检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨伤 2023年第1期36卷 17-24页

作者：霍路遥于大伟冯天笑符碧峰张超苏瑾李远栋杨光王平天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心、国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300192

目的:观察不同年龄段经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和靶点射频热凝术(coblation nucleoplasty,CN)对包容型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效,为临床制定精准化、个体化的治疗方案提供依据。方法:对2018年1月至2021年6月采用PETD和CN治疗的腰椎间盘突出症219例患者进行回顾性分析,其中PETD治疗107例,CN治疗112例,依据年龄将两种不同手段治疗的患者分为青年组(≤45岁)、中年组(>45岁且<60岁)和老年组(≥60岁)。于治疗前,治疗后3 d及1、6个月评价疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分,红外热成像温差值(△T)及腰椎活动度(range of motion,ROM),比较不同年龄段之间两种治疗手段的疗效差异。结果:VAS和JOA评分观察:(1)同年龄段组内比较。①同年龄段、同一治疗方法、不同时刻的VAS和JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均有明显改善;②同年龄段、不同治疗方法,老年组PETD治疗后VAS较CN治疗后低、JOA评分较CN后高(P<0.05),青年组及中年组患者中两种治疗方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同年龄段组间比较。①PETD治疗、不同年龄段、同一时刻比较,VAS和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);②CN治疗、不同年龄段、同一时刻比较,治疗后1、6个月老年组VAS均高于青年组和中年组(P<0.05),JOA评分均低于青年组和中年组低(P<0.05)。红外热成像温差和腰椎活动度观察:(1)同年龄段组内比较。①同年龄段、同一治疗方法△T和ROM都较治疗前显著改善(P<0.05);②同年龄段、不同治疗方法,PETD和CN治疗后△T的差异均无统计学意义(P>0.05),青年组和中年组ROM的差异无统计学意义(P均>0.05),老年组内PETD治疗后的ROM较CN治疗后高(P<0.05)。(2)不同年龄段组间比较。①PETD治疗、不同年龄段、同一时刻比较,△T和ROM的差异均无统计学意义(P>0.05);②CN治疗、不同年龄段、同一时刻比较,治疗后△T差异无统计学意义,但老年组ROM小于青年和中年组(P<0.05)。结论:PETD和CN治疗包容型LDH均有较好的疗效,术后6个月内老年患者接受PETD治疗的疗效收益大于CN,CN更适用于青、中年人。

关键词：腰椎椎间盘移位外科手术,内窥镜射频消融术

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定点侧屈旋扳整颈手法对神经根型颈椎病椎间孔的形态学影响

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医用生物力学 2022年第4期37卷 720-725页

作者：苏瑾符碧峰刘润腾冯天笑李远栋刘爱峰张君涛张超李嘉钰王平天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津医院康复科天津300167 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

目的基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2... 详细信息

目的基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2周为1个疗程。利用多功能CT、Mimics 21.0、Geomagic、SolidWorks 2017软件对患者治疗前后CT数据进行三维重建分析,分别测量患者治疗前后椎间孔面积、椎间孔前后径、椎间孔上下径以及双侧颈肩部、上肢前侧、上肢后侧红外热成像温差值,并观察患者治疗前以及治疗7、14 d和1月随访时的VAS评分。结果40例患者治疗后椎间孔面积、前后径、上下径较治疗前均得到改善,治疗前后患者红外热成像温差值均具有统计学意义。患者VAS评分呈逐级递减式下降。结论定点侧屈旋扳整颈手法可以显著改善CSR患者的椎间孔形态,以此达到解除神经压迫的治疗目的。

关键词：神经根型颈椎病定点侧屈旋扳整颈手法三维重建椎间孔形态

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《素问·骨空论》“膝痛不可屈伸,治其背内”思辨

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中华中医药杂志 2022年第1期37卷 313-315页

作者：杨琨周鑫陈继鑫刘爱峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

膝关节痛是骨伤科的常见病症,中医病名多以"骨痹""膝痹""鹤膝风"等出现。在《素问·骨空论》中较为详细记载了膝痛的辨证论治。文章通过研究经典著作以及现代医家的临床经验,对于其中"膝痛不可... 详细信息

膝关节痛是骨伤科的常见病症,中医病名多以"骨痹""膝痹""鹤膝风"等出现。在《素问·骨空论》中较为详细记载了膝痛的辨证论治。文章通过研究经典著作以及现代医家的临床经验,对于其中"膝痛不可屈伸,治其背内"一条进行辨析,对背内溯源、膝痛不可屈伸的病因病机及治其背内进行探讨,以期对于膝痛的治疗和研究提供新的思路和方向。

关键词：黄帝内经素问·骨空论膝痛背内大杼肺主治节

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脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第5期32卷 50-54,59页

