检索结果-内蒙古大学图书馆

复元活血汤加减联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折对VAS评分及功能恢复的影响

辽宁中医杂志 2021年第9期48卷 152-156页

作者：赵杨王平周鑫李远栋张超李嘉钰张晓宇杨光天津中医药大学第一附属医院天津300381

目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分... 详细信息

目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分为两组,分别为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采用PKP手术治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗,比较两组治疗1个月后的治疗总有效率,治疗前后中医证候积分,JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和VAS评分,血清中钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平以及治疗期间不良反应发生率。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率95.95%(71/74)明显高于对照组的86.49%(64/74)(P<0.05)),且患者腰背酸痛、痿软乏力等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分、VAS评分均比对照组的评分更低(P<0.05),JOA评分比对照组更高(P<0.05);观察组血清中ALP水平低于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05),两组血清Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合PKP治疗OVCF可提高临床治疗疗效,减轻腰背疼痛感,改善患者临床症状和机体炎症反应状态,并促进腰椎功能恢复。

关键词：复元活血汤经皮椎体后凸成形术骨质疏松性胸腰椎压缩骨折视觉模拟评分腰椎功能

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掌侧钢板内固定与闭合复位外固定治疗成人桡骨远端骨折疗效的Meta分析

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海南医学院学报 2023年第19期29卷 1491-1504页

作者：陈牮阁张海宁赵洪洲刘鸣峻邢加辉王平王为民天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市天津医院中西医结合骨伤科天津300211

目的:应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,收集自建库以来至2023年4月公开发... 详细信息

目的:应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,收集自建库以来至2023年4月公开发表的直接比较钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折疗效差异的随机对照研究。2名研究者根据纳入及排除标准对检索文献进行独立筛选,提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估,并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验研究,均为英文文献,共计1042例患者,其中9篇文献质量评为低风险。Meta分析结果显示,掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折在1年后DASH评分[MD=−5.64,95%CI(−7.21,−4.06),P<0.00001];1年后PRWE评分[MD=−5.90,95%CI(−8.88,−2.92),P=0.001];掌屈[MD=5.92,95%CI(1.29,10.55),P=0.01];旋前[MD=2.48,95%CI(0.59,4.36),P=0.01];旋后[MD=4.73,95%CI(2.15,7.31),P=0.0003];握力[MD=0.61,95%CI(0.12,1.10),P=0.02];掌倾角[MD=9.84,95%CI(5.66,14.02),P<0.00001];尺偏角[MD=4.33,95%CI(2.97,5.69),P<0.00001]方面均优于闭合复位石膏或夹板外固定治疗。二者在1年后欧洲五维健康量表(EQ‑5D‑5L)评分[MD=0.02,95%CI(−0.01,0.05),P=0.27];背伸[MD=2.22,95%CI(−4.15,8.59),P=0.49];尺偏[MD=3.49,95%CI(−0.80,7.78),P=0.11];桡偏[MD=2.05,95%CI(−2.39,6.50),P=0.37];尺骨变异[MD=−1.14,95%CI(−3.16,0.88),P=0.27];并发症[MD=0.77,95%CI(0.54,1.10),P=0.16]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前临床数据,掌侧锁定钢板内固定较闭合复位石膏或夹板外固定治疗更有利于中期DASH评分和握力恢复,但患者的生活质量及并发症等无明显差异。对于成人桡骨远端骨折,应谨慎把握手术适应症,优先考虑非手术治疗。

关键词：钢板内固定闭合复位外固定石膏夹板桡骨远端骨折 Meta分析

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基于区域健康医疗大数据脑卒中专病库的构建在中医药研究中的应用

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天津中医药 2024年第4期41卷 526-531页

作者：葛泉希李礼孙思涵王文慧薛静王舒天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 北京大学前沿交叉学科研究院北京100871 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

