检索结果-内蒙古大学图书馆

前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.533,95%CI:1.306~4.910,P=0.006)、房颤史(OR=1.999,95%CI:1.044~3.827,P=0.037)、症状性颅内出血(OR=4.066,95%CI:1.897~8.718,P<0.001)及术后24 h内中性粒细胞计数升高(OR=1.162,95%CI:1.055~1.279,P=0.002)是血管完全再通患者院内死亡的独立危险因素,依此构建的风险预测模型为ln(p/1-(p))=0.929×女性+0.692×房颤史+0.150×中性粒细胞计数+1.403×症状性颅内出血-5.349(P为事件发生概率)。模型的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.689~0.842,P<0.001),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较高的准确度(χ^(2)=7.656,P=0.468),决策曲线显示模型阈概率为0.05~0.90时具有较好的临床效能。结论对于女性、伴有房颤史、并发症状性颅内出血及术后24 h内中性粒细胞计数升高的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者,在行机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效观察

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医师在线 2025年第3期15卷 45-48页

作者：李前进李其杰吴一雷广东医科大学附属第二医院神经康复科广东湛江524000

目的观察宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效。方法320例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B、C、D组,每组80例。四组均予以常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用神经肌肉电刺激疗法和高压氧疗... 详细信息

目的观察宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效。方法320例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B、C、D组,每组80例。四组均予以常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用神经肌肉电刺激疗法和高压氧疗法,D组加用神经肌肉电刺激疗法、高压氧疗法和宫氏脑针疗法,均持续治疗3个月。对比四组的临床疗效,以及治疗前后步态、平衡能力、运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损情况。结果治疗后,四组的步频、步幅、步速以及FMA、MBI和BBS评分均升高,且D组>C组>B组>A组;四组的NIHSS评分、步宽、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和健侧患侧摆动相比值均降低,且D组神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可达到较好的临床效果。

关键词：宫氏脑针神经肌肉电刺激高压氧脑卒中偏瘫肢体功能步态平衡能力

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以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响

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中国妇幼保健 2025年第6期40卷 971-975页

作者：黄林敏单慧慧张青青胡丹红温州医科大学附属第二医院神经康复科浙江温州325000

目的探讨以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响。方法选取2023年3月—2024年3月温州医科大学附属第二医院收治的80例围绝经期脑卒中患者为研究对象,随机分成对照组(常规出院准备)和研究组(以需求为导向... 详细信息

目的探讨以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响。方法选取2023年3月—2024年3月温州医科大学附属第二医院收治的80例围绝经期脑卒中患者为研究对象,随机分成对照组(常规出院准备)和研究组(以需求为导向的出院准备),每组40例患者。比较两组患者住院时间、住院费用、住院满意度、生活质量、自我感受负担、认知功能、出院准备度、再次入院率及并发症发生率。结果研究组患者的住院时间[(14.89±2.36)d]、住院费用[(7589.16±1462.53)元]均少于对照组[(16.38±2.75)d、(8639.27±1543.48)元],住院满意度评分[(93.67±8.45)分]高于对照组[(89.46±7.52)分],差异均有统计学意义(t=2.600,3.123,2.354,均P<0.05)。干预后,研究组患者的躯体功能评分[(92.13±4.96)分]、情感状态评分[(88.52±5.40)分]、社交活动评分[(91.86±5.21)]、全面健康状况评分[(93.02±4.15)分]较对照组[(89.16±5.49)分、(85.73±5.09)分、(88.72±6.54)分、(90.34±5.21)分]均明显上升(t=2.539,2.378,2.375,2.545,均P<0.05)。干预后,研究组患者的经济负担评分[(3.75±0.71)分]、生理负担评分[(17.86±3.45)分]、情绪负担评分[(12.96±1.24)分]较对照组[(4.10±0.57)分、(19.65±3.27)分、(13.62±1.48)分]均明显下降,差异均有统计学意义(t=2.431,2.382,2.162,均P<0.05),简易智能评估量表(MMSE)评分[(25.18±1.40)分]较对照组[(24.31±1.65)分]明显上升,差异均有统计学意义(t=2.543,P<0.05)。干预后,研究组患者的个人状态评分[(21.75±3.41)分]、适应能力评分[(35.71±4.09)分]、预期性支持评分[(31.97±3.86)分]较对照组[(19.85±3.16)分、(33.68±4.25)分、(29.84±3.61)分]均明显上升,差异均有统计学意义(t=2.585,2.177,2.429,均P<0.05)。研究组患者再次入院率(5.00%)和并发症发生率(5.00%)均低于对照组(20.00%、22.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.114,5.165,均P<0.05)。结论以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者的认知恢复与康复效果均有显著影响,通过满足个性化需求、促进认知恢复、提高康复效果以及提升生活质量等方面的综合作用,使围绝经期脑卒中患者获得更好的康复效果。

