检索结果-内蒙古大学图书馆

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值评估射血分数降低型心力衰竭患者的预后价值

中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 309-316页

作者：魏亚君侯泽刘雨庭王孟薇王欣怡叶英楠贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津天津市第五中心医院生态城医院检验科天津泰达国际心血管病医院检验科天津

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明... 详细信息

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF<40%)患者, 记录HFrEF患者入院时MHR水平, 对患者定期随访12个月, 将主要心血管不良事件(心源性死亡和心衰再入院)界定为预后不良。采用Cox多因素回归对预后不良的关联因素进行分析;ROC曲线评估MHR对不良预后的诊断价值;采用DeLong检验分析MHR和脑钠肽(BNP)对不良预后的检测效力的差异;通过MHR评估不良预后的临界值分组, 用Kaplan-Meier进行生存分析。结果共纳入研究对象286例, 其中男206例, 女80例, 年龄M(Q1, Q3)为67(58, 74)岁。多因素Cox回归分析显示MHR(HR=1.482, 95%CI:1.015～2.164)和BNP(HR=1.001, 95%CI:1.000～1.001)是HFrEF患者预后不良的关联因素。MHR、BNP及两者联合对HFrEF患者不良预后的辅助诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.709、0.738和0.769;临界值分别为0.486、1 090 pg/ml、0.41。DeLong检验分析MHR、BNP和两者联合对不良预后检测效力无差异。12个月的随访Kaplan-Meier生存分析显示, HFrEF患者MHR>0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明显短于MHR≤0.486组(10.296个月, P<0.001), MHR>0.486组预后不良风险是MHR≤0.486组的2.843倍(HR=2.843, 95%CI:1.867～4.327)。结论 MHR可作为评估HFrEF患者预后不良的指标。

关键词：心力衰竭射血分数降低型心力衰竭单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预后队列研究

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CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

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江苏医药 2025年第4期 329-334+340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%～70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析，则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断，以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年，比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果 CCTA组中，292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断，ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者，将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上，减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

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Lp-PLA2联合Gensini积分对老年NSTE-ACS患者近期MACE的预测价值

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天津医科大学学报 2025年第2期31卷 139-143页

作者：王永刚徐宁刘宇鸿宋昱天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院急诊科天津300457 天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室天津300457

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄严重程度积分(Gensini积分)对65岁以上老年急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者近期发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月到2021年7月泰达... 详细信息

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄严重程度积分(Gensini积分)对65岁以上老年急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者近期发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月到2021年7月泰达国际心血管病医院急诊科222例老年NSTE-ACS患者的病例资料。所有患者以随访期间是否发生MACE,分为MACE组和非MACE组,比较二者之间Lp-PLA2、Gensini积分差异,分析Lp-PLA2与Gensini积分对MACE的预测价值;根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,分为:轻度、中度、重度3组,对各组MACE发生率、Lp-PLA2水平进行比较;采用Pearson相关分析Lp-PLA2与Gensini积分的相关性。多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素;结果:MACE组Lp-PLA2、Gensini积分、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著高于非MACE组,血浆脑钠肽(BNP)、收缩压显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(t=-6.243、-6.546、-3.148、-3.228、-6.321、2.636,均P<0.01);Gensini积分与血清Lp-PLA2预测MACE曲线下面积分别为0.864(95%CI:0.770~0.912,P<0.01)、0.817(95%CI:0.738~0.897,P<0.01);两项指标联合预测MACE曲线下面积为0.892(95%CI:0.770~0.912,P<0.01)。冠状动脉狭窄程度中度组MACE发生率显著高于轻度组,重度组MACE发生率显著高于中度组,差异具有统计学意义(χ^(2)=34.068,P<0.01);重度组LP-LPA2水平显著高于中度组和轻度组,中度组Lp-LPA2水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义(均F=22.739,P<0.01)。Pearson相关分析显示血清Lp-PLA2与Gensini积分呈正相关(r=0.403,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:Lp-PLA2(OR=1.017,95CI:1.007~1.026,P=0.001)与Gensini积分(OR=1.020,95CI:1.009~1.031,P=0.000)为MACE发生的独立危险因素。结论:老年NSTE-ACS患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉狭窄严重程度呈正相关,二者联合可以有效预测老年NSTE-ACS患者近期MACE发生风险。

