检索结果-内蒙古大学图书馆

扳动类手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

天津中医药 2023年第5期40卷 622-632页

作者：王槐旌符碧峰丁少杰李远栋杨光王平冯敏山天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学第一附属医院骨伤科国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381 天津市中医药研究院附属医院针灸一科天津300120 中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102

[目的]系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法]检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library)符合... 详细信息

[目的]系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法]检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library)符合纳入排除标准的扳动类手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验(RCT),并提取文献数据,用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,用RevMan5.3对临床总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、田中靖久35分积分法、颈椎病治疗成绩评分改善率、辅助检查结果、不良反应等结局指标进行Meta分析,并对文献数目≥10的结局指标作发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入17项研究,总样本量1833例,试验组927例,对照组906例。Meta分析结果显示:临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.20,1.31),P<0.00001],VAS评分[WMD=-1.38,95%CI(-1.90,-0.86),P<0.00001],田中靖久35分积分法[WMD=-2.72,95%CI(-3.29,-2.15),P<0.00001],颈椎病治疗成绩评分[SMD=1.09,95%CI(0.58,1.61),P<0.0001],辅助检查结果[SMD=0.74,95%CI(0.20,1.28),P=0.008],不良反应[RR=,95%CI0.48(0.21,1.09),P=0.08]。在临床总有效率、VAS评分、田中靖久35分积分法、辅助检查结果、颈椎病治疗成绩评分手法组疗效优于对照组,不良反应发生数目方面差异无统计学意义。[结论]扳动类手法可以提高神经根型颈椎病的临床疗效,但不良反应与牵引相比无统计学差异。

关键词：扳动类手法神经根型颈椎病 Meta分析 GRADE评价

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胫骨高位截骨后康复功能锻炼的系统综述

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中国矫形外科杂志 2021年第18期29卷 1668-1672页

作者：刘爱峰马信龙马剑雄巩树伟余伟杰靳博天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381 天津市天津医院骨科研究所天津300050 天津中医药大学天津300193

[目的]比较和分析胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)术后不同时间段康复功能锻炼的最佳选择,为"保膝"理念和HTO手术推广提供借鉴和指导依据。[方法]计算机检索PubMed、万方数据库、知网数据库中2008—2020年出版的&qu... 详细信息

[目的]比较和分析胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)术后不同时间段康复功能锻炼的最佳选择,为"保膝"理念和HTO手术推广提供借鉴和指导依据。[方法]计算机检索PubMed、万方数据库、知网数据库中2008—2020年出版的"高位胫骨截骨,功能锻炼,康复,膝骨性关节炎"相关文章,按纳入标准进行人工筛选纳入符合标准的文献。[结果]共纳入30篇文献。结果显示HTO手术方式可以有效缓解膝关节疼痛,矫正骨关节炎引起的肢体畸形,恢复关节活动度。相比于人工关节置换术,HTO适应证较为宽泛,更适用于年轻患者。HTO术后康复功能锻炼应体现分阶段、早活动的原则,从肌力训练、关节活动度训练和有氧运动出发,将阶梯化康复治疗方案应用到术后康复的每一阶段。术后各项康复运动的具体开展时间文献未达到完全统一,仍需要在今后临床中深入讨论并实践。[结论] HTO术后康复功能锻炼应遵循分阶段早活动的原则。早期主要进行肌力练习,增加关节活动,后期着重于改善功能。

关键词：胫骨高位截骨术功能锻炼膝关节骨性关节炎

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基于“阳主阴从”观辨《内经》和《仙授理伤续断秘方》中扶阳思想

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河北中医 2024年第8期46卷 1374-1377页

作者：和琪陈继鑫周沁心刘爱峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚“阳主阴从”观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡。《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,... 详细信息

阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚“阳主阴从”观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡。《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,责在阴阳失衡,故其以阴阳为纲、气血为本,治病以扶阳为先,重视扶阳思想在伤科疾病中的应用。本文基于“阳主阴从”的基本观点,对比二书中扶阳思想、诊治特点与临证治疗,旨在言明《仙授理伤续断秘方》对《内经》扶阳思想的继承与创新。

关键词：扶阳思想阳主阴从《内经》《仙授理伤续断秘方》

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中药基于Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨性关节炎的研究进展

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中草药 2021年第21期52卷 6717-6723页

作者：李远栋杨琨王平刘爱峰张超卜寒梅王俊龙张君涛天津中医药大学第一附属医院国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全... 详细信息

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全清楚。Wnt信号转导的活化与KOA发病机制密切相关,而当前对Wnt信号通路的研究侧重于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路及其激活或抑制蛋白的表达。近年来,利用中药通过调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的机制被大量研究。综述近年来中药单体及中药复方调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用中药治疗KOA提供相关基础研究。

