检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第2期19卷 106-111页

作者：杨广祥王蓉刘月大连大学附属中山医院健康管理中心大连116001 大连大学附属中山医院超声科大连116001

目的探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌(PTMC)进行主动监测(AS)的可行性。方法本研究为横断面研究,回顾性分析2017年3月至2023年12月大连大学附属中山医院健康管理中心共124580例体检者的甲状腺超声检查资料,根据PTMC的个数分为单发性PTMC... 详细信息

目的探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌(PTMC)进行主动监测(AS)的可行性。方法本研究为横断面研究,回顾性分析2017年3月至2023年12月大连大学附属中山医院健康管理中心共124580例体检者的甲状腺超声检查资料,根据PTMC的个数分为单发性PTMC与多灶性PTMC,应用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验比较AS期间单发性与多灶性PTMC增长率、淋巴结转移率及进展率差异。根据PTMC进行AS的结局分为进展组与非进展组,比较进展组与非进展组患者的基本临床特征,采用Cox比例风险回归分析PTMC进展的危险因素。结果纳入研究的304例PTMC患者中,其中单发性PTMC 239例,多灶性PTMC 65例。AS期间单发性与多灶性PTMC增长率、颈部淋巴结转移率与进展率比较差异均无统计学意义。AS期间PTMC共有47例进展,257例未进展,进展率为15.5%,进展组与非进展组患者的初诊年龄比较差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示初诊年龄是PTMC进展的唯一危险因素,初诊年龄每增加1岁,其进展的风险降低0.079[HR=0.921(95%CI:0.888~0.955),P<0.001],多灶性不是PTMC进展的危险因素[HR=1.973(95%CI:0.972~4.462),P=0.103]。结论对适当年龄的多灶性PTMC患者可进行AS。

关键词：多灶性甲状腺微小乳头癌主动监测进展

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DVT方案治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 86-89页

作者：施杰徐宁牛艳贾思寻杨晨萌方美云大连大学附属中山医院血液科大连116000

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例。患者皮肤结节起病,病理提示BPDCN,皮肤结节二代测序提示IDH2、ASXL1热点突变。地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺的DVT非化疗治疗方案对于BPDCN疗效显著,起效快,缓解程度深,安全性好,尤其适用于无法耐受强化疗的老年患者。

关键词：地西他滨皮肤结节血液系统恶性肿瘤缓解程度化疗治疗沙利度胺高度侵袭性大连大学

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功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 125-129页

作者：杨东许珊汪旭洋都丽娜林琳沈晶伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。

关键词：糖尿病,2型神经血管耦联脑血管循环磁共振成像

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多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 374-377页

作者：刘月伍建林大连大学附属中山医院超声科辽宁大连116000 大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发... 详细信息

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化斑块超声检查多模态成像

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ICIs联合治疗应用于EGFR突变靶向治疗耐药后非小细胞肺癌的研究进展

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中国肺癌杂志 2023年第5期26卷 392-399页

作者：李佳默姚星宇邱珑珏张茹王刚大连大学附属中山医院肿瘤科大连116001

随着肺癌精准医学的发展,靶向治疗极大地改善了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存和预后,但获得性耐药的发生使患者最终面临无靶向药可用的局面,对于这部分患者后续没有标准的治疗选择。免疫检查点抑制剂(i... 详细信息

随着肺癌精准医学的发展,靶向治疗极大地改善了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存和预后,但获得性耐药的发生使患者最终面临无靶向药可用的局面,对于这部分患者后续没有标准的治疗选择。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现使晚期NSCLC治疗发生革命性的改变,但由于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的NSCLC具有免疫抑制的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)等独特之处,使得单一的ICIs治疗在EGFR突变的NSCLC患者中临床获益有限,将ICIs与化疗和/或靶向等治疗相结合是大势所趋。该篇综述中进一步讨论了可能从ICIs治疗中受益的具有EGFR突变的潜在亚群,还分析了在联合免疫治疗时代下如何决策可使ICIs治疗应用于EGFR突变靶向治疗耐药后NSCLC患者获得疗效最大化,以期实现个体化治疗。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂表皮生长因子受体靶向治疗

