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辽宁中医杂志 2021年第8期48卷 77-80页

作者：崔中赏刘爱峰李远栋巩树伟何建浩涂智恒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381 天津中医药大学天津301636

《黄帝内经》成书于西汉年间,是我国现存最早的医学典籍之一,被尊为中医四大经典之首。本书的问世是中医学发展史上的第一次飞跃,标志着中医基础理论体系的基本形成。《内经》中有关骨伤科疾病的内容散见于《灵枢》和《素问》的诸多篇章... 详细信息

《黄帝内经》成书于西汉年间,是我国现存最早的医学典籍之一,被尊为中医四大经典之首。本书的问世是中医学发展史上的第一次飞跃,标志着中医基础理论体系的基本形成。《内经》中有关骨伤科疾病的内容散见于《灵枢》和《素问》的诸多篇章,其中对膝关节疾病作了大量论述,特别是对膝痹、膝痛、骨痹等膝关节疾病的论断具有相当高的水平。作为中医学经典著作,《内经》提出了许多具有划时代意义的理论,如整体观念、辨证论治、气血理论、筋骨并重等,对于膝关节骨性关节炎的诊治和预防具有重要的参考价值。经过历代医家的发展与创新,这些理论日渐丰富。目前,上述理论已广泛应用于临床,其疗效也不断得到肯定。该文主要是探究《内经》中有关膝关节骨性关节炎的病因病机、症状、治疗诸方面的论述,并从骨伤科角度对其进行归纳和总结,为临床治疗膝关节骨性关节炎提供借鉴。

关键词：《黄帝内经》膝关节骨性关节炎膝痹筋骨并重

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脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第5期32卷 50-54,59页

作者：王俊龙刘爱峰张超李远栋王平周鑫张晓宇崔庆同张良天津中医药大学第一附属医院国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:探讨脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年1月至2023年6月收治住院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例,脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频... 详细信息

目的:探讨脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年1月至2023年6月收治住院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例,脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝组)和对照组(50例,脊神经靶点脉冲射频组),两组患者均治疗后随访3个月,以射频治疗前和治疗后3 d、1周、1个月及3个月的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、改良MacNab疗效评价及治疗后1周的远红外热像参数作为疗效评定标准。结果:术后3 d及1周时,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分及JOA评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月两组患者的VAS评分、ODI评分及JOA评分逐渐趋近相同,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月MacNab疗效评价显示观察组患者的总有效率(96%)显著高于对照组(88%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组患者腰背部温度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字减影血管造影(DSA)机引导下脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以明显改善腰椎间盘突出症患者早期腰部及下肢的疼痛麻木症状,提高患者日常生活质量,具有较好的临床应用价值。

关键词：腰椎间盘突出症脉冲射频脊神经后支红外热像射频热凝

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活血利水类中药对膝关节镜术后下肢肿胀的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

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药品评价 2023年第3期20卷 328-334页

作者：刘世珑王槐旌韩金昌孟涛王平符碧峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入... 详细信息

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入排除标准的活血化瘀类中药治疗膝关节术后肿胀的随机对照试验,并筛选出文献数据,运用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评价,运用RevMan5.3对临床总有效率、降低视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应结局指标进行Meta分析,并对实验数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger's图进行发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标行证据质量评价。结果共纳入10项研究,总样本量830例,实验组415例,对照组415例。Meta分析结果显示:活血利水类中药联合非中药组在提高有效率[RR=1.15(1.06,1,24),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-2.18,95%CI(-3.09,-1.26),P<0.001],[降低膝关节肿胀度SMD=-1.83,95%CI(-2.00,-1.65),P<0.001],降低Lysholm评分[MD=4.46,95%CI(0.08,8.85),P<0.001],膝关节活动度[MD=15.28,95%CI(11.97,18.60),P<0.001]方面均优于非中药组。结论活血利水类中药组联合非中药组不仅可以提高膝关节镜术后肿胀的临床疗效,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献的证据质量较低,缺乏多中心、大样本的数据。

