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脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究

中国全科医学 2025年第2期28卷 175-182,192页

作者：任小乔王盼吴昊纪勇石志鸿天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市300070 天津市环湖医院 300350

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 详细信息

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词：脑血管障碍脑卒中血尿酸/血肌酐比值动脉粥样硬化男性复发死亡队列研究前瞻性研究 Cox比例风险回归模型

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脑灰质异位症研究进展

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 109-113页

作者：刘雪晴赵娜岳伟杨丽琴丁朋天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070 天津市环湖医院天津300350

脑灰质异位症可由遗传、辐射、药物等多种因素导致,其特征为正常神经元异常聚集于脑皮质以外的部位。依据异位灰质的形态及部位,可将脑灰质异位症分为脑室周围灰质异位、皮质下带状灰质异位和皮质下灰质异位。脑灰质异位症的临床表现包... 详细信息

脑灰质异位症可由遗传、辐射、药物等多种因素导致,其特征为正常神经元异常聚集于脑皮质以外的部位。依据异位灰质的形态及部位,可将脑灰质异位症分为脑室周围灰质异位、皮质下带状灰质异位和皮质下灰质异位。脑灰质异位症的临床表现包括癫痫、智力缺陷、认知及语言障碍等。磁共振成像为诊断脑灰质异位症的首选检查手段。目前,脑灰质异位症相关性癫痫的治疗多为药物治疗与手术治疗。近年来,立体脑电图引导的射频热凝越来越受到重视,针对认知、运动、语言的康复训练亦有利于改善患者的生活质量。

关键词：脑灰质异位症遗传学癫痫智力缺陷认知障碍语言障碍康复训练磁共振成像立体脑电图引导的射频热凝

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中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感潜在剖面分析及影响因素研究

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天津护理 2025年第1期33卷 23-29页

作者：韩婧芸苏炜炜刘淼崔悦王劲玥金奕天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300350 天津中医药大学研究生院天津市环湖医院

目的:探究中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感的潜在类别特征,分析不同类别照顾者特征差异及影响因素。方法:采用便利抽样法,2023年10月至2024年4月选取天津市某三级甲等神经专科医院的中青年脑卒中住院患者的家庭照顾者作为调查对象。... 详细信息

目的:探究中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感的潜在类别特征,分析不同类别照顾者特征差异及影响因素。方法:采用便利抽样法,2023年10月至2024年4月选取天津市某三级甲等神经专科医院的中青年脑卒中住院患者的家庭照顾者作为调查对象。采用脑卒中照顾者获益感问卷进行调查。分析家庭照顾者获益感的潜在类别,采用无序多分类Logistic回归分析相关影响因素。结果:家庭照顾者的获益感特征分为3个类别:“低获益-个人与家庭成长欠缺组”(39.4%)、“中等获益-高自我升华组”(32.9%)、“高获益-中等自我升华组”(27.7%)。应对方式、社会支持水平、有无共同照顾者、照顾者负担水平、患者卒中次数及职业状态是中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感潜在剖面分类的影响因素。结论:中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感存在明显的分类特征,建议医护人员根据不同类别获益感特征采取针对性的干预措施,以提升家庭照顾者获益感水平。

关键词：中青年脑卒中家庭照顾者获益感潜在剖面分析

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蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响

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天津医药 2025年第1期53卷 9-13页

作者：高蕊周官恩洪雁颜艳天津市环湖医院神经内科 300350 天津医科大学神经内外科及神经康复科临床学院天津市环湖医院检验科

目的探索蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型(PTPRR)对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法应用UALCAN网站对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中胶质瘤样本PTPRR的表达情况进行分析。取20例胶质瘤患者术中切除的新鲜脑胶质瘤组织及20例创伤性脑出血... 详细信息

目的探索蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型(PTPRR)对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法应用UALCAN网站对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中胶质瘤样本PTPRR的表达情况进行分析。取20例胶质瘤患者术中切除的新鲜脑胶质瘤组织及20例创伤性脑出血患者的正常脑组织,培养人胶质瘤细胞株及人星形胶质细胞系,取U87细胞分别转染PTPRR的过表达质粒pcDNA3.1/PTPRR(pcDNA3.1/PTPRR组)和空白对照质粒pcDNA3.1(pcDNA3.1组)。实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胶质瘤细胞系及胶质瘤组织的PTPRR mRNA表达;CCK-8实验检测细胞活性;集落形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力;并进行细胞凋亡实验。结果UALCAN网站分析显示胶质瘤中PTPRR mRNA表达水平低于正常脑组织,且高级别胶质瘤低于低级别胶质瘤;PTPRR低/中表达者的生存期较高表达者更短。qRT-PCR结果显示,PTPRR mRNA在胶质瘤细胞系及胶质瘤组织中均呈低表达;CCK-8实验结果显示,过表达PTPRR后24 h、48 h的胶质瘤细胞活性较pcDNA3.1组均降低。集落形成实验、Transwell迁移及侵袭实验结果显示,过表达PTPRR后胶质瘤细胞集落形成个数、迁移及侵袭能力较pcDNA3.1组均降低。细胞凋亡实验结果显示,过表达PTPRR后胶质瘤细胞凋亡率升高。结论PTPRR在胶质瘤中呈低表达,且作为抑癌基因抑制胶质瘤细胞的活性、增殖、迁移及侵袭能力,促进胶质瘤细胞凋亡。