目前国内基于区域诊疗数据构建的单病种数据库在中医药领域应用较少,本研究依托天津健康医疗大数据平台建立脑卒中专病库,探讨区域诊疗数据从形成专病库到深入挖掘临床问题所具有的独特优势和缺陷,为后续中医药领域区域诊疗数据下专病... 详细信息

目前国内基于区域诊疗数据构建的单病种数据库在中医药领域应用较少,本研究依托天津健康医疗大数据平台建立脑卒中专病库,探讨区域诊疗数据从形成专病库到深入挖掘临床问题所具有的独特优势和缺陷,为后续中医药领域区域诊疗数据下专病库的构建和应用提供参考。专病库构建需要经过跨机构数据采集、整合和治理,同时需兼顾数据安全,以此作为研究开展基础。建设完成后通过描述人群现状和预后情况,总结专病库概况和可开展的研究方向。最后对研究中数据治理、分析时存在的问题和解决方案进行梳理,从方法学角度讨论专病库应用与中医药研究的适配性。专病库覆盖天津市81家医院2016~2020年24万首发脑卒中患者诊疗数据,并链接公卫系统死亡登记数据,可进行人群特征分析、发病影响因素探查、诊疗路径优化、预测模型构建和卫生经济学研究。但也存在数据覆盖度不全和记录不完善的问题,并伴随真实世界研究中常出现的各种偏倚,需要在研究设计及方法学应用上加以调整。真实世界下的诊疗数据应用是探索和提升中医药疗效的必由之路,但正如脑卒中专病库展现出的研究优势和不足,数据挖掘是循序渐进的过程,需要通过将研究需求反哺于临床电子病历的记录以提升专病库质量,为承载后续更多高质量的中医药研究奠定基础。

关键词：脑卒中真实世界研究诊疗数据专病库

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基于数据挖掘技术的中药内服治疗成人桡骨远端骨折用药规律分析

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天津中医药 2023年第8期40卷 978-986页

作者：陈牮阁王平赵洪洲刘鸣峻邢加辉王为民天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市天津医院中西医结合骨伤科天津300211

[目的]应用数据挖掘技术,剖析中药内服治疗成人桡骨远端骨折的用药规律,为临床应用提供参考。[方法]检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库中自建库至2022年11月公开发表的... 详细信息

[目的]应用数据挖掘技术,剖析中药内服治疗成人桡骨远端骨折的用药规律,为临床应用提供参考。[方法]检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库中自建库至2022年11月公开发表的闭合复位或切开复位术后联合中药内服治疗成人桡骨远端骨折的中英文文献,筛选并提取中药方剂,应用Microsoft Excel 2016建立数据库,进行药物频数及性味归经统计分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0软件、R 4.2.0软件和Cytoscape 3.9.1软件进行关联规则分析、组合集合可视化分析、聚类分析以及网络链接关系分析。[结果]共筛选出符合纳入标准文献127篇,有效中药方剂200首,中药153味,其中当归、红花、续断、川芎、赤芍、骨碎补等药物频数较高,药性以温性居多,药味以甘味、苦味、辛味居多,归经以肝、脾、心、肾经为主。通过关联规则分析得到关联度较高药物组合19项(对药5项,角药14项),高置信度关联规则有“乳香→没药”“川芎-红花→当归”等。通过聚类分析获得4个聚类组合,均为多味药物聚合组。通过网络拓扑分析可得核心药物为当归、红花、川芎、续断、骨碎补、赤芍。[结论]中药内服治疗成人桡骨远端骨折用药以甘、苦、辛味为主,温性药居多,归肝、脾、心、肾经药物配伍使用,多用补血、活血、化瘀、续筋接骨之法,对于中医临床治疗成人桡骨远端骨折有一定借鉴意义。

关键词：桡骨远端骨折中药内服数据挖掘关联规则聚类分析中医药

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活血调筋膏摩手法治疗小儿肿块型肌性斜颈疗效观察

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现代中西医结合杂志 2023年第7期32卷 962-965,982页

