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中华神经医学杂志 2019年第11期18卷 1109-1115页

作者：张怡张敏恽文伟曹音陈苑张志翔陶昱王晶晶周先举南京医科大学附属常州第二人民医院神经内科 213003 南京医科大学附属常州第二人民医院康复科 213003 南京医科大学附属常州第二人民医院金东方院区(常州金东方医院)神经内科 213000 南方医科大学附属中西医结合医院神经内科广州510310

目的探讨肾小球滤过率(eGFR)对急性大脑中动脉(MCA)梗死患者肢体运动功能康复及短期预后的影响。方法对自2016年3月至2018年9月于南京医科大学附属常州第二人民医院神经内科住院并转康复科行后续康复治疗4周的74例急性MCA梗死患者,于入... 详细信息

目的探讨肾小球滤过率(eGFR)对急性大脑中动脉(MCA)梗死患者肢体运动功能康复及短期预后的影响。方法对自2016年3月至2018年9月于南京医科大学附属常州第二人民医院神经内科住院并转康复科行后续康复治疗4周的74例急性MCA梗死患者,于入院时采用中国改良简化肾脏病膳食改良试验方程计算eGFR以评估肾功能,并分为肾功能正常组和肾功能轻中度异常组;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度;采用Fazekas量表评估脑白质疏松程度;采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估康复治疗前及发病后90 d的肢体运动功能;采用改良Barthel指数(MBI)评估发病后90 d的日常生活活动能力,并以MBI是否>60分分为预后良好组和预后不良组;采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者短期预后的危险因素。结果74例患者中肾功能正常者40例,肾功能轻中度异常者34例。肾功能轻中度异常组的尿素氮水平、陈旧性腔隙性脑梗死数量、Fazekas量表评分均明显高于肾功能正常组,发病后90 d FMA评分和MBI均明显低于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。74例患者中预后良好者32例,预后不良者42例。多因素Logistic回归分析显示年龄、eGFR(OR=0.944,P=0.011,95%CI:0.903~0.987)、入院时NIHSS评分、Fazekas量表评分是影响患者短期预后的独立危险因素。结论急性MCA梗死患者eGFR的高低可影响肢体运动功能康复及短期预后。

关键词：脑梗死大脑中动脉肾小球滤过率肢体运动功能康复短期预后

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脑缺血预处理对再次脑缺血大鼠神经功能、脑含水量及脑组织中Bcl-xl和P53蛋白表达的影响

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中国临床康复 2005年第1期9卷 110-112,F003页

作者：尹琳李芳金萍闵连秋大连医科大学附属第二医院神经科辽宁省大连市116027 锦州医学院附属第一医院神经科辽宁省锦州市121000

目的:研究脑缺血预处理对再次脑缺血的神经功能、脑含水量以及脑组织中Bcl-xl蛋白、P53蛋白表达的影响,探讨脑缺血耐受引起的脑保护机制。方法:实验于2002-09/2003-10在锦州医学院科学实验中心进行,取48只雄性SD大鼠随机分成3组。假手术... 详细信息

目的:研究脑缺血预处理对再次脑缺血的神经功能、脑含水量以及脑组织中Bcl-xl蛋白、P53蛋白表达的影响,探讨脑缺血耐受引起的脑保护机制。方法:实验于2002-09/2003-10在锦州医学院科学实验中心进行,取48只雄性SD大鼠随机分成3组。假手术组(n=16):颈部正中切口暴露颈总动脉后缝合皮肤;预处理组(n=16):按Longa线栓法制成局灶-局灶脑缺血模型,将事先备好的线栓经右颈内动脉入颅插至大脑中动脉;缺血30min后,拔出线栓,缝合血管和皮肤;24h后如上步骤线栓再插至右侧大脑中动脉,再缺血时间为24h;脑缺血组(n=16):线栓插至右侧大脑中动脉,缺血时间为24h。分别观察3组动物的以下指标:按Bederson6级5分进行神经功能评价;以干湿重法计算脑含水量;用免疫组织化学方法分别检测大鼠额顶叶皮质、海马及纹状体中Bcl-xl蛋白及P53蛋白的表达。结果:神经功能评分:假手术组为0分,预处理组为(1.12±0.64)分,脑缺血组为(2.33±0.98)分,预处理组神经功能评分明显低于脑缺血组(P<0.05)。脑含水量测定:假手术组为(66.02±0.49)%,预处理组为(79.13±0.84)%,脑缺血组为84.59±1.19)%,预处理组明显低于脑(缺血组(P<0.05)。蛋白表达检测:预处理组额顶叶皮质、海马及纹状体中Bcl-xl蛋白表达均高于脑缺血组(P<0.05)。