关键词：关节镜检查膝关节骨关节炎,膝活血利水术后肿胀中药 Meta分析

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腹部推拿治疗消化系统疾病的研究现状及思考

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中华中医药杂志 2024年第12期39卷 6600-6603页

作者：安成飞李华南宁静黄偲崟边明真陈英英谭涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津300193

消化系统疾病在临床上具有种类繁多、发病率高、病程缠绵的特点,严重影响着患者的生活质量及寿命,其在中医属脾胃系疾病的范畴,腹部推拿作为独特的中医外治疗法具有绿色安全、疗效确切、便捷属实、不良反应少的特点,在此类疾病治疗中应... 详细信息

消化系统疾病在临床上具有种类繁多、发病率高、病程缠绵的特点,严重影响着患者的生活质量及寿命,其在中医属脾胃系疾病的范畴,腹部推拿作为独特的中医外治疗法具有绿色安全、疗效确切、便捷属实、不良反应少的特点,在此类疾病治疗中应用范围广泛、应用频率高。笔者针对腹部推拿治疗消化系统疾病的应用进展、作用机制进行综述,同时对其治疗机理、优势及不足进行了思考及展望,以期为临床腹部推拿治疗此类疾病提供依据与支持。

关键词：腹部推拿消化系统疾病研究现状临床应用机制

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基于数据挖掘王平教授治疗腰椎间盘突出症的临床用药规律研究

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药物资讯 2023年第2期12卷 61-69页

作者：于大伟杨宇航霍路遥冯天笑张久国吴思王平天津中医药大学第一附属医院天津国家中医针灸临床医学研究中心天津国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件的核心算法对王平教授治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的用药组方规律、配伍特点、核心理念进行深度挖掘与探索,为中医药治疗LDH的临床应用提供新思路。方法:收集王平教授在2021年... 详细信息

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件的核心算法对王平教授治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的用药组方规律、配伍特点、核心理念进行深度挖掘与探索,为中医药治疗LDH的临床应用提供新思路。方法:收集王平教授在2021年2月至2022年7月于骨伤科门诊中治疗LDH患者的信息,将收集到的中药方剂作为研究对象进行记录,采用中医传承辅助平台(V2.5)挖掘统计处方中药物的使用频次、性味归经、核心方剂的聚类及关联度与中药配伍规律。结果:筛选出有效中药方剂233个,共计92味中药饮片。从药物使用频次方面分析,共计用药2648次,其中用药频率 ≥ 50次的药物有川芎、生地黄、当归、白芍、甘草、黄芪、桂枝等12味,中药药性主用温性(57.6%)和寒性(27.48%),平性(14.31%)则次之;药味以甘味(30.63%)、辛味(29.67%)、苦味(29.28%)居多;主要归经为肝经(1441次)、脾经(1197次)、心经(1157次),频率高于200的药物组合有17组,中药核心配伍组合12组,新方方剂2首。结论:王平教授治疗LDH以“本虚标实”为本病核心病机,认为气血不足为本,风寒痹阻、瘀血阻滞为标;以益气补血、健脾养肝、化瘀行气为主要治法,用药首重川芎,多用甘温、辛散之品;同时注重调理肝脾、濡润宗筋。处方多由黄芪桂枝五物汤合四物汤加减为本病的核心处方。

关键词：腰椎间盘突出症中医传承辅助平台用药经验数据挖掘王平

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艾灸治疗溃疡性结肠炎的研究现状与思考

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世界中医药 2024年第19期19卷 3039-3044页

作者：张嘉程朱文静王晓宇刘高新丽范顺白雪安成飞宁静刘川王金贵天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津301617 辽宁中医药大学沈阳110847 国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津300193