作者：李桂华王金贵徐媛张健赵娜刘新明刘书芹天津中医药大学第一附属医院天津300193 天津中医药大学天津300193 天津市儿童医院天津300074

目的观察活血调筋膏摩手法治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效。方法将2014年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院治疗的肿块型肌性斜颈患儿65例随机分为2组,试验组采用活血调筋膏摩手法治疗,对照组采用按揉拿捏肿块治疗,2组均... 详细信息

目的观察活血调筋膏摩手法治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效。方法将2014年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院治疗的肿块型肌性斜颈患儿65例随机分为2组,试验组采用活血调筋膏摩手法治疗,对照组采用按揉拿捏肿块治疗,2组均治疗4个月。观察2组患儿治疗2个月、4个月后颈部肿块横径大小以及临床体征变化,并评定2组疗效。结果治疗2个月后,试验组患儿患侧胸锁乳突肌肿块横径较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿患侧胸锁乳突肌肿块横径较治疗前虽有所缩短,但差异没有统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,2组患儿患侧胸锁乳突肌肿块横径与治疗前比较均有明显缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组患儿治疗2个月、4个月后患侧胸锁乳突肌肿块横径改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗2个月后,试验组头歪斜程度、面部不对称、侧屈受限、旋转受限积分以及临床体征总积分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组头歪斜程度、面部不对称、旋转受限积分以及临床体征总积分均明显高于对照组(P均<0.05);对照组面部不对称积分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),歪斜程度、侧屈受限、旋转受限积分以及临床体征总积分均较治疗前明显升高(P均<0.05)。治疗4个月后,2组头歪斜程度、面部不对称、侧屈受限、旋转受限积分以及临床体征总积分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且试验组头歪斜程度、面部不对称、侧屈受限、旋转受限积分以及临床体征总积分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论活血调筋膏摩手法治疗小儿肿块型肌性斜颈临床疗效明显,尤其是前2个月肿块横径、头歪斜程度以及旋转受限改善较为明显,可明显缩短疗程。

关键词：肌性斜颈肿块型活血调筋膏摩手法

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“津沽脏腑推拿”层按法不同按压层次及时间对足背动脉血流速度影响的动态观察

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天津中医药 2021年第8期38卷 1013-1017页

作者：刘波李华南王金贵天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

[目的]观察健康受试者在“津沽脏腑推拿”层按法不同按压层次、不同按压时间条件下足背动脉血流速度的动态变化,探讨层按法不同按压层次的量效标准,使“津沽脏腑推拿”的手法操作更加规范化,为基础研究与临床考核提供科学依据,以利于流... 详细信息

[目的]观察健康受试者在“津沽脏腑推拿”层按法不同按压层次、不同按压时间条件下足背动脉血流速度的动态变化,探讨层按法不同按压层次的量效标准,使“津沽脏腑推拿”的手法操作更加规范化,为基础研究与临床考核提供科学依据,以利于流派手法的传承发展。[方法]选取19~35岁健康受试者40例,分为A、B两组,每组各20例,男女比例为1∶1。A组按压至第3层,B组按压至第5层。借助多普勒血流探测仪分别检测两组按压0、1、3 min时足背动脉血流速度的峰值。[结果]与按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较,按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度增快,按压第3层3 min时血流速度减慢,差异具有统计学意义(P<0.01);按压第5层1 min时血流速度增快,按压第5层3 min时血流速度减慢,差异具有统计学意义(P<0.01);A、B两组按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度比较,按压第5层1 min时血流速度增快,差异具有统计学意义(P<0.01);与按压第3层3 min时血流速度比较,按压第5层3 min时血流速度减慢,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]“津沽脏腑推拿”层按法不同按压层次及按压时间能够影响人体下肢动脉血流速度,初步阐明其可以通过调节按压层次及时间调动人体周身气血运行,达到补泻效果,从而起到防病治病的作用。