关键词：神经胶质瘤细胞增殖细胞运动肿瘤浸润蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型

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特发性震颤的非运动症状及黑质超声的相关研究

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中风与神经疾病杂志 2025年第4期42卷 306-309,F0002页

作者：陈学姣邢秀颖刘彬任宁李欣陈蕾山西省煤炭中心医院山西太原030006 天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070 天津市环湖医院天津300350

目的探究特发性震颤(ET)患者的非运动症状及经颅黑质超声特点。方法对50例ET患者及50例健康对照者进行一般资料的收集、非运动症状量表评估及经颅黑质超声(TCS)检查。通过t检验、非参数检验及χ^(2)检验比较两组患者的一般资料、量表评... 详细信息

目的探究特发性震颤(ET)患者的非运动症状及经颅黑质超声特点。方法对50例ET患者及50例健康对照者进行一般资料的收集、非运动症状量表评估及经颅黑质超声(TCS)检查。通过t检验、非参数检验及χ^(2)检验比较两组患者的一般资料、量表评估结果及TCS结果。结果ET组和健康对照组在NMSS总分、MoCA总分、认知障碍发生率、HAMA总分、中重度焦虑发生率、HAMD总分、PSQI总分、睡眠不佳发生率、ESS总分、日间嗜睡发生率、FSS总分上差异均具有统计学,而在中重度抑郁发生率、疲劳发生率上差异无统计学意义。两组在“左侧高回声”“右侧高回声”“双侧高回声”“S/M值”“至少一侧高回声面积>0.2 cm2的例数”“S/M比值>7%的例数”“TCS阳性的例数”上差异均无统计学意义。结论ET患者较正常人更容易伴发认知功能受损、焦虑、抑郁、睡眠质量不佳、日间嗜睡及疲劳,应在临床中对该疾病的非运动症状予以更多的关注。TCS检查对于ET患者及健康人的诊断价值较小。

关键词：特发性震颤非运动症状经颅黑质超声

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延髓梗死呼吸心跳骤停危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第04期 332-344页

作者：邹璇井奚月赵文娟天津市环湖医院神经内科天津市环湖医院神经外科研究所天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院

目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素，并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者，根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组（66例）和非呼吸心跳骤停组（3102例）。收集... 详细信息

目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素，并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者，根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组（66例）和非呼吸心跳骤停组（3102例）。收集可导致呼吸心跳骤停的潜在危险因素，并利用欠采样、过采样和合成少数类过采样技术（SMOTE）进行重采样处理。将原始数据和重采样数据按照7∶3比例分为训练集和测试集。对于训练集，利用单因素及多因素逐步法Logistic回归分析筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素；利用训练集和测试集绘制受试者工作特征（ROC）曲线，采用Delong检验比较4组Logistic回归模型的ROC曲线下面积，并建立列线图模型。结果 SMOTE重采样法测试后的曲线下面积最大（SMOTE∶原始数据Z=3.254,P=0.000;SMOTE∶欠采样Z=4.385,P=0.000;SMOTE∶过采样Z=2.701,P=0.007）。且SMOTE重采样数据的Logistic回归分析显示，年龄增长（OR=1.045,95%CI:1.021～1.070;P=0.000）、有吸烟史（OR=22.216,95%CI:10.426～49.920;P=0.000）、吸烟量小（OR=0.943,95%CI:0.915～0.971;P=0.000）、有饮酒史（OR=1.847,95%CI:1.068～3.207;P=0.028）、脑血管病病史（OR=3.104,95%CI:1.842～5.344;P=0.000）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高（OR=5.863,95%CI:2.063～16.725;P=0.000）、纤维蛋白原水平高（OR=1.413,95%CI:1.381～1.702;P=0.001）、左侧延髓外侧梗死[无延髓内侧梗死（OR=0.173,95%CI:0.093～0.312;P=0.000），无右侧延髓外侧梗死（OR=0.337,95%CI:0.176～0.634;P=0.001）]、合并延髓外梗死（OR=31.354,95%CI:17.496～59.163;P=0.000）、入院时洼田饮水试验评分高（OR=3.723,95%CI:2.913～4.862;P=0.000）、合并应激性溃疡（OR=5.266,95%CI:2.902～9.813;P=0.000）为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。列线图显示，洼田饮水试验评分的预测作用最大，饮酒史的预测作用最小。结论年龄增长、高水平HDL-C和纤维蛋白原、有吸烟史、吸烟量小、有饮酒史、脑血管病病史、左侧延髓外侧梗死、合并延髓外梗死、高洼田饮水试验评分及合并应激性溃疡为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。利用列线图可以直观地预测延髓梗死呼吸心跳骤停的发生率。