溃疡性结肠炎(UC)是一种肠道炎症疾病,其病变累及部位众多,临床难治且易复发,严重危害患者生命健康,临床以药物治疗为主,但存在不良反应大、药物依赖与抵抗、疗效个体差异大等弊端。根据UC不同中医证型,艾灸可单用或联合其他疗法,作为... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种肠道炎症疾病,其病变累及部位众多,临床难治且易复发,严重危害患者生命健康,临床以药物治疗为主,但存在不良反应大、药物依赖与抵抗、疗效个体差异大等弊端。根据UC不同中医证型,艾灸可单用或联合其他疗法,作为药物治疗的补充替代疗法,对药物减毒增效和从整体改善肠道炎症具有重要意义。艾灸可通过多途径、多层次保护肠道黏膜、调节免疫炎症反应、调节肠道菌群治疗UC。通过近20年文献研究发现艾灸应用于治疗UC的证型包括大肠湿热证、脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证。高频选穴包括天枢、中脘、神阙、关元、足三里、气海、脾俞、肾俞、大肠俞、上巨虚,灸法以隔姜灸和温和灸占比较高,多采用21~30 min或3~5壮,1次/d。现有研究存在应用证型不全面、设计不严谨、研究不深入等问题,未来可针对UC不同分期、不同证型,进一步探究各灸法的量效关系或与其他疗法的配伍关系,优化临床治疗方案,强化基础研究,深化艾灸治疗UC的生物效应机制研究。

关键词：艾灸溃疡性结肠炎证型机制研究现状灸法灸量施灸频次

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颈椎有限元模型及材料特征的文献分析

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国际生物医学工程杂志 2024年第5期47卷 463-471页

作者：符碧峰姜星羽张超苏瑾杨光刘爱峰高玉萍王平李远栋天津中医药大学第一附属医院骨伤科国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381 天津中医药大学中医学院天津301617

目的统计颈椎有限元模型及相应材料特征的频次、数值和属性以及边界设定,为有限元模型在颈椎病研究中的应用提供参考。方法检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方和维普数据库以及PubMed、Web of Science和Embase数据库中与颈椎相关... 详细信息

目的统计颈椎有限元模型及相应材料特征的频次、数值和属性以及边界设定,为有限元模型在颈椎病研究中的应用提供参考。方法检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方和维普数据库以及PubMed、Web of Science和Embase数据库中与颈椎相关有限元模型文献,质量评估后进行人工筛选,对纳入文献中颈椎有限元模型的数据来源、应用分类以及颈椎椎体、颈椎椎间盘、颈椎韧带的材料属性(杨氏模量和泊松比)和边界条件的设置进行统计分析。结果最终纳入102篇文献。颈椎有限元模型均来源于医学影像重建建模技术,以计算机断层扫描和核磁共振成像技术为主。在102个颈椎模型中,C3~C7(下颈段)模型频次(19个)最高。颈椎椎体皮质骨、松质骨、后部结构的杨氏模量分别设置为12000或10000、440、3600 MPa左右,泊松比主要设置为0.29或0.30、0.29、0.29左右。颈椎椎间盘终板、髓核、纤维环的杨氏模量分别集中在500或2000、1、100 MPa左右,泊松比分别设置为0.40、0.50、0.40左右。颈椎前纵韧带、后纵韧带、横韧带、黄韧带、棘间韧带、关节囊韧带、关节软骨的杨氏模量分别设置为30、20、20、6~10、4~8、10或20、10 MPa左右,泊松比分别设置为0.30、0.30、0.30、0.30、0.30、0.40、0.30左右。上颈段齿突间韧带、覆膜、十字韧带、项韧带、翼状韧带的杨氏模量分别设置为10、10、10或20、20、5 MPa左右,泊松比均设置为0.30左右。头部重量设置以50、74、100 N多见。结论颈椎有限元模型在颈椎病研究中具有重要价值,但在材料属性赋值、网格划分以及模型验证等方面仍需进一步优化,以提高模型的准确性和临床适用性。

关键词：颈椎有限元模型材料特征文献分析

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王金贵健脾益气推拿法治疗小儿气虚秘临床疗效研究

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中国中医基础医学杂志 2020年第9期26卷 1301-1304页

