检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 444-448页

作者：徐晓娜刘瑞杨春生天津医科大学总医院神经内科天津300052

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,大部分患者存在抗水通道蛋白4(AQP4)自身抗体。补体系统的激活在AQP4 IgG血清阳性NMOSD患者的发病过程中扮演着关键角色。以依库... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,大部分患者存在抗水通道蛋白4(AQP4)自身抗体。补体系统的激活在AQP4 IgG血清阳性NMOSD患者的发病过程中扮演着关键角色。以依库珠单抗为代表的补体抑制剂在AQP4 IgG血清阳性的NMOSD患者中展现出良好的疗效和开发前景。文中就近年来补体抑制剂治疗NMOSD的研究进展进行综述。

关键词：视神经脊髓炎自身免疫疾病视神经脊髓炎谱系疾病补体系统补体抑制剂

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基于美国FAERS数据库的3种急性髓系白血病靶向治疗药物不良反应信号挖掘

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中国现代应用药学 2025年第3期42卷 437-444页

作者：郑园李云闫晨李彬李正翔袁恒杰天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的挖掘和评价国内3种急性髓系白血病靶向治疗药物上市后不良反应信号。方法利用OpenVigil数据平台,从美国FDA不良事件报告系统分别获取维奈克拉、吉瑞替尼、艾伏尼布上市后药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告。采用比例报... 详细信息

目的挖掘和评价国内3种急性髓系白血病靶向治疗药物上市后不良反应信号。方法利用OpenVigil数据平台,从美国FDA不良事件报告系统分别获取维奈克拉、吉瑞替尼、艾伏尼布上市后药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告。采用比例报告比法和报告比值比法检测维奈克拉、吉瑞替尼、艾伏尼布ADR信号,并分别按照发生频次和信号强度进行排序。结果共收集以维奈克拉首要怀疑药物的ADR报告14193份,ADR信号219个;吉瑞替尼ADR报告1885份,ADR信号125个;艾伏尼布ADR报告699份,ADR信号41个。从ADR报告的基本情况来看,3种药物的患者人群均为男性比例高于女性,患者的年龄分布均集中在60~74岁。维奈克拉、吉瑞替尼、艾伏尼布发生频次最高ADR分别为“死亡”“血小板计数减少”“疲乏”;信号强度最高ADR分别为“FLT3基因突变”“原始粒细胞计数增加”“分化综合征”。3种药物发生频次前20的ADR信号共累及系统器官10个,包括各类检查、血液及淋巴系统疾病、感染及侵染类疾病等。维奈克拉与吉瑞替尼发生频次前20的ADR占比最高的系统器官为“血液及淋巴系统疾病”,艾伏尼布发生频次前20的ADR占比最高的系统器官为“各类检查”。结论建议临床应对维奈克拉致心房颤动,吉瑞替尼致脓毒症等ADR给予关注。

关键词：急性髓系白血病不良反应信号维奈克拉吉非替尼艾伏尼布

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铁过载对小鼠T细胞表面PD-1表达的影响

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 262-268页

作者：刘玉梅王化泉邵宗鸿天津医科大学总医院血液科天津300052

目的:探讨铁过载对小鼠T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,以分析铁过载抑制T细胞功能的机制。方法:流式细胞术检测铁过载小鼠模型外周血T细胞内不稳定的铁池、活性氧以及T细胞表面PD-1的表达。结果:铁过载组小鼠T细胞内... 详细信息

目的:探讨铁过载对小鼠T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,以分析铁过载抑制T细胞功能的机制。方法:流式细胞术检测铁过载小鼠模型外周血T细胞内不稳定的铁池、活性氧以及T细胞表面PD-1的表达。结果:铁过载组小鼠T细胞内钙黄绿素平均荧光强度为2492±311.1,较对照组的3136±537.3明显降低(P<0.01),提示铁过载组小鼠T细胞内不稳定的铁池含量明显增高。与对照组相比,铁过载组小鼠外周血T细胞CD4/CD8比例正常或升高;铁过载组小鼠T细胞内活性氧水平为2452±393.3,较对照组的1874±121.8明显增加(P<0.001);铁过载组小鼠外周血T细胞表面PD-1表达明显升高,其中CD8+T细胞PD-1+比例为(12.97±6.92)%,对照组为(6.18±2.95)%(P<0.05);铁过载组小鼠外周血CD8-T细胞PD-1+比例为(33.55±15.69)%,对照组为(12.51±4.11)%(P<0.001)。结论:铁过载小鼠外周血T细胞表面PD-1表达明显升高,可能参与抑制T细胞效应功能。

