检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 269-276页

作者：付泽安刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预... 详细信息

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预后。本文通过回顾CF-LVAD植入后VA的相关研究进展,对植入后VA的流行病学、围手术期管理和治疗方案作一综述,旨在总结植入后VA的发病机制、临床表现和预后结果,为更全面、深入地研究提供思路。

关键词：左心室辅助装置围手术期管理心室充盈预后结果血流动力学流行病学终末期心力衰竭后室性心律失常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

N末端B型利钠肽原在植入磁液悬浮左心室辅助装置终末期心衰患者中应用价值初探

引用

中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 264-271页

作者：侯泽刘雨庭王欣怡叶英楠王孟薇贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津300457 天津大学泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的探讨终末期心衰(ESHF)患者在植入HeartCon型左心室辅助装置(LVAD)术前和术后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化及对预测心脏不良事件的作用。方法回顾性研究, 连续选取2020年9月15日至2023年6月20日在泰达国际心血管病医院住院治... 详细信息

目的探讨终末期心衰(ESHF)患者在植入HeartCon型左心室辅助装置(LVAD)术前和术后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化及对预测心脏不良事件的作用。方法回顾性研究, 连续选取2020年9月15日至2023年6月20日在泰达国际心血管病医院住院治疗植入HeartCon型LVAD的ESHF患者30例, 其中男23例, 女7例, 年龄54.5(40.8, 60.0)岁。分析其临床资料, 测量其术前水平和随访期内血液样本中NT-proBNP浓度。对患者定期随访, 记录出院后6个月内主要不良心脏事件, 包括心源性死亡和右心衰再住院;Logistic回归进行预后分析, ROC曲线评估NT-proBNP对LVAD患者不良预后的辅助诊断价值。通过对NT-proBNP诊断不良预后的临界值分成两组, 用Kaplan-Meier进行生存分析, 并用Log Rank检验;Cox回归分析随访6个月高水平NT-proBNP是否为LVAD患者不良预后的危险因素。结果成功植入HeartCon型LVAD的30例ESHF患者术前NT-proBNP中位水平达到3 251.0(1 544.5, 6 401.5)pg/ml, 在植入后第7天下降(3 251.0 比 1 815.0 pg/ml, P<0.05), 之后下降趋势逐渐变缓, 术后第90天下降到1 182.0(620.0, 3 385.3)pg/ml。术前NT-proBNP>3 251.0 pg/ml组患者术后住院时间更长(47 d 比 33 d, Z=-2.138, P=0.032)。多因素 Logistic 回归分析发现仅术后第7天NT-proBNP是LVAD患者术后预后不良的预测指标, OR值为1.001(P=0.011);ROC曲线分析术后第7天NT-proBNP水平对不良预后的辅助诊断价值(cut-off 值为2 083.0 pg/ml), AUC 为0.833(P=0.002);根据临界值分组, Kaplan-Meier 生存分析结果显示术后第7天NT-proBNP>2 083.0 pg/ml组的6个月内发生心脏不良事件时间明显短于NT-proBNP≤2 083.0 pg/ml组差异有统计学意义(3.538±0.689比5.471±0.323个月, P=0.004);Cox回归分析显示术后第7天NT-proBNP>2 083.0 pg/ml组心脏不良事件风险是NT-proBNP≤2 083.0 pg/ml组的4.25倍(HR=4.25, P=0.035)。结论 HeartCon型LVAD患者术前NT-proBNP水平越高术后住院时间越长。术后第7天NT-proBNP水平下降最明显, 术后第7天NT-proBNP水平是心脏不良事件发生的危险因子, 可作为植入LVAD的终末期心衰患者预后不良事件的预测因素。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置终末期心力衰竭 NT-proBNP

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精准医学背景下心力衰竭患者生物标志物临床应用的前景及挑战

引用

中华检验医学杂志 2023年第12期46卷 1217-1223页

作者：贾克刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院检验科天津300457

精准医学时代的到来开启了心力衰竭(HF)新型诊疗模式,各种组学技术的发展也促进了HF精准表型的研究和临床应用。HF患者受性别、年龄、身高、体重、药物、瓣膜病等诸多因素影响,同时其病程较长,病情复杂,不同的HF分型与分期也影响患者的... 详细信息

