检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 135-144页

作者：张雪梅孙丹阳李宁张其成徐克郑薇贾强谭建孟召伟天津医科大学总医院核医学科天津300052 天津医科大学总医院空港医院核医学科天津300308 天津医科大学总医院肺癌研究所天津300052 北京宣武医院放射与核医学科北京100053

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活... 详细信息

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)和α-平滑肌肌动蛋白的表达。制备CAF条件培养基和正常成纤维细胞条件培养基并用于培养PTC细胞。通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验和细胞摄碘实验评估其对PTC细胞存活、增殖、迁移、侵袭和摄碘的影响。评估CAF自噬水平,自噬抑制及自噬激活后进一步评估其对PTC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。荷瘤裸鼠动物实验明确CAF自噬对PTC移植瘤生长增殖的影响。结果与正常成纤维细胞相比,CAF中的FAP蛋白表达水平更高,且与CAF的条件培养基共培养的PTC细胞表现出更强的增殖、迁移和侵袭能力以及较低的摄碘能力。CAF具有更高的基础自噬水平;自噬抑制明显削弱了对PTC细胞的增殖、迁移和侵袭作用;而自噬激活促进了上述作用。荷瘤裸鼠动物实验证明自噬抑制后CAF对PTC移植瘤的促生长作用受到抑制。结论CAF可促进PTC细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低其摄碘能力;CAF的自噬激活对PTC的恶性表型有促进作用。

关键词：癌相关成纤维细胞甲状腺乳头状癌肿瘤微环境自噬

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^(131)I治疗格雷夫斯病疗效的影响因素分析及疗效预测

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 24-28页

作者：马子宇李雪王岩刘楠谭建贾强孟召伟郑薇天津医科大学总医院核医学科天津300052 天津医科大学总医院空港医院核医学科天津300308

目的研究^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)疗效的影响因素,构建^(131)I治疗GD的疗效预测模型。方法回顾性分析2013年10月至2018年5月在天津医科大学总医院首次接受^(131)I治疗的2190例GD患者[男547例、女1643例,年龄(42.9±12.4)岁]的疗效... 详细信息

目的研究^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)疗效的影响因素,构建^(131)I治疗GD的疗效预测模型。方法回顾性分析2013年10月至2018年5月在天津医科大学总医院首次接受^(131)I治疗的2190例GD患者[男547例、女1643例,年龄(42.9±12.4)岁]的疗效,对可能的疗效影响因素进行单因素分析(χ^(2)检验等)和logistic回归分析,构建^(131)I治疗GD的疗效预测模型,使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果^(131)I治疗GD患者的总有效率为99.95%(2189/2190),总治愈率为83.74%(1834/2190),其中一次治愈率为94.11%(1726/1834)。治疗前甲状腺质量为影响初次疗效的独立危险因素[比值比(OR)=0.983(95%CI:0.977~0.989),P<0.001]。与不足量服^(131)I患者比,足量服^(131)I患者的临床治愈率更高[70.52%(189/268)与79.97%(1537/1922);χ^(2)=12.57,P<0.001],但没有增加1年内甲状腺功能减退症(简称甲减)的发生率。构建预测模型,发现甲状腺质量及病程对临床治愈率的影响占比较高,模型一致性指数(C-index)为0.623(95%CI:0.593~0.654)。DCA示该预测模型在较广泛的概率阈值范围内净收益较高。结论^(131)I治疗对大多数GD患者均有效。研究构建的初次^(131)I疗效预测模型可以辅助评估疗效,帮助临床医师选择更适合的^(131)I治疗剂量。

关键词：格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素治疗结果预测

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心脏骤停复苏后早期发生急性肾损伤预测模型构建及验证

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 17-24页

作者：王晋祥华罗刚余慕明王力军靳衡续国武天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(car... 详细信息