关键词：脂蛋白磷脂酶A2 急性冠状动脉综合征冠状动脉病变严重程度心血管不良事件

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左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较

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中华急诊医学杂志 2014年第7期23卷 740-745页

作者：贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院CCU 天津300457

目的探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗... 详细信息

目的探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h,左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h.比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）及B型利钠肽（BNP）变化,比较3组心功能改善情况及院内病死率,并进行3个月随访.结果治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组[（32.0±6.3）％vs.（30.6±5.5）％,P =0.007].与治疗前比较,治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低444.0（-74.0,1068.0） pg/mL、469.0 （141.5,1151.5） pg/mL和936.5（437.8,1566.8）pg/mL （P ＜0.01）;与对照组和米力农组比较,左西孟旦组BNP下降更为显著（t=3.256,P=0.004和t=2.665,P=0.026）.治疗5d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍（95％CI：1.030～4.028,P=0.041）.3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义（P＞0.05）,但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低（50.0％vs.70.0％,HR=0.573,95％ CI：0.358 ～0.917,P=0.020）.结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗.

关键词：心力衰竭左西孟旦米力农治疗预后

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冠状动脉旁路移植术前^(13)N-NH_3/^(18)F-FDG PET显像检测冬眠心肌的临床研究

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中国医学影像技术 2018年第7期34卷 1003-1008页

作者：孙茉茉李剑明刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室射血分数(LVEF)改善的价值并寻找与心脏主要不良事件(MACE)相关的影响因素。方法收集46例LVEF严重... 详细信息

目的探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室射血分数(LVEF)改善的价值并寻找与心脏主要不良事件(MACE)相关的影响因素。方法收集46例LVEF严重减低(≤40%)且接受CABG的冠心病患者,术前均接受超声心动图检查,且行^(13)N-NH_3/^(18)F-FDG PET/CT心肌灌注-代谢显像评估冬眠心肌数量,于术后3～32个月复查超声心动图,评价LVEF情况,并追踪MACE发生情况。根据术后LVEF将患者分为LVEF改善组和LVEF未改善组,筛选两组有统计学差异的因素,并以二元Logistic回归分析术后LVEF改善的影响因素;采用ROC曲线确定预测CABG术后LVEF能否改善的冬眠心肌数量的界值;根据随访中发生MACE与否将患者分为两组,分析与MACE发生的相关因素。结果与LVEF未改善组比较,术后LVEF改善组冬眠心肌数量较多,瘢痕心肌数量较少,患者术前左心室收缩末期容积(LVESV)较小,差异均有统计学意义(P均<0.05);冬眠心肌数量及术前LVESV是CABG术后影响LVEF改善的独立因子;冬眠心肌预测LVEF改善的界值为21%;与MACE事件发生有关的因素为二尖瓣重度反流。结论 PET/CT检测冬眠心肌数量对预测伴心功能不全冠心病患者CABG后LVEF改善情况具有重要价值。

关键词：正电子发射型体层摄影术心肌灌注显像代谢显像冬眠心肌冠状动脉旁路移植术

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全血转录组mRNA在射血分数保留型心力衰竭患者中的应用价值

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临床心血管病杂志 2025年第4期 270-277页

作者：王孟薇侯泽王欣怡叶英楠王子凡张钰欣连恩涛贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津大学泰达国际心血管病医院检验科承德医学院研究生学院

目的:利用转录组mRNA测序检测射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）患者差异表达基因，寻找辅助诊断HFpEF的新型分子生物标志物。方法:本前瞻性研究选取2021年11月—2022年1月于泰达国际... 详细信息