关键词：脑缺血缺血预处理细胞凋亡

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抗焦虑药物治疗对ST段抬高型心肌梗死患者金属裸支架植入术的预后影响

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医学与哲学（B） 2014年第6期35卷 70-73页

作者：黄立萍孙月吉孙文恒杜鹃莎莉王洪津大连医科大学附属第一医院心内科辽宁大连116011 大连医科大学精神卫生教研室辽宁大连116044 吉林市中心医院循环科吉林吉林132011 大连医科大学附属第二医院神经科辽宁大连116027

为了观察抗焦虑药对金属裸支架植入心肌梗死患者的保护作用,将金属裸支架治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分焦虑干预、焦虑非干预、非焦虑组。术后2周,Zung焦虑自评量表(SAS)评分在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P0.05);术后1年和1.5... 详细信息

为了观察抗焦虑药对金属裸支架植入心肌梗死患者的保护作用,将金属裸支架治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分焦虑干预、焦虑非干预、非焦虑组。术后2周,Zung焦虑自评量表(SAS)评分在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P<0.001),焦虑干预与焦虑非干预组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年和1.5年,焦虑干预与焦虑非干预组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.001)。术后1年和1.5年时,焦虑干预组的死亡人数显著低于焦虑非干预组(P<0.05)。改善焦虑情绪提高了金属裸支架植入患者预后,降低了病死率。

关键词：西酞普兰金属裸支架焦虑 Zung焦虑自评量表心肌梗死

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自拟解痉止痛方熏洗治疗脑卒中后肢体痉挛伴疼痛的临床观察

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疑难病杂志 2012年第5期11卷 346-348页

作者：贾爱明胡文梅张红刘耘刁凤声毕伟莲艾群大连医科大学附属第二医院中医康复科 116027 大连医科大学中山学院 116085

目的观察自拟解痉止痛方熏洗治疗脑卒中后肢体痉挛伴疼痛的临床疗效。方法 86例脑卒中后肢体痉挛伴疼痛患者,随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组采用中药熏洗结合运动疗法;对照组常规运动疗法。4周1疗程,分别观察肌痉挛情况、运动... 详细信息

目的观察自拟解痉止痛方熏洗治疗脑卒中后肢体痉挛伴疼痛的临床疗效。方法 86例脑卒中后肢体痉挛伴疼痛患者,随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组采用中药熏洗结合运动疗法;对照组常规运动疗法。4周1疗程,分别观察肌痉挛情况、运动功能及日常生活活动(ADL)变化。结果与治疗前比较,2组患肢痉挛评分、Fugl-Meyer运动功能评分和ADL评分均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组肢体痉挛缓解总有效率(90.91%)优于对照组(80.95%),疼痛缓解总有效率(88.64%)亦优于对照组(73.81%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解痉止痛方熏洗有助于改善脑卒中后肢体痉挛伴疼痛情况。

关键词：痉挛疼痛,脑卒中后解痉止痛方中药熏洗康复

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向鞍上、鞍旁扩展的经蝶窦手术入路相关结构的显微解剖研究

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1543-1547页

作者：尹剑苏长保王任直石祥恩隋鸿锦孟文建刘杰钱海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730(现在大连医科大学附属第二医院神经外科) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730 北京三博复兴脑科医院大连医科大学解剖教研室

