检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 180-186页

作者：梁雪张伯阳王花玲李娇关思宇顾天舒李真玉天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所天津300211 天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211 天津市人民医院心脏科天津300121

目的明确血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在LPS诱导的脓毒症心肌组织以及心肌细胞中的表达情况,并尝试探究ANGPTL4在脓毒症心肌损伤中的作用机制。方法将50只C57BL/6小鼠(8周龄)随机数字法分为处理组(LPS)和对照组(每组n=25)。处理组小鼠腹... 详细信息

目的明确血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在LPS诱导的脓毒症心肌组织以及心肌细胞中的表达情况,并尝试探究ANGPTL4在脓毒症心肌损伤中的作用机制。方法将50只C57BL/6小鼠(8周龄)随机数字法分为处理组(LPS)和对照组(每组n=25)。处理组小鼠腹腔内注射LPS(10 mg/kg)建立脓毒症模型。24 h后,取LPS诱导的脓毒症组和对照组小鼠的心肌组织进行RNA测序,筛选出差异表达的基因ANGPTL4。取小鼠乳鼠的心室肌细胞,转染ANGPTL4的沉默和过表达载体,转染48 h后,收集细胞并进行后续检测。采用Western blot法检测小鼠心室肌细胞中凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase 3的表达情况;采用细胞活力检测试剂盒(CCK8)法检测心室肌细胞的活性;利用Annexin V-FITC和PI双染色法,以检测心室肌细胞的凋亡情况。结果RNA-seq显示,与对照组小鼠相比,脓毒症小鼠心室组织中ANGPTL4的表达明显上调(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果表明,LPS处理的小鼠心室组织以及心肌细胞中ANGPTL4的mRNA和蛋白水平均显著增加(P<0.05)。心肌细胞中转染ANGPTL4的沉默和过表达载体后发现,与对照组相比,si-ANGPTL4组ANGPTL4的mRNA及蛋白的表达量显著下降(P<0.05),心室肌细胞的活力增加(P<0.05),细胞凋亡相关因子Bax、Caspase 3的表达显著降低(P<0.05),Bcl-2的表达显著增加(P<0.05),细胞凋亡的数量明显减少(P<0.05);而转染ANGPTL4的过表达载体则呈相反的趋势。结论ANGPTL4在脓毒症心室组织和心肌细胞中的表达增高,并且抑制了心肌细胞活力、促进了心肌细胞的凋亡。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病转录组测序技术血管生成素样蛋白4 细胞活力细胞凋亡基因表达质粒转染

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肥胖与心律失常

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 13-16页

作者：刘红敏张楠刘彤天津医科大学第二医院心脏内科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 开滦总医院心内科

肥胖发病率日益增高,目前已成为全球范围内重要的公共健康问题之一,并与包括心血管疾病在内的多种慢性疾病密切相关。心律失常作为一类常见的心血管疾病,其发生与肥胖存在显著关联。肥胖通过代谢异常、炎症反应、激素失衡等复杂机制导... 详细信息

肥胖发病率日益增高,目前已成为全球范围内重要的公共健康问题之一,并与包括心血管疾病在内的多种慢性疾病密切相关。心律失常作为一类常见的心血管疾病,其发生与肥胖存在显著关联。肥胖通过代谢异常、炎症反应、激素失衡等复杂机制导致心室肥厚、心房扩大及心外膜脂肪的增加,进而影响心脏电传导功能,促进心律失常的发生。本文总结了肥胖与心律失常的病理生理机制,并强调通过体重管理和针对性干预措施减轻肥胖患者心律失常风险的重要性。

关键词：肥胖心律失常心房颤动室性早搏传导阻滞心外膜脂肪

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miR-155/Shh/Gli1信号通路在扩张型心肌病CD4+T细胞介导免疫应答中的作用机制

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 354-359页

作者：董福强滕广帅霍宁刘长乐天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 天津医科大学第二医院血液科天津300211

目的探究CD4+T细胞miR-155/Shh/Gli1信号通路在扩张型心肌病发生发展中的作用机制。方法本研究为临床队列研究。选取2018年1月至2023年12月在天津医科大学第二医院就诊的50例扩张型心肌病患者为DCM组,选取同期同年龄段的50例健康体检人... 详细信息