关键词：腹部按摩足背动脉血流速度

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腹部推拿对高脂饮食诱导肥胖大鼠摄食及ghrelin、GAS、PYY水平的影响

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辽宁中医杂志 2023年第1期50卷 200-203,I0008页

作者：李华南马菲宋俊杰马永利天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津3300193 天津市中医药研究院附属医院科研处天津300120 天津市第三中心医院天津300170

目的探讨腹部推拿对高脂饮食诱导肥胖大鼠摄食及ghrelin、GAS、PYY水平的影响及其作用机制。方法将SD雄性大鼠随机分为3组:正常组、模型对照组、腹部推拿组,每组10只。模型对照组、腹部推拿组采用高脂饲料喂养法复制单纯性肥胖动物模型... 详细信息

目的探讨腹部推拿对高脂饮食诱导肥胖大鼠摄食及ghrelin、GAS、PYY水平的影响及其作用机制。方法将SD雄性大鼠随机分为3组:正常组、模型对照组、腹部推拿组,每组10只。模型对照组、腹部推拿组采用高脂饲料喂养法复制单纯性肥胖动物模型。腹部推拿组给予腹部按法(按中脘穴)、腹部摩法(摩中脘穴)、腹部推法(自上腹往返推至下腹),上述手法共治疗15 min,以上治疗均为每天1次,连续干预28 d。模型对照组,只造模不干预。正常对照组,不造模不干预。但两组均每天束缚1次,每次10 min,连续28 d。干预结束后,检测三组大鼠摄食量、体质量、体长、Lee′s指数等评价其生理指标变化情况。采用放免技术检查大鼠下丘脑及胃组织中胃饥饿素((Ghrelin)、胃泌素(GAS)、神经肽Y NPY)的含量。应用免疫荧光检测方法观察下丘脑及胃组织Ghrelin表达情况。结果与正常组比较,模型对照组大鼠的摄食量、体质量、体长、Lee′s指数明显、脂肪系数、肝脏体比升高,胃、下丘脑组织中的ghrelin含量降低,GAS、NPY含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,腹部推拿可以有效降低肥胖大鼠的体质量、(Lee′s指数等,降低脂肪在肝脏的沉积,差异有统计学意义P(<0.05)。同时,胃、下丘脑组织中的脑肠肽激素Ghrelin、GAS、NPY水平均有不同程度改善P<0.01,P<0.05)。Ghrelin的免疫荧光表达,腹部推拿组肥胖大鼠Ghrelin含量有所增加。结论腹部推拿一定程度上降低了肥胖模型大鼠的体质量、体脂量等,这可能与其影响单纯性肥胖大鼠下丘脑及胃肠道相关神经肽含量有关。但其深层次机制仍待进一步研究。

关键词：神经肽摄食行为腹部推拿作用机制

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2019—2020年中国9472例流行性感冒确诊患儿中医证候横断面调查

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天津中医药 2023年第12期40卷 1497-1505页

作者：张喜莲马融王泓午戎萍王梦阳王程婷安子萌陈朝远天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 天津市儿童医院天津300074

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查2019—2020年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考。[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定“儿童流行性感冒中医证候调查问卷”... 详细信息

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查2019—2020年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考。[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定“儿童流行性感冒中医证候调查问卷”,采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国6大行政区域18家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点。[结果]9472例患儿中,1)风热犯卫证占46.63%,表寒里热证23.41%,毒热内陷证11.07%,风寒束表证8.12%,邪犯肺胃证5.87%,热毒袭肺证4.88%,正虚邪恋证0.02%。2)超高热占4.30%,高热44.52%,中度发热44.37%,低热6.79%。3)甲型流感占90.51%,乙型流感9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占46.44%、48.50%)。4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升。5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主。[结论]2019—2020年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主。