关键词：铁过载 T淋巴细胞程序性死亡受体-1 活性氧

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炎症性肠病患者阿达木单抗治疗药物不良反应的影响因素

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中国综合临床 2025年第2期41卷 122-127页

作者：谢栋曹晓沧袁恒杰李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052 天津医科大学总医院消化科天津300052

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者应用阿达木单抗致药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响因素。方法选取2019年11月至2023年11月天津医科大学总医院收治的使用阿达木单抗治疗的106例IBD患者为研究对象... 详细信息

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者应用阿达木单抗致药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响因素。方法选取2019年11月至2023年11月天津医科大学总医院收治的使用阿达木单抗治疗的106例IBD患者为研究对象,将其中发生不良反应的31例患者纳入病例组,未发生不良反应的75例患者纳入对照组。收集患者基本信息、实验室检查、ADR等。符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间均数比较采用独立样本t检验。计数资料计算百分率,组间率的比较采用χ^(2)检验;通过单因素筛选及多因素Logistic回归模型,分析IBD患者应用阿达木单抗致ADR的危险因素。结果106例患者中31例患者发生ADR,占29.25%(31/106),其中以感染最为常见,占18.87%(20/106)。病例组患者合并用药数量≥3种、药物过敏史、用药时间>3个月、血药浓度>12 ng/L占比,肌酐、总胆红素水平高于对照组(χ^(2)值分别为5.90、5.78、6.94、10.07,t值分别为8.55、0.97,均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示合并用药数量≥3种、药物过敏史、用药时间>3个月、血药浓度>12 ng/L、肌酐、总胆红素水平均为影响IBD患者应用阿达木单抗发生ADR的危险因素(OR值分别为2.680、2.394、3.228、4.415、3.673、4.646,95%CI分别为1.563~3.798、1.434~3.354、2.070~4.387、3.803~5.027、2.364~4.982、3.449~5.843,均P<0.05)。结论合并用药数量≥3种、药物过敏史、用药时间>3个月、血药浓度>12 ng/L、肌酐、总胆红素水平均为影响IBD患者应用阿达木单抗发生ADR的危险因素,临床工作用中应对合并上述因素的IBD患者应加强监测,及时采取预防措施,以期降低ADR的发生率。

关键词：炎症性肠病阿达木单抗药物不良反应危险因素

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炎症性肠病患者长期应用维得利珠单抗的不良反应发生情况及影响因素分析

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药物不良反应杂志 2025年第4期27卷 193-199页

作者：谢栋曹晓沧袁恒杰李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052 天津医科大学总医院消化科天津300052

目的分析炎症性肠病(IBD)患者长期使用维得利珠单抗(VDZ)治疗中不良反应发生情况及影响因素。方法研究设计为回顾性观察性研究。研究对象选自2021年2月1日至2023年12月31日在天津医科大学总医院长期使用VDZ治疗的中重度活动期IBD患者。... 详细信息

目的分析炎症性肠病(IBD)患者长期使用维得利珠单抗(VDZ)治疗中不良反应发生情况及影响因素。方法研究设计为回顾性观察性研究。研究对象选自2021年2月1日至2023年12月31日在天津医科大学总医院长期使用VDZ治疗的中重度活动期IBD患者。通过医院临床药学管理系统收集患者临床资料,包括一般信息、IBD病情、VDZ维持治疗方案、联合用药、实验室检查结果等。筛选VDZ治疗中出现的不良反应,并对其临床表现、严重程度、干预和转归进行描述性分析。根据是否发生VDZ不良反应将患者分为2组,比较临床资料的组间差异,采用多因素logistic回归法分析不良反应发生的影响因素。结果共有142例患者纳入研究,男性81例,女性61例;年龄(37.6±6.4)岁,范围18~57岁;发生VDZ不良反应者103例(72.5%),主要涉及皮肤(52例,占比50.5%)、消化系统(33例,占比32.0%)和呼吸系统(18例,占比17.5%)。103例患者均未停用VDZ治疗,给予对症处理后,不良反应症状消失或缓解。与未发生VDZ不良反应组比较,发生不良反应组患者年龄[(39.5±5.4)岁比(32.4±6.7)岁]、临床类型为慢性复发型者占比[65.0%(67/103)比41.0%(16/39)]、疾病活动度为重度者占比[60.2%(62/103)比33.3%(13/39)]、有联合用药者占比[67.0%(69/103)比46.2%(18/39)]、VDZ维持治疗4周注射1次者占比[27.2%(28/103)比10.3%(4/39)]较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,慢性复发型[比值比(OR)=1.012,95%置信区间(CI):1.001~1.028,P=0.002]、重度疾病活动度(OR=1.096,95%CI:1.010~1.158,P=0.040)、有联合用药(OR=1.035,95%CI:1.003~1.122,P=0.041)、VDZ维持治疗4周注射1次(OR=1.014,95%CI:1.002~1.113,P=0.005)是VDZ治疗中发生不良反应的危险因素。结论长期使用VDZ治疗的IBD患者中,VDZ不良反应发生率为72.5%,主要涉及皮肤、消化系统和呼吸系统,可给予对症处理,预后较好。慢性复发型、疾病活动度为重度、有联合用药、VDZ维持治疗注射间隔时间短的患者发生不良反应的风险较高。