目的探究CD4+T细胞miR-155/Shh/Gli1信号通路在扩张型心肌病发生发展中的作用机制。方法本研究为临床队列研究。选取2018年1月至2023年12月在天津医科大学第二医院就诊的50例扩张型心肌病患者为DCM组,选取同期同年龄段的50例健康体检人群为健康对照组(HD组)。DCM组男26例,女24例,年龄(49.7±4.9)岁。HD组男25例,女25例,年龄(50.8±4.3)岁。分析CD4+T细胞在扩张型心肌病患者中的表达情况,对不同亚组外周血的CD4+T细胞进行下一代测序(NGS)技术检测,验证信号通路蛋白的表达情况。通过干扰CD4+T细胞中miR-155的表达水平,探究其在扩张型心肌病中的作用机制。统计学方法采用独立样本t检验、Pearson相关性分析。结果DCM组患者的CD4+T细胞水平高于HD组[(45.5±5.9)%比(37.1±6.3)%],差异有统计学意义(t=6.862,P<0.001);miR-155在DCM患者CD4+T细胞中表达高于HD组(P<0.05);miR-155表达升高促进了内质网应激和Hedgehog信号通路中蛋白Shh和Gli1表达升高。使用Shh激动剂处理,可以进一步促进内质网应激反应。结论miR-155/Shh/Gli1信号通路可能参与扩张型心肌病CD4+T细胞异常表达。

关键词：扩张型心肌病 CD4+T细胞 miR-155 内质网应激

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一种基于计算机断层扫描影像组学的EGFR突变非小细胞肺癌患者生存期预测模型

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第2期24卷 77-85页

作者：张凤梅曹钰彬祝磊熊群丽汪周峰张琴李为民四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸健康研究所四川大学疾病分子网络前沿科学中心四川成都610041 四川大学华西医院呼吸和共病全国重点实验室四川成都610041 四川大学华西医院呼吸和共病研究院四川成都610041 北京协和医院消化内科北京100000 天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津市心血管病研究所天津医科大学第二医院心脏病学科天津市300000 中山大学肿瘤防治中心华南恶性肿瘤防治全国重点实验室中山大学肿瘤医学协同创新中心广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东广州510000 四川大学华西医院精准医学中心精准医学四川省重点实验室四川成都610041 四川大学华西医院研究生部四川成都610041 四川大学华西医院四川大学中国医学科学院创新单元四川成都610041

目的针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)预后更佳的潜在患者,建立一个易于获得的组织病理学参数、更简单有效的的模型。方法回顾性分析首诊于四川大学... 详细信息

目的针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)预后更佳的潜在患者,建立一个易于获得的组织病理学参数、更简单有效的的模型。方法回顾性分析首诊于四川大学华西医院的158例EGFR突变NSCLC患者的计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像,描述病灶的靶区。所有患者被随机分为训练队列和测试队列。从CT图像中提取并使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归方法筛选出有价值的影像组学特征。采用logistic回归方法建立影像组学模型,并采用列线图评价其鉴别能力。最后采用校准曲线,受试者特征曲线(receiver characteristic curve,ROC),Kaplan-Meier曲线,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的性能。结果建立了一个联合3个重要临床因素:性别、病变位置、治疗方式,和影像学风险评分的列线图来预测EGFR突变NSCLC患者的3年、5年和8年生存率。校准曲线显示预测生存率与实际总生存期(overall survival,OS)具有高度的一致性;预测的3年,5年,8年OS的曲线下面积(area under the curve,AUC)-ROC分别为0.70、0.79和0.68;Kaplan-Meier曲线显示高危组与低危组的OS存在显著差异,DCA曲线显示预测的3年和5年OS,比治疗所有患者方案或不治疗方案增加了更多的临床获益。结论构建并验证了预测EGFR突变NSCLC患者生存预后的列线图,可以有效预测NSCLC患者的预后生存时间范围,为临床中此类患者更个体化的治疗决策提供参考依据。

关键词：影像组学预后非小细胞肺癌

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基于人工智能的无创血流动力学监测研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第12期51卷 1305-1310页

作者：郭荣鑫陈康寅天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211

无创血流动力学监测具有简单易操作、无创、几乎无并发症、患者依从性好等优点,在临床实践中,可以为分析患者生理和病理状态以及心血管疾病的预防和诊断提供重要的参考和指导。人工智能(AI)具备对海量数据进行高级计算的能力,为无创血... 详细信息