关键词：脑干梗死延髓心脏停搏危险因素 Logistic模型列线图

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磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征与弥散加权成像不匹配在动脉取栓术前评估中的作用

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1245-1250页

作者：罗雷雷孟凡磊曹宸刘松豆玉超魏铭天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市环湖医院神经外科天津300350

目的以灌注成像为参照,探讨MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)与弥散加权成像(DWI)不匹配征象在急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中血管内取栓术(EVT)前评估中的作用。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月就诊于天津市环湖医院... 详细信息

目的以灌注成像为参照,探讨MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)与弥散加权成像(DWI)不匹配征象在急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中血管内取栓术(EVT)前评估中的作用。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月就诊于天津市环湖医院神经外科、发病时间为6~24 h的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者的临床资料,共91例。患者均同时接受MRI平扫和灌注成像(CT灌注成像或MRI灌注加权成像)检查,分别应用两种影像筛选模式判断EVT指征。其中MRI平扫判断有EVT指征的标准为存在FVH-DWI不匹配;灌注成像判断EVT指征的标准为梗死核心体积与缺血半暗带不匹配。评价两种影像筛选模式判断EVT指征的一致性,以及经两种方法筛选后行EVT患者术后90 d预后良好[改良Rankin量表评分(mRS)≤2分]率的差异。结果91例患者中,应用FVH-DWI不匹配筛选73例(80.2%)存在EVT指征,其中49例行EVT,术后90 d 28例(57.1%)预后良好。应用灌注成像不匹配筛选75例(82.4%)存在EVT指征,其中55例行EVT,术后90 d 28例(50.9%)预后良好。70例患者同时存在FVH-DWI不匹配和灌注不匹配,13例FVH-DWI和灌注不匹配均不存在,5例存在灌注不匹配而无FVH-DWI不匹配,3例存在FVH-DWI不匹配而无灌注不匹配。根据FVH-DWI不匹配确定EVT指征与根据灌注不匹配确定EVT指征的差异无统计学意义(P=0.724),一致性较好(κ=0.71,95%CI:0.52~0.90);术后90 d预后良好率差异无统计学意义(P=0.660)。同时存在FVH-DWI不匹配和灌注不匹配者术后预后良好占比最高,FVH-DWI不匹配和灌注不匹配均不存在者术后预后良好占比最低。结论MRI平扫FVH-DWI不匹配征象是急性前循环大血管闭塞缺血性卒中患者术前判断EVT指征简单且较为可靠的方法。

关键词：液体衰减反转恢复序列血管高信号征弥散加权成像灌注成像不匹配缺血性卒中血管内取栓术

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延髓不同部位梗死的临床特征分析

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 886-894页

作者：刘长月张雅静袁子云吕超男丁朋李晨璐薛慧慧岳伟天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300041 天津市环湖医院神经内科天津300350 天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市环湖医院神经内科天津300350

目的探讨延髓不同部位梗死灶的临床、影像学、病因学以及预后之间的区别。方法连续纳入自2017年7月至2022年7月于天津市环湖医院住院的延髓梗死的患者。收集患者人口学资料、临床及影像学资料,对患者进行3个月随访并对结果进行分析。结... 详细信息