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)且年龄在18岁以上的患者,收集患者的一般资料、基础疾病、复苏相关指标及首次实验室检测结果等。按照7∶3的比例随机将患者分为训练组和验证组。AKI诊断参照改善全球肾脏预后组织诊断标准。采用单因素和多因素Logistic回归分析CA复苏后患者发生AKI的影响因素并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估预测效能,采用校准曲线、决策曲线及临床影响曲线对模型进行评价,同时采用Bootstrap法和交叉验证法进行内部验证。结果共纳入527例CA患者,其中230例发生AKI,AKI发生率为43.6%。训练组与验证组临床基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),说明两组数据具有可比性。多因素Logistic分析发现年龄(OR=1.346,95%CI:1.197~1.543,P<0.001)、CA至CPR时间(OR=2.214,95%CI:1.512~3.409,P=0.016)、肾上腺素用量(OR=1.921,95%CI:1.383~2.783,P=0.004)、APACHE-Ⅱ评分(OR=1.531,95%CI:1.316~1.820,P<0.001)、基线肌酐(OR=1.137,95%CI:1.090~1.196,P<0.001)、乳酸(OR=2.558,95%CI:1.680~4.167,P<0.001)是发生AKI的独立危险因素,初始可除颤心律(OR=0.214,95%CI:0.051~0.759,P=0.023)是发生AKI的保护性因素。基于以上变量构建列线图预测模型。训练组AUC为0.943(95%CI:0.921~0.965),验证组AUC为0.917(95%CI:0.874~0.960),该模型具有良好的区分度、校准度、临床有效性和应用价值。结论基于年龄、CA至CPR时间、初始可除颤心律、肾上腺素用量、APACHE-Ⅱ评分、基线肌酐及乳酸构建的列线图对CA复苏后早期发生AKI具有良好的预测价值,可为早期识别AKI与精准干预提供新的策略。

关键词：心脏骤停心肺复苏急性肾损伤列线图预测模型

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全身骨显像联合血清N-Osrteoc和VEGFR2检测对老年肺癌患者骨转移的临床诊断价值

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中国医科大学学报 2025年第3期54卷 214-218页

作者：冯思源龙雷邢拓于立普宋其韬张瑞国天津医院核医学科天津300211 天津医科大学总医院核医学科天津300052

目的探讨全身骨显像联合血清N端骨钙素(N-Osrteoc)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)检测对老年肺癌患者骨转移的临床诊断价值。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月天津医院首次确诊的100例老年肺癌患者的临床资料,根据病理结果分为... 详细信息

目的探讨全身骨显像联合血清N端骨钙素(N-Osrteoc)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)检测对老年肺癌患者骨转移的临床诊断价值。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月天津医院首次确诊的100例老年肺癌患者的临床资料,根据病理结果分为肺癌骨转移组(42例)和肺癌无骨转移组(58例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清N-Osrteoc和VEGFR2水平,采用SPECT诊断仪对患者进行全身骨显像检查;血清N-Osrteoc、VEGFR2、全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值采用受试者操作特征(ROC)曲线分析;不同检查方法诊断肺癌骨转移与病理诊断结果的一致性采用Kappa检验分析。结果肺癌骨转移组患者血清N-Osrteoc、VEGFR2水平显著高于肺癌无骨转移组(P<0.05)。血清N-Osrteoc、VEGFR2水平、全身骨显像单独及联合诊断肺癌骨转移的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.846、0.907、0.956;与病理结果比较,诊断肺癌骨转移结果假阳性例数分别为14例、19例、8例、1例,假阴性例数分别为7例、7例、2例、3例,一致性Kappa值分别为0.579、0.487、0.799、0.917(P<0.05)。全身骨显像联合血清N-Osrteoc、VEGFR2诊断肺癌骨转移的特异度显著高于单独诊断(P<0.05)。结论全身骨显像联合血清N-Osrteoc、VEGFR2检测对老年肺癌患者骨转移的早期诊断具有重要意义,其联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,可在临床中推广使用。

