检索结果-内蒙古大学图书馆

2011中国针灸学会年会

作者：刘裔荣李帅帅王晨绯吴冬侯中伟刘清国北京中医药大学针灸学院

目的:观察平衡针"腰痛反应点"表现的各种形式,包括症状、体征、压痛等,试图发现平衡针"腰痛反应点"的阳性率及分布规律、反应点特征及阳性率等,并对其进行分析归纳,以协助诊断并为平衡针针刺诊断治疗提供依据,规范... 详细信息

目的:观察平衡针"腰痛反应点"表现的各种形式,包括症状、体征、压痛等,试图发现平衡针"腰痛反应点"的阳性率及分布规律、反应点特征及阳性率等,并对其进行分析归纳,以协助诊断并为平衡针针刺诊断治疗提供依据,规范诊疗,提高临床疗效。方法:调查对象为全军平衡针灸治疗培训中心、北京望京医院、北医三院等三级甲等医院的腰椎间盘突出症患者;连续病例抽样法:从课题正式开始之后,每个中心在指定的地点连续抽取符合研究疾病诊断标准的患者调查,直至病例数足够为止。中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司.中华人民共和国中医药行业诊断标准ZY/T001.9-94中医骨伤科病症诊断疗效标准。病例纳入标准:(1)符合诊断标准;(2)年龄18岁至75岁;(3)患者同意参与调查并签署知情同意书者。排除标准:(1)不符合上述诊断标准和纳入标准;(2)哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女;(3)疑有腰骶椎体良性肿瘤、恶性肿瘤、转移瘤、椎体结核、椎管内肿瘤等尚未排除者;(4)合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等。样本量估算:通过计算得出样本量为897例。调查内容包括:反应点主观感觉,反应点颜色变化程度及形式、反应点形态变化及估算变化面积,通过vas量表对反应点部位和邻近区域疼痛进行评分。结果与结论:(1)腰痛反应点对腰椎间盘突出症有特异性反应;(2)整体分析,腰痛反应点健侧反应明显;(3)相关回归分析,健侧阳性反应出现率与性别和病程有相关性。患侧阳性反应出现率与性别有相关性。(4)建议针对腰椎间盘突出症,对腰痛反应点双侧取穴,提高临床疗效。

关键词：平衡针腰椎间盘突出症横断面调查反应点

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石氏伤科诊治筋骨病损核心技术体系构建与应用

石氏伤科诊治筋骨病损核心技术体系构建与应用

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作者：石印玉石瑛郭海玲曹月龙墙世发庞坚王翔赵咏芳陈元川关斌郑昱新陈博杜炯詹红上海中医药大学附属曙光医院厦门中药厂有限公司

“石氏伤科”是中国著名的中医流派，为中医骨伤学科现代化与高等教育体系建立做出了历史性贡献，在筋骨病损诊治方面具有深厚积淀。骨关节炎、骨质疏松症已成为困扰中国老年人身体健康的主要慢性疾病之一，随社会老龄化呈高发趋势；踝... 详细信息

标准号: 1900090260

“石氏伤科”是中国著名的中医流派，为中医骨伤学科现代化与高等教育体系建立做出了历史性贡献，在筋骨病损诊治方面具有深厚积淀。骨关节炎、骨质疏松症已成为困扰中国老年人身体健康的主要慢性疾病之一，随社会老龄化呈高发趋势；踝关节扭伤是最常见的运动损伤，约占所有运动损伤的40％。项目组在学术继承同时以上述严重影响国民健康水平的骨伤疾病为攻关重点，探索防治共性规律，构建筋骨病损诊治技术体系，取得下述创新成果： (一)整理“石氏伤科”文献，结合现代临床实践进展，提出“气血并重，以气为主；顾及兼邪，风寒痰湿；治伤识人，调摄全身；筋骨并重，骨正筋柔”的筋骨病损诊治原则总纲。 (二)通过“病、证、症结合”的临床流行病学研究，在局部辨证层面，证实膝骨关节炎疼痛程度与辨证证型相关，膝部压痛点分布与解剖结构相关；整体辨证层面，将舌象参数与关节局部病性证素结合分析，发现中根部区域舌象与寒湿痹阻型骨关节炎的关联规律。创建了一种图像化评估膝痛部位的新方法CKPM(Chinese knee pain map)。通过RCT临床试验，验证了石氏制剂抗骨增生合剂、膜韧膏的有效性与安全性；制定“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”，并验证该方案对比传统方案的临床优效性。 (三)在石印玉教授“补肾方”基础上，合作研制抗骨质疏松症新药“芪骨胶囊”获新药证书(国药证字Z20090039)。通过体内实验发现补肾方可以改善骨质疏松动物的骨密度和骨力学性能，并抑制骨吸收，其中补肾组分促骨形成作用明显优于滋肾阴组分；体外研究发现，方中黄芪、淫羊藿和骨碎补均具促进成骨细胞成骨的作用；确认有效部位淫羊藿苷能促进骨髓基质干细胞、成骨细胞增殖与成骨功能，为起效的物质基础之一。 (四)在石印玉教授“筋伤多宜针药并用，手法次之”观点指导下，通过临床试验逐项验证石氏伤科传统的熏洗、敷贴、手法、针药结合等疗法对于急性踝关节扭伤(早、中期)和陈旧性踝关节扭伤的疗效的研究，通过累计1077例病例研究证实石氏伤科外治疗法可改善踝关节扭伤患者的疼痛和功能障碍等临床表现，且安全性良好，形成了踝关节扭伤“宜针灸、药物、手法并重，分期论治”的治疗新理论。发表论文127篇，其中SCI收录论文18篇，被引1113次。获专利2项，培养硕士75名，博士19名。连续11年举办“石氏伤科诊疗技术”主题的国家级继续教育学习班，培训学员2172人，接收全国进修医生265人。主编《中西医结合骨伤科学》等7部国家级教材。建立“石氏伤科”微信公众号，科普文章获得33098次点击。芪骨胶囊被纳入《国家基本医疗保险药品目录(2017年版)》，入选《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》，近3年新增产值逾千万。项目组为国家中医药管理局中医骨伤科重点专科协作组组长单位，成果在全国成员单位推广应用，累计受益病患逾28285例，提高了全国范围相关疾病的诊疗水平。

