检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2025年第1期54卷 116-121页

作者：安鹏夷刘栩晗杨柳顾宫杨初蔚大连医科大学附属第二医院急诊科 116021 大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科 116023 大连医科大学附属大连市第三人民医院急诊科 116033

目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与血小板计数(platelet count,PLT)比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)与脓毒症(sepsis)患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月1日~2023年12月31日于大连医科大学附属第二医院住院并诊断脓毒症的2082例患者的临床资料。根据患者的90天预后情况分为存活组和死亡组,并比较各组的临床资料。采用Spearman相关性分析探究RPR与脓毒症相关指标的相关性。应用COX回归分析脓毒症患者死亡的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RPR对脓毒症患者预后的预测价值,并根据RPR截断值将患者分为两组,对其使用Kaplan-Meier法对各亚组进行生存分析。结果共有857例患者发生死亡,总病死率为41.16%。Spearman相关性分析结果示RPR与白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、SOFA评分呈正相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示,RPR [HR=1.191(95%CI:1.160~1.224)]是影响病死率的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,RPR≥0.142是判断患者预后的最佳截断值,曲线下面积0.966。Kaplan-Meier生存分析表明,RPR≥0.142的脓毒症患者死亡风险明显升高,其中位生存天数为9.365(95%CI:8.354~10.375)天。结论 RPR是预测脓毒症患者死亡的独立危险因素,RPR≥0.142是判断预后的最佳截断值。

关键词：脓毒症红细胞分布宽度与血小板计数比值预后相关性预测价值

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甲状腺结节的危险因素

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 535-539页

作者：赵薇李欣宇高政南大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科大连116033

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,其中甲状腺癌占8%~16%。甲状腺结节及甲状腺癌的发病率呈明显升高趋势,公认的危险因素有年龄、性别、遗传、电离辐射等。还存在一些有争议、新发现的影响因素,如碘营养、代谢因素、生活方式、环境污... 详细信息

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,其中甲状腺癌占8%~16%。甲状腺结节及甲状腺癌的发病率呈明显升高趋势,公认的危险因素有年龄、性别、遗传、电离辐射等。还存在一些有争议、新发现的影响因素,如碘营养、代谢因素、生活方式、环境污染等。对其危险因素进行系统梳理,有助于全面认识疾病,以及制定有效精准的筛查防治策略。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌危险因素

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应用扫描式葡萄糖监测系统评价胰岛素泵强化治疗后转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善2型糖尿病患者血糖控制1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S2期15卷 77-81页

作者：王丹王颖李欣宇大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科大连116000

报道1例在大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者,通过应用扫描式葡萄糖监测(FGM)评价在使用胰岛素泵强化治疗后,逐渐转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善血糖控制的诊治过程。患者为50岁男性,以“发现血糖... 详细信息

报道1例在大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者,通过应用扫描式葡萄糖监测(FGM)评价在使用胰岛素泵强化治疗后,逐渐转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善血糖控制的诊治过程。患者为50岁男性,以“发现血糖升高11年,手足麻木感4个月”为主诉入院。入院后给予胰岛素泵强化降糖、对症支持治疗,应用FGM逐渐调整降糖治疗方案,最终转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍治疗,血糖平稳达标。利拉鲁肽是一种新型的胰高糖素样肽-1受体激动剂,不仅能够有效控制血糖,降低血糖波动及低血糖风险,而且能够减轻体重,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,可作为单一疗法或与其他降糖药物联合使用来治疗2型糖尿病。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽胰岛素泵强化治疗葡萄糖监测

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2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病视网膜病变相关性研究

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中国糖尿病杂志 2022年第11期30卷 801-807页

作者：赵越冬李欣宇高政南李佩华刘栩晗大连理工大学附属大连市中心医院内分泌科 116033

目的探讨T2DM患者血尿酸(SUA)与DR的相关性。方法选取2010年1月至2020年1月于大连市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1344例。根据基线SUA四分位间距分为Q1、Q2、Q3及Q4组。Cox回归分析DR进展的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分... 详细信息

目的探讨T2DM患者血尿酸(SUA)与DR的相关性。方法选取2010年1月至2020年1月于大连市中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1344例。根据基线SUA四分位间距分为Q1、Q2、Q3及Q4组。Cox回归分析DR进展的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对DR进展的预测价值。结果中位随访时间4.75年,228(16.9%)例患者出现DR进展。Cox回归分析结果显示,Q3、Q4组DR进展风险比分别为Q1组的1.462、1.928倍(P<0.05),DM病程、SBP、HbA1c是DR进展的危险因素。分层分析结果显示,SUA与DR进展风险不受DM病程、SBP和HbA1c影响。SUA预测DR进展的ROC曲线下面积为0.725,最佳临界值为295.5μmol/L。结论 T2DM患者SUA是DR进展的独立危险因素,检测SUA对预测DR进展有一定价值。