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T2DM患者丘脑微观结构改变与轻度认知功能障碍及肠道短链脂肪酸的相关性

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磁共振成像 2024年第1期15卷 76-81页

作者：许珊汪旭洋杨东沈晶林琳伍建林大连大学附属中山医院放射科大连116001

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中... 详细信息

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中T2DM伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者(T2DM-MCI组) 29例、 T2DM不伴MCI患者(T2DM-nonMCI组)28例]和30例健康对照(healthy control, HC)(HC组)双侧丘脑进行DKI数据采集,测量其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值及峰度分数各向异性(fractional anisotropy of kurtosis, FAK)值;同时行肠道代谢物短链脂肪酸检测;将3组间差异脑区的平均DKI参数值与认知功能评分及短链脂肪酸行相关性分析。结果 T2DM-MCI组左侧丘脑MK值均低于T2DM-nonMCI及HC组,且T2DM-MCI与T2DM-nonMCI组间差异具有统计学意义(P<0.05);与HC组比较,T2DM-MCI组左侧丘脑RK、右侧丘脑FA、KFA值均减低(P<0.05),两两比较显示左侧丘脑RK值在HC与T2DM-nonMCI组间差异有统计学意义(P<0.05),右侧丘脑FA、KFA值在T2DM-nonMCI与T2DM-MCI组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,T2DM患者右侧丘脑FA、FAK值与MoCA评分呈正相关(r=0.328,P=0.015;r=0.435,P=0.001);左侧丘脑RK值与己酸浓度呈正相关(r=0.431,P=0.001);左侧丘脑MK值与MoCA评分及己酸浓度呈正相关(r=0.294,P=0.030;r=0.287,P=0.033);右侧丘脑FAK值与TMT-A评分之间呈负相关(r=-0.318,P=0.018)。结论 T2DM患者丘脑微观结构改变可能是引起认知障碍的重要生理机制,且肠道己酸含量或可在一定程度上影响左侧丘脑微观结构完整性。

关键词： 2型糖尿病扩散峰度成像磁共振成像肠道短链脂肪酸认知功能障碍

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基于DTI-ALPS评估中枢神经系统疾病患者类淋巴系统功能的研究进展

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磁共振成像 2024年第6期15卷 166-171页

作者：朱小影周天宇黄强马红卫张清大连大学附属中山医院放射科大连116001

类淋巴系统(glymphatic system,GS)是近年出现的探究中枢神经系统疾病生理病理机制的新兴角度。研究证实沿血管周围间隙扩散张量分析(diffusion tensor image analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)能够有效地评估中枢神经... 详细信息

类淋巴系统(glymphatic system,GS)是近年出现的探究中枢神经系统疾病生理病理机制的新兴角度。研究证实沿血管周围间隙扩散张量分析(diffusion tensor image analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)能够有效地评估中枢神经系统疾病患者GS功能改变,尤其是在退行性中枢神经系统疾病,如癫痫、帕金森病、痴呆。本文就应用DTI-ALPS技术评估中枢神经系统疾病患者GS功能的研究现状作一综述,旨在为疾病的神经影像研究提供新方向。

关键词：中枢神经系统疾病类淋巴系统磁共振成像沿血管周围间隙扩散张量分析

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑白质及认知功能损害的扩散磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 199-204,228页

作者：周天宇朱小影张清大连大学附属中山医院放射科大连116001

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)通过测量水分子在组织中的扩散特性来获取有关组织微结构的详细信息,在检测组织微结构的病理变化方面具有极高的敏感度和特异度,尤其是在白质纤维病变的诊断中非常敏感。近年来,dMRI快速兴起,在OSA脑白质及认知功能损害的研究中得到了广泛应用。本文对OSA患者脑白质及认知功能损害的dMRI研究进展进行综述,多序列地分析OSA患者脑白质扩散参数的变化,进一步探讨OSA神经病理改变与认知功能损害的联系,从而为诊断OSA患者认知功能损害提供神经影像学依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停扩散磁共振成像磁共振成像认知功能损害脑白质

