检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 264-269页

作者：张亭亭朱梦茹秦宏智宋春莉殷肖雪梁战华大连医科大学附属第一医院神经内科大连116011 大连医科大学附属第一医院整形美容科大连116011 大连医科大学附属第一医院神经电生理检测及功能神经中心大连116011

肉毒毒素中毒可导致严重健康危机,多学科协作对于快速诊断和紧急治疗至关重要。该文报道了1例非正规途径注射A型肉毒毒素4 d后发生中毒症状的21岁女性患者,出现中毒症状9 d后应用肉毒抗毒素治疗后患者症状显著改善,并对神经电生理文献回... 详细信息

肉毒毒素中毒可导致严重健康危机,多学科协作对于快速诊断和紧急治疗至关重要。该文报道了1例非正规途径注射A型肉毒毒素4 d后发生中毒症状的21岁女性患者,出现中毒症状9 d后应用肉毒抗毒素治疗后患者症状显著改善,并对神经电生理文献回顾,分析了神经电生理检查在肉毒毒素中毒辅助诊断中的作用,为临床治疗提供科学依据。

关键词：肉毒抗毒素神经生理学肉毒毒素中毒美容注射

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TAVR对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 56-60页

作者：王裕星杨松于铭刘珍竹梅佳杰曲鹏大连医科大学附属第二医院心内科大连116021

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料,... 详细信息

目的探讨经皮主动脉瓣置换术(TAVR)对重度主动脉瓣狭窄患者心电重构的改善作用及其影响因素。方法本研究为队列研究。收集2018年6月至2023年3月就诊于大连医科大学附属第二医院, 明确诊断为重度主动脉瓣狭窄且成功实施TAVR的患者的资料, 包括术前、术后1周、术后3个月的标准15导联心电图、超声心动图等, 测量并计算心电图侧壁导联的平均ST段压低程度、T波振幅。观察心电图指标的变化, 采用Spearman相关性分析探讨心电图各指标与超声心动图各指标的相关性, 采用多元线性回归分析探讨TAVR术后重度主动脉瓣狭窄患者心电重构改善的影响因素。结果共纳入33例重度主动脉瓣狭窄患者, 年龄为(73±9)岁, 其中男性15例(45%)。心电图ST段压低程度、主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力在术后1周即得到明显改善(P均<0.05);心电图T波低平或倒置、左心室质量、左心室质量指数的显著改善发生于TAVR术后3个月(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示, ST段压低程度与主动脉瓣上血流速度、峰值跨主动脉瓣压力、平均跨主动脉瓣压力相关(P均<0.05);T波振幅与左心室质量、左心室质量指数、左心室舒张末内径、左心室射血分数相关(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 主动脉瓣上血流速度是ST段压低水平的独立影响因素(β=-0.156, P=0.007), 左心室质量指数是T波振幅的独立影响因素(β=-2.007, P=0.001)。结论重度主动脉瓣狭窄患者TAVR术后心电重构得到改善, 可能与主动脉瓣开放后心脏灌注的改善及左心室肥厚的消退有关。

关键词：主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术心电重构

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PRRT2基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病病程演变的关系研究

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 275-279页

作者：张佳源刘康赵佳圆张梦雯陈彦汛王翠珊沈睿丰何娜广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程演变情况等。使用Bgee数据库分析PRRT2基因在人类不同年龄段的表达水平,并探讨其表达的时间变化与PRPDs患者病程演变的关系。结果19例PRPDs患者中,8例诊断为婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症(ICCA),1例诊断为婴儿惊厥,10例诊断为发作性运动诱发性运动障碍(PKD)。ICCA呈2个发病阶段,其中婴儿惊厥的发病年龄为(5.75±1.03)月龄(范围为4~7月龄),运动障碍的发病年龄为(11.75±3.11)岁(范围为8~16岁),而在儿童早期无任何症状发作,静默期为7~15年。PKD的发病年龄为(10.40±3.17)岁(范围为5~17岁)。PRRT2基因表达在人类1岁前达到高峰,在10岁时降至最低,而后又逐渐升高,在17岁时再次出现表达高峰,呈现出在幼儿期和青少年期两段高峰表达的趋势。结论PRPDs的病程演变与PRRT2基因表达的时间变化呈一定的一致性。

