检索结果-内蒙古大学图书馆

天津医药 2021年第11期49卷 1222-1227页

作者：刘晔孟德旺杨贵莉孙莉天津医科大学总医院神经内科天津市神经病学研究所教育部“中枢神经系统创伤修复与再生”重点实验室天津市“神经损伤变异与再生”重点实验室300052 天津市胸科医院病案质检科

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种体液免疫介导的中枢神经系统自身免疫性疾病,以脊髓和视神经的炎性脱髓鞘病变为特征,可导致瘫痪和失明。其治疗除传统的免疫抑制剂外,还有B细胞靶向的利妥昔单抗及伊比利珠单抗,抑制白细胞介素-6受体... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种体液免疫介导的中枢神经系统自身免疫性疾病,以脊髓和视神经的炎性脱髓鞘病变为特征,可导致瘫痪和失明。其治疗除传统的免疫抑制剂外,还有B细胞靶向的利妥昔单抗及伊比利珠单抗,抑制白细胞介素-6受体的托珠单抗和沙妥珠单抗,阻断补体介导的细胞毒性和继发性炎症的依库珠单抗等新型靶向药物。就治疗NMOSD的单克隆抗体靶向药物的作用机制、疗效、不良反应及其研究进展予以综述。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白质4 抗体,单克隆利妥昔单抗临床试验分子靶向治疗

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短暂性脑缺血发作对后续脑梗死早期神经功能恶化的影响及机制

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中华医学杂志 2018年第13期98卷 992-997页

作者：曹杉杉林傲蕾孙莉梁浩程焱徐艳炜天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部"中枢神经系统创伤修复与再生"重点实验室天津市"神经损伤变异与再生"重点实验室300052

目的探讨前循环同侧短暂性脑缺血发作（TIA）对后续脑梗死早期神经功能恶化（END）的影响及可能机制。方法（1）收集2014年11月至2015年7月于天津医科大学总医院神经内科住院的前循环梗死患者113例，另选取健康对照组36名。将梗死患... 详细信息

目的探讨前循环同侧短暂性脑缺血发作（TIA）对后续脑梗死早期神经功能恶化（END）的影响及可能机制。方法（1）收集2014年11月至2015年7月于天津医科大学总医院神经内科住院的前循环梗死患者113例，另选取健康对照组36名。将梗死患者分为单纯脑梗死组（CI组）87例和TIA后脑梗死组（TIA-CI组）26例，比较2组早期神经功能恶化（END）比例、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分、出院3个月时改良Rankin量表（mRS）评分、脑梗死体积、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及其他相关危险因素。（2）分别留取TIA-CI组、CI组患者梗死后24 h、3 d、7 d、12 d及健康对照组的外周静脉血，提取单个核细胞，采用Western印迹法、免疫荧光染色法分别检测核因子-κB（NF-κB）的表达、活性。结果（1）TIA-CI组发生END比例（11.5%比31.0%），出院NIHSS评分[（1.9±2.3）分比（3.3±3.7）分]、3个月mRS评分[（0.9±0.8）分比（1.8±1.8）分]低于CI组，脑梗死体积[1.1（0.3, 2.5） cm3比2.4（0.5, 22.8） cm3]小于CI组，hs-CRP[（2.5±3.2） mg/L比（6.2±3.2） mg/L]水平低于CI组，均P〈0.05；hs-CRP与END呈正相关（r＝0.311, P〈0.05）。（2）NF-κB表达检测：①与健康对照组相比，两梗死组NF-κB表达均呈先上升后下降趋势，TIA-CI组下降早于CI组。②TIA-CI组梗死24 h、3 d、7 d、12 d时NF-κB表达均低于CI组（t＝1.754, P〈0.05; t＝1.858, P〈0.05; t＝0.609, P〈0.05; t＝0.519, P〈0.05）。（3）NF-κB活性检测：健康对照组NF-κB大部分位于胞质内，处于失活状态。与健康对照组相比，梗死24 h、3 d时TIA-CI组、CI组NF-κB均发生核移位，活性增加；7 d、12 d时，TIA-CI组NF-κB在胞核中聚集减少，大部分位于胞质内，而CI组NF-κB仍大部分位于胞核内。与CI组相比，TIA-CI组NF-κB的活化状态持续时间较短。结论 TIA可减少后续梗死END的发生，其作用机制可能与抑制NF-κB介导的炎症反应有关。