关键词：血尿酸糖尿病视网膜病变糖尿病 2型

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应用扫描式葡萄糖监测系统评价胰岛素泵强化治疗后转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善2型糖尿病患者血糖控制1例

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中华糖尿病杂志 2023年第Z1期

作者：王丹王颖李欣宇大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科

报道1例在大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者, 通过应用扫描式葡萄糖监测(FGM)评价在使用胰岛素泵强化治疗后, 逐渐转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善血糖控制的诊治过程。患者为50岁男性, 以"... 详细信息

报道1例在大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者, 通过应用扫描式葡萄糖监测(FGM)评价在使用胰岛素泵强化治疗后, 逐渐转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍改善血糖控制的诊治过程。患者为50岁男性, 以"发现血糖升高11年, 手足麻木感4个月"为主诉入院。入院后给予胰岛素泵强化降糖、对症支持治疗, 应用FGM逐渐调整降糖治疗方案, 最终转换为利拉鲁肽联合德谷胰岛素和二甲双胍治疗, 血糖平稳达标。利拉鲁肽是一种新型的胰高糖素样肽-1受体激动剂, 不仅能够有效控制血糖, 降低血糖波动及低血糖风险, 而且能够减轻体重, 改善胰岛素抵抗, 保护胰岛β细胞功能, 可作为单一疗法或与其他降糖药物联合使用来治疗2型糖尿病。

关键词：糖尿病, 2型利拉鲁肽胰岛素泵强化治疗葡萄糖监测

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中老年男性血尿酸与血管钙化的相关性研究

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中国医师进修杂志 2023年第12期46卷 1076-1080页

作者：刘栩晗梁雪高政南李欣宇大连理工大学附属大连市中心医院内分泌科大连116033

目的研究中老年男性血尿酸(SUA)与血管钙化的相关关系。方法回顾性通过医渡云电子病历检索系统,选取2010年1月至2022年10月在大连理工大学附属大连市中心医院住院的2786例年龄≥40岁行肺CT检查的男性患者的临床资料,根据肺CT血管钙化情... 详细信息

目的研究中老年男性血尿酸(SUA)与血管钙化的相关关系。方法回顾性通过医渡云电子病历检索系统,选取2010年1月至2022年10月在大连理工大学附属大连市中心医院住院的2786例年龄≥40岁行肺CT检查的男性患者的临床资料,根据肺CT血管钙化情况分为血管钙化组(1296例)及无血管钙化组(1490例)。收集两组患者的临床资料,分析SUA与血管钙化的相关性。结果血管钙化组SUA水平高于无血管钙化组[311.50(270.25,359.00)μmol/L比284.00(251.00,318.00)μmol/L],差异有统计学意义(F=14.16,P<0.01)。血管钙化组高尿酸血症占比高于无血管钙化组[25.62%(332/1296)比11.68%(174/1490)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.15,P<0.01)。Spearman相关性分析发现,中老年男性SUA水平与血管钙化呈正相关关系(r=0.489,P<0.01)。二元Logistic回归分析结果表明,SUA、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)是血管钙化的危险因素(P<0.01);调整BMI、DBP、FPG对男性血管钙化的影响后,SUA仍是血管钙化的危险因素。结论在中老年男性人群中,随着SUA升高,血管钙化增加,增高的SUA水平是血管钙化的独立危险因素。

关键词：尿酸血管钙化中老年男人

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胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者中的应用效果

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中国当代医药 2022年第16期29卷 25-29页

作者：李丽杰邢艳红初晓芳大连理工大学附属大连市中心医院内分泌病房辽宁大连116031

目的探讨胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGM)在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月大连医科大学附属大连市中心医院收治的117例糖尿病患者的临床资料,按照干预方式分为观察组(n=58)和对照组(n=59)。... 详细信息

目的探讨胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGM)在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月大连医科大学附属大连市中心医院收治的117例糖尿病患者的临床资料,按照干预方式分为观察组(n=58)和对照组(n=59)。对照组单纯佩戴胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上同时佩戴FGM。比较两组患者入院时、出院前、出院后3个月的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG);比较两组患者入院时、出院后3个月的糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);比较两组患者的低血糖事件发生情况、测血糖次数、血糖达标时间和住院时间。结果入院时两组患者的FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院前、出院后3个月的FPG、2 h PG均低于入院时,且观察组出院后3个月的FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者的HbA1c及各项血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后3个月的HbA1c、TG、TC、LDL均低于入院时,且观察组出院后3个月的HbA1c、TG、LDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而出院后3个月观察组的TC、HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的血糖达标时间长于对照组,每日测血糖次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合FGM患者较单独佩戴胰岛素泵的患者缩短了平均住院时长,且疼痛减少,出院后生化指标改善,患者依从性、复诊率及重视程度提高,更利于疾病控制。

关键词：胰岛素泵瞬感扫描式葡萄糖监测系统临床应用效果

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微胶囊的胰岛免疫隔离技术研究进展

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实用器官移植电子杂志 2022年第5期10卷 455-459页