关键词：儿童流行性感冒中医证型

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手法治疗颈椎病中枢镇痛机制研究进展

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中国全科医学 2023年第2期26卷 225-232页

作者：金子开王旭孙凯王艳国师彬罗杰朱立国魏戌中国中医科学院望京医院北京市100102 中西医结合骨伤研究所北京市100700 天津中医药大学第二附属医院天津市300250 医药生物技术研究中心山东省济南市250062

颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,手法治疗是治疗颈椎病的临床常用方法之一,有研究表明手法治疗在改善颈椎病患者疼痛方面疗效显著,但其具体机制尚不明确。随着神经影像学的发展,临床对颈椎病患者脑结构及脑功能的可视化分析成为可能,从... 详细信息

颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,手法治疗是治疗颈椎病的临床常用方法之一,有研究表明手法治疗在改善颈椎病患者疼痛方面疗效显著,但其具体机制尚不明确。随着神经影像学的发展,临床对颈椎病患者脑结构及脑功能的可视化分析成为可能,从中枢角度提出的体感重塑学说成为研究颈椎病发病机制的新热点,基于中枢效应探究不同类型手法治疗颈椎病是手法研究的新方向。本文从调控大脑区域活动、改变默认模式网络、调节交感神经功能三方面阐述不同类型手法治疗颈椎病的中枢镇痛机制,发现手法治疗可通过加强中枢门控作用调节感觉运动整合过程的方式;或通过增强默认模式网络中感觉皮质和执行功能皮质的连接强度加快局部神经重塑,进而减弱负性记忆、情绪相关区域之间的白质纤维连接的方式;或通过调节交感神经功能,恢复脑疼痛抑制机制和中枢敏化作用的方式来达到镇痛效果。本研究总结的疼痛激活相关脑区、脑功能网络及各种生物标志物与观察指标为今后研究提供方向。未来应用基础研究应循序渐进设计研究方案,注重研究人群的广泛性,多时点观测手法疗效机制,进一步丰富手法的科学内涵。

关键词：颈椎病颈部疼痛肌肉骨骼手法推拿,脊柱中枢神经系统镇痛综述

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基于“心脑相关”理论探讨张锡纯治疗脑卒中用药规律

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陕西中医 2021年第9期42卷 1299-1301页

作者：贾峻范青荣兵林向前王海腾雷承辉天津中医药大学第一附属医院推拿科天津300193 天津黄河医院天津300101

目的:基于中医心脑相关理论,运用数据挖掘方法探讨张锡纯治疗脑卒中的核心方药及配伍规律。方法:收集整理《医学衷中参西录》治疗脑卒中的方剂,从心脑相关角度探讨方剂配伍规律,并通过中医传承辅助平台对药物频次、药物组合、药物关联... 详细信息

目的:基于中医心脑相关理论,运用数据挖掘方法探讨张锡纯治疗脑卒中的核心方药及配伍规律。方法:收集整理《医学衷中参西录》治疗脑卒中的方剂,从心脑相关角度探讨方剂配伍规律,并通过中医传承辅助平台对药物频次、药物组合、药物关联等进行分析处理,运用聚类分析挖掘新方。结果:纳入处方32首,涉及中药68味,高频药物前3位依次为牛膝、代赭石、白芍。药物四气主要以寒性为主;五味主要以甘味、苦味为主;归经主要以肝经、脾经、心经、肾经为主。核心组合20个,基于关联规则演变新方2首,分别为龙骨、牡蛎、黄芪、当归、茵陈,以及黄芪、当归、白芍、生地黄、茵陈、甘草。结论:心脑相关以精血同源为基础,络脉为载体,心脑共主神明为纽带。张锡纯治疗中风强调审因论治,辨清虚实;善用牛膝,引血下行;金石敛降,气复得生;芪归配伍,气血双补。

关键词：脑卒中心脑相关医学衷中参西录张锡纯频数分析用药规律

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