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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 498-504页

作者：秦丽莉杨澄清麦洪珍徐齐峰薛新颖路希维大连市公共卫生临床中心放射科大连116031 武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科武汉430000 大连市公共卫生临床中心结核内科大连116031 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100080

结核病仍是全球最大的传染病杀手,与此同时,结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)对患者躯体、心理、经济等各方面造成的不良影响日益得到重视。结核后慢性肺曲霉病(PTLD-CPA)是指肺结核治疗过程中或停止治疗后继发的慢... 详细信息

结核病仍是全球最大的传染病杀手,与此同时,结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)对患者躯体、心理、经济等各方面造成的不良影响日益得到重视。结核后慢性肺曲霉病(PTLD-CPA)是指肺结核治疗过程中或停止治疗后继发的慢性肺曲霉感染。由于CPA与肺结核在临床表现和影像特征等方面有诸多相似之处,因此,容易造成误诊、误治,可见,开展曲霉菌感染早期筛查和早期干预具有必要性。本文对PTLD-CPA的流行病学特征、临床特征、治疗及筛查相关内容进行归纳,旨在探讨PTLD-CPA的防控要点,尝试建立结核病全生命周期健康管理的新模式。

关键词：结核,肺曲霉菌病结核后肺疾病综述

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提升血液相容性及促进CO_(2)传递的LDH-PTFPMS/PEI复合膜制备及性能评价

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化工学报 2025年第4期76卷 1800-1808,F0004页

作者：王晓琨廖泽林武俊良陈星宇于奕菲贺高红张秀娟大连理工大学化工学院精细化工全国重点实验室智能材料化工前沿科学中心辽宁大连116024 大连理工大学化工海洋与生命学院精细化工全国重点实验室辽宁盘锦124000 大连理工大学莱斯特国际学院辽宁盘锦124000 大连理工大学化工学院膜科学与技术研究开发中心辽宁大连116024 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科一科辽宁大连116001

体外膜肺氧合(ECMO)为危重症患者提供重要体外生命支持,其核心部件氧合膜微孔聚丙烯(PP)膜气透性能好,但微孔存在易漏血的风险;而聚-4-甲基-1-戊烯(PMP)非对称膜制备困难,且两种材料本身疏水,存在血液相容性差等问题。利用亲水、生物相... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)为危重症患者提供重要体外生命支持,其核心部件氧合膜微孔聚丙烯(PP)膜气透性能好,但微孔存在易漏血的风险;而聚-4-甲基-1-戊烯(PMP)非对称膜制备困难,且两种材料本身疏水,存在血液相容性差等问题。利用亲水、生物相容性好且富含羟基的层状双氢氧化物(LDH)改性聚三氟丙基甲基硅氧烷(PTFPMS),制备了含有LDH-PTFPMS致密分离层的LDH-PTFPMS/PEI复合膜,并研究了LDH改性对膜形貌结构、膜气透性及血液相容性等的影响。结果表明,LDH的加入促进了CO_(2)在膜中的渗透率,与原PTFPMS/PEI膜相比,常压(0.1 MPa)下,4%LDH-PTFPMS/PEI膜的CO_(2)渗透率较原膜提高近50%,且提升了膜的抗蛋白吸附及血小板黏附性能,其中BSA蛋白吸附量降低了21%。

关键词： ECMO LDH 复合膜血液相容性气透性

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上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 177-188页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 详细信息

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症 Charlson合并症指数

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支气管血管球瘤致大咯血一例

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中华医学杂志 2021年第28期101卷 2246-2247页

作者：张赢季颖群徐健大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科大连116011 上海同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120 大连市中心医院呼吸与危重症医学科大连116011

血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤,在所有软组织肿瘤中占比约2%,常发生在真皮或甲床,很少见于内脏,而支气管血管球瘤则更为罕见。本文报告1例以大咯血为主要表现的左主支气管血管球瘤,经左主支气管袖式切除+左半隆突切除重建+纵隔淋巴结... 详细信息

