公因子上的因子载荷均>0.5。量表整体的Cronbachα系数为0.971,折半信度系数为0.985,各公因子的Cronbachα系数为0.637~0.954,折半信度系数为0.637~0.930。结论中文版QLQ-AA/PNH具有较好的信效度,可用于评估国内再生障碍性贫血患者的生命质量。

关键词：再生障碍性贫血生命质量量表信效度

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六自由度步态分析系统评估膝骨关节炎严重程度的客观准确性

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5890-5896页

作者： Shaban Amiri Nzelekela 杨连博李澎大连医科大学附属第二医院关节与运动医学科辽宁省大连市116023

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、... 详细信息

背景:膝骨关节炎的传统评估方法是基于患者的临床症状、体格检查和影像学表现做出判断,但是这些方法不能反映膝关节的动力学动态变化,不能多维度反映出膝关节的客观状态。六自由度步态分析系统为膝骨关节炎的严重程度提供了更加客观、更为实用的一种动态评估方法,为不同患者更精准的治疗方案提供了依据,从而优化患者的治疗策略。目的:综述膝骨关节炎的相关评估系统,将六自由度步态分析与传统评估膝骨关节炎严重程度的方法进行比较,探讨六自由度步态分析在指导膝骨关节炎治疗策略制定方面的应用效果。方法:通过计算机检索Google Scholar、PubMed数据库2002年1月至2023年6月发表的相关文献,英文检索词为“knee osteoarthritis,knee osteoarthritis severity,6DOF gait analysis,evaluation methods,WOMAC,KOOS”;中文检索词为“膝骨关节炎,关节炎评估系统,六自由度步态分析”,通过纳入与排除标准,最终选择65篇文献进行归纳总结。结果与结论:①六自由度步态分析提高了评估膝骨关节炎严重程度的准确性,依据该方法制定的治疗方案显著改善了患者的预后;②基于目前的研究发现,在临床实践中应规范六自由度步态分析与传统评估方法的结合,以便客观准确地评估膝骨关节炎,从而更好地选择治疗方案及评估个体化治疗策略的长期有效性。

关键词：膝骨关节炎评估系统六自由度步态分析传统评估方法个体化治疗

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前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.533,95%CI:1.306~4.910,P=0.006)、房颤史(OR=1.999,95%CI:1.044~3.827,P=0.037)、症状性颅内出血(OR=4.066,95%CI:1.897~8.718,P<0.001)及术后24 h内中性粒细胞计数升高(OR=1.162,95%CI:1.055~1.279,P=0.002)是血管完全再通患者院内死亡的独立危险因素,依此构建的风险预测模型为ln(p/1-(p))=0.929×女性+0.692×房颤史+0.150×中性粒细胞计数+1.403×症状性颅内出血-5.349(P为事件发生概率)。模型的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.689~0.842,P<0.001),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较高的准确度(χ^(2)=7.656,P=0.468),决策曲线显示模型阈概率为0.05~0.90时具有较好的临床效能。结论对于女性、伴有房颤史、并发症状性颅内出血及术后24 h内中性粒细胞计数升高的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者,在行机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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基于可拓云模型的三级公立医院运营状况综合评价研究

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中华医院管理杂志 2025年第02期41卷 81-89页

作者：申康飞张策周浩男庄瑞武樊宇英赵作伟大连医科大学附属第二医院党政办公室，大连　116027 大连大学，大连　116622

目的探索三级公立医院运营状况评价方法，识别医院运营中的优势与不足，为医院管理者提供决策支持。方法2023年，基于文献分析和德尔菲法构建三级公立医院运营评价指标体系，通过合作博弈法确定评价指标的组合权重，并建立基于可拓云模... 详细信息

目的探索三级公立医院运营状况评价方法，识别医院运营中的优势与不足，为医院管理者提供决策支持。方法2023年，基于文献分析和德尔菲法构建三级公立医院运营评价指标体系，通过合作博弈法确定评价指标的组合权重，并建立基于可拓云模型的医院运营状况评价模型，模型中确定评价指标阈值和标准采用的是辽宁省某三级公立医院2020年至2022年的相关运营数据。然后基于该院2023年的运营数据，应用评价模型综合评价其运营状况。结果构建的三级公立医院运营评价指标体系包括财务健康、服务效率、医疗质量、满意度和持续发展5个维度和14个指标。其中现金净流量、门诊患者平均预约诊疗率、政府采购节省预算额度指标的权重值较高，分别为0.135、0.088和0.087。样本医院的整体运营状况评价得分为4.48分，评价等级为V级。其中财务健康、医疗质量和持续发展维度的得分分别为4.99、4.74和5.00分，均达到V级；而服务效率和满意度维度得分分别为4.00和3.70分，均为Ⅳ级。结论本研究构建的评价指标体系与确定的权重具有一定的合理性，基于可拓云模型构建的医院运营状况评价模型能够较为客观地反映医院的运营状况，评价结果可为管理者提供决策支持。

关键词：医院公立运营综合评价可拓云模型

来源：评论

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