检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

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基于潜类别增长模型的冠心病患者介入治疗术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 468-472页

作者：高立豪邱久纯李龙炎北京市仁和医院消化科 102699 天津医科大学第二医院心内科

目的基于潜类别增长模型(latent class growth modeling,LCGM)分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月北京市仁... 详细信息

目的基于潜类别增长模型(latent class growth modeling,LCGM)分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心血管健康评分发展轨迹刻画及影响因素。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月北京市仁和医院收治的行PCI术后的冠心病患者186例,进行心血管健康评分,对术后心血管健康评分发展进行LCGM分析,并使用多因素logistic回归分析影响冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹的影响因素。结果冠心病患者PCI术后当天、术后1个月、术后6个月、术后12个月的心血管健康评分分别为(6.34±1.38)分、(6.76±1.44)分、(7.49±1.85)分、(8.06±2.07)分,不同时间点的心血管健康评分比较,差异有统计学意义(F=37.167,P<0.01)。二次估计方法构建的LCGM模型分析显示,冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹可分为3个亚群,第一类心血管健康评分增长型98例(52.69%),第二类心血管健康评分稳定型67例(36.02%),第三类心血管健康评分波动型21例(11.29%)。不同文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程、合并慢性病种数的冠心病患者PCI术后心血管健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程、合并慢性病种数均为冠心病患者PCI术后心血管健康评分发展轨迹的影响因素(P<0.01)。结论冠心病患者PCI术后的心血管健康评分可分为3种发展轨迹,文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程及合并慢性病种数是影响冠心病患者PCI术后心血管健康评分的独立影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素

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血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病防治中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 216-234页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会蔡军李玉明韩雅玲王运红杨宁余静钱海燕龙德勇李青山缨不详首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心北京100029 天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心天津康汇医院高血压科兰州大学第二医院高血压中心首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心天津大学泰达医院肾内科复旦大学附属华山医院心内科

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在多种心血管疾病中具有治疗价值, 对心脏、血管和肾脏具有保护作用, 是高血压、心力衰竭等多种心血管疾病及慢性肾脏病的基石性用药。尽管新药不断涌现, ACEI的价值和地位仍不能被忽视。规范使用ACEI有助... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在多种心血管疾病中具有治疗价值, 对心脏、血管和肾脏具有保护作用, 是高血压、心力衰竭等多种心血管疾病及慢性肾脏病的基石性用药。尽管新药不断涌现, ACEI的价值和地位仍不能被忽视。规范使用ACEI有助于降低不良心血管事件和死亡风险。鉴于交叉学科融合的理念更新和循证医学证据的进一步积累, 中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会组织国内相关领域的权威专家, 更新了ACEI在心血管疾病中的应用建议, 并编写了该共识, 以期为我国广大临床医师提供参考, 提升心血管疾病防治水平。

关键词：心血管疾病血管紧张素转换酶抑制防治专家共识

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基于CiteSpace的远程心脏康复研究热点及前沿的可视化分析

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 519-526页

作者：沈梦双赵雪杰王爽羽林梅天津医科大学总医院心内科天津300052 天津医科大学总医院护理部天津300052

目的分析远程心脏康复(CTR)领域的研究现状和热点前沿,为我国CTR的开展提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Embase数据库中CTR... 详细信息

目的分析远程心脏康复(CTR)领域的研究现状和热点前沿,为我国CTR的开展提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Embase数据库中CTR领域的相关文献,检索时限为建库至2024年2月28日。使用EndNote和CiteSpace软件对检索结果进行可视化分析。结果共纳入文献889篇,其中中文文献269篇、英文文献620篇,发文量总体呈上升趋势。中文数据库共获得12个聚类群和9个突现关键词;英文数据库共获得10个聚类群和16个突现关键词。结论CTR的发文量整体呈上升趋势,但各国家、机构间的合作仍需加强。当前的研究热点前沿为CTR的需求度、适用人群、运动方案设计及电子信息技术的应用,我国研究者应充分参考研究热点和前沿,深入探索适合我国患者群体的CTR模式。

关键词：远程心脏康复研究热点可视化分析

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六棱菊提取物对心肌梗死大鼠肾功能及NF-κB信号通路的影响

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 419-424页

作者：杨晓琳付焕杰天津医科大学第二医院中医科天津300211 天津中医药大学第二附属医院心内科天津300150

目的观察六棱菊提取物对心肌梗死大鼠肾功能及核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取SPF级SD大鼠50只,雄雌各半,鼠龄4~6周,体重200~300 g。假手术组、心肌梗死组(模型组)、低剂量六棱菊提取物组(低剂量组)、中剂量六棱菊提取物... 详细信息