血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤,在所有软组织肿瘤中占比约2%,常发生在真皮或甲床,很少见于内脏,而支气管血管球瘤则更为罕见。本文报告1例以大咯血为主要表现的左主支气管血管球瘤,经左主支气管袖式切除+左半隆突切除重建+纵隔淋巴结清扫术治疗后恢复良好,无复发。本病例提醒临床医师支气管血管球瘤有大咯血窒息风险,治疗方式需根据个体情况综合评估后决定。

关键词：血管球瘤支气管肿瘤咯血鉴别诊断治疗

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慢性血栓栓塞性疾病和慢性血栓栓塞性肺动脉高压研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2019年第12期42卷 920-923页

作者：张贏季颖群大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 116011

急性肺血栓栓塞症具有较高的致死率和致残率,近20年来随着人们对该疾病预防和诊断意识的提高以及规范化诊治水平的进步,死亡率明显下降.然而,部分患者仍存在血栓残留(慢性血栓栓塞)和复发的风险,甚至发展至慢性血栓栓塞性肺动脉高压.本... 详细信息

急性肺血栓栓塞症具有较高的致死率和致残率,近20年来随着人们对该疾病预防和诊断意识的提高以及规范化诊治水平的进步,死亡率明显下降.然而,部分患者仍存在血栓残留(慢性血栓栓塞)和复发的风险,甚至发展至慢性血栓栓塞性肺动脉高压.本文将对慢性血栓栓塞性疾病和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展进行综述.

关键词：血栓栓塞性疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺血栓栓塞症诊断意识规范化诊治疾病预防致死率致残率

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乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

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创伤合并急性肺栓塞患者血浆D-二聚体最佳截点值探讨

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临床心血管病杂志 2022年第3期38卷 241-245页

作者：刘鹏季颖群大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科辽宁大连116011 同济大学上海东方医院呼吸与危重症医学科

目的:探索创伤合并急性肺动脉栓塞(APE)患者血浆D-二聚体(DD)的最佳截点值。方法:回顾性连续选取2014年1月—2020年1月我院收治的18~89岁225例创伤患者,其中合并APE组151例,非APE组74例。分析基础资料,应用血浆DD与CT肺动脉造影(CTPA)的... 详细信息

目的:探索创伤合并急性肺动脉栓塞(APE)患者血浆D-二聚体(DD)的最佳截点值。方法:回顾性连续选取2014年1月—2020年1月我院收治的18~89岁225例创伤患者,其中合并APE组151例,非APE组74例。分析基础资料,应用血浆DD与CT肺动脉造影(CTPA)的ROC曲线得出新DD截点值,联合ISS评分及DD值ROC曲线,进一步改善诊断效能。结果:①在基础资料分析中,APE组DD及Wells评分均明显高于非APE组,APE组的ISS评分较高,其重伤及危重伤比例较高,而非APE组轻-中度伤的比例较高。②血浆DD值与ISS评分存在较弱的正相关性(r=0.0196)。ISS评分与CTPA结果的ROC分析得出最佳截点值15分。③血浆DD与年龄无明显相关性(r=0.00099)。④由于年龄与DD无明显相关性,血浆DD与CTPA结果进行ROC分析,得到新截点值3200μg/L,灵敏度84.11%,特异度52.70%,阳性预测值78.4%,阴性预测值51.9%,曲线下面积0.609。为了改善诊断效能,我们应用ISS(15分)联合DD(3200μg/L)与CTPA结果的ROC曲线分析,灵敏度92.05%(86.5%,95.8%),特异度50.00%(38.1%,61.9%),阳性预测值79%,阴性预测值75.5%,曲线下面积0.710。结论:创伤后合并APE应用传统截点值(550μg/L)及年龄校正公式(年龄×10,年龄>50岁)诊断效能较低,应提高血浆DD截点值至3200μg/L联合ISS评分(15分)用于该病的诊断,以提高诊断效能。