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂... 详细信息

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂体周边解剖结构的位置关系,测量相应的距离或手术相关角度。同时,利用血管铸型技术,对鞍周静脉窦及动脉分支进行形态学观察。结果后组筛窦形成蝶旁、蝶上筛房,对扩大经蝶窦入路术中视野显露有直接影响。视神经管颅口内侧缘间距为(15.7±3.2)mm,鞍结节处颈内动脉间距为(13.9±3.8)mm,鞍结节后缘与筛板后缘之间的距离平均为(23.3±3.2)mm,视神经管与矢状面夹角为36.3°±1.6°。提示扩大经蝶窦手术入路相关的骨窗为“”型。结论扩大经蝶窦入路向鞍旁、鞍前、蝶骨平台扩展适合沿中线生长的的中、小型病灶。向鞍旁海绵窦扩展时,垂体与海绵窦段颈内动脉关系密切,增加施行扩大经蝶手术的风险。术中最易损伤的是颈内动脉和外展神经。

关键词：蝶骨海绵窦显微解剖扩大经蝶窦入路

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探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响

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中国卫生标准管理 2016年第16期7卷 189-190页

作者：唐妮妮宋惠于力大连医科大学附属二院神经康复科辽宁大连116300

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量。方法选取2015年6月-2016年5月同院60例脑卒中吞咽功能障碍患者临床资料作为研究对象,随机分为参照组与实验组。结果护理后,参照组护理有效率为73.3%,实验组护理有效... 详细信息

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量。方法选取2015年6月-2016年5月同院60例脑卒中吞咽功能障碍患者临床资料作为研究对象,随机分为参照组与实验组。结果护理后,参照组护理有效率为73.3%,实验组护理有效率为96.7%,两组护理有效率对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者进行集束化护理能够起到更好的康复效果以及提高了患者的生存质量,值得推广。

关键词：集束化护理脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果生存质量

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胃大部切除术后的威涅克脑病─附4例报道

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医师进修杂志 1996年第5期19卷 9-10页

作者：田晓峰张利志冯秉安赵尚达王峰雪刘晓勤大连医科大学附属第二医院普外科大连医科大学附属第二医院神经科

我们对４例胃大部切除术后发生的威涅克脑病进行讨论。本组病例均有呕吐和长期禁食史，其中３例由于胃大部切除术后发生并发症使进食延迟。出现的症状有：嗜睡、情感淡漠、幻觉、定向力和时间判断力障碍、记忆力下降、易怒、昏睡和共济... 详细信息

我们对４例胃大部切除术后发生的威涅克脑病进行讨论。本组病例均有呕吐和长期禁食史，其中３例由于胃大部切除术后发生并发症使进食延迟。出现的症状有：嗜睡、情感淡漠、幻觉、定向力和时间判断力障碍、记忆力下降、易怒、昏睡和共济失调等。实验室检查及颅ＣＴ正常。所有病例对治疗反应良好。研究表明，威涅克脑病是可以治疗和预防的。预防胃大部切除术后发生威涅克脑病的关键是熟悉和了解本病的流行病学、临床特征及减少手术后的并发症。

关键词：脑病胃切除并发症

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同种异体胚胎神经干细胞移植修复脊髓损伤的时效性(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第21期12卷 4189-4192页

作者：邢琪宋飞魏明海陈一曲刘天庆马学虎大连医科大学附属第一医院麻醉科辽宁省大连市116011 大连医科大学附属第二医院神经外科辽宁省大连市116027 大连理工大学环境与生命学院辽宁省大连市116023

背景：研究表明神经干细胞在脊髓损伤中具有潜在的治疗作用，但何时移植效果较好？目的：观察同种异体胚胎神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠双后肢运动功能的修复作用，并分析其移植时效性。设计：观察对比实验。单位：大连医科大学分子生... 详细信息