关键词： PRRT2基因发作性运动诱发性运动障碍婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症时序分析

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间歇性禁食治疗多发性硬化的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 216-219,225页

作者：郭威丽李苗李瑾潘頔邝喜艳杨丹哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150081

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促进髓鞘再生、调节肠道菌群、逆转免疫炎症等。采用IF后,MS患者临床上减轻严重程度,时间上降低复发,空间上减少病灶,为MS的治疗与预防带来了新思路。本文就IF治疗MS的作用及机制进行综述,以期对MS的治疗产生新的认识,为IF用于MS患者的治疗提供参考依据。

关键词：间歇性禁食多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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TRPV1蛋白对自身免疫性脑脊髓炎进展及Th1和Th17细胞分化的影响

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中国医科大学学报 2025年第4期54卷 323-327,332页

作者：王布飞陈聪李建红海南医科大学第二附属医院神经内科海口570300

目的探讨瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)进展的影响及其机制。方法将36只C57BL/6野生型小鼠随机分为对照组、模型组、模型+TRPV1抑制剂组,每组12只。EAE模型构建采用皮下注射髓磷脂少突胶质细胞... 详细信息

目的探讨瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)进展的影响及其机制。方法将36只C57BL/6野生型小鼠随机分为对照组、模型组、模型+TRPV1抑制剂组,每组12只。EAE模型构建采用皮下注射髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白35-55混合结核杆菌乳剂,联合腹腔注射百日咳毒素。模型+TRPV1抑制剂组小鼠每日连续腹腔注射TRPV1抑制剂辣椒平溶液(30 mg/kg)。连续35 d观察并评估小鼠EAE症状。第35天处死小鼠,取脊髓组织,采用劳克坚牢蓝染色评估脊髓髓鞘脱失,采用流式细胞术分析脊髓单核细胞中CD4^(+)T细胞分化情况,采用Western blotting检测TRPV1蛋白和炎症反应信号蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠神经功能评分增加,脊髓组织出现明显的髓鞘脱失。流式细胞术结果显示,模型组小鼠CD4^(+)T细胞向Th1和Th17细胞分化比例增加。与模型组相比,模型+TRPV1抑制剂组小鼠神经功能评分降低,脊髓中炎性细胞因子浸润与髓鞘脱失明显减少,CD4^(+)T细胞向Th1和Th17细胞分化比例减少。TRPV1抑制剂明显抑制了TRPV1蛋白表达并降低了p-NF-κB、caspase-1和NLRP3蛋白表达。结论TRPV1蛋白对EAE进展起重要作用,抑制TRPV1蛋白表达能够抑制Th1和Th17细胞分化,减少脊髓组织髓鞘脱失。

关键词：瞬时感受器电位香草酸受体1 自身免疫性脑脊髓炎 CD4+T细胞炎症

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亚分子机制在癫痫基因型-表型相关性研究中的作用研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 299-303页

作者：刘睿王翠珊刘康潘嘉黄弘毅蔡晓愉林栩晴石奕武何娜广州医科大学第二临床学院广州510260 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

约70%的癫痫病因可能与遗传学相关。迄今为止已报道超过2900个癫痫相关基因,基因型与临床表型之间的相关性是癫痫遗传学研究热点之一。如何解释同一基因突变导致多种不同临床表型仍颇具挑战,而功能结构域、氨基酸替换、异构体、单/双等... 详细信息

约70%的癫痫病因可能与遗传学相关。迄今为止已报道超过2900个癫痫相关基因,基因型与临床表型之间的相关性是癫痫遗传学研究热点之一。如何解释同一基因突变导致多种不同临床表型仍颇具挑战,而功能结构域、氨基酸替换、异构体、单/双等位基因突变等亚分子机制为解析癫痫基因型-表型相关性提供了新的契机。本文围绕亚分子机制在癫痫基因型-表型相关性研究中的作用研究进展进行综述,以期为癫痫临床诊断及精准治疗提供新策略。

