检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2019年第12期18卷 1215-1223页

作者：林益光刘东刘晓民徐德生天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心天津300211 天津市环湖医院神经外科伽玛刀中心 300350

目的通过体外、体内实验观察放射联合替莫唑胺治疗对胶质瘤U87-表皮生长因子受体的Ⅲ型突变体(EGFRvⅢ)细胞及其移植瘤的影响。方法(1)常规培养人脑胶质瘤U87-EGFRvⅢ细胞,CCK-8实验检测不同浓度的替莫唑胺对U87-EGFRvⅢ细胞增殖的影响... 详细信息

目的通过体外、体内实验观察放射联合替莫唑胺治疗对胶质瘤U87-表皮生长因子受体的Ⅲ型突变体(EGFRvⅢ)细胞及其移植瘤的影响。方法(1)常规培养人脑胶质瘤U87-EGFRvⅢ细胞,CCK-8实验检测不同浓度的替莫唑胺对U87-EGFRvⅢ细胞增殖的影响,计算替莫唑胺的半抑制浓度(IC50);将细胞分为对照组、6 Gy放射治疗组、12 Gy放射治疗组,分别以0、6、12 Gy边缘剂量照射后应用Western blotting实验检测3组细胞侵袭相关蛋白和基因修复相关蛋白的表达;将细胞分为对照组、6 Gy放射治疗组、6 Gy放射联合替莫唑胺治疗组(经6 Gy剂量照射后加入5 mmol/L替莫唑胺),24 h后应用Western blotting实验检测3组细胞侵袭相关蛋白和基因修复相关蛋白的表达;(2)应用对照组、6 Gy放射治疗组、6 Gy放射联合替莫唑胺治疗组细胞悬液制作裸鼠颅内移植胶质瘤模型,移植后第7、14、21天应用生物发光成像(BLI)检测裸鼠体内荧光素酶的表达并测量移植瘤体积,绘制裸鼠的生存曲线、体质量曲线。免疫组化染色检测颅内移植胶质瘤EGFRvⅢ、EGFR、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki67的表达。结果(1)替莫唑胺对U87-EGFRvⅢ细胞的IC50为5 mmol/L;与对照组比较,6 Gy放射治疗组细胞EGFRvⅢ、EGFR、MMP-2、MMP-9、VEGF、MGMT、蛋白激酶B(AKT)-1、β-链蛋白(β-catenin)和Ku70蛋白的表达增加,与6 Gy放射治疗组比较,12 Gy放射治疗组细胞EGFRvⅢ、EGFR、MMP-2、MMP-9、VEGF、6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、AKT-1、β-catenin和Ku70蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与6 Gy放射治疗组比较,6 Gy放射联合替莫唑胺治疗组细胞EGFRvⅢ、EGFR、MMP-2、MMP-9、VEGF、MGMT、AKT-1、β-catenin和Ku70蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组、6 Gy放射治疗组比较,6 Gy放射联合替莫唑胺治疗组细胞的成瘤性低,移植后21 d生存率、体质量均较高。裸鼠移植瘤的体积较小,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、6 Gy放射治疗组、6 Gy放射联合替莫唑胺治疗组裸鼠肿瘤组织EGFRvⅢ、EGFR、MMP-9、VEGF和Ki67的表达依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射联合替莫唑胺治疗可以更好地抑制U87-EGFRvⅢ细胞及其移植瘤的侵袭和增殖能力。

关键词：表皮生长因子受体的Ⅲ型突变体突变放射治疗替莫唑胺侵袭增殖

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18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗疗效观察

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中国肿瘤临床 2009年第19期36卷 1101-1104页

作者：刘东徐德生张志远郑立高宋国祥天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心天津市300211 天津医科大学第二医院眼科天津市300211

目的:总结评价18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗的中长期疗效。方法:18例患者中位年龄15岁(2～54岁),其中男8例,女10例;12例(66.7%)系既往手术后复发患者;临床表现:眼球突出17例,双侧眼球突出度差距平均3.4mm(1～13mm),4例失明;肿瘤容积1.0... 详细信息