关键词：以需求为导向出院准备围绝经期脑卒中认知恢复

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镜像疗法改善脑卒中患者肢体功能的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2017年第6期39卷 472-474页

作者：沈晓妍姜咏梅唐妮妮宋惠大连医科大学附属第二医院神经康复科大连116023

脑卒中是脑局部血液循环障碍而导致的综合征，其发病率与致残率均较高，可导致患者的功能障碍、活动受限、社会参与受限制。脑卒中患者中，55％～75％存在日常生活活动能力部分或完全依赖。如何使丧失的上肢功能得到恢复，是脑卒中康复... 详细信息

脑卒中是脑局部血液循环障碍而导致的综合征，其发病率与致残率均较高，可导致患者的功能障碍、活动受限、社会参与受限制。脑卒中患者中，55％～75％存在日常生活活动能力部分或完全依赖。如何使丧失的上肢功能得到恢复，是脑卒中康复的重点。

关键词：医学康复医学镜像疗法脑卒中患者

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子宫颈癌图像引导的自适应近距离放疗的研究进展

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中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 713-716页

作者：郭念姜永梅李国权大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科 116027 大连医科大学附属第二医院神经康复科 116027

子宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，放疗是子宫颈癌的主要治疗方法之一，而腔内近距离放疗是子宫颈癌放疗中不可或缺的部分。近年来，随着放疗技术和医学影像学技术的不断发展，以三维影像（如CT、MRI）为基础的近距离放疗计划... 详细信息

子宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，放疗是子宫颈癌的主要治疗方法之一，而腔内近距离放疗是子宫颈癌放疗中不可或缺的部分。近年来，随着放疗技术和医学影像学技术的不断发展，以三维影像（如CT、MRI）为基础的近距离放疗计划系统已经逐渐应用到子宫颈癌的临床治疗中。采用CT、MRI兼容施源器进行断层影像扫描，在三维影像上勾画靶体积和危及器官，在此基础上设计治疗计划，并对靶体积和危及器官进行剂量优化，利用剂量体积直方图（dose volume histogram，DVH）分析判断、评估，这就是图像引导的自适应近距离放疗（image-guided adaptivebrachy therapy，IGABT）。其优势在于改变传统的靶区梨形等剂量线的大小和形状，进行合理的剂量优化，提高靶区覆盖，降低重要器官的受照量，从而提高肿瘤局部控制率并减少放疗副反应[1]。

关键词：腔内近距离放疗子宫颈癌图像引导自适应生殖系统恶性肿瘤医学影像学技术剂量体积直方图放疗计划系统

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小鼠神经胶质瘤单次高剂量放射治疗脑损伤评估

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中华肿瘤防治杂志 2019年第2期26卷 82-87页

作者：李深高月蓝晓艳秦华民储成艳大连医科大学附属大连市中心医院神经内科辽宁大连116033 大连医科大学附属第二医院神经康复科辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院病理科辽宁大连116023

目的神经胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,对现有治疗方法反应不佳,预后差。本研究探讨单次高剂量放疗对神经胶质瘤的疗效和对神经组织的损伤情况。方法 12只健康重症联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)小鼠按... 详细信息