关键词：炎症性肠病结肠炎溃疡性 Crohn病危险因素药物不良反应维得利珠单抗

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基于德尔菲法和层次分析法构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系

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中国药房 2025年第7期36卷 789-793页

作者：段蓉李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相... 详细信息

目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相关要求遴选专家,通过电子问卷函询并筛选指南研究问题及评估指标,采用层次分析法对主题遴选评估指标体系进行权重赋值。结果构建了5个《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题,包括主题遴选的组织管理、评审流程、评估方法、评估指标体系和指标权重赋值,并构建包括5个一级指标、9个二级指标、17个三级指标在内的主题遴选评估指标体系。研究问题及各级指标的肯德尔协调系数均大于0.4,χ^(2)检验P值均小于0.05,评价结果具有较好的一致性。利用层次分析法对主题遴选评估指标体系的各级指标进行权重赋值,一致性比率为0.0076(<0.1),模型矩阵通过一致性检验。结论本研究构建的《药品临床综合评价主题遴选指南》的研究问题及主题遴选评估指标体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,可为该指南的标准化制定奠定基础。

关键词：药品临床综合评价主题遴选研究问题指标体系德尔菲法层次分析法指南

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Tolosa-Hunt综合征痛性眼肌麻痹的临床特征分析

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 34-39页

作者：曾峥魏志梅曾钰淞丁然然胡晶晶姜志昕于金国张本恕由彩云颜华天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津医科大学总医院眼科天津300052 天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他... 详细信息

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他类型痛性眼肌麻痹患者。记录和比较两类患者的首发症状、眼部表现、影像学和实验室检查结果、治疗(THS患者接受糖皮质激素治疗)及随访情况。结果共收集35例符合标准的痛性眼肌麻痹患者临床资料。18例患者诊断为THS,男性11例,女性7例;年龄为(59.9±13.2)岁,年龄范围为28~80岁;其中17例患者以疼痛为首发症状,17例患者合并上睑下垂,10例患者受累侧MRI眼眶及海绵窦区域异常信号病灶;9例患者合并血清免疫学检查结果异常(3例红细胞沉降率和C反应蛋白水平升高,6例抗核抗体阳性,1例确诊为系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎)。在17例其他类型痛性眼肌麻痹患者中,合并糖尿病12例(包含梅毒抗体阳性1例、活动性肺结核1例),颅内动脉瘤2例,缺血性动眼神经麻痹、颅内感染、颅底脑膜炎各1例。5例THS患者糖皮质激素治疗3 d症状缓解,13例治疗1~6周症状缓解。随访7~47个月,3例THS患者复发。结论多数THS痛性眼肌麻痹患者以疼痛为首发症状,MRI检查可见海绵窦阳性体征,并合并血清免疫学检查结果异常;其他类型痛性眼肌麻痹患者合并糖尿病及其他系统性疾病,有助于鉴别诊断。

关键词： Tolosa-Hunt综合征眼睑下垂眼肌麻痹疼痛

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听神经瘤组织包膜结构的4例临床病理学分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 18-24页

作者：张翔宇岳树源王东天津医科大学总医院神经外科天津300052 深圳大学附属华南医院神经外科深圳518111

目的分析4例听神经瘤(AN)患者肿瘤组织包膜的病理学结构及临床意义。方法回顾性研究2024年1—6月在天津医科大学总医院神经外科经乙状窦后入路切除的4例AN患者的肿瘤组织标本。术中于鞘瘤包膜游离面、与脑神经交界面、内听道口的包膜等... 详细信息