无创血流动力学监测具有简单易操作、无创、几乎无并发症、患者依从性好等优点,在临床实践中,可以为分析患者生理和病理状态以及心血管疾病的预防和诊断提供重要的参考和指导。人工智能(AI)具备对海量数据进行高级计算的能力,为无创血流动力学监测提供了更多的可能和更广阔的前景。该文对基于AI的无创血流动力学监测的相关研究进行了综述。

关键词：人工智能机器学习深度学习无创血流动力学监测

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阿霉素诱导心肌病小鼠模型的构建

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中国癌症杂志 2022年第10期32卷 948-959页

作者：张庆领张云鹏周赞东张跃刘彤天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211

背景与目的:阿霉素又称多柔比星,是临床实践中治疗各种肿瘤中有效、应用广泛的细胞毒性化疗药物之一,属于蒽环类抗肿瘤药物。然而该药物会引起严重的不良反应,特别是剂量依赖性心脏毒性,因而成为肿瘤心脏病学领域颇受关注的问题。目前... 详细信息

背景与目的:阿霉素又称多柔比星,是临床实践中治疗各种肿瘤中有效、应用广泛的细胞毒性化疗药物之一,属于蒽环类抗肿瘤药物。然而该药物会引起严重的不良反应,特别是剂量依赖性心脏毒性,因而成为肿瘤心脏病学领域颇受关注的问题。目前国际上尚无公认、统一、稳健的阿霉素诱导心肌病模型的构建方法。为探讨最佳给药剂量及频次构建阿霉素诱导急性心肌病设计本实验。方法:40只8~10周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照组(control,CON)给予等量生理盐水腹腔注射,以及在阿霉素累积剂量相同的情况下,根据不同给药剂量及频次的M1组(单次给药15 mg/kg)、M2组(单次5 mg/kg,连续3d给药)、M3组(单次7.5 mg/kg,隔天给药,共2次)腹腔注射阿霉素构建阿霉素诱导急性心肌病模型。分别从小鼠一般生命体征、体重变化和存活率、心脏超声、体表心电图、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及心肌组织形态改变等方面综合评估造模效果。结果:与CON相比,M1、M2、M3组小鼠体重均显著下降(P<0.001);M3组较M1和M2组存活率更高(80%vs 40%、50%,P<0.05)。相较于CON、M1组和M2组,体表心电图显示M3组PR间期[(0.0642±0.0038)s vs(0.0423±0.0009)s、(0.0527±0.0079)s和(0.0620±0.0012)s,P均<0.05]、QT间期[(0.0475±0.0002)s vs(0.0220±0.0009)s、(0.0386±0.0044)s和(0.0444±0.0030)s,P均<0.05]显著延长;心脏超声检查结果显示,M3左心室射血分数显著下降(40.40%±2.24%vs 54.72%±1.64%、46.00%±4.41%和54.68%±3.38%,P均<0.05),M3左心室短轴缩短率显著下降(19.40%±1.20%vs 27.88%±1.05%、22.57%±2.50%和27.86%±2.20%),差异有统计学意义(P均<0.05);心脏标志物检测显示,与CON相比,阿霉素给药组M1组、M2组、M3组血清NT-pro BNP水平显著升高[(638.13±12.69)pg/mL vs(1271.36±11.76)pg/mL、(1270.85±36.19)pg/mL和(1225.26±24.19)pg/mL,P均<0.05]。组织形态学显示,M3心肌细胞空泡化程度及数量显著高于CON、M1和M2(81个/视野vs 3个/视野、65个/视野、34个/视野,P<0.05)。结论:腹腔注射阿霉素诱导急性心肌病模型的方法简便、可靠;阿霉素腹腔注射剂量7.5 mg/kg,隔天给药2次,累积剂量15 mg/kg模型最理想。

关键词：阿霉素心脏毒性心肌病肿瘤心脏病模型

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碎裂电位指导下特发性流出道室性心律失常消融

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中华心血管病杂志 2015年第8期43卷 700-704页

作者：刘恩照张其同许纲刘彤叶岚赵艳淑李广平天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所 300211