目的神经胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,对现有治疗方法反应不佳,预后差。本研究探讨单次高剂量放疗对神经胶质瘤的疗效和对神经组织的损伤情况。方法 12只健康重症联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)小鼠按随机数表法分为9L胶质母细胞瘤模型组(n=6)和颅窗模型组(n=6),均接受单次高剂量放疗(60Gy)。利用MR监测肿瘤生长及放疗引起的脑组织结构改变,通过钙指示剂和双光子显微镜观察放疗前后小鼠清醒状态下的神经活动,采用免疫荧光染色及HE染色明确放疗后脑组织病理学改变。结果小鼠颅内9L胶质瘤于T2加权像(T2weighted image,T2WI)和增强T1加权像(T1weighted image,T1WI)上呈现高信号。放疗后1周,MR示胶质瘤体积显著缩小,2周后肿瘤不再显影。6周后,T2WI及增强T1WI均未见脑实质内异常信号,放疗侧和对侧脑组织T2WI信号强度分别为0.933±0.057和0.870±0.078,差异无统计学意义,t=1.333,P=0.240;放疗侧和对侧脑组织T1WI-Gd增强成像信号强度分别为1.113±0.108和1.217±0.072,差异无统计学意义,t=1.735,P=0.143。但放疗侧脑室(0.367±0.027)较对侧(0.937±0.043)缩小,差异有统计学意义,t=24.680,P<0.001。双光子显微镜下发现,放疗前及放疗后6周照射脑区的神经元均具有神经活动。HE染色未见脑组织形态学改变。免疫荧光染色显示,双侧皮层神经元形态正常,放疗侧和健侧神经元数目分别为199.3±11.860和197.7±9.374,差异无统计学意义,t=0.387,P=0.715;但放疗侧活化的星胶质细胞数(43.33±9.245)高于对侧(10.00±1.673),差异有统计学意义,t=8.537,P<0.001。结论单次高剂量放疗可根治小鼠神经胶质母细胞瘤,肿瘤根除后4周出现星形胶质细胞增生及脑室缩小等放射性损伤,在此前具有较长的干预时间窗以阻止神经损伤的进程。

关键词：神经胶质瘤高剂量放射治疗脑损伤小鼠

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冷水游泳训练对糖尿病大鼠外周神经功能及结构的影响

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中华物理医学与康复杂志 2011年第9期33卷 656-660页

作者：杜晓松齐素萍于洋吴军吴艳戚春环大连医科大学附属第二医院康复科大连116027 唐山市第二医院大连医科大学

目的观察冷水（水温20℃左右）游泳训练对糖尿病大鼠外周神经功能及结构的影响，并比较海水游泳训练与淡水游泳训练的疗效。方法共选取45只大鼠，随机抽取lO只作为正常对照组，将余35只制作大鼠糖尿病动物模型，有30只大鼠制模成功。随... 详细信息

目的观察冷水（水温20℃左右）游泳训练对糖尿病大鼠外周神经功能及结构的影响，并比较海水游泳训练与淡水游泳训练的疗效。方法共选取45只大鼠，随机抽取lO只作为正常对照组，将余35只制作大鼠糖尿病动物模型，有30只大鼠制模成功。随机将30只制模成功的糖尿病大鼠分为糖尿病模型组、海水游泳组及淡水游泳组，每组10只。海水游泳组及淡水游泳组大鼠分别在海水或淡水中进行游泳运动，每周连续训练5d，共训练8周。于训练第4周及第8周时检测各组大鼠尾神经传导速度（CNCV），并观察第8周时各组大鼠尾神经结构变化情况。结果训练第4周时，与正常对照组比较，模型组CNCV显著减慢（P〈0．05），海水游泳组及淡水游泳组CNCV均无显著变化（P〉0．05）；与模型组比较，海水游泳组和淡水游泳组CNCV明显增快（P〈0．05）；海水游泳组与淡水游泳组CNCV组间差异无统计学意义（P〉0．05）。训练第8周时，与正常对照组比较，模型组、海水游泳组及淡水游泳组CNCV均显著减慢（P〈0．05）；与模型组比较，海水游泳组、淡水游泳组CNCV均明显增快（P〈0．05）；此时两游泳组CNCV组间差异仍无统计学意义（P〉0．05）。实验进行第8周时，通过电镜、光镜观察发现模型组、海水游泳组及淡水游泳组大鼠尾神经均有脱髓鞘异常改变，其中以海水游泳组及淡水游泳组的病变程度相对较轻。结论冷水游泳训练可预防和延缓糖尿病大鼠外周神经病变；海水游泳训练与淡水游泳训练的疗效间差异无统计学意义。

关键词：冷水游泳训练糖尿病神经病变神经传导

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原发性高血压患者血浆脂肪酸的研究

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临床心血管病杂志 2007年第9期23卷 660-662页