关键词：老年肺癌骨转移全身骨显像 N端骨钙素血管内皮生长因子受体2 诊断

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脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图BSR的变化及其与脑血流灌注的相关性

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 433-437页

作者：李运赵丽娜龙思雯李依泽谢克亮卢悦淳于泳浩天津医科大学第二医院麻醉科天津300211 天津医科大学总医院重症医学科天津300052 天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052

目的评价脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图爆发抑制率(BSR)的变化及其与脑血流灌注的相关性。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠40只,体质量22~25 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=20):假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组)。采用... 详细信息

目的评价脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图爆发抑制率(BSR)的变化及其与脑血流灌注的相关性。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠40只,体质量22~25 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为2组(n=20):假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组)。采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型。两组小鼠吸入2%七氟烷麻醉2 h。七氟烷麻醉期间,记录脑电图BSR(30 min为1个时间窗口),于麻醉30、60、90和120 min时采用激光散斑血流成像技术记录皮层脑血流灌注量。结果与Sham组比较,CLP组七氟烷麻醉期间皮层脑电图BSR增加,皮层脑血流灌注量减少(P<0.05)。皮层脑电图BSR与脑血流灌注量呈负相关(P<0.05)。结论脓毒症小鼠七氟烷麻醉时皮层脑电图BSR升高,可能与皮层脑血流灌注减少相关。

关键词：脓毒症七氟醚脑电描记术脑血管循环大脑皮质

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NSCLC中TRAF家族蛋白的表达和预后以及功能综合分析

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 183-194页

作者：王逸璇陈嫱范亚光涂姝祺张洋张修闻潘红丽周雪霞李雪冰天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津300052 天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津300052

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又... 详细信息

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又具有泛素连接酶活性,可调控多种受体信号途径,进而激活核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IR F)信号。本研究旨在探讨TR AFs在不同组织和癌症类型中的表达以及在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的mRNA表达、蛋白表达、预后意义及功能富集分析,为NSCLC的诊断和治疗提供新策略。方法利用基因型组织表达数据库的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同人体组织中的表达水平;利用癌细胞百科全书数据库中的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同类型癌症细胞系中的表达水平;利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的RNA测序数据集分析人类不同类型癌症中TF家族成员的mRNA表达水平;利用人类蛋白质图谱数据库中的免疫组化数据分析NSCLC包括肺腺癌和肺鳞癌中的TRAF家族成员的蛋白表达水平;利用Kaplan-Meier Plotter中的NSCLC患者的生存数据集,通过对数秩检验评估TRAF家族成员的表达与预后生存的相关性;利用TCGA数据库中NSCLC患者的RNA测序数据集对TF家族成员相关基因进行基因本体论功能注释分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析;利用基于TCGA数据库的RNA测序数据集,通过ESTIMATE对TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境进行相关性分析。结果TF家族成员呈现显著的组织表达特异性,TF2、TF3、TF6和TF7广泛表达于多种组织,而TF1、TF4和TF5则在个别组织中表达受限;TF家族成员的表达在不同类型癌症细胞系中具有高度特异性;在肺腺癌和肺鳞癌组织的mRNA数据中,TRAF2、TRAF4、TRAF5和TRAF7的表达均上调,TRAF6的表达均下调,TRAF1仅在肺腺癌中上调,而TRAF3仅在肺鳞癌中上调;除TRAF3、TR AF4和TR AF7外,其他TR AF蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中的免疫组化染色显著加深;TR AF2、TR AF4和TR AF7的表达与肺癌患者的总生存期呈负相关,TRAF3、TRAF5和TRAF6的表达与肺癌患者的总生存期呈正相关,而TRAF1的表达与肺癌患者的总生存期无明显相关性;TRAF家族成员差异性调控NF-κB、免疫应答、细胞黏附及RNA剪接相关的等多条信号通路;TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境中的免疫细胞浸润和基质细胞含量密切相关,且不同成员之间的相关性表现出正负差异。结论TRAF家族成员在不同组织和癌症类型中表现出特异性差异表达,NSCLC中多数TF家族成员在mRNA和蛋白水平表达上调,其中,高表达的TF2、TF4和TF7提示预后不良,TF家族成员参与炎症、免疫、黏附及代谢等多条通路,并影响肿瘤免疫微环境。