关键词：脑缺血发作,短暂性早期神经功能恶化脑梗死 NF-κB

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神经生长因子对糖皮质激素诱导大鼠海马神经元凋亡的保护作用

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中国现代神经疾病杂志 2017年第3期17卷 209-213页

作者：夏颖华孔晓冬雷平张释双张明义赵子龙葛歆瞳天津医科大学总医院保健医疗部天津市老年病学研究所 300052 天津医科大学总医院神经外科天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢神经系统创伤修复与再生重点实验室 300052

目的探讨神经生长因子对糖皮质激素诱导的大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法体外分离原代培养18只新生Wister大鼠海马神经元,噻唑蓝法测定地塞米松诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,观察不同质量浓度神经生长因子对地塞米松(0.10... 详细信息

目的探讨神经生长因子对糖皮质激素诱导的大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法体外分离原代培养18只新生Wister大鼠海马神经元,噻唑蓝法测定地塞米松诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,观察不同质量浓度神经生长因子对地塞米松(0.10×10^(-6)mol/L)诱导海马神经元凋亡的保护作用。结果与阴性对照组相比,地塞米松Ⅰ组(10×10^(-6)mol/L)、Ⅱ组(1×10^(-6)mol/L)和Ⅲ组(0.10×10^(-6)mol/L)大鼠海马神经元活性均降低(P=0.000,0.000,0.000)。予不同质量浓度神经生长因子后,神经生长因子0.18 ng/ml组大鼠海马神经元活性低于阴性对照组(P=0.000)和阳性对照组(P=0.010),神经生长因子18 ng/ml组大鼠海马神经元活性高于阳性对照组(P=0.000)和神经生长因子0.18 ng/ml组(P=0.000)。结论糖皮质激素可以诱导体外培养的大鼠海马神经元凋亡,地塞米松0.10×10^(-6)mol/L是诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,神经生长因子可以拮抗地塞米松诱导的大鼠海马神经元凋亡。

关键词：神经生长因子糖皮质激素类海马细胞凋亡细胞,培养的疾病模型,动物

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平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性分析

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中华医学杂志 2016年第39期96卷 3125-3128页

作者：孙健田野江荣才董信龙王毅吴文博吴科学张建宁天津医科大学总医院神经外科、天津市神经病学研究所、教育部与天津市共建中枢神经系统创伤修复与再生重点实验室、天津市神经损伤变异与再生重点实验室 300052 西藏自治区人民医院神经外科

目的通过对比平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异,为不同地区颅脑创伤患者凝血功能障碍的治疗提供前期研究基础.方法收集2013年12月至2015年12月期间在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者（151例）和西藏自治... 详细信息

目的通过对比平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异,为不同地区颅脑创伤患者凝血功能障碍的治疗提供前期研究基础.方法收集2013年12月至2015年12月期间在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者（151例）和西藏自治区人民医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者（74例）,测定并比较两个地区颅脑创伤患者颅脑损伤8h内的凝血功能指标,根据所得结果分析不同地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性.结果高原地区颅脑创伤患者的血小板数量明显低于平原地区[（168 ±49）×109/L比（196 ±72）×109/L,P＜0.05],而其凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间均较平原地区延长[（13.5±1.3）s比（12.0±4.0）s、（38±4）s比（27±6）s,均P＜0.01].另一方面,高原地区颅脑创伤患者的纤维蛋白原较平原地区增加[（3.1±1.2） g/L比（2.6±1.0） g/L,P＜0.01],而D-二聚体则较平原地区减少[（3.1±3.3）μg/L比（4.7±3.6） μg/L,P＜0.01].结论高原地区颅脑创伤患者因血小板与凝血因子大量消耗,导致机体处于低凝状态,存在再出血风险,同时其纤溶系统激活不明显.建议高原地区颅脑创伤患者治疗应以补偿凝血物质为主,而抗纤溶药物对其治疗的作用可能不大.