作者：刘奇志朱宁曲鹏李淑媛吴军大连医科大学附属第二医院心内科大连116023 大连医科大学药理教研室大连医科大学附属第二医院康复科

目的:探讨原发性高血压患者血浆脂肪酸组成及含量情况。方法:(1)试验分2组,正常对照组选取正常健康者60例。高血压组选取单纯原发性高血压患者56例,采用Morrison法提取血浆脂肪酸,以气相色谱法检测三氟化硼甲脂化的脂肪酸,计算出各组分... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者血浆脂肪酸组成及含量情况。方法:(1)试验分2组,正常对照组选取正常健康者60例。高血压组选取单纯原发性高血压患者56例,采用Morrison法提取血浆脂肪酸,以气相色谱法检测三氟化硼甲脂化的脂肪酸,计算出各组分所占重量百分比。结果:血浆脂肪酸测定结果高血压组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)(1):高血压组血浆总饱和脂肪酸(SFA)增高,其中增高明显的SFA为豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸。(2)单不饱和脂肪酸(MUFA):高血压组的反式油酸明显增高,油酸则较正常对照组明显减少。(3)多不饱和脂肪酸(PUFA):①总PUFA在高血压组明显减低;②n-6PUFA中:高血压组的亚油酸,Υ-亚麻酸,花生四烯酸,二十二碳四烯酸和二十碳三烯酸均较正常对照组低,尤以二十二碳五烯酸降低更明显;③n-3PUFA中:高血压组的α-亚麻酸、二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸均明显减少(均P<0.05)。结论:原发性高血压患者血浆中不但豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸及反式油酸较正常人明显增高,而且油酸、亚油酸,α-亚麻酸及二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸均较正常人明显降低,Υ-亚麻酸、花生四烯酸、二十碳三烯酸、二十二碳四烯酸和二十二碳五烯酸也较正常人明显缺乏。

关键词：高血压脂肪酸

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缺血性脑卒中复发的体质因素及中医诱因

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中国老年学杂志 2014年第9期34卷 2435-2437页

作者：贾爱明谭婧胡文梅张策张红刘耘大连医科大学附属第二医院中医康复科海军91550 部队卫生科大连医科大学中山学院大连医科大学附属第二医院药剂科

目的缺血性脑卒中复发患者的体质因素及与复发相关的中医诱因等危险因素。方法对510例缺血性脑卒中患者进性回顾性调查分析,根据是否复发分为复发组(198例)和非复发组(312例)。观察体质因素、中医诱因及临床相关危险因素在2组中的差异;... 详细信息

目的缺血性脑卒中复发患者的体质因素及与复发相关的中医诱因等危险因素。方法对510例缺血性脑卒中患者进性回顾性调查分析,根据是否复发分为复发组(198例)和非复发组(312例)。观察体质因素、中医诱因及临床相关危险因素在2组中的差异;进行Logistic回归分析与复发相关的高危因素。结果复发组瘀血质、痰湿质较非复发组分布比例增多,而气虚质、阴虚质比例减少,过逸致复、药复所致发病较非复发组明显升高,复发组年龄、高血压、颈动脉粥样硬化、体质指数(BMI)≥25 kg/m2水平高于非复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示痰湿质、瘀血质、药复、过逸致复、年龄、高血压、BMI、颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中复发相关(P<0.05)。结论中医体质因素中瘀血质、痰湿质和中医诱因中过逸致复、药复也是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。

关键词：缺血性脑卒中脑卒中复发中医体质中医诱因

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卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2009年第11期31卷 744-747页

作者：齐素萍尹琳孙树杰吴艳吴军戚春环范蓉郑悦于洋大连医科大学附属第二医院康复医学科大连116027 大连医科大学附属第二医院神经内科大连116027 大连医科大学附属第二医院急症科大连116027 大连医科大学外语教研部

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。方法将120例脑卒中患者随机分成3组，分别是卒中单元＋社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗，普通治疗... 详细信息

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。方法将120例脑卒中患者随机分成3组，分别是卒中单元＋社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗，普通治疗组仅给予常规内科治疗。出院后联合组患者通过社区医疗服务形式继续接受定期康复指导，卒中单元组仅进行随诊观察。分别于入选、出院时及出院3个月后采用Fugl-Meyer评分法评定肢体运动功能，采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）能力，采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪，并对各组患者评定结果进行比较。结果3组患者入选时，其肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；出院时联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均明显优于普通治疗组（P〈0．05）；出院3个月后，发现联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均较出院时进一步改善，且以联合组的改善幅度较显著，与卒中单元组比较，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。3组患者出院时抑郁情绪无明显差异（P〉0．05）；出院3个月后联合组、卒中单元组抑郁情绪明显好转，且以联合组的改善幅度较显著，与卒中单元组比较，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪具有显著改善作用，值得大力推广、应用。

关键词：卒中单元社区医疗服务脑卒中抑郁

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