作者：马永利王金贵李华南天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室天津300193

目的:观察基于王金贵“用推即是用方”理论的健脾益气推拿法治疗小儿气虚秘的临床疗效,验证“用推即是用方”理论的合理性,以期为临床小儿推拿处方配伍提供参考。方法:将60例气虚型便秘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组参照“... 详细信息

目的:观察基于王金贵“用推即是用方”理论的健脾益气推拿法治疗小儿气虚秘的临床疗效,验证“用推即是用方”理论的合理性,以期为临床小儿推拿处方配伍提供参考。方法:将60例气虚型便秘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组参照“十三五”规划教材《小儿推拿学》给予传统推拿治疗,治疗组推拿处方为补脾经、补肺经、揉二马、掐揉膊阳池、揉龟尾、拿肚角、运水入土,治疗期间停服其他药物,2组治疗均为每日1次,连续治疗2周后观察记录2组患者的症状量化评分及胃肠电图并比较2组疗效。结果:治疗后2组患儿的便秘情况、气虚兼症、胃肠电图比较差异有统计学意义,治疗组有效率(100%)高于对照组。结论:基于“用推即是用方”理论的健脾益气推拿法在改善气虚秘患儿便秘及气虚兼症、增强胃肠功能和增加有效率方面优于传统推拿。

关键词：用推即是用方健脾益气推拿法气虚秘临床疗效王金贵

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通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症:随机对照

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中国组织工程研究 2015年第29期19卷 4752-4756页

作者：范青吴颖李华南张玮海兴华赵娜王金贵天津中医药大学第一附属医院推拿科天津市300193 天津中医药大学天津市300193 国家中医药管理局推拿手法生物效应实验室天津市300193

背景:中医保守疗法对于轻中度患者有效,且远期疗效高于手术患者,可增强围手术期疗效,预防椎管再次狭窄。目的:评价通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将84例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。... 详细信息

背景:中医保守疗法对于轻中度患者有效,且远期疗效高于手术患者,可增强围手术期疗效,预防椎管再次狭窄。目的:评价通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将84例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用通脉松筋易骨推拿法;对照组采用中华中医药学会颁布的中医骨伤科常见病诊疗指南中手法操作进行治疗,1次/d,连续2周。结果与结论:治疗后治疗组患者目测类比评分较治疗前明显降低(P<0.05),日本骨科协会下腰痛评分自觉症状和日常生活动作评分较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05)。说明通脉松筋易骨推拿法治疗比传统手法有效,试验样本量偏小,尚需临床大样本量进一步研究。

关键词：推拿,脊柱椎管狭窄腰椎疼痛组织构建组织工程通脉松筋易骨推拿法腰椎管狭窄症疗效观察腰椎骨软组织疼痛目测类比评分日本骨科协会下腰痛评分

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王平教授筋骨并重论治巨大型腰椎间盘突出症经验初探

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中医临床研究 2022年第35期14卷 132-134页

作者：左涌丽王平张君涛张超于大伟天津中医药大学第一附属医院/国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心/国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

总结王平教授治疗巨大型腰椎间盘突出症的临证经验。巨大型腰椎间盘突出症具有西医手术指征,临证时结合患者病理发展进程及证候特点,遵循筋骨并重的治疗原则,以痛为先,以通为用,以荣为本,治疗以“舒筋、正骨、通调”三联疗法为基础,将... 详细信息

总结王平教授治疗巨大型腰椎间盘突出症的临证经验。巨大型腰椎间盘突出症具有西医手术指征,临证时结合患者病理发展进程及证候特点,遵循筋骨并重的治疗原则,以痛为先,以通为用,以荣为本,治疗以“舒筋、正骨、通调”三联疗法为基础,将针刺、手法与中药内服相结合,内外兼治,筋骨并重。经治后患者巨大腰椎间盘突出重吸收现象显著,症状改善明显,为本病保守治疗拓宽了思路。

关键词：巨大型腰椎间盘突出症名医经验筋骨并重

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