关键词：肺肿瘤肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子受体相关因子预后功能

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创伤性脑损伤小鼠脑细胞间隙外泌体中长链非编码RNA的筛选及生物学作用分析

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 192-200页

作者：周菊赵睿婷田野袁恒杰海南省妇女儿童医学中心药学部海口570100 天津市神经病学研究所国家重点实验室天津300052 天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津医科大学总医院空港医院药剂科天津300308 天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的筛选创伤性脑损伤(TBI)小鼠脑细胞间隙外泌体中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),并探讨其对脑损伤修复的生物学作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为TBI组和对照组,各组12只。TBI组行磨钻钻开颅骨并液压打击,对照... 详细信息

目的筛选创伤性脑损伤(TBI)小鼠脑细胞间隙外泌体中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),并探讨其对脑损伤修复的生物学作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为TBI组和对照组,各组12只。TBI组行磨钻钻开颅骨并液压打击,对照组只行磨钻钻开颅骨。伤后3 h采集脑组织标本,采用木瓜蛋白酶消化法结合外泌体分离试剂盒分离脑细胞间隙外泌体,磷钨酸负染法在透射电镜下观察外泌体外观,Western blot鉴定外泌体标志性蛋白溶酶体相关膜蛋白3(CD63)、肿瘤易感基因101(TSG101)和热休克蛋白70(HSP70)。外泌体鉴定完成后,构建RNA文库并进行文库质控,对lncRNA进行高通量测序,随后验证lncRNA高通量测序结果,即随机选择5个差异表达的lncRNA,并用qRT-PCR法验证lncRNA高通量测序结果的准确性。再对差异表达的lncRNA进行筛选。最后,进行差异表达lncRNA的生物信息学分析,即根据差异表达的lncRNA相关基因进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果(1)外泌体鉴定:外泌体呈杯状,膜清晰完整,直径30~100 nm。Western blot鉴定结果显示,外泌体表达CD63、TSG101和HSP70等典型的外泌体标志物,同时表达星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP),且这些标志物均存在于脑组织中。(2)lncRNA高通量测序数据准确性验证:lncRNA的准确率为4/5,表明lncRNA的测序结果基本可靠。(3)TBI后差异表达的外泌体lncRNA的筛选:与对照组相比,TBI组共有442个lncRNA显著差异表达,包括255个上调lncRNA和187个下调lncRNA。(4)TBI后差异表达lncRNA的生物信息学分析:GO分析结果显示,差异表达的lncRNA主要参与细胞定位、认知、学习或记忆,与细胞核和细胞器的组成密切相关,并与蛋白质、氧和激酶的结合过程有关。KEGG通路分析结果显示,上调的lncRNA主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中,而下调的lncRNA主要富集在胞吞通路中。信号通路关系网络显示MAPK信号通路在下游水平发挥关键作用。结论TBI小鼠脑细胞间隙外泌体中lncRNA表达谱存在显著差异,且差异表达的lncRNA可能通过参与MAPK和胞吞作用信号通路来介导脑损伤后神经元修复、机体预后及学习能力恢复的过程。

关键词：脑损伤外泌体长链非编码RNA

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“两性一度”标准下课程思政融入心肺复苏教学的探索

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中国继续医学教育 2025年第4期17卷 33-38页

作者：李晨寿松涛柴艳芬天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)作为挽救生命的关键技能,在医疗急救中占据举足轻重的地位。然而,我国整体心肺复苏成功率尚待提高,与当前心肺复苏教学效果的不佳密切相关。传统的心肺复苏课程存在理论与实践脱节、教与... 详细信息