目的分析4例听神经瘤(AN)患者肿瘤组织包膜的病理学结构及临床意义。方法回顾性研究2024年1—6月在天津医科大学总医院神经外科经乙状窦后入路切除的4例AN患者的肿瘤组织标本。术中于鞘瘤包膜游离面、与脑神经交界面、内听道口的包膜等部位留取组织标本。术后对组织分别进行HE、S100和髓鞘碱性蛋白免疫组织化学染色和Masson三色染色并对AN包膜结构进行病理学分析。结果4例患者术后AN组织的一般特征分析显示,肿瘤组织游离面被覆有一层极薄的结缔组织层,大多数区域厚度<10μm,是AN起源前庭神经的神经束膜。部分肿瘤表面仅存有神经束膜;部分肿瘤表面可见神经纤维层与肿瘤细胞的交叉层。AN-面神经(FN)交界面组织病理学分析显示,AN-FN交界面存在2种结构类型:(1)由内及外依次是肿瘤实质、变性前庭神经纤维与FN神经纤维交叉带、FN神经纤维。(2)由内及外依次是肿瘤实质、肿瘤实质-FN神经纤维交叉带、FN神经纤维。AN-前庭神经交界面的组织病理学分析显示,AN与前庭神经神经纤维无清楚分界,AN起源于前庭神经。内听道口附近硬膜样膜与前庭神经分界面有时分界清晰、界面为载瘤前庭神经束膜;有时分界不清,硬膜样膜组织内存在较多侵入的肿瘤细胞。鞘瘤包膜最外层的蛛网膜无肿瘤细胞侵入。结论AN与脑神经交界面存在多种类型的膜结构;术中正确处理AN包膜结构可在有效切除肿瘤的同时保护患者的面、听神经功能。

关键词：神经瘤,听病理学,临床面神经前庭神经包膜结构神经功能

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脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图BSR的变化及其与脑血流灌注的相关性

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 433-437页

作者：李运赵丽娜龙思雯李依泽谢克亮卢悦淳于泳浩天津医科大学第二医院麻醉科天津300211 天津医科大学总医院重症医学科天津300052 天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052

目的评价脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图爆发抑制率(BSR)的变化及其与脑血流灌注的相关性。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠40只,体质量22~25 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=20):假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组)。采用... 详细信息

目的评价脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图爆发抑制率(BSR)的变化及其与脑血流灌注的相关性。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠40只,体质量22~25 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=20):假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组)。采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型。两组小鼠吸入2%七氟烷麻醉2 h。七氟烷麻醉期间,记录脑电图BSR(30 min为1个时间窗口),于麻醉30、60、90和120 min时采用激光散斑血流成像技术记录皮层脑血流灌注量。结果与Sham组比较,CLP组七氟烷麻醉期间皮层脑电图BSR增加,皮层脑血流灌注量减少(P<0.05)。皮层脑电图BSR与脑血流灌注量呈负相关(P<0.05)。结论脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图BSR升高,可能与皮层脑血流灌注减少相关。

关键词：脓毒症七氟醚脑电描记术脑血管循环大脑皮质

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创伤性低血压休克现场救治的理念与技术革新

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 208-211页

作者：吴晨瑞田瑜江荣才天津医科大学总医院神经外科、天津市神经病学研究所天津300052 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

创伤性低血压休克是创伤性死亡的主要原因,其救治成功率始终不令人满意。为提高救治有效率,需要探索现场救治新策略。针对救治现场难以建立有效输液通道的情况,有学者提出了允许性低血压概念。针对转运效率与现场救治的优先级别问题,强... 详细信息

创伤性低血压休克是创伤性死亡的主要原因,其救治成功率始终不令人满意。为提高救治有效率,需要探索现场救治新策略。针对救治现场难以建立有效输液通道的情况,有学者提出了允许性低血压概念。针对转运效率与现场救治的优先级别问题,强调现场救治要以减少伤员的病死率和致残率为目标,权衡现场救治的必要性与所需耗费的时间,尽快将患者转运到医院急诊室救治。技术方面,低强度脉冲超声的升血压作用可能为低血压休克患者的救治带来新突破。现阶段,创伤性低血压休克救治的技术还存在恶劣环境中难以开展,救治效率不足以及操作复杂等问题,提高运送效率仍是提高救治效率的重要措施之一。

关键词：创伤失血性休克休克复苏院前治疗低强度脉冲超声

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