关键词：癫痫亚分子机制基因型-表型相关性

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前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.533,95%CI:1.306~4.910,P=0.006)、房颤史(OR=1.999,95%CI:1.044~3.827,P=0.037)、症状性颅内出血(OR=4.066,95%CI:1.897~8.718,P<0.001)及术后24 h内中性粒细胞计数升高(OR=1.162,95%CI:1.055~1.279,P=0.002)是血管完全再通患者院内死亡的独立危险因素,依此构建的风险预测模型为ln(p/1-(p))=0.929×女性+0.692×房颤史+0.150×中性粒细胞计数+1.403×症状性颅内出血-5.349(P为事件发生概率)。模型的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.689~0.842,P<0.001),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较高的准确度(χ^(2)=7.656,P=0.468),决策曲线显示模型阈概率为0.05~0.90时具有较好的临床效能。结论对于女性、伴有房颤史、并发症状性颅内出血及术后24 h内中性粒细胞计数升高的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者,在行机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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SARS-CoV-2感染相关脑炎的临床特点

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 388-395页

作者：高敏袁慧山东第一医科大学第二附属医院神经内科山东泰安271000

目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其... 详细信息

目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其发病机制。结果前驱症状主要为发热(80.0%),首发症状主要为意识障碍(56.0%)、癫痫发作(52.0%)、精神症状(36.0%),后发症状主要为自主神经功能障碍(88.0%)、癫痫发作(68.0%)、认知功能障碍(68.0%)、运动障碍(64.0%)、语言功能障碍(52.0%)。辅助检查主要为脑脊液(CSF)蛋白定量增高、C反应蛋白(CRP)升高;脑电图(EEG)呈非特异性背景节律减慢,其次为异常放电;磁共振成像(MRI)最常表现为岛叶皮质、内侧颞叶异常高信号,其次为弥漫性或局灶性微出血。治疗上一线药物为糖皮质激素合并免疫疗法,二线药物为单抗。预后较差。结论对于有SARS-CoV-2感染接触史、意识障碍、癫痫发作及精神症状的患者,应警惕脑炎可能,辅助CSF、EEG、MRI检查,一旦确诊及早干预。发病机制主要为直接侵袭、细胞因子风暴、过度免疫炎性、特异性T淋巴细胞反应等。

关键词： SARS-CoV-2 脑炎脑电图磁共振托珠单抗

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脑小血管病患者的影像学结构-功能耦合改变与认知功能的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 23-33页

作者：王欣王薇吴小三田仰华张骏安徽医科大学第二附属医院神经内科合肥230601

目的基于多参数的脑功能及脑结构MRI分析脑小血管病(CSVD)患者影像学结构-功能耦合改变特征及其与认知功能的相关性。方法前瞻性连续纳入2021年5月至2023年12月安徽医科大学第二附属医院神经内科门诊就诊的CSVD患者60例及同期社区招募... 详细信息