关键词：颅脑损伤凝血功能高原地区

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偏向穿刺法在经额角侧脑室穿刺中的应用研究

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中国急救医学 2016年第7期36卷 625-627,I0003页

作者：李炜江荣才潘勤姚伟赵英李朝霞张杰张志刚曹玉萍苏飞保定市第一中心医院神经外科河北保定071000 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部“中枢神经系统创伤修复与再生”重点实验室天津市“神经损伤变异与再生”重点实验室天津300052 顺平县医院神经外科河北顺平072550

目的：探讨偏向穿刺法在侧脑室额角穿刺中应用的准确性。方法选取颅内出血合并急性脑积水患者50例，建立经额角侧脑室穿刺线的冠状位平面，取中线偏开2.5 cm为标准穿刺点位置。采用平行刺入法和偏向刺入法两种方法模拟脑室穿刺过程，引... 详细信息

目的：探讨偏向穿刺法在侧脑室额角穿刺中应用的准确性。方法选取颅内出血合并急性脑积水患者50例，建立经额角侧脑室穿刺线的冠状位平面，取中线偏开2.5 cm为标准穿刺点位置。采用平行刺入法和偏向刺入法两种方法模拟脑室穿刺过程，引流管进入同侧脑室内为成功。结果偏向穿刺法50例全部成功，成功率为100.0%；平行穿刺法50例中，31例穿刺成功，成功率为62.0%，偏向穿刺法成功率显著高于平行穿刺法成功率（P＜0.001）。结论对于颅内出血继发脑积水患者，采用偏向穿刺法可以显著提高穿刺成功率。

关键词：偏向穿刺脑积水三维重建冠状平面模拟穿刺

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循环内皮祖细胞在老年人缺血性脑血管病不良事件中的影响

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中华老年医学杂志 2016年第7期35卷 697-701页

作者：张释双孔晓冬夏颖华卫重娟陈心尉辉杰金薇娜雷平天津医科大学总医院保健医疗部老年病科天津市老年病学研究所 300052 天津医科大学总医院神经科天津市神经病学研究所教育部“中枢神经系统创伤修复与再生”重点实验室天津市“神经损伤变异与再生”重点实验室 300052

目的探讨循环内皮祖细胞（EPCs）在预测老年人缺血性脑血管病预后及死亡率中的价值。方法选择2010年至2012年在天津医科大学总医院保健医疗部门诊统一查体且有缺血性脑血管病史100例作为研究对象，收集患者年龄、性别、血压、血糖、血... 详细信息

目的探讨循环内皮祖细胞（EPCs）在预测老年人缺血性脑血管病预后及死亡率中的价值。方法选择2010年至2012年在天津医科大学总医院保健医疗部门诊统一查体且有缺血性脑血管病史100例作为研究对象，收集患者年龄、性别、血压、血糖、血脂、既往史、治疗药物等一般资料，对其外周血进行流式细胞分析，以CD34^＋／CD133^＋的阳性细胞作为EPCs标记，检测EPCs数量。根据EPCs数目水平分成低、高两组，随访18个月，观察研究对象心脑血管疾病等相关事件的发生。结果两组人群间年龄、性别、血压、血脂、疾病史、危险因素、治疗史等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；低水平EPCs组较高水平EPCs组第1次住院事件及脑血管病事件明显增多（P〈0．05）；而两组之间发生的心血管病事件、心肌梗死事件、脑血管病引起的死亡事件、心血管病引起的死亡事件、其他原因引起的死亡事件差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论循环内皮祖细胞水平可作为老年缺血性脑血管病事件的预测指标，可帮助患者对缺血性脑血管病的发生进行早期预防及早期干预。