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2型糖尿病患者脑灰质改变:基于脑区的形态学测量

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放射学实践 2025年第4期40卷 437-443页

作者：汪旭洋张雨菲杨东许珊林琳沈晶伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

目的:利用基于脑区的形态学测量(RBM)方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑在体素和皮层维度上灰质体积和皮层形态指数的异常变化规律。方法:本研究于2020年8月-2021年8月招募37例T2DM患者和23例性别、年龄相匹配的健康对照者(HC)。所有受... 详细信息

目的:利用基于脑区的形态学测量(RBM)方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑在体素和皮层维度上灰质体积和皮层形态指数的异常变化规律。方法:本研究于2020年8月-2021年8月招募37例T2DM患者和23例性别、年龄相匹配的健康对照者(HC)。所有受试者行颅脑3D-T 1WI扫描,并由临床医师进行MoCA认知量表、画钟测试(CDT)、连线测验A(TMT-A)和词语流畅度测试(VFT)评分。使用立体空间的AAL3灰质脑图谱和皮层空间的Aparc-a2009c脑图谱,分别测量每例受试者大脑各区域的灰质体积和四种皮层形态指数(沟深、分形维数、皮质褶皱指数及表面比)。使用CAT12软件,分别采用基于脑区、体素和皮层的形态学分析方法(RBM、VBM、SBM)分析脑灰质结构的组间差异。采用Spearman偏相关分析评估T2DM患者认知量表评分与差异脑区形态学测量结果之间的相关性。结果:与HC组比较,T2DM组右侧大脑半球梭状回和缘上回的灰质体积减小(P<0.05,Holm-Bonferroni corrected);且左侧大脑半球背侧扣带回的皮层沟变浅,右侧大脑半球第一中间沟区域表面比减小(P<0.05,Holm-Bonferroni corrected)。而VBM分析显示T2DM组脑灰质体积存在具有减小趋势的空间差异团簇(P<0.05,uncorrected)。T2DM组右侧梭状回的灰质体积与MoCA评分呈正相关(r=0.363,P=0.032,uncorrected)。结论:基于RBM方法在立体和皮层空间均发现T2DM患者存在大脑灰质萎缩和皮层形态异常改变,提示RBM在探究T2DM脑灰质结构的改变方面可能具有重要价值。

关键词： 2型糖尿病基于脑区的形态学测量灰质萎缩认知功能

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2型糖尿病患者丘脑损伤及其与认知功能及肠道菌群的相关性

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中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1165-1170页

作者：都丽娜陈晴晴杨东伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者丘脑微结构改变及其与认知功能及肠道菌群的相关性。方法前瞻性纳入63例T2DM患者和33名健康志愿者(HC组),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将T2DM患者分为伴轻度认知障碍(MCI)组(MCI组,n=32)和不伴MCI组(non... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者丘脑微结构改变及其与认知功能及肠道菌群的相关性。方法前瞻性纳入63例T2DM患者和33名健康志愿者(HC组),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将T2DM患者分为伴轻度认知障碍(MCI)组(MCI组,n=32)和不伴MCI组(nonMCI组,n=31)。对各组采集颅脑平均表观传播子MRI(MAP-MRI),测量丘脑q-space逆方差(QIV)、均方位移(MSD)、返回原点概率(RTOP)、返回轴概率(RTAP)及返回平面概率(RTPP);行认知量表评估并检测肠道菌群;对比观察3组间MAP-MRI参数差异及其与认知量表评分及肠道菌群α、β多样性指数的相关性。结果3组右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP差异均有统计学意义(P均<0.05);两两比较,MCI组与nonMCI组间差异亦有统计学意义(P均<0.05)。部分肠道菌群丰度及多样性指数3组间差异有统计学意义(P均<0.05)。T2DM患者右侧丘脑RTOP及RTPP均与MoCA评分呈正相关(r=0.332、0.284,P=0.010、0.028);左侧丘脑RTAP与Chao1及Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.255、-0.257,P=0.049、0.047),左侧丘脑RTOP与Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.279,P=0.031)。结论T2DM患者右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP发生改变并与认知功能及肠道菌群多样性相关。

关键词：糖尿病 2型认知丘脑胃肠道微生物组磁共振成像

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