目的评价碎裂电位在指示特发性流出道室性心律失常消融靶点方面的意义.方法 2012年9月至2013年12月在天津医科大学第二医院心脏科行流出道室性早搏消融的患者共24例,其中17例特发性流出道室性早搏患者被纳入本研究,记录并分析标测和消... 详细信息

目的评价碎裂电位在指示特发性流出道室性心律失常消融靶点方面的意义.方法 2012年9月至2013年12月在天津医科大学第二医院心脏科行流出道室性早搏消融的患者共24例,其中17例特发性流出道室性早搏患者被纳入本研究,记录并分析标测和消融过程中心腔内电图.结果全部17例患者标测过程中,均可在窦性心律下记录到尖锐、高频碎裂电位发生于局部心室电位之后或埋藏于局部心室电位之中,峰值振幅为（0.51±0.21）mV.室性早搏或室性心动过速发生时,该碎裂电位与局部心室电位的顺序关系发生自发性反转.心内高密度接触标测显示,该碎裂电位对应低电压区域.在记录到碎裂电位的区域内,窦性心律下局部心室电位低于毗邻的无碎裂电位区域[单极电压：（6.1±1.8）mV比（8.3 ±2.3）mV,P＜0.05;双极电压：（0.62 ±0.45） mV比（1.03±0.60） mV,P＜0.05].成功消融后,该碎裂电位仍能在12例患者的靶点处记录到.7例对照患者未见碎裂电位及低电压区.结论碎裂电位及相关低电压区在特发性室性心律失常患者中很常见.碎裂电位指导的基质标测可作为供选择的流出道室性心律失常消融策略.

关键词：室性早搏复合征导管消融术碎裂电位

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抗肿瘤治疗相关高血压

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 718-722页

作者：王玥莹陈子良郑屹李朋莎刘彤天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211

高血压是肿瘤患者最常见的合并疾病,也是抗肿瘤治疗常见的不良反应,多种抗肿瘤药物可引起高血压的发生发展。因此,重视抗肿瘤治疗相关高血压的有效管理,不仅可以预防严重心血管事件,也能避免肿瘤患者因高血压而中断或终止抗肿瘤治疗。... 详细信息

高血压是肿瘤患者最常见的合并疾病,也是抗肿瘤治疗常见的不良反应,多种抗肿瘤药物可引起高血压的发生发展。因此,重视抗肿瘤治疗相关高血压的有效管理,不仅可以预防严重心血管事件,也能避免肿瘤患者因高血压而中断或终止抗肿瘤治疗。该文综述多种抗肿瘤治疗方法与高血压关系的最新进展,旨在强调抗肿瘤治疗相关高血压诊断、监测和治疗的重要性。

关键词：高血压化疗靶向治疗内分泌治疗蛋白酶体抑制剂

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PPARγ-TLR4-TNF-α靶向路径在高糖血症致心肌炎症反应和氧化应激中的作用

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中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 416-421页

作者：刘长乐刘瑞蒙吴小寒谭沛泽富华颖王兴华刘彤李广平天津心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津医科大学第二医院心脏科天津市急救中心

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ- Toll样受体4 -肿瘤坏死因子-α(PPARγ-TLR4-TNF-α)靶向路径在高糖血症兔心肌炎症反应和氧化应激中的作用及其机制.方法健康成年日本长耳大白兔32只,按随机数字表法分为正常对照组(NC组)、糖... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ- Toll样受体4 -肿瘤坏死因子-α(PPARγ-TLR4-TNF-α)靶向路径在高糖血症兔心肌炎症反应和氧化应激中的作用及其机制.方法健康成年日本长耳大白兔32只,按随机数字表法分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病+吡格列酮4 mg·kg-1·d-1和8 mg·kg-1·d-1组(DM+PGZ 4 mg、8 mg组),每组8只.经家兔耳缘静脉注射150 mg/kg四氧嘧啶制备糖尿病模型;DM+PGZ 4 mg、8 mg组分别于制模成功当天喂服相应剂量吡格列酮;NC组不进行任何干预.8周后取动物左侧颈内及颈外静脉分叉处静脉血和心房组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α、白细胞介素-1(IL-1)、脂联素(ADP)、一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(NOS)水平,采用比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,采用羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量,采用紫外分光光度法测定过氧化氢酶(CAT)活性,采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测TNF-α和TLR4的mRNA表达.结果 ① 模型动物血清和心肌TNF-α、IL-1水平均明显升高,ADP水平明显降低,且心肌TNF-α和TLR4的mRNA表达亦明显升高,说明炎症反应明显.吡格列酮干预组动物炎症反应均明显减轻,DM+PGZ 4 mg、8 mg组血清及心肌TNF-α和IL-1水平均较DM组明显降低〔TNF-α:血清(ng/L)为268.33±46.57、261.34±33.73比331.40±69.05,心肌(ng/L)为144.72±26.90、139.59±14.59比177.48±27.40;IL-1:血清(ng/L)为24.40±2.56、23.35±3.13比30.08±5.44,心肌(ng/L)为21.26±2.85、20.54±2.75比24.78±3.60,均P<0.05〕,ADP水平明显升高〔血清(μg/L):19.64±8.85、20.54±7.47比15.45±3.06,心肌(μg/L):10.31±2.22、11.49±3.42比7.76±1.77,均P<0.05〕,心肌TNF-α和TLR4的mRNA表达亦明显降低(TNF-α mRNA:0.15±0.05、0.14±0.06比0.25±0.09,TLR4 mRNA:0.57±0.17、0.40±0.18比0.75±0.35,均P<0.05).② 模型动物血清和心肌氧化应激明显增加,SOD、NO、总NOS水平均明显降低,CAT、MDA水平仅在血清中出现明显波动,但对MPO无明显影响.DM+PGZ 4 mg、8 mg组血清及心肌SOD和NO水平均较DM组明显升高〔SOD:血清(U/L)为571.39±40.85、609.28±54.47比535.10±37.08,心肌(U/mg)为55.74±8.12、53.60±9.87比42.26±12.34;NO:血清(μmol/L)为2.95±0.51、2.99±0.43比2.03±0.78,心肌(nmol/mg): 1.95±0.37、2.11±0.26比1.56±0.33,均P<0.05〕,血清MDA水平较DM组明显降低(μmol/L:20.11±2.34、19.70±2.02比23.07±3.06,均P<0.05),但对CAT无明显改善作用.两个剂量吡格列酮干预组间炎症和氧化应激指标比较差异均无统计学意义.结论 4 mg·kg-1·d-1的吡格列酮即可激活PPARγ-TLR4-TNF-α靶向路径,从而抑制炎症和氧化应激因子表达,下调高糖血症诱发的心肌炎症和氧化应激水平,未见明显剂量依赖性.

关键词：心房颤动糖尿病炎症氧化应激吡格列酮

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缬沙坦与氟伐他汀对高血压合并心房颤动上游防治策略的研究设计

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 251-255页

作者：戚文威刘彤许纲李立丰梁英姿叶岚李广平天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津医科大学第二医院心脏科 300211

目的：探讨缬沙坦和（或）氟伐他汀是否可以降低高血压合并非永久性心房颤动（房颤）患者的房颤复发率，延缓非永久性房颤进展为永久性房颤。方法：该研究是一项在高血压合并非永久性房颤患者中评估缬沙坦和氟伐他汀上游防治效果的多中... 详细信息

目的：探讨缬沙坦和（或）氟伐他汀是否可以降低高血压合并非永久性心房颤动（房颤）患者的房颤复发率，延缓非永久性房颤进展为永久性房颤。方法：该研究是一项在高血压合并非永久性房颤患者中评估缬沙坦和氟伐他汀上游防治效果的多中心、随机、开放、四组平行设计的研究，其首要评价终点为观察期间阵发性房颤进展为持续性房颤、非永久性房颤进展为永久性房颤的发生率。次要评价终点为：心肌梗死、Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭、心源性休克、需要住院的严重出血、室性恶性心律失常、血运重建治疗、射频消融治疗、脑卒中、心原性死亡、全因死亡和房颤复发率等。本研究将在全国15个医疗中心随访1879例高血压合并非永久性房颤患者。结论：本研究首次在我国高血压合并非永久性房颤患者中评估缬沙坦和（或）氟伐他汀对非永久性房颤效果，将为房颤上游综合防治策略提供依据。

关键词：心房颤动氟伐他汀缬沙坦 7天动态心电监测随机对照临床试验

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