关键词：内皮细胞干细胞脑血管障碍预后

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脑外伤后综合征研究进展

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心理医生 2016年第26期22卷 67-69页

作者：张宝良田野岳树源张建宁天津医科大学总医院神经外科天津市神经病学研究所教育部中枢神经系统创伤修复与再生重点实验室天津市神经损伤变异与再生重点实验室天津 300052

脑外伤是神经外科一种常见病多发病.脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome,PTS),是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状,包括头痛、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症... 详细信息

脑外伤是神经外科一种常见病多发病.脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome,PTS),是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状,包括头痛、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状.而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现.如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征.该综合征发病率在20%~50%之间 [1],严重影响患者的工作和生活质量.

关键词：脑外伤综合征机制

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侧脑室额角穿刺平面相关参数测量的初步研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第7期21卷 294-296页

作者：李炜江荣才李鑫张杰张志刚刘振杰李乐曹玉萍天津医科大学研究生院 300070 保定市第一中心医院神经外科 071000 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部"中枢神经系统创伤修复与再生"重点实验室天津市"神经损伤变异与再生"重点实验室 300052

目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在... 详细信息

目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在此平面上测量单侧侧脑室的宽度;选择中线旁开2.0 cm为穿刺点来模拟脑室额角穿刺过程,定义穿刺点到侧脑室额角内任一点连线与正中矢状面的夹角为偏开角度。结果在脑室额角穿刺的冠状位平面,单侧侧脑室宽度平均为（1 6.22±3.56）m m,最小偏开角度为（5.90±3.82）°。随着年龄增加,脑室宽度变大,最小偏开角度变小（P〈0.05）。脑室宽度和最小穿刺偏开角度之间呈负相关（r=-0.876,P〈0.001）。结论正常人脑室额角穿刺成功的最小偏开角度是（5.90±3.82）°。把握好穿刺方向,确保穿刺成功,减少损伤。

关键词：三维重建侧脑室冠状平面模拟穿刺

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早期血清血管生成素变化对蛛网膜下腔出血患者预后的影响

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中华医学杂志 2015年第19期95卷 1513-1517页

作者：王毅王东尉辉杰田野江荣才岳树源张建宁天津医科大学总医院神经外科天津市神经病学研究所教育部与天津市共建中枢神经系统创伤修复与再生重点实验室天津市神经损伤变异与再生重点实验室300052

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）早期（72 h）血清血管生成素（Ang）变化情况及其对患者预后的影响.方法收集于2013年5月至2014年4月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的符合入组条件的aSAH患者37例,分别在发病后8、24及7... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）早期（72 h）血清血管生成素（Ang）变化情况及其对患者预后的影响.方法收集于2013年5月至2014年4月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的符合入组条件的aSAH患者37例,分别在发病后8、24及72 h取血检测血清Ang-1、Ang-2和其特异性受体Tie-2水平,与同期来自天津医科大学总医院健康管理中心的健康志愿者39例（对照组）比较,分析其变化情况,并根据随访6个月后扩展格拉斯哥预后评分（GOSE）将患者分为预后良好组（GOSE＞5分）和预后不良组（GOSE≤5）,分析SAH早期Angiopoietins和Ang-1/Ang-2变化对患者预后可能的影响.结果 SAH早期患者血清Ang-1、Ang-2、Tie-2表达水平和Ang-1/Ang-2比值均呈现不同程度的增高,与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）,预后良好组血清Ang-1、Ang-2水平均高于预后不良组,其中Ang-1水平比较差异有统计学意义[（52±24） mg/L比（37±17） mg/L、（62±26） mg/L比（45±17） mg/L、（107±27） mg/L比（72±18） mg/L],均P＜0.05,多因素Logistic回归分析提示,SAH后≤8和24 h血清Ang-1水平是影响患者预后的独立风险因素之一[校正后OR （95％ CI）分别是1.095 （1.015 -1.181）、1.109 （1.016-1.211）]（均P＜0.05）,72 hAng-1水平与患者预后呈显著正相关（r=0.627,P＜0.01）.结论 Angiopoietins参与SAH早期脑损伤（EBI）的理化过程和血脑屏障（BBB）的修复,SAH早期（72 h）较高水平的血清Ang-1表达水平有益于改善患者预后,将成为判定SAH转归的重要标志物之一.