目的观察六棱菊提取物对心肌梗死大鼠肾功能及核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取SPF级SD大鼠50只,雄雌各半,鼠龄4~6周,体重200~300 g。假手术组、心肌梗死组(模型组)、低剂量六棱菊提取物组(低剂量组)、中剂量六棱菊提取物组(中剂量组)和高剂量六棱菊提取物组(高剂量组),每组10只大鼠。低、中、高剂量组采用无菌蒸馏水稀释的六棱菊提取物(6.8 g/kg、13.6 g/kg、27.2 g/kg)灌胃,假手术组和模型组采用等体积生理盐水灌胃,5组均持续灌胃14 d。比较最后1次灌胃完成后各组心脏功能[左心室舒张末期压力(LVEDP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心肌和肾脏组织病理变化、肾脏组织蛋白水平(NF-κB、p65、p-p65、IκBβ)、肾脏组织mRNA水平(NF-κB、IκBβ)。采用独立样本t检验和单因素方差分析进行统计学分析。结果最后1次灌胃完成后,模型组LVEDP高于假手术组,MAP和LVSP均低于假手术组(均P<0.05);低、中、高剂量组LVEDP均低于模型组,MAP均高于模型组(均P<0.05);高剂量组LVEDP低于低、中剂量组[(8.17±0.38)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(11.59±0.22)mmHg、(9.86±0.41)mmHg],MAP和LVSP均高于低、中剂量组[(116.33±4.24)mmHg比(101.26±4.02)mmHg、(105.86±3.63)mmHg,(140.67±5.65)mmHg比(113.59±7.88)mmHg、(129.86±6.02)mmHg](均P<0.05);模型组血清Cr、BUN和24 h尿蛋白水平均高于假手术组(均P<0.05);低、中、高剂量组血清Cr和24 h尿蛋白水平均低于模型组(均P<0.05);高剂量组血清Cr、BUN和24 h尿蛋白水平均低于低、中剂量组[(14.33±5.33)μmol/L比(39.26±6.42)μmol/L、(27.52±5.61)μmol/L,(8.14±0.24)mmol/L比(11.59±2.00)mmol/L、(9.86±0.22)mmol/L,(7.00±0.76)mg比(11.59±1.78)mg、(9.52±1.02)mg](均P<0.05);模型组血清IL-1β、IL-6、MCP-1和TNF-α水平均高于假手术组(均P<0.05);低、中、高剂量组血清IL-6和MCP-1水平均低于模型组(均P<0.05);高剂量组血清IL-1β、IL-6、MCP-1和TNF-α水平均低于低剂量组[(23.64±0.07)ng/L比(28.59±4.87)ng/L,(16.57±0.37)ng/L比(21.86±1.89)ng/L,(225.64±20.35)ng/L比(321.56±17.36)ng/L,(14.46±0.51)ng/L比(21.30±2.78)ng/L](均P<0.05);模型组肾脏组织NF-κB和p-p65/p65蛋白水平均高于假手术组,IκBβ蛋白水平低于假手术组(均P<0.05);低、中、高剂量组NF-κB和p-p65/p65蛋白水平均低于模型组,IκBβ蛋白水平均高于模型组(均P<0.05);高剂量组NF-κB和p-p65/p65蛋白水平均低于低、中剂量组(0.18±0.02比0.34±0.02、0.25±0.01,0.34±0.02比0.67±0.01、0.46±0.02),IκBβ蛋白水平高于低、中剂量组(0.42±0.02比0.26±0.01、0.33±0.02)(均P<0.05);模型组肾脏组织NF-κB mRNA水平高于假手术组,IκBβmRNA水平低于假手术组(均P<0.05);中、高剂量组NF-κB mRNA水平均低于模型组,IκBβmRNA水平均高于模型组(均P<0.05);高剂量组NF-κB mRNA水平低于低剂量组(1.26±0.16比1.90±0.25),IκBβmRNA水平高于低剂量组(0.94±0.10比0.69±0.09)(均P<0.05)。结论六棱菊提取物可有效改善心肌梗死大鼠心脏和肾功能,减轻心肌及肾脏组织病理损伤,分子机制可能与抑制NF-κB信号通路激活相关。

关键词：六棱菊提取物心肌梗死 NF-κB信号通路肾功能心脏功能

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D-二聚体联合NT-proBNP对急性冠脉综合征患者发生肾功能不全的诊断价值

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实用医学杂志 2025年第5期41卷 736-741页

作者：范文璐杜小宇卢成志天津医科大学一中心临床学院天津300192 中国人民解放军北京卫戍区东城第一离职干部休养所北京100120 天津市第一中心医院心内科天津300192

目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2021年1月至2023年12月在天津市第一中心医院胸痛中心就诊的ACS患者682例为研究对象。根据未行冠状动脉造影前的肌酐值计算的肾小球滤过率分为肾功能不全组和肾功能正常组,分别为102例和580例。采用二元logistic回归分析法分析ACS患者发生肾功能不全的影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)评价D-D、NT-proBNP水平对ACS患者中发生肾功能不全的诊断价值。结果肾功能不全组的D-D、NT-proBNP水平显著高于肾功能正常组(P<0.05);单因素logistic回归分析显示D-D、NT-proBNP水平升高均是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。多因素logistic回归分析显示D-D联合NT-proBNP检测是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。ROC结果显示,D-D水平诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.805,敏感度58.82%,特异度100%;NT-proBNP水平诊断ACS患者心肌梗死后发生肾功能不全的AUC为0.737,敏感度67.65%,特异度73.62%;D-D联合NT-proBNP诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.838,敏感度68.63%,特异度为93.28%。联合检测诊断价值优于各项单独检测。结论ACS患者中发生肾功能不全的D-D、NT-proBNP水平显著升高,是肾功能不全发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断肾功能不全。