作者：李珅张航与刘波李欣宇高政南大连理工大学附属中心医院内分泌科辽宁大连116000 大连理工大学电信学部生物医学工程学院辽宁大连116024

胰岛移植是治疗1型糖尿病和脆性糖尿病的有效方案之一,但移植后患者需要终身服用免疫抑制剂等缺点,从而限制了胰岛移植的开展。为了克服胰岛移植的生物障碍,开发出具有一定治疗前景的封装策略。虽然胰岛封装不需服用免疫抑制剂,但由于... 详细信息

胰岛移植是治疗1型糖尿病和脆性糖尿病的有效方案之一,但移植后患者需要终身服用免疫抑制剂等缺点,从而限制了胰岛移植的开展。为了克服胰岛移植的生物障碍,开发出具有一定治疗前景的封装策略。虽然胰岛封装不需服用免疫抑制剂,但由于长期缺乏胰岛素的生成等因素,此类方法限制了胰岛封装的临床应用。近年来,关于提高微囊化胰岛移植效果的研究逐渐增多,多种工程策略用于改善包封和移植后胰岛存活成为研究热点。因此,本文就免疫封装技术和新型微胶囊技术在胰岛移植中的应用进行综述,探讨微囊化胰岛移植存在的问题和潜在的改进方法,旨在为微囊化胰岛移植治疗糖尿病的临床应用提供参考。

关键词：胰岛移植免疫抑制剂脆性糖尿病微胶囊技术临床应用工程策略胰岛素封装技术

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法尼酯X受体激动剂奥贝胆酸调控金属硫蛋白1在小鼠脂肪肝中的作用研究

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中华生物医学工程杂志 2024年第3期30卷 173-178页

作者：王冰刘明川张海博邢苗苗大连理工大学附属中心医院大连市中心医院内分泌代谢科大连116033 大连医科大学研究生院大连116044 大连医科大学医学科学研究院大连116044 无锡市锡山人民医院东南大学附属中大医院无锡分院无锡214105

目的观察法尼酯X受体(FXR)与金属硫蛋白1(MT1)在脂肪肝小鼠肝脏的表达改变,及FXR激动剂奥贝胆酸(OCA)对小鼠肝脏MT1表达的调节作用。方法16只6周龄雄性C57BL/6小鼠[体质量(20±1.5)g]分别给予45%FAT高脂饮食(HFD)及10%FAT对照饲料(C... 详细信息

目的观察法尼酯X受体(FXR)与金属硫蛋白1(MT1)在脂肪肝小鼠肝脏的表达改变,及FXR激动剂奥贝胆酸(OCA)对小鼠肝脏MT1表达的调节作用。方法16只6周龄雄性C57BL/6小鼠[体质量(20±1.5)g]分别给予45%FAT高脂饮食(HFD)及10%FAT对照饲料(CON)处理12周诱导非酒精性脂肪肝(NAFLD)动物模型,分为HFD组与CON组(n=8),应用qPCR从mRNA水平检测肝脏FXR、MT1表达变化;人工合成的FXR的激动剂OCA处理C57BL/6小鼠3 d,分为OCA组与CON组(n=8),应用qPCR和免疫印迹方法分别从mRNA水平和蛋白水平检测其MT1表达变化。采用不同浓度OCA(0、0.1、0.5、1、2、5μmol/L组)处理人肝癌细胞系HepG2细胞24 h,或采用FXR腺病毒(分为Ad-FXR组与Ad-GFP组)过表达处理24 h,应用qPCR从mRNA水平检测其MT1A表达变化;构建小鼠MT1启动子区荧光素酶报告基因并转染HEK293T细胞,应用OCA或二甲基亚砜(DMSO)处理24 h后,裂解细胞,检测荧光素酶活性,探讨OCA对MT1启动子活性的调控作用。结果(1)同CON组饮食相比,HFD饮食可诱导小鼠肥胖,血脂水平升高,肝脏出现明显的脂肪变,肝脏脂质含量明显增高,肝脏FXR与MT1表达均有所下降(均P<0.05)。(2)OCA处理可明显上调小鼠肝脏MT1 mRNA水平和蛋白水平表达(均P<0.05)。(3)在培养的HepG2细胞中给予不同浓度OCA处理,发现同对照组相比,OCA 0.5μmol/L处理可增加HepG2细胞MT1A的mRNA表达水平(P<0.05)。(4)腺病毒介导的FXR过表达可上调HepG2细胞MT1A mRNA的表达水平(P<0.05)。(5)荧光素酶报告基因法进一步证实,OCA处理可增强小鼠MT1的启动子活性(P<0.05),为对照组的1.98倍。结论小鼠MT1基因可在转录水平受到FXR激动剂OCA的调控,OCA可能通过诱导小鼠MT1的表达在调节NAFLD的进程中发挥作用。

关键词：法尼酯X受体奥贝胆酸金属硫蛋白脂肪肝受体激动剂

来源：评论

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