精准医学时代的到来开启了心力衰竭(HF)新型诊疗模式,各种组学技术的发展也促进了HF精准表型的研究和临床应用。HF患者受性别、年龄、身高、体重、药物、瓣膜病等诸多因素影响,同时其病程较长,病情复杂,不同的HF分型与分期也影响患者的治疗和预后。因而,临床上急需各种新型生物标志物以满足HF个体化诊疗的需要。随着表观遗传学、蛋白质组学、代谢组学和微生物学的最新进展,为HF个体异质性研究提供“加法”的有益补充作用。讨论现阶段各类型标志物尚存的应用问题和局限性。为未来,将所有个体化组学数据进行整合,为HF患者的精准医疗提供无限潜力。

关键词：心力衰竭生物标志物异质性精准医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值评估射血分数降低型心力衰竭患者的预后价值

引用

中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 309-316页

作者：魏亚君侯泽刘雨庭王孟薇王欣怡叶英楠贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津天津市第五中心医院生态城医院检验科天津泰达国际心血管病医院检验科天津

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明... 详细信息

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF<40%)患者, 记录HFrEF患者入院时MHR水平, 对患者定期随访12个月, 将主要心血管不良事件(心源性死亡和心衰再入院)界定为预后不良。采用Cox多因素回归对预后不良的关联因素进行分析;ROC曲线评估MHR对不良预后的诊断价值;采用DeLong检验分析MHR和脑钠肽(BNP)对不良预后的检测效力的差异;通过MHR评估不良预后的临界值分组, 用Kaplan-Meier进行生存分析。结果共纳入研究对象286例, 其中男206例, 女80例, 年龄M(Q1, Q3)为67(58, 74)岁。多因素Cox回归分析显示MHR(HR=1.482, 95%CI:1.015～2.164)和BNP(HR=1.001, 95%CI:1.000～1.001)是HFrEF患者预后不良的关联因素。MHR、BNP及两者联合对HFrEF患者不良预后的辅助诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.709、0.738和0.769;临界值分别为0.486、1 090 pg/ml、0.41。DeLong检验分析MHR、BNP和两者联合对不良预后检测效力无差异。12个月的随访Kaplan-Meier生存分析显示, HFrEF患者MHR>0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明显短于MHR≤0.486组(10.296个月, P<0.001), MHR>0.486组预后不良风险是MHR≤0.486组的2.843倍(HR=2.843, 95%CI:1.867～4.327)。结论 MHR可作为评估HFrEF患者预后不良的指标。

关键词：心力衰竭射血分数降低型心力衰竭单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预后队列研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利用腔内影像观察他汀联用PCSK9抑制剂对冠状动脉粥样斑块影响的Meta分析

引用

中国基层医药 2024年第3期31卷 405-411页

作者：刘霖泽赵宇飞肖炯郝敬严林文华天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院内一科天津300070

目的评估他汀联用PCSK9抑制剂(PCSK9i)的降脂治疗对冠状动脉粥样斑块的作用,并验证他汀联用PCSK9i的降脂效果。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方、知网数据库,获取从建库到2022年12月20日的全部文献... 详细信息

目的评估他汀联用PCSK9抑制剂(PCSK9i)的降脂治疗对冠状动脉粥样斑块的作用,并验证他汀联用PCSK9i的降脂效果。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方、知网数据库,获取从建库到2022年12月20日的全部文献。英文检索关键词为“PCSK9 Inhibitors”“Alirocumab”“Evolocumab”“plaque”“IVUS”“OCT”等,中文检索关键词为“PCSK9抑制剂”“斑块”“血管内超声”“光学相干断层扫描”等。筛选所有利用血管内超声(IVUS)或光学相干断层扫描(OCT)观察他汀治疗与他汀联用PCSK9i治疗后冠状动脉粥样斑块的文献。使用Review Manager(Revman)5.4处理数据。结果共纳入9项研究,1912例患者。分析结果显示,相较于他汀单药治疗,他汀联用PCSK9i能够显著改善动脉粥样硬化百分比(PAV)(MD:-2.08 mm^(3),95%CI:-2.94~-1.23 mm^(3),P<0.001),加速PAV的消退(MD:-1.13 mm^(3),95%CI:-1.49~-0.77 mm^(3),P<0.001);改善总动脉粥样硬化体积(TAV)(MD:-6.42 mm^(3),95%CI:-14.34~1.51 mm^(3),P=0.110),但差异无统计学意义;促进TAV消退(MD:-5.16 mm^(3),95%CI:-7.09~-3.23 mm^(3),P<0.001);显著增加薄帽斑块纤维帽厚度(FCT)(MD:8.46μm,95%CI:5.13~11.79μm,P<0.001)。此外,他汀联合PCSK9i治疗可以明显降低患者血脂水平。结论他汀联用PCSK9i可明显改善粥样斑块的特征和表型,并大幅降低血脂水平。对于存在高心血管风险的患者,建议尽早启动他汀联合PCSK9i治疗,并长期维持,确保更多获益。