关键词：创伤急性肺动脉栓塞 D-二聚体年龄校正D-二聚体 ISS评分

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血浆D-二聚体阈值对慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺栓塞诊断策略的影响

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中国实用内科杂志 2023年第2期43卷 137-141页

作者：刘鹏季颖群大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科辽宁大连116001 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的探讨不同血浆D-二聚体(DD)阈值在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺栓塞(PE)诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月因AECOPD于大连医科大学附属第一医院住院并疑诊PE的205例患者的临床资料,根据CT肺动脉造影或肺... 详细信息

目的探讨不同血浆D-二聚体(DD)阈值在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺栓塞(PE)诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月因AECOPD于大连医科大学附属第一医院住院并疑诊PE的205例患者的临床资料,根据CT肺动脉造影或肺通气/灌注扫描结果分为PE组(69例)和非PE组(136例),收集患者通过受试者工作特征曲线(ROC)计算DD新阈值,并分析AECOPD患者临床可能性评估联合DD新阈值、传统阈值(550μg/L)和年龄校正阈值(年龄>50岁患者血浆DD阈值为年龄×10)预测PE的价值。结果PE组静脉血栓栓塞症病史、合并深静脉血栓、晕厥的比例及血浆DD显著高于非PE组(P<0.05)。通过ROC曲线计算最佳DD阈值为1990μg/L,DD传统阈值、年龄校正阈值和新阈值AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。简化Wells评分预测AECOPD并发PE的AUC高于修订Geneva评分(P=0.026)。简化Wells评分联合血浆DD新阈值预测AECOPD并发PE的AUC高于联合传统阈值和年龄校正阈值以及修订Geneva评分联合DD传统阈值、年龄校正阈值和新阈值(P<0.05)。结论提高血浆DD阈值(1990μg/L)联合简化Wells评分有助于改善AECOPD并发PE诊断策略。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺栓塞 D-二聚体简化Wells评分修订Geneva评分

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压1例报告

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中国实用内科杂志 2019年第12期39卷 1109-1112页

作者：安俊秦晶马磊季颖群大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉血栓未完全溶解并纤维机化导致肺血管阻力增加和不可逆肺血管重塑。急性或复发肺血栓栓塞症患者血栓未完全溶解可以发展至CTEPH,但许多CTEP... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉血栓未完全溶解并纤维机化导致肺血管阻力增加和不可逆肺血管重塑。急性或复发肺血栓栓塞症患者血栓未完全溶解可以发展至CTEPH,但许多CTEPH患者既往没有明确静脉血栓栓塞症病史,甚至来源于无症状的慢性血栓栓塞性疾病(chronic thromboembolic disease,CTED)。

关键词：急性肺血栓栓塞症慢性血栓栓塞性疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉血栓内膜剥脱术

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肺动脉高压的生物标志物

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中华医学杂志 2018年第44期98卷 3623-3626页

作者：李文浩安俊于丽艳季颖群大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 116001

肺动脉高压（PH）是一种预后不良的进展性疾病，由于肺血管收缩和重塑引起肺血管阻力（PVR）增加、肺动脉压力增加和右心室功能衰竭，甚至死亡。其病理特征包括内膜增生、中膜增厚、丛状病变和原位血栓形成等，鉴于其复杂病理生理和高... 详细信息

肺动脉高压（PH）是一种预后不良的进展性疾病，由于肺血管收缩和重塑引起肺血管阻力（PVR）增加、肺动脉压力增加和右心室功能衰竭，甚至死亡。其病理特征包括内膜增生、中膜增厚、丛状病变和原位血栓形成等，鉴于其复杂病理生理和高死亡率，早期诊断和预后分层评估对精准治疗极其重要。生物标志物由于其可在血液、尿液或呼气冷凝物（EBC）等体液中检测，不仅与疾病严重程度、临床进展和治疗反应相关联，而且简易方便、降低成本和改善预后。

关键词：生物标志物肺动脉高压疾病严重程度预后不良高死亡率治疗反应肺血管阻力肺血管收缩

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