目的:利用转录组mRNA测序检测射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）患者差异表达基因，寻找辅助诊断HFpEF的新型分子生物标志物。方法:本前瞻性研究选取2021年11月—2022年1月于泰达国际心血管病医院治疗的HFpEF患者及同期健康体检者各10例；通过转录组mRNA测序筛选差异表达基因并进行功能富集分析。同时选取2021年11月—2022年12月于泰达国际心血管病医院治疗的HFpEF患者62例（HFpEF组）;收集同期健康体检者57例组成健康对照组。实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测差异基因在两组中的表达情况。Logistic回归进行差异基因与HFpEF的归因分析。ROC曲线评估差异mRNA的辅助诊断价值。结果:HFpEF组相对于健康对照组共筛选出差异表达基因15个（12个上调基因和3个下调基因）。差异基因富集分析发现关于酮体合成通路和类固醇合成通路上调，过氧化物酶体部分通路下调。选取与心血管疾病发生发展相关的基因KRT1、CA1、GSTM1、SELENBP1、MYOM2、EGR1进行临床人群验证，RT-qPCR结果显示，KRT1、CA1、SELENBP1、EGR1在HFpEF组表达水平显著上调(PKRT1<0.001、PCA1=0.029、PSELENBP1<0.001、PEGR1=0.005),MYOM2显著下调(PMYOM2=0.006)。多因素logistic回归分析显示KRT1、CA1是HFpEF的独立预测因子。KRT1、CA1及二者联合的辅助诊断价值AUC分别为0.717（P<0.001）、0.610（P=0.039）、0.801（P<0.001）。结论:转录组mRNA测序分析筛选了HFpEF相对健康对照组的差异表达基因，KRT1联合CA1可作为辅助诊断HFpEF的新型分子生物标志物；富集结果提示HFpEF的发病机制可能与脂类代谢、类固醇激素合成以及氧化应激有关。

关键词：射血分数保留型心力衰竭转录组mRNA 新型生物标志物

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复杂主动脉弓畸形的超声诊断

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中国医学影像技术 2009年第9期25卷 1608-1610页

作者：任书堂陈元禄黄云洲吴学胜应援宁王正清刘晓程天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院超声科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院放射科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨复杂主动脉弓畸形的超声表现及误、漏诊原因。方法回顾性分析15例少见主动脉弓畸形的超声图像,包括主动脉弓离断9例、双主动脉弓1例、右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭3例、永存第五对主动脉弓2例。所有病例均经CT检查及术中发... 详细信息

目的探讨复杂主动脉弓畸形的超声表现及误、漏诊原因。方法回顾性分析15例少见主动脉弓畸形的超声图像,包括主动脉弓离断9例、双主动脉弓1例、右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭3例、永存第五对主动脉弓2例。所有病例均经CT检查及术中发现证实。结果15例患者的超声诊断中,主动脉弓离断1例漏诊(1/9),双主动脉弓1例漏诊(1/1),右位主动脉弓伴左侧动脉导管未闭1例误诊(1/3),永存第五对主动脉弓1例误诊(1/2)、1例漏诊(1/2),其余术前超声均获得正确诊断。结论超声心动图对主动脉弓离断能做出较准确诊断,但对双主动脉弓、右位主动脉弓合并左侧动脉导管未闭及永存第五对主动脉弓等几类畸形易误诊或漏诊,增强认识并仔细扫查有望提高超声检出率。

关键词：先天性畸形主动脉弓超声心动描记术

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冠心病患者心外膜脂肪组织及其炎症因子对左心室舒张功能的影响

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中华医学杂志 2018年第27期98卷 2168-2171页

作者：郝名媛李旭敬锐刘菁晶史宏岩高鹏邸成业林文华天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院 300457

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EAT... 详细信息

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EATV和左心室舒张功能指标。结果舒张功能减低组（n＝156）与正常组（n＝76）的年龄（F＝7.76，P＝0.01）、IL-6（F＝14.34，P〈0.01）、Hs-CRP（F＝4.08，P＝0.04）、脂联素（F＝4.50，P＝0.04）和EATV（F＝71.29，P〈0.01）差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示EATV是冠心病患者左心室舒张功能不全的危险因素（P〈0.05），OR＝1.05，95%CI（1.03～1.06）。EATV对冠心病患者左心室舒张功能诊断的AUC值为0.79，95%CI（0.73～0.85），P〈0.01。结论EATV可以作为左心室舒张功能减低的独立危险因素，具有一定的无创诊断和预测价值，可作为新的治疗靶点。