目的基于多参数的脑功能及脑结构MRI分析脑小血管病(CSVD)患者影像学结构-功能耦合改变特征及其与认知功能的相关性。方法前瞻性连续纳入2021年5月至2023年12月安徽医科大学第二附属医院神经内科门诊就诊的CSVD患者60例及同期社区招募的年龄、性别、受教育程度和利手相匹配的对照者47名。收集CSVD组和对照组人口学(年龄、性别、受教育程度)、认知功能评估结果及影像学资料。情绪功能评估采用患者健康问卷9项(PHQ-9)进行。整体认知采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病问卷8项(AD-8)进行快速筛查。执行功能使用数字连线试验B(TMT-B)、TMT时间差值(TMT-B测试时间减去TMT-A测试时间)及言语流畅性测试(VFT)进行评估。注意与处理速度功能采用TMT-A和数字广度测验(DS)进行评估。记忆功能评估采用中文听觉言语学习测试(AVLT),包括学习、即时记忆、延迟记忆3方面。获取所有受试者多模态脑功能和脑结构MRI图像,使用DPABI软件计算生成分数低频振幅(fALFF)和灰质体积,计算相同体素的fALFF与灰质体积比值作为结构-功能耦合参数。评估CSVD患者及对照组的结构-功能耦合特征并探讨fALFF、灰质体积及fALFF/灰质体积比值与认知功能之间的相关性。结果(1)与对照组比较,CSVD组患者MoCA评分降低[21.5(20.0,24.0)分比24.3(23.0,26.0)分,Z=-4.094],PHQ-9评分[(5.4±5.0)分比(2.1±2.2)分,t=4.150]增加,VFT个数减少[(15.5±3.8)个比(17.2±4.3)个,t=-3.258],TMT-B时间[(164.4±72.7)s比(123.6±45.7)s,t=3.307]、TMT-A时间[(83.8±34.3)s比(62.9±22.7)s,t=3.704]均增加,DS顺背个数[6.3(5.0,8.0)个比7.4(6.0,8.0)个,Z=-3.679]、DS倒背个数[(3.7±1.2)个比(4.5±1.4)个,t=-3.119]、AVLT-学习个数[(7.0±1.8)个比(8.7±1.9)个,t=-4.523]、AVLT-即时记忆个数[7.2(6.0,9.0)个比9.6(7.2,11.8)个,Z=-4.105]及AVLT-延迟回忆个数[(6.9±3.1)个比(9.6±3.0)个,t=-4.310]均减少,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组年龄、受教育程度、性别、AD-8评分、TMT时间差值差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与对照组比较,CSVD组患者右侧前扣带回的fALFF值降低(1.00±0.06比1.07±0.06,t=-4.66),左侧顶上回和右侧中央后回fALFF值增加(左侧顶上回:1.14±0.07比1.07±0.07,t=5.68;右侧中央后回:1.08±0.05比1.01±0.05,t=5.22;均P<0.01)。与对照组比较,CSVD组双侧尾状核灰质体积均增加[右侧:(0.27±0.06)mm^(3)比(0.21±0.04)mm^(3),t=6.12;左侧:(0.27±0.05)mm^(3)比(0.22±0.04)mm^(3),t=6.67;均P<0.01],双侧尾状核(左侧:6.27±0.97比7.75±1.70,t=-7.33;右侧:3.12±0.97比4.18±0.95,t=-5.96)及右侧苍白球(14.11±4.14比19.99±4.03,t=-6.36)fALFF/灰质体积值均降低(均P<0.01)。(3)相关性分析结果表明,右侧前扣带回fALFF与DS倒背呈正相关(R=0.348,P=0.013),左侧顶上回fALFF与PHQ-9评分(R=-0.308,P=0.029)和TMT时间差值(R=-0.360,P=0.012)均呈负相关,右侧中央后回fALFF与TMT-A时间存在负相关(R=-0.419,P=0.003);右侧尾状核灰质体积与TMT时间差值呈正相关(R=0.293,P=0.042),左侧尾状核灰质体积与AD-8评分呈负相关(R=-0.284,P=0.043);右侧尾状核(R=0.288,P=0.046)及右侧苍白球(R=0.290,P=0.045)的fALFF/灰质体积值均与VFT呈正相关。多重比较校正结果显示,仅右侧中央后回fALFF与TMT-A时间存在负相关(P假发现率校正=0.024)。结论CSVD患者双侧尾状核及右侧苍白球结构-功能耦合值降低,并与言语流畅性功能降低有关。本研究结果仍需在更大样本量研究中进一步验证。

关键词：脑小血管病认知功能障碍结构-功能耦合静息态磁共振成像灰质体积

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抗NMDA受体脑炎合并阵发性交感神经过度兴奋综合征患者的临床特点分析

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 171-173页

作者：杨慧刘青丽邢槐杰胡胜游咏陈斌海南医科大学第二附属医院神经内科海口570311

本文报道4例初诊为癫痫持续状态的抗NMDA受体脑炎合并阵发性交感神经过度兴奋综合征的患者,通过分析其临床表现、诊断过程、治疗策略和预后,探讨罕见疾病易被忽视的发作特点,以期提高该病的临床诊断率,避免误诊和漏诊。

关键词：抗NMDA受体脑炎阵发性交感神经过度兴奋综合征癫痫

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