关键词：中药补骨脂素青蒿素薯蓣皂苷大黄素膝骨性关节炎 Wnt/β-catenin信号通路作用机制

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超声引导下射频针刀治疗早中期膝关节骨关节炎的临床研究

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国际生物医学工程杂志 2022年第3期45卷 220-225页

作者：江玲玲张超王俊龙冯汇川天津市中医药研究院附属医院老年病科天津300120 天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300380

目的:研究超声引导下射频针刀干预早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床效应作用。方法:本研究纳入有效病例共62例,随机分为射频针刀治疗组和常规针刀对照组,两组均在超声引导下进行操作,每周1次,共治疗2次,分别在治疗前、治疗后、治疗结束... 详细信息

目的:研究超声引导下射频针刀干预早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床效应作用。方法:本研究纳入有效病例共62例,随机分为射频针刀治疗组和常规针刀对照组,两组均在超声引导下进行操作,每周1次,共治疗2次,分别在治疗前、治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分进行临床疗效的评价。结果:治疗前两组的性别、年龄、BMI指数、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月,两组患者的WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分均显著低于本组治疗前,其差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗后、治疗结束后2周和治疗结束后1个月的WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC总评分均小于同期对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声引导下射频针刀治疗早中期KOA临床疗效确切,能有效减轻患者的疼痛,从而改善膝关节功能。

关键词：超声引导射频针刀膝关节骨关节炎

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早期康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后疗效的Meta分析

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中国中西医结合外科杂志 2022年第6期28卷 824-829页

作者：张晓宇张君涛王平夏彤张超韩金昌王俊龙杨程刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学天津301617

目的:基于已发表的随机对照试验,采用Meta分析关节镜下前交叉韧带(ACL)术后早期康复训练的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase和CENTAL数据库等,收集ACL术后早期康复的随机对照试验(RCT),检索时间不限,语种仅英语。两名研究人员按照... 详细信息

目的:基于已发表的随机对照试验,采用Meta分析关节镜下前交叉韧带(ACL)术后早期康复训练的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase和CENTAL数据库等,收集ACL术后早期康复的随机对照试验(RCT),检索时间不限,语种仅英语。两名研究人员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取有关数据资料,并采用Cochrane Collaboration工具表对文献质量进行评价。采用Revman5.3软件进行Meta分析,比较研究组(ACL术后早期康复训练)与对照组(ACL术后常规康复训练)的Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节评分、KT-1000或K-2000关节活动度测量仪测量值,评价康复疗效。结果:共纳入12篇RCT,共544例研究对象。两组Lysholm膝关节评分差异有统计学意义,Tegner膝关节评分、KT-1000/KT-2000测量值、单腿跳跃试验方面差异均无统计学意义。结论:前交叉韧带术后早期康复对膝关节恢复可能存在优势,临床上应制定个体化的康复方案,使患者膝关节得到最大程度的恢复。

关键词：前交叉韧带重建康复训练 Meta分析循证医学

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不同比例配伍的芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤的效果

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继续医学教育 2021年第6期35卷 162-164页

作者：信金党郑昆仑天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300250

目的研究不同比例配伍的芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤患者的效果。方法随机选取我院在2019年9月—2020年9月之间收治的慢性踝关节损伤患者80例,通过抛硬币的方式将其分为两组,各40例。参比组患者采用白芍与炙甘草比例为1:1的芍药甘草... 详细信息

目的研究不同比例配伍的芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤患者的效果。方法随机选取我院在2019年9月—2020年9月之间收治的慢性踝关节损伤患者80例,通过抛硬币的方式将其分为两组,各40例。参比组患者采用白芍与炙甘草比例为1:1的芍药甘草汤进行,试验组患者采用白芍与炙甘草比例为3:1的芍药甘草汤进行治疗。对比两组患者治疗后的踝关节功能和临床治疗效果。结果试验组患者治疗后的踝关节功能和临床治疗效果均优于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对慢性踝关节损伤患者使用白芍与炙甘草比例为3:1的芍药甘草汤治疗,能够改善踝关节功能,减轻踝关节疼痛,提高临床治疗效果。

关键词：配伍比例芍药甘草汤慢性踝关节损伤踝关节功能临床治疗效果

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中西医治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

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解放军医药杂志 2021年第9期33卷 110-112页

作者：冯其金陈文辉赵玲娟孙士祥天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300250

脊柱侧弯为人体脊柱序列异常,属于脊柱畸形的一种。脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性,以特发性脊柱侧弯(AIS)所占比例最高,约85%。AIS依据患者年龄可进一步分为3型,0~2岁为婴幼儿型,2~10岁为少年型,>10岁为青少年型,以青少年... 详细信息