作者：王俊龙刘爱峰张超李远栋王平周鑫张晓宇崔庆同张良天津中医药大学第一附属医院国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:探讨脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年1月至2023年6月收治住院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例,脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频... 详细信息

目的:探讨脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年1月至2023年6月收治住院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例,脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝组)和对照组(50例,脊神经靶点脉冲射频组),两组患者均治疗后随访3个月,以射频治疗前和治疗后3 d、1周、1个月及3个月的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、改良MacNab疗效评价及治疗后1周的远红外热像参数作为疗效评定标准。结果:术后3 d及1周时,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分及JOA评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月两组患者的VAS评分、ODI评分及JOA评分逐渐趋近相同,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月MacNab疗效评价显示观察组患者的总有效率(96%)显著高于对照组(88%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组患者腰背部温度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字减影血管造影(DSA)机引导下脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以明显改善腰椎间盘突出症患者早期腰部及下肢的疼痛麻木症状,提高患者日常生活质量,具有较好的临床应用价值。

关键词：腰椎间盘突出症脉冲射频脊神经后支红外热像射频热凝

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温针灸对膝关节炎模型大鼠促炎因子及基质金属蛋白酶的影响

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中国中医骨伤科杂志 2025年第4期33卷 7-10,15页

作者：王俊龙刘爱峰张超李远栋周鑫张晓宇张良崔庆同天津中医药大学第一附属医院(国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医针灸临床医学研究中心)天津300381

目的:观察温针灸对膝骨关节炎SD模型大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:30只SD雌性大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组和观察组... 详细信息

目的:观察温针灸对膝骨关节炎SD模型大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:30只SD雌性大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组和观察组(每组10只)。空白组正常饲养,模型组与观察组采用Hulth法造模建立膝骨关节炎模型。造模结束后,观察组针刺联合艾灸患膝特定穴——足三里(EX-LE4)、犊鼻(ST35)和阳陵泉(GB34),每个穴位10 min/次,1次/d,共2周;空白组及模型组正常饲养,不予任何干预。治疗结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量,实时PCR检测法检测关节软骨中MMP-13含量。结果:与空白组相比,模型组及观察组滑膜组织中IL-1β、TNF-α的含量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);且关节软骨中MMP-13的表达水平也显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,观察组中各指标表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温针灸能抑制IL-1β、TNF-α等炎性因子及MMP-13的表达,缓解关节炎症反应,减少关节软骨破坏,这可能是温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制之一。

关键词：温针灸膝骨性关节炎白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-13

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颈椎有限元模型及材料特征的文献分析

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国际生物医学工程杂志 2024年第5期47卷 463-471页

作者：符碧峰姜星羽张超苏瑾杨光刘爱峰高玉萍王平李远栋天津中医药大学第一附属医院骨伤科国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381 天津中医药大学中医学院天津301617

目的统计颈椎有限元模型及相应材料特征的频次、数值和属性以及边界设定,为有限元模型在颈椎病研究中的应用提供参考。方法检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方和维普数据库以及PubMed、Web of Science和Embase数据库中与颈椎相关... 详细信息

目的统计颈椎有限元模型及相应材料特征的频次、数值和属性以及边界设定,为有限元模型在颈椎病研究中的应用提供参考。方法检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方和维普数据库以及PubMed、Web of Science和Embase数据库中与颈椎相关有限元模型文献,质量评估后进行人工筛选,对纳入文献中颈椎有限元模型的数据来源、应用分类以及颈椎椎体、颈椎椎间盘、颈椎韧带的材料属性(杨氏模量和泊松比)和边界条件的设置进行统计分析。结果最终纳入102篇文献。颈椎有限元模型均来源于医学影像重建建模技术,以计算机断层扫描和核磁共振成像技术为主。在102个颈椎模型中,C3~C7(下颈段)模型频次(19个)最高。颈椎椎体皮质骨、松质骨、后部结构的杨氏模量分别设置为12000或10000、440、3600 MPa左右,泊松比主要设置为0.29或0.30、0.29、0.29左右。颈椎椎间盘终板、髓核、纤维环的杨氏模量分别集中在500或2000、1、100 MPa左右,泊松比分别设置为0.40、0.50、0.40左右。颈椎前纵韧带、后纵韧带、横韧带、黄韧带、棘间韧带、关节囊韧带、关节软骨的杨氏模量分别设置为30、20、20、6~10、4~8、10或20、10 MPa左右,泊松比分别设置为0.30、0.30、0.30、0.30、0.30、0.40、0.30左右。上颈段齿突间韧带、覆膜、十字韧带、项韧带、翼状韧带的杨氏模量分别设置为10、10、10或20、20、5 MPa左右,泊松比均设置为0.30左右。头部重量设置以50、74、100 N多见。结论颈椎有限元模型在颈椎病研究中具有重要价值,但在材料属性赋值、网格划分以及模型验证等方面仍需进一步优化,以提高模型的准确性和临床适用性。