关键词：心外膜脂肪组织炎症因子左心室舒张功能

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无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数与冠状动脉血流储备的相关性分析

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中华内分泌代谢杂志 2021年第10期37卷 930-935页

作者：王永德陈卫强李祎李剑明张健泰达国际心血管病医院、天津医科大学心血管病临床学院心内科天津300457 承德医学院 067000 泰达国际心血管病医院、天津医科大学心血管病临床学院核医学科天津300457

目的探讨无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数(BMI)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院行PET/CT冠状动脉血流定量分析、选择冠状动脉造影检查未发现阻塞性冠状动脉病变且临... 详细信息

目的探讨无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数(BMI)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院行PET/CT冠状动脉血流定量分析、选择冠状动脉造影检查未发现阻塞性冠状动脉病变且临床资料完整的胸痛患者66例为研究对象,采用Pearson相关分析以及多元线性回归模型分析BMI与CFR的相关性;根据CFR分为冠状动脉微循环障碍组(简称CMD组,CFR<2.5)和对照组(CFR≥2.5),采用logistic二分类回归模型分析BMI与CMD之间的相关性。结果CMD组女性、肥胖、超重/肥胖比例均高于对照组(P<0.05),CMD组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示BMI与CFR呈负相关(r=-0.45,P<0.01),多元线性回归校正混杂因素后,BMI与CRF仍然存在线性相关(r=-0.371,P<0.01);Logistic模型回归分析显示,经性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及LDL-C校正后,BMI与CMD独立相关,BMI每增加5 kg/m^(2),CMD发生的OR为4.46(95%CI 1.47~13.55,P<0.01)。结论在无阻塞性冠状动脉的胸痛患者中,BMI升高是CMD发生的一个独立危险因素。

关键词：体重指数冠状动脉血流储备冠状动脉微血管疾病心肌局部血流

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CZT SPECT心肌血流定量显像对高危冠心病患者的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第8期42卷 467-472页

作者：张梦岩汪娇庞泽堃李帅陈越李剑明天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148... 详细信息

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148例患者[男82例、女66例,年龄(63.8±8.2)岁]。根据冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)结果,将患者分为高危CAD组和低中危CAD组。在患者水平,比较2组患者定量参数[负荷心肌血流量(sMBF)、静息心肌血流量(rMBF)和心肌血流储备(MFR)]、半定量参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、总积分差(SDS)和一过性缺血扩张(TID)指数]及左心室功能参数,通过ROC曲线分析评价各参数诊断准确性。在血管水平,分析冠脉狭窄程度与部分参数指标的相关性。采用Mann-WhitneyU检验、logistic回归、Spearman秩相关及DeLong检验等进行统计学分析。结果基于患者水平的分析示,高危CAD组的MFR和sMBF明显低于低中危CAD组[1.36(0.87,1.64)与2.74(2.30,3.33),1.06(0.69,1.48)与2.50(1.73,2.95)ml·g-1·min-1;U值:628.00和853.50,均P<0.001]。MFR和SDS是高危CAD患者的独立预测因素[比值比(OR)=0.251(95%CI:0.136~0.464),P<0.001;OR=1.188(95%CI:1.026~1.375),P=0.021],MFR预测高危CAD的能力更强。MFR和sMBF对高危CAD的诊断准确性最高(AUC:0.885与0.844)。MFR与其他参数AUC的差异均有统计学意义(z值:1.99~6.77,均P<0.05),其最佳诊断阈值为≤1.83(灵敏度:85.90%;特异性:85.71%)。基于血管水平的分析示,MFR和sMBF与冠脉狭窄程度呈负相关(R2值:0.39与0.35,均P<0.001),SSS、SRS及SDS与冠脉狭窄程度呈正相关(R2值:0.22、0.12与0.14,均P<0.001)。结论与常规SPECT MPI相比,CZT SPECT心肌血流定量显像对高危CAD患者诊断效能更佳。

关键词：冠心病心肌灌注显像体层摄影术发射型计算机单光子碲锌镉

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