心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)作为挽救生命的关键技能,在医疗急救中占据举足轻重的地位。然而,我国整体心肺复苏成功率尚待提高,与当前心肺复苏教学效果的不佳密切相关。传统的心肺复苏课程存在理论与实践脱节、教与学互动不足、专业授课与课程思政教育分离等问题,限制学生对CPR技能的深入理解和掌握,进而影响了实际救治效果。文章根据目前存在的问题,探索以学生发展为中心,以临床实际需求为导向,引入“两性一度”(即创新性、实践性、挑战度)的教学标准,并应用混合教学模式改革心肺复苏教学。通过提供丰富的理论资源和教学视频,在教学过程中融入了思政元素,通过引导学生思考心肺复苏的社会意义和伦理价值,激发责任感和使命感,培养学生的综合素质的同时,培养学生的职业道德和社会责任感。

关键词：心肺复苏两性一度课程思政混合教学模式继续教育住院医师规范化培训教学改革

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泌尿生殖道沙眼衣原体感染诊断方法研究进展

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医学综述 2025年第6期31卷 746-752页

作者：樊雁飞赵越天津医科大学总医院皮肤性病科天津300052 天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

泌尿生殖道沙眼衣原体感染是一种较常见的性传播疾病。沙眼衣原体无症状感染常导致生殖系统的并发症,在沙眼衣原体感染后,大多数患者无自觉症状,故其诊断难度较高。沙眼衣原体感染的早期诊断和治疗在控制疾病方面有重要作用,传统诊断方... 详细信息

泌尿生殖道沙眼衣原体感染是一种较常见的性传播疾病。沙眼衣原体无症状感染常导致生殖系统的并发症,在沙眼衣原体感染后,大多数患者无自觉症状,故其诊断难度较高。沙眼衣原体感染的早期诊断和治疗在控制疾病方面有重要作用,传统诊断方法包括显微镜镜检、细胞培养和抗原检测等,虽然具有一定特异性,但普遍存在敏感性不足、操作复杂等局限性。近年来,分子生物学技术和即时检测以及组学技术的进展显著提升了沙眼衣原体感染的诊断能力,为更精准地诊断沙眼衣原体感染提供了重要支持。

关键词：泌尿生殖道感染沙眼衣原体即时检测组学技术

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经Miller能力金字塔模型的护理培训在连续血液净化治疗重症胰腺炎患者中的应用

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国际护理学杂志 2025年第8期44卷 1471-1476页

作者：叶志冲沈悦好李旭光黄冬雪高燕天津医科大学总医院重症医学科天津300041

目的探讨经Miller能力金字塔模型的护理培训在连续血液净化治疗重症胰腺炎患者中的应用。方法选取天津医科大学总医院行连续血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者为本次研究对象,采集时间为2020年3月至2023年3月,其中42例给予常规传统带教... 详细信息

目的探讨经Miller能力金字塔模型的护理培训在连续血液净化治疗重症胰腺炎患者中的应用。方法选取天津医科大学总医院行连续血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者为本次研究对象,采集时间为2020年3月至2023年3月,其中42例给予常规传统带教配合常规护理干预,归为对照组,另42例在对照组基础上实施以Miller能力金字塔模型为核心的护理培训,并配合以该模型为核心的鼓励服务,归为观察组。记录两组患者住院情况及干预前后心理状态[焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)]的变化,统计各组护士综合能力及职业认同感,并对护理满意度进行评价。结果干预后观察组禁食时间、发热持续时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);干预后两组SAS评分、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组护士综合能力评分及职业认同感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访调结果显示观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论以Miller能力金字塔模型为核心的护理培训用于连续血液净化治疗重症胰腺炎患者中,一方面能改善其心理状态,促进康复;另一方面能在提高护士理论知识及专业能力的同时增强其职业认同感,护理满意度也较高。

关键词： Miller能力金字塔模型护理培训连续血液净化重症胰腺炎

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