背景：研究表明神经干细胞在脊髓损伤中具有潜在的治疗作用，但何时移植效果较好？目的：观察同种异体胚胎神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠双后肢运动功能的修复作用，并分析其移植时效性。设计：观察对比实验。单位：大连医科大学分子生物学实验室和大连理工大学环境与生命学院生物医学实验室。方法：实验于2003-07／08在大连医科大学分子生物学实验室和大连理工大学环境与生命学院生物医学实验室完成。①取孕14～16d的大白鼠1只，引颈处死，剖腹，取出胎鼠，钳取大脑皮质及皮质下脑室旁的脑组织，体外培养大鼠胚胎神经干细胞。②将30只成年SD大鼠按随机数字表法分为3组，即损伤对照组、早期移植组和延期移植组，每组10只。3组大鼠均制作脊髓横断损伤模型，造成大鼠下肢瘫痪，早期移植组、延期移植组大鼠分别在伤后3d及3周移植胎鼠脑组织神经干细胞。观察移植后大鼠双后肢的运动功能恢复情况。神经干细胞移植4周后，取出移植区脊髓，作切片进行免疫组织化学染色，观察比较各组大鼠的脊髓组织形态学变化。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。主要观察指标：①各组大鼠神经干细胞移植后双后肢的功能恢复情况。②神经干细胞移植4周后各组大鼠脊髓移植区的组织形态学变化。结果：脊髓损伤建模实验纳入大鼠30只，全部进入结果分析，无脱失。①各组大鼠神经干细胞移植后双后肢的功能恢复情况：早期移植组和延期移植组大鼠双后肢的运动功能均有明显改善，但早期移植组表现尤为显著。早期移植组和延期移植组细胞移植后五六天即可见瘫痪大鼠的后肢肌力开始恢复，两三周后可出现爬行，4周后后肢活动活跃：损伤对照组大鼠的瘫痪肢体无任何恢复。②移植4周后早期移植组大鼠移植区脊髓组织的形态学变化：脊髓移植区肉眼可见有增生的组织充填，镜下有大量新生的细胞，表现为神经元和神经胶质细胞阳性染色。损伤对照组肉眼见两断端间呈空腔状，镜下脊髓残端变性坏死明显，空泡变性等。延期移植组脊髓移植区的组织形态学变化介于早期移植组和损伤对照组之间，无典型的组织形态学变化特征，镜下有一定量的新生细胞，但数量较早期移植组明显少。结论：同种异体胚胎神经干细胞移植对脊髓横断大鼠运动功能恢复有促进作用，早期移植疗效更好。

关键词：脊髓损伤干细胞移植神经系统/ 细胞学疾病模型,动物

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神经节苷脂对需手术治疗脑出血患者的疗效及安全性Meta分析

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实用药物与临床 2014年第9期17卷 1113-1118页

作者：胡增春马辉范青尹剑魏明海大连医科大学附属第二医院神经外科大连116027 大连医科大学附属第二医院药剂科大连116027

目的评价神经节苷脂对需手术治疗的脑出血患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和大医搜索,检索时间均从建库至2013年10月。收集神经节苷脂联合手术治疗脑出血的随机对照试验。对符合纳入标... 详细信息

目的评价神经节苷脂对需手术治疗的脑出血患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和大医搜索,检索时间均从建库至2013年10月。收集神经节苷脂联合手术治疗脑出血的随机对照试验。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究(657位患者),Meta分析结果显示,神经节苷脂组神经功能缺损评分、水肿面积低于对照组,ADL评分、临床疗效高于对照组。结论就目前研究结果来看,神经节苷脂能促进手术治疗的脑出血患者的神经功能恢复,提高患者临床疗效及日常生活能力。但由于纳入文献质量级别比较低、数量较少,尚需高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。

关键词：神经节苷脂手术脑出血 Meta分析

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胃大部切除术后的威涅克脑病─附4例报道

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中国医师进修杂志 1996年第5期 9-10页

作者：田晓峰张利志冯秉安赵尚达王峰雪刘晓勤大连医科大学附属第二医院普外科大连医科大学附属第二医院神经科

关键词：脑病胃大部切除术

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