目的:总结评价18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗的中长期疗效。方法:18例患者中位年龄15岁(2～54岁),其中男8例,女10例;12例(66.7%)系既往手术后复发患者;临床表现:眼球突出17例,双侧眼球突出度差距平均3.4mm(1～13mm),4例失明;肿瘤容积1.0～30.2cm^3,平均7.3±3.5cm^3;均行MRI定位扫描;边缘剂量15～20Gy,中心剂量30～40Gy;50%等剂量曲线包绕病灶;视神经平均受照剂量6.3±1.7Gy;等中心数7～16个,平均11个。全组患者均无放射治疗史。结果:随访30～120个月,中位时间56个月,复查MRI显示肿瘤全部缩小,其中13例肿瘤体积缩小超过50%,全组患者突眼症状消失,治疗后平均容机2.23±1.05cm^3;治疗后视力提升11例(61.1%),无变化5例(27.8%),减退2例(11.1%),无γ刀治疗后失明患者;随访期内无1例出现肿瘤复发、肿瘤出血或导血管栓塞;4例曾出现一过性球结膜水肿。结论:γ刀治疗眼眶静脉性血管瘤可长期控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少,为术后残留或复发的患者提供了进一步治疗的方法,也可作为静脉性血管瘤的主要治疗方法之一。

关键词： γ刀放射外科眼眶静脉性血管瘤

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31例颈静脉球瘤的治疗和随访

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中华神经外科杂志 2015年第3期31卷 239-241页

作者：杜春发刘晓民徐德生刘东李庆国王金环天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心 300211 天津市环湖医院神经外科

颈静脉球瘤（glomus jugular tumor,GJT）是来源于颈静脉球部副神经节组织的肿瘤.因为高度血管化特征、涉及重要神经血管结构及难以达到的解剖位置,治疗是非常困难的.目前显微外科切除、术前血管栓塞、放射治疗及立体定向放射外科被认... 详细信息

颈静脉球瘤（glomus jugular tumor,GJT）是来源于颈静脉球部副神经节组织的肿瘤.因为高度血管化特征、涉及重要神经血管结构及难以达到的解剖位置,治疗是非常困难的.目前显微外科切除、术前血管栓塞、放射治疗及立体定向放射外科被认为是有效的治疗手段[1-2].外科手术切除是根治性治疗手段,但治疗风险大,并发症高.近年来,多个治疗中心的研究表明伽玛刀治疗具有明确的效果,并发症少见.作者回顾分析了1992年9到2013年9月来源于天津医科大学第二医院11例和天津市环湖医院20例GJT患者的病例资料,结合长期随访结果,探讨手术治疗和伽玛刀治疗对颈静脉球瘤的治疗效果.

关键词：根治性治疗颈静脉球瘤随访结果天津医科大学第二医院立体定向放射外科天津市环湖医院副神经节组织神经血管结构

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放射外科联合替莫唑胺治疗对大鼠垂体腺瘤GH3、MMQ细胞侵袭性及内分泌的影响

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中华神经医学杂志 2016年第3期15卷 267-273页

作者：林益光刘晓民张志远王国开康春生徐德生天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀治疗中心天津300211

目的通过体外实验的方式研究放射外科结合替莫唑胺治疗对大鼠垂体腺瘤细胞侵袭性及内分泌功能的影响。方法将体外常规培养的大鼠垂体腺腺瘤GH3、MMQ细胞分为对照组、10Gy放射组、20Gy放射组、替莫唑胺组、联合治疗组，以边缘剂量为10Gy... 详细信息

目的通过体外实验的方式研究放射外科结合替莫唑胺治疗对大鼠垂体腺瘤细胞侵袭性及内分泌功能的影响。方法将体外常规培养的大鼠垂体腺腺瘤GH3、MMQ细胞分为对照组、10Gy放射组、20Gy放射组、替莫唑胺组、联合治疗组，以边缘剂量为10Gy、20Gy的伽玛刀照射细胞为10Gy、20Gy放射组。将未照射细胞设为对照组，20Gy放射照射后GH3、MMQ细胞继续培养12 h，再分别以250 μmol/L和615 μmol/L替莫唑胺处理24 h为联合治疗组。未照射GH3、MMQ细胞分别加入250 μmol/L和615 μmol/L替莫唑胺作用24 h为替莫唑胺组。应用RT-PCR、Western blotting分别检测细胞基质金属蛋白酶（MMP）-9、血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白的表达；应用Elisa试剂盒检测GH3、MMQ细胞培养液泌乳素（PRL）、生长激素（GH）以及MMQ细胞培养液中PRL的含量。结果与对照组比较，10Gy、20Gy放射组GH3、MMQ细胞MMP-9、VEGF mRNA和蛋白的表达，GH3细胞PRL和GH的分泌量，MMQ细胞PRL的分泌量均降低，且20Gy放射组细胞MMP-9、VEGF mRNA和蛋白的表达，GH3细胞PRL和GH的分泌量，MMQ细胞PRL的分泌量均低于10Gy放射组，差异有统计学意义（P〈0.05）；联合治疗组细胞MMP-9、VEGF mRNA和蛋白的表达，GH3细胞PRL和GH的分泌量，MMQ细胞PRL的分泌量（0.040±0.006）明显低于10Gy、20Gy放射组（0.130±0.03、0.070±0.008）及替莫唑胺组（0.090±0.008），差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论放射外科结合替莫唑胺对大鼠垂体腺瘤GH3、MMQ细胞系的侵袭性及内分泌功能有明显的抑制作用，并且优于单纯放射治疗及单纯替莫唑胺治疗。