关键词： D-二聚体血浆氨基末端脑钠肽前体急性冠脉综合征诊断

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肥胖与心律失常

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 13-16页

作者：刘红敏张楠刘彤天津医科大学第二医院心脏内科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 开滦总医院心内科

肥胖发病率日益增高,目前已成为全球范围内重要的公共健康问题之一,并与包括心血管疾病在内的多种慢性疾病密切相关。心律失常作为一类常见的心血管疾病,其发生与肥胖存在显著关联。肥胖通过代谢异常、炎症反应、激素失衡等复杂机制导... 详细信息

肥胖发病率日益增高,目前已成为全球范围内重要的公共健康问题之一,并与包括心血管疾病在内的多种慢性疾病密切相关。心律失常作为一类常见的心血管疾病,其发生与肥胖存在显著关联。肥胖通过代谢异常、炎症反应、激素失衡等复杂机制导致心室肥厚、心房扩大及心外膜脂肪的增加,进而影响心脏电传导功能,促进心律失常的发生。本文总结了肥胖与心律失常的病理生理机制,并强调通过体重管理和针对性干预措施减轻肥胖患者心律失常风险的重要性。

关键词：肥胖心律失常心房颤动室性早搏传导阻滞心外膜脂肪

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CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

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江苏医药 2025年第4期 329-334+340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%～70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析，则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断，以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年，比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果 CCTA组中，292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断，ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者，将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上，减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

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心房颤动与miRNA-21之间的相关性研究

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包头医学院学报 2025年第4期41卷 50-54,85页

作者：陈旭张志宇杨博任飞霏李广平南开大学附属北辰医院心内科天津300400 天津市北辰区疾病预防控制中心北京卫戍区东城第三离职干部休养所天津医科大学第二医院

目的:通过临床资料研究心房颤动(AF)与微小非编码RNA-21(miRNA-21)之间的相关性,以期为临床AF的诊治提供参考价值。方法:收集2022年09月至2023年12月在天津市某三甲医院心内科住院的患者142例,其中十二导联体表心电图的结果满足“P波消... 详细信息

目的:通过临床资料研究心房颤动(AF)与微小非编码RNA-21(miRNA-21)之间的相关性,以期为临床AF的诊治提供参考价值。方法:收集2022年09月至2023年12月在天津市某三甲医院心内科住院的患者142例,其中十二导联体表心电图的结果满足“P波消失,代之以大小不等、形态各异的小f波,RR间期绝对不规则”条件的纳入AF组,70例,其余72例纳入对照组,比较两组患者之间的血浆miRNA-21及心脏超声等各项指标。结果:与对照组比较,AF组利伐沙班、达比加群酯、华法林等抗凝药物以及胺碘酮用药量明显多于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)结果相对低(P<0.05),左房内径较大(P<0.05),血浆中miRNA-21高表达(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示AF的发生与左房内径、miRNA-21指标有关(P<0.05)。结论:AF的发生可能与血浆中miRNA-21表达和左房内径大小存在相关性。

关键词：心房颤动微小非编码RNA-21 左房内径血浆

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基于CMR的肺动脉径线测量评价肺高血压的临床实用价值

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中国肺癌杂志 2017年第2期20卷 93-99页

作者：杨帆李东杨振文张璋王丹于铁链天津医科大学总医院放射科天津300052 天津医科大学总医院心内科天津300052

背景与目的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)将导致主肺动脉扩张,主肺动脉(main pulmonary artery,M_(PA))径线测量可被临床用于评估PH。本研究旨在探讨心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)测量M_(PA)各径线参数评价PH的价值。方法对经右心导管检查(right heart catheterization,RHC)确诊的83例PH患者及49例健康志愿者CMR图像进行分析,测量和计算主肺动脉横径(main pulmonary artery diameter,D_(PA))、D_(PA)与升主动脉横径之比(the ratio of D_(PA) and ascending aorta diameter,D_(_(PA))/DAo)、最大平均直径(max mean diameter,MDmax)、最小平均直径(min mean diameter,MDmin)、横径变化分数(fraction transverse diameter,fTD)、纵径变化分数(fraction longitudinal diameter,fLD)及M_(PA)顺应性。结果 PH组的D_(PA)、D_(PA)/DAo、MDmax、MDmin明显增大(P<0.001),fTD、fLD、顺应性显著减低(P<0.001)。对照组fTD小于fLD(P<0.001),但PH组两参数无明显差异(P=0.305)。M_(PA)各径线参数均与平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,m _(PA)P)显著相关(P<0.05),以D_(PA)/DAo的相关性(r=0.534,P<0.001)最强。ROC曲线分析表明MDmin>28.4 mm和MDmax>32.4 mm预测PH的效能更高[曲线下面积(area under the curve,AUC=0.979,0.981)],并且两者的特异性均达100%。结论 CMR无创性测量M_(PA)径线评价PH具有临床实用价值。

关键词：肺高血压肺动脉心血管核磁共振

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