关键词：颈椎有限元模型材料特征文献分析

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中药基于Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨性关节炎的研究进展

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中草药 2021年第21期52卷 6717-6723页

作者：李远栋杨琨王平刘爱峰张超卜寒梅王俊龙张君涛天津中医药大学第一附属医院国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全... 详细信息

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全清楚。Wnt信号转导的活化与KOA发病机制密切相关,而当前对Wnt信号通路的研究侧重于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路及其激活或抑制蛋白的表达。近年来,利用中药通过调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的机制被大量研究。综述近年来中药单体及中药复方调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用中药治疗KOA提供相关基础研究。

关键词：中药补骨脂素青蒿素薯蓣皂苷大黄素膝骨性关节炎 Wnt/β-catenin信号通路作用机制

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基于“阳主阴从”观辨《内经》和《仙授理伤续断秘方》中扶阳思想

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河北中医 2024年第8期46卷 1374-1377页

作者：和琪陈继鑫周沁心刘爱峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚“阳主阴从”观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡。《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,... 详细信息

阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚“阳主阴从”观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡。《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,责在阴阳失衡,故其以阴阳为纲、气血为本,治病以扶阳为先,重视扶阳思想在伤科疾病中的应用。本文基于“阳主阴从”的基本观点,对比二书中扶阳思想、诊治特点与临证治疗,旨在言明《仙授理伤续断秘方》对《内经》扶阳思想的继承与创新。

关键词：扶阳思想阳主阴从《内经》《仙授理伤续断秘方》

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基于GRADE评级对活血利水类中药复方治疗全膝关节置换术后膝关节肿痛的Meta分析

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医学信息 2023年第9期36卷 109-116页

作者：孟涛韩金昌李付元刘鹏刘爱峰王平符碧峰刘世珑天津中医药大学第一附属医院骨伤科/国家中医针灸临床医学研究中心/国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心

目的通过Meta分析的方法归纳合并结局指标，系统评价口服活血利水类中药复方对全膝关节置换（TKA）术后膝关节肿胀、疼痛的临床疗效，并对相关证据进行质量等级评价，旨在为临床提供更有力的循证依据。方法检索建库至2021年12月数据... 详细信息

目的通过Meta分析的方法归纳合并结局指标，系统评价口服活血利水类中药复方对全膝关节置换（TKA）术后膝关节肿胀、疼痛的临床疗效，并对相关证据进行质量等级评价，旨在为临床提供更有力的循证依据。方法检索建库至2021年12月数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science）中活血利水类中药复方治疗TKA术后膝关节肿胀、疼痛的随机对照试验（RCTs），提取筛选出的文献数据，采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价，采用ReviewManager5.4软件对膝关节肿胀度进行Meta分析，对结局指标以漏斗图表示发表偏倚，按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入病例632例，其中治疗组共纳入324例，对照组共纳入308例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组在降低VAS评分[SMD=-1.13,95%CI(-1.60,-0.67),P<0.000 01]、降低膝关节肿胀度[SMD=-0.62,95%CI(-1.05,-0.20),P=0.004]方面具有优势。上述2项结局指标发表偏倚结果提示，VAS评分和膝关节肿胀度的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论口服活血利水类中药复方治疗TKA术后肿胀、疼痛有明显临床疗效。

关键词：全膝关节置换中药肿胀疼痛

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活血利水类中药对膝关节镜术后下肢肿胀的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

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药品评价 2023年第3期20卷 328-334页

作者：刘世珑王槐旌韩金昌孟涛王平符碧峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入... 详细信息

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入排除标准的活血化瘀类中药治疗膝关节术后肿胀的随机对照试验,并筛选出文献数据,运用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评价,运用RevMan5.3对临床总有效率、降低视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应结局指标进行Meta分析,并对实验数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger's图进行发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标行证据质量评价。结果共纳入10项研究,总样本量830例,实验组415例,对照组415例。Meta分析结果显示:活血利水类中药联合非中药组在提高有效率[RR=1.15(1.06,1,24),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-2.18,95%CI(-3.09,-1.26),P<0.001],[降低膝关节肿胀度SMD=-1.83,95%CI(-2.00,-1.65),P<0.001],降低Lysholm评分[MD=4.46,95%CI(0.08,8.85),P<0.001],膝关节活动度[MD=15.28,95%CI(11.97,18.60),P<0.001]方面均优于非中药组。结论活血利水类中药组联合非中药组不仅可以提高膝关节镜术后肿胀的临床疗效,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献的证据质量较低,缺乏多中心、大样本的数据。

关键词：关节镜检查膝关节骨关节炎,膝活血利水术后肿胀中药 Meta分析

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