关键词：光学相干断层扫描冠状动脉粥样斑块心血管风险 Meta分析降脂效果动脉粥样硬化单药治疗血管内超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CZT-SPECT测定心肌血流量和血流储备对冠状动脉重度狭窄的预测价值

引用

临床心血管病杂志 2023年第2期39卷 129-134页

作者：崔利军于朋伟田刚宋振国黄平王洋翀子王永德天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的:探讨基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT(CZT-SPECT)测定心肌血流量(MBF)及血流储备(CFR)对冠状动脉(冠脉)重度狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年8月于泰达国际心血管病医院完成CZT-SPECT检查的可疑或已确诊冠心病患者... 详细信息

目的:探讨基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT(CZT-SPECT)测定心肌血流量(MBF)及血流储备(CFR)对冠状动脉(冠脉)重度狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年8月于泰达国际心血管病医院完成CZT-SPECT检查的可疑或已确诊冠心病患者129例。本研究根据患者是否存在冠脉重度狭窄病变分为缺血组和对照组(冠脉重度狭窄病变的定义标准为血管直径≥2 mm且狭窄≥70%的病变)。绘制静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及CFR预测冠脉重度狭窄的受试者工作特性(ROC)曲线,并根据Youden指数确定截断值。结果:共纳入129例患者,平均年龄为(60.3±9.6)岁,男性占比51.2%,单支病变患者33例(25.6%),双支病变患者22例(17.1%),三支病变患者18例(13.9%)。分别在血管水平和患者水平进行分析,结果显示缺血组rMBF、sMBF、CFR均明显低于对照组(P<0.01),其中sMBF差异最为明显。绘制rMBF、sMBF、CFR预测冠脉重度狭窄的ROC曲线,结果显示rMBF、sMBF、CFR预测冠脉重度狭窄的AUC分别为0.641、0.808、0.781,截断值分别为0.735 mL·g^(-1)·min^(-1)、1.885 mL·g^(-1)·min^(-1)、2.185。有效预测指标为sMBF和CFR,灵敏度分别为78.5%、83.5%,特异度分别为88.2%、70.1%。结论:CZT-SPECT较容易获得rMBF、sMBF、CFR心肌定量血流参数,缺血组参数值明显低于对照组。sMBF和CFR预测心肌缺血表现出较好的诊断性能,其中sMBF最为突出。临床应用CFR进行缺血评估时,需要同时关注sMBF、rMBF绝对值。

关键词：心肌血流量冠状动脉血流储备单光子发射型断层成像心肌灌注显像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

远端桡动脉入径在老年STEMI患者急诊PCI中的可行性及安全性研究

引用

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 276-280页

作者：王辉杨宁刘迎午李玉明天津医科大学心血管病临床学院天津300457 天津市第三中心医院心脏中心天津300170 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同... 详细信息

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同分为远端桡动脉组和经典桡动脉组。记录2组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间;记录患者并发症发生情况,包括桡动脉闭塞率、桡动脉痉挛率、局部血肿率、动脉瘤发生率等。结果远端桡动脉组70例,其中男性33例(47.1%),年龄(65.6±6.7)岁;经典桡动脉组70例,男性35例(50.0%),年龄(66.4±6.9)岁。远端桡动脉组与经典桡动脉组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远端桡动脉组桡动脉闭塞发生率低于经典桡动脉组,差异有统计学意义(1.4%比8.6%,P=0.024),远端桡动脉组术后压迫时间小于经典桡动脉组,差异有统计学意义[(291.6±10.5)min比(343.5±9.8)min,P=0.047]。2组桡动脉痉挛发生率、局部血肿发生率、动脉瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉行急诊PCI的桡动脉闭塞率低,压迫时间短,安全性好,可以作为老年STEMI患者急诊PCI入径应用于临床。

关键词：心肌梗死远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗桡动脉闭塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展

引用

中国医学影像学杂志 2023年第12期31卷 1316-1322,1341页

作者：赵福锴李剑明天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量... 详细信息

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结,为科研工作提供新的思路与方法,促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。