脊柱侧弯为人体脊柱序列异常,属于脊柱畸形的一种。脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性,以特发性脊柱侧弯(AIS)所占比例最高,约85%。AIS依据患者年龄可进一步分为3型,0~2岁为婴幼儿型,2~10岁为少年型,>10岁为青少年型,以青少年型最常见[1]。患者在脊柱侧弯程度较轻时一般不会出现严重并发症,临床症状不明显,但病情进一步加重时,可导致严重的畸形表现,当胸廓畸形时还会导致心肺功能异常,同时外观畸形引发的患者心理异常也很突出[2]。目前AIS的诊断主要依据Cobb角,Cobb角在评估预后、拟定医疗计划及病情分类等方面起着重要作用,当Cobb角≥10°时即可诊断。AIS有着十分复杂的病理机制,包括神经系统功能异常、基因遗传因素、肌肉骨骼系统发育异常、生物化学因素、生长发育影响、生物力学因素、性别差异等。Jennings等[3]发现LBX1基因是一种高度表达于中枢神经系统和骨骼肌中的同源盒基因,部分功能缺失可引起躯体感觉功能障碍,参与脊柱侧弯的发生。Lion等[4]研究青少年AIS和前庭中枢异常的关系,发现AIS的发展可能与小脑和脑干水平前庭功能异常有关。本文回顾近年文献,总结中西医治疗青少年AIS的进展。

关键词：脊柱弯曲青少年 Cobb角非手术治疗手术治疗综述

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腰间盘突出症患者实施不同中医治疗的效果研究

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继续医学教育 2021年第4期35卷 151-152页

作者：信金党郑昆仑天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300250

目的研究腰间盘突出症患者实施中药汤剂联合中医骨伤手法治疗的效果。方法随机选取本院在2019年10月—2020年10月之间收治的腰间盘突出症患者120例。以双盲法将患者随机分为两个独立的小组。参比组患者使用中医骨伤手法进行治疗,试验组... 详细信息

目的研究腰间盘突出症患者实施中药汤剂联合中医骨伤手法治疗的效果。方法随机选取本院在2019年10月—2020年10月之间收治的腰间盘突出症患者120例。以双盲法将患者随机分为两个独立的小组。参比组患者使用中医骨伤手法进行治疗,试验组患者采用中医汤剂联合中医骨伤手法进行治疗。分析两组患者治疗后的疼痛情况、腰椎功能以及临床治疗效果。结果试验组患者治疗后的疼痛情况、腰椎功能以及临床治疗效果均优于参比组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在对腰间盘突出症患者进行治疗时,使用中药汤剂联合中医骨伤手法治疗能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能,提高临床治疗效果,建议在治疗研究疾病时使用。

关键词：腰间盘突出症中药汤剂中医骨伤手法腰椎功能疼痛情况临床治疗效果

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掌侧钢板内固定与闭合复位外固定治疗成人桡骨远端骨折疗效的Meta分析

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海南医学院学报 2023年第19期29卷 1491-1504页

作者：陈牮阁张海宁赵洪洲刘鸣峻邢加辉王平王为民天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市天津医院中西医结合骨伤科天津300211

目的:应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,收集自建库以来至2023年4月公开发... 详细信息

目的:应用Meta分析的方法比较切开复位掌侧锁定钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,收集自建库以来至2023年4月公开发表的直接比较钢板内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折疗效差异的随机对照研究。2名研究者根据纳入及排除标准对检索文献进行独立筛选,提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估,并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验研究,均为英文文献,共计1042例患者,其中9篇文献质量评为低风险。Meta分析结果显示,掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折在1年后DASH评分[MD=−5.64,95%CI(−7.21,−4.06),P<0.00001];1年后PRWE评分[MD=−5.90,95%CI(−8.88,−2.92),P=0.001];掌屈[MD=5.92,95%CI(1.29,10.55),P=0.01];旋前[MD=2.48,95%CI(0.59,4.36),P=0.01];旋后[MD=4.73,95%CI(2.15,7.31),P=0.0003];握力[MD=0.61,95%CI(0.12,1.10),P=0.02];掌倾角[MD=9.84,95%CI(5.66,14.02),P<0.00001];尺偏角[MD=4.33,95%CI(2.97,5.69),P<0.00001]方面均优于闭合复位石膏或夹板外固定治疗。二者在1年后欧洲五维健康量表(EQ‑5D‑5L)评分[MD=0.02,95%CI(−0.01,0.05),P=0.27];背伸[MD=2.22,95%CI(−4.15,8.59),P=0.49];尺偏[MD=3.49,95%CI(−0.80,7.78),P=0.11];桡偏[MD=2.05,95%CI(−2.39,6.50),P=0.37];尺骨变异[MD=−1.14,95%CI(−3.16,0.88),P=0.27];并发症[MD=0.77,95%CI(0.54,1.10),P=0.16]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前临床数据,掌侧锁定钢板内固定较闭合复位石膏或夹板外固定治疗更有利于中期DASH评分和握力恢复,但患者的生活质量及并发症等无明显差异。对于成人桡骨远端骨折,应谨慎把握手术适应症,优先考虑非手术治疗。

关键词：钢板内固定闭合复位外固定石膏夹板桡骨远端骨折 Meta分析

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