关键词：血管生成素类蛛网膜下腔出血早期脑损伤前瞻性研究

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过氧化氢损伤原代皮质神经元中PPARγ的改变

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中华医学杂志 2015年第21期95卷 1686-1690页

作者：王宁韩晶徐艳炜梁浩程焱孙莉天津医科大学总医院 300052 天津市神经病学研究所教育部"中枢神经系统创伤修复与再生"重点实验室300052 天津市"神经损伤变异与再生"重点实验室 300052

目的在原代培养皮质神经元中,观察过氧化氢（H2 O2）损伤是否诱导了过氧化物酶体增殖物激活受体γ （PPARγ）的磷酸化修饰及活性改变,从调节PPARγ的角度探讨H2 O2的损伤机制.方法体外原代培养SD大鼠皮质神经元,完全随机分为正常对... 详细信息

目的在原代培养皮质神经元中,观察过氧化氢（H2 O2）损伤是否诱导了过氧化物酶体增殖物激活受体γ （PPARγ）的磷酸化修饰及活性改变,从调节PPARγ的角度探讨H2 O2的损伤机制.方法体外原代培养SD大鼠皮质神经元,完全随机分为正常对照组、H2O2损伤组（分别给予250、500、750 μmol/L H2O2作用2h）、U0126（ERK1/2激活抑制剂）组（10 μmol/L U0126预处理30min后给予500 μmol/L H2O2作用2h）,采用细胞形态学观察、MTT法测定细胞存活率、锥虫蓝染色测定细胞死亡率、Western印迹法检测PPARγ、p-PPARγ（磷酸化的PPARγ）蛋白表达水平及PPARγ的核移位（即PPARγ活性）的改变.结果（1）与正常对照组相比,经不同浓度（250、500、750 μmol/L） H2O2损伤2h后,神经元相对存活率降低（74.8％±5.2％、53.6％±6.7％和26.5％±5.8％,均P＜0.05）,死亡率增加（正常对照组6.6％±1.0％,H2 O2损伤组23.1％±2.8％、48.2％±4.1％、75.9％±4.4％,均P＜0.05）.（2）与正常对照组相比,H2O2 500μmol/L损伤组神经元PPARγ蛋白表达无明显变化（正常对照组1.25±0.07,H2 O2损伤组1.16±0.08,t=1.44,P＞0.05）,而p-PPARγ蛋白表达增加（正常对照组0.90 ±0.04,H2O2损伤组1.26±0.09,t=-6.48,P＜0.05）.同时PPARγ胞质蛋白表达增加（正常对照组0.49±0.04,H2O2损伤组0.77±0.03,t=-10.35,P＜0.05）,胞核蛋白表达下降（正常对照组0.76±0.03,H2 O2损伤组0.20±0.06,t=14.82,P＜0.05）（即核移位下降）.（3）与H2 O2损伤组相比,抑制ERK1/2激活降低p-PPARγ蛋白表达水平（H2O2损伤组0.85±0.05,U0126组0.42±0.14,t =4.91,P＜0.05）、增加PPARγ核移位（胞质损伤组1.03±0.16,U0126组0.60±0.04,t=4.58,P＜0.05;胞核损伤组0.16±0.04,U0126组0.87±0.11,t=-10.41,P＜0.05）,同时增加神经元存活率（70.8％±1.3％,P＜0.05）,降低神经元死亡率（29.8％±3.4％,P＜0.05）.结论原代皮质神经元中,PPARγ的磷酸化参与了H2 O2的细胞损伤机制.

关键词： H2O2 PPARγ 磷酸化皮质神经元

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