目的探讨延髓不同部位梗死灶的临床、影像学、病因学以及预后之间的区别。方法连续纳入自2017年7月至2022年7月于天津市环湖医院住院的延髓梗死的患者。收集患者人口学资料、临床及影像学资料,对患者进行3个月随访并对结果进行分析。结果共纳入256例延髓梗死患者。外侧延髓梗死∶内侧延髓梗死=1.4∶1。外侧延髓梗死最常见的临床表现为头晕(84.7%,127/150),内侧延髓梗死最常见的临床表现为运动障碍(83.0%,88/106)。外侧延髓梗死主要分布于延髓中段(42.7%,64/150),内侧延髓梗死主要分布于延髓上段(60.4%,64/106),差异有统计学意义(χ^(2)=47.53,P<0.001)。发病机制均以大动脉粥样硬化为主,在外侧和内侧延髓梗死分别占57.3%(86/150)和56.6%(60/106)。早期神经功能恶化更多出现在内侧延髓梗死中(25.5%,27/106),外侧延髓梗死较少(7.3%,11/150),差异有统计学意义(χ^(2)=16.17,P<0.001)。出院时预后不良的患者在外侧延髓梗死和内侧延髓梗死中分别占24.0%(36/150)和45.3%(48/106),差异有统计学意义(χ^(2)=12.76,P<0.001);90 d随访时预后不良的患者分别为12.7%(19/150)和33.0%(35/106),差异也有统计学意义(χ^(2)=15.48,P<0.001)。住院期间共有10例(4.0%,10/256)患者发生呼吸衰竭,外侧延髓梗死7例(4.7%,7/150);内侧延髓梗死3例(2.8%,3/106),3例中均为双侧内侧延髓梗死。早期神经功能恶化(OR=3.38,95%CI 1.25~9.10,P=0.016)、发病机制为大动脉粥样硬化(相较于小动脉闭塞)(OR=3.08,95%CI 1.13~8.37,P=0.028)是内侧延髓梗死预后不良的独立危险因素;年龄(OR=1.01,95%CI 1.01~1.17,P=0.026)、早期神经功能恶化(OR=20.19,95%CI 2.63~155.06,P=0.004)是外侧延髓梗死预后不良的独立危险因素。结论外侧延髓梗死和内侧延髓梗死在病因上具有相似性,在临床表现、早期神经功能恶化、预后不良上均有明显差异,在临床工作中对延髓梗死进行进一步内外侧分型及进一步分类对诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

关键词：外侧延髓梗死内侧延髓梗死预后发病机制

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成人起病且以脑干损害为主的X连锁肾上腺脑白质营养不良1例

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中华神经科杂志 2023年第7期56卷 800-805页

作者：于淼岳伟天津市环湖医院神经内科天津300350 天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070

X连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)是最常见的过氧化物酶体疾病。成人起病、以脑干损害为主要表现者为该病的罕见表型。现报道1例于2021年4月12日就诊于天津市环湖医院、成人起病且以脑干损害为主的青年男性X-ALD患者,总结其临床资料及... 详细信息

X连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)是最常见的过氧化物酶体疾病。成人起病、以脑干损害为主要表现者为该病的罕见表型。现报道1例于2021年4月12日就诊于天津市环湖医院、成人起病且以脑干损害为主的青年男性X-ALD患者,总结其临床资料及诊治过程。该患者主要表现为进行性加重的行走困难、构音障碍、共济失调,经基因检测显示其ABCD1基因存在半合子突变位点,结合辅助检查符合X-ALD的临床诊断。文中还总结了已报道的脑干损害为主的X-ALD患者临床特征、影像学及遗传学特点,以提高对该疾病临床表型的认识。

关键词：肾上腺脑白质营养不良脑干共济失调磁共振成像 ABCD1基因

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急性大血管闭塞超时间窗血管内治疗长期预后研究

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中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 933-942页

作者：刘淑玲徐永波李阳王思飞罗雷雷魏铭天津市环湖医院神经外科、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院 300350

目的对比分析急性大血管闭塞患者超“时间窗”血管内治疗(EVT)联合最佳药物治疗(BMT)与单纯最佳药物治疗的长期预后。方法纳入2021年11月至2023年7月天津市环湖医院诊断与治疗的158例急性前循环大血管闭塞患者,分别予以血管内治疗联... 详细信息

目的对比分析急性大血管闭塞患者超“时间窗”血管内治疗(EVT)联合最佳药物治疗(BMT)与单纯最佳药物治疗的长期预后。方法纳入2021年11月至2023年7月天津市环湖医院诊断与治疗的158例急性前循环大血管闭塞患者,分别予以血管内治疗联合最佳药物治疗(EVT组,70例)和单纯最佳药物治疗(BMT组,88例),发病后12个月采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查长期预后影响因素,倾向评分匹配和多重插补法行敏感性分析。结果Logistic回归分析显示,血管内治疗是超“时间窗”急性大血管闭塞患者神经功能长期预后良好(mRS评分≤2分)的保护因素(OR=3.110,95%CI:1.460~6.620;P=0.003),年龄增大(OR=0.955,95%CI:0.924~0.987;P=0.007)和高血压病史(OR=0.418,95%CI:0.187~0.936;P=0.034)是神经功能长期预后不良的危险因素。主要结局指标的敏感性分析,倾向评分匹配后分析数据集和多重插补后分析数据集均显示,EVT组患者发病后12个月预后良好率高于BMT组(倾向评分匹配后分析数据集:aOR=3.610,95%CI:1.370~9.550,P=0.010;多重插补后分析数据集:aOR=3.870,95%CI:1.780~8.440,P=0.000),与主分析结果趋势一致。结论与单纯最佳药物治疗相比,超“时间窗”血管内治疗联合最佳药物治疗的急性大血管闭塞患者发病后12个月神经功能预后更佳。

关键词：缺血性卒中动脉闭塞性疾病血栓切除术预后 Logistic模型 Kaplan-Meiers评估

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