关键词：中医骨伤学骨伤疾病临床流行病学

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基于数据包络分析和随机前沿分析的天津市基层医疗机构中医诊疗服务运营效率分析

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中国全科医学 2024年

作者：李杰杜汋邵屾潘东张雅欣天津医科大学公共卫生学院天津医科大学口腔医院医务科天津市基本公共卫生服务质量控制中心天津大学管理与经济学部天津大学应急医学研究院天津市中医药研究院附属医院医务科天津医科大学总医院医务科

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视，然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡，不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗机构的中医诊疗服务运营情况，为基层医疗机构的中医药发展... 详细信息

背景中医药的传承、创新及发展得到了国家的高度重视，然而目前我国基层中医诊疗发展尚不均衡，不同机构的中医诊疗服务运营效率差距较大。目的通过分析2021年天津市基层医疗机构的中医诊疗服务运营情况，为基层医疗机构的中医药发展提供参考依据。方法于2021年，采用全面调查方法收集天津市16个行政区域（Dis1～6为市内六区，Dis7～10为环城四区，Dis11为滨海新区，Dis12～16为远郊五区）共计270家基层医疗机构的相关数据，并综合运用数据包络分析（DEA）中的BCC、CCR模型和随机前沿分析（SFA）两种方法，从不同角度分析机构的中医诊疗服务运营效率。通过文献研究将DEA模型的投入指标设为中医类执业医师数、中医科床位、中医诊疗设备台数；产出指标设为中医医疗收入、中医诊疗人次数、以中医为主的出院人次数、上门中医药服务人次数。SFA模型除产出指标增添总收入一项外，余与DEA所设指标一致。结果各区中有7个区的基层医疗卫生机构的中医诊疗服务运营情况有效，Dis9 DEA弱有效，8个区DEA为无效。有8个区规模报酬呈递增状态，7个区规模报酬不变，Dis3呈递减状态。8个非DEA有效的区，各区3项投入指标均存在冗余情况，产出指标中各区中医医疗收入项不足现象较为严重。SFA结果中Dis1～6技术效率（0.733～0.838），均为高效区；Dis7～10技术效率（0.691～0.912）,3个高效区1个中效区；Dis11技术效率0.885为高效区；Dis12～16(0.399～0.849)3个高效区2个中效区。DEA结果与SFA结果基本一致，中医类执业医师数对运营效率有正影响。结论天津市各区基层医疗机构中医诊疗服务运营效率总体偏低，但整体发展趋势向好，且有区域特点，整体来看Dis1～6优于Dis7～10,Dis7～10优于Dis11～16，各区应根据实际合理规划，避免资源投入过剩以及产出不足情况，尤其要加大对滨海新区及远郊五区的扶持。

关键词：社区卫生服务数据包络分析 DEA模型数据分析,统计运营效率基层中医诊疗

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医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

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医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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医联体视角下构建“三全”糖尿病足闭环防治管理模式的实践与探索

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中国卫生产业 2022年第21期19卷 253-256页

作者：周贵阳毛海英濮泽琼石暐周耀宗吴丽莎周小勇复旦大学附属金山医院医务部上海201508 上海市金山区卫生健康委员会中医药发展和科教科上海200540 中国医学科学院血液病医院门诊办公室天津300020 深圳市龙岗中心医院院长办公室广东深圳518038

为建立一套科学、长效、持续、可推广的糖尿病足闭环防治管理模式,基于国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心、国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心金山运行中心的工作基础,以复旦大学附属... 详细信息

为建立一套科学、长效、持续、可推广的糖尿病足闭环防治管理模式,基于国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心、国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心金山运行中心的工作基础,以复旦大学附属中山医院优势学科和先进的医疗技术为支撑,以复旦大学附属金山医院品牌、特色专科以及多学科医疗中心为轴心力量,以社区健康管理、筛查为基础,共同构建“原发病管理—足部管理—血管重建”的多学科综合诊疗管理体系,提出在区域医联体视角下构建“三全”糖尿病足闭环防治管理模式的研究设想。该模式在2021年1—12月运行期间,实现了糖尿病足筛查工作并轨社区卫生服务中心的糖尿病目标人群健康体检,完成首批3146名社区糖尿病建卡人员的糖尿病足筛查,糖尿病足风险占比约23.6%,接受90名来自基层医疗机构的医务人员进修学习,该模式也获得了第四届“上海医改十大创新举措”。在做好糖尿病足患者的血管重建和保肢等治疗的同时,实现了社区糖尿病患者的健康管理、早期筛查和干预。

关键词：医联体糖尿病足防治闭环管理

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