关键词：核心脏病学放射性核素心肌灌注显像人工智能综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于美国心血管造影和介入学会心源性休克分类评估主动脉内球囊反搏与预后的关系

引用

中华医学杂志 2023年第10期103卷 752-756页

作者：赵卓贤梁海青王钊曹宁郭牧宋昱天津医科大学心血管临床学院泰达国际心血管病医院心脏重症监护室天津300457

评估主动脉内球囊反搏(IABP)是否能够改善基于美国心血管造影和介入学会(SCAI)分类的心源性休克C期(典型期)、D(恶化期)和E期(终末期)的患者预后。检索本院信息系统数据库,所纳入的满足心源性休克诊断标准的患者遵循相同的治疗原则。分... 详细信息

评估主动脉内球囊反搏(IABP)是否能够改善基于美国心血管造影和介入学会(SCAI)分类的心源性休克C期(典型期)、D(恶化期)和E期(终末期)的患者预后。检索本院信息系统数据库,所纳入的满足心源性休克诊断标准的患者遵循相同的治疗原则。分类分析SCAI心源性休克C期、D/E期中应用IABP与患者1和6个月生存率之间是否相关。本研究共纳入心源性休克C期141例,心源性休克D/E期267例。心源性休克C期患者中,应用IABP是提高患者1个月生存率[ OR 值(95% CI )为0.372(0.171~0.809), P =0.013]和6个月生存率[ OR 值(95% CI )为0.401(0.190~0.850), P =0.017]的相关因素;校正经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路移植术(PCI/CABG)后,与提高1和6个月生存率相关的因素是PCI/CABG。心源性休克D/E期患者中,应用IABP是提高1个月生存率的相关因素[ OR 值(95% CI )为0.053(0.012~0.236), P =0.001]。因此,IABP可辅助心源性休克C期患者渡过PCI/CABG围手术期并提高生存率,IABP可能延长心源性休克D/E期患者的短期生存。

关键词：休克,心源性主动脉内球囊反搏美国心血管造影和介入学会生存率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CZT SPECT心肌血流定量显像对高危冠心病患者的诊断价值

引用

中华核医学与分子影像杂志 2022年第8期42卷 467-472页

作者：张梦岩汪娇庞泽堃李帅陈越李剑明天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148... 详细信息

目的探讨碲锌镉(CZT)SPECT心肌血流定量显像对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病;CAD)患者的诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月间于泰达国际心血管病医院完成CZT SPECT动态采集和常规SPECT心肌灌注显像(MPI)的148例患者[男82例、女66例,年龄(63.8±8.2)岁]。根据冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)结果,将患者分为高危CAD组和低中危CAD组。在患者水平,比较2组患者定量参数[负荷心肌血流量(sMBF)、静息心肌血流量(rMBF)和心肌血流储备(MFR)]、半定量参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、总积分差(SDS)和一过性缺血扩张(TID)指数]及左心室功能参数,通过ROC曲线分析评价各参数诊断准确性。在血管水平,分析冠脉狭窄程度与部分参数指标的相关性。采用Mann-WhitneyU检验、logistic回归、Spearman秩相关及DeLong检验等进行统计学分析。结果基于患者水平的分析示,高危CAD组的MFR和sMBF明显低于低中危CAD组[1.36(0.87,1.64)与2.74(2.30,3.33),1.06(0.69,1.48)与2.50(1.73,2.95)ml·g-1·min-1;U值:628.00和853.50,均P<0.001]。MFR和SDS是高危CAD患者的独立预测因素[比值比(OR)=0.251(95%CI:0.136~0.464),P<0.001;OR=1.188(95%CI:1.026~1.375),P=0.021],MFR预测高危CAD的能力更强。MFR和sMBF对高危CAD的诊断准确性最高(AUC:0.885与0.844)。MFR与其他参数AUC的差异均有统计学意义(z值:1.99~6.77,均P<0.05),其最佳诊断阈值为≤1.83(灵敏度:85.90%;特异性:85.71%)。基于血管水平的分析示,MFR和sMBF与冠脉狭窄程度呈负相关(R2值:0.39与0.35,均P<0.001),SSS、SRS及SDS与冠脉狭窄程度呈正相关(R2值:0.22、0.12与0.14,均P<0.001)。结论与常规SPECT MPI相比,CZT SPECT心肌血流定量显像对高危CAD患者诊断效能更佳。

关键词：冠心病心肌灌注显像体层摄影术发射型计算机单光子碲锌镉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：