关键词：放射外科伽玛刀替莫唑胺垂体腺瘤联合治疗侵袭性

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垂体腺瘤的γ-刀治疗

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中国现代神经疾病杂志 2006年第4期6卷 283-287页

作者：贾强徐德生林益光张志远李彦和张宜培刘东刘晓民郑立高天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀治疗中心300211

目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗... 详细信息

目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41.35%),增大6例(1.92%),总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常,102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。

关键词：垂体肿瘤 γ射线腺瘤

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伽玛刀照射后兔三叉神经的病理组织学改变研究

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中华神经医学杂志 2016年第2期15卷 145-149页

作者：程轶峰刘晓民徐德生宗永青戈有林天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心天津300211

目的观察不同剂量伽玛刀照射实验兔三又神经根的病理组织学改变，探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的关系。方法将15只新西兰兔按随机数字表法分为60Gy照射组、80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组及对照组，每组3只。前4组取相... 详细信息

目的观察不同剂量伽玛刀照射实验兔三又神经根的病理组织学改变，探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的关系。方法将15只新西兰兔按随机数字表法分为60Gy照射组、80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组及对照组，每组3只。前4组取相应中心剂量射线照射兔双侧三叉神经根，操作应用4mnl准直器，靶点设定于三叉神经桥脑进入区。照射后6个月取病理标本，行HE染色、髓鞘染色、免疫组化染色及透射电镜观察，且对髓鞘染色及免疫组化染色病理结果应用***6．0图像处理系统进行吸光度值测定。结果60Gy照射组照射后其病理组织学改变与对照组比较无明显差异；80Gy照射组照射后出现部分神经纤维断裂、变性，脱髓鞘改变；100Gy照射组照射后神经损伤加重，部分神经出现坏死；120Gy照射组照射后绝大部分神经纤维溶解、消失、完全脱髓鞘，大部分神经坏死。统计学分析显示，60Gy照射组髓鞘染色和神经丝蛋白免疫组化染色吸光度值较对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组较对照组差异均有统计学意义（P〈0．05），且随照射剂量增加逐渐减少。结论伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的病理组织学改变密切相关，60Gy照射不会引起神经明显变化，100Gy、120Gy照射会导致神经坏死，80Gy照射更为安全有效。

关键词：伽玛刀三叉神经立体定向放射外科病理组织学

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眼眶肿瘤的伽玛刀放射外科治疗

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中华神经外科杂志 2011年第10期27卷 984-986页

作者：刘东徐德生张志远李彦和刘晓民张宜培贾强林益光宋国祥天津医科大学第二医院神经外科暨伽玛刀中心 300211 天津医科大学第二医院眼科 300211

目的总结评价Leksell伽玛刀治疗眼眶肿瘤的中长期疗效。方法223例患者年龄4～85岁，平均（37．5±15．6）岁。男91例，女132例；125例为手术后残留或复发者，98例根据典型临床及影像表现进行诊断；肿瘤容积0．03～35．60cm3，平均（... 详细信息

目的总结评价Leksell伽玛刀治疗眼眶肿瘤的中长期疗效。方法223例患者年龄4～85岁，平均（37．5±15．6）岁。男91例，女132例；125例为手术后残留或复发者，98例根据典型临床及影像表现进行诊断；肿瘤容积0．03～35．60cm3，平均（5．4±1．9）cm3；肿瘤边缘剂量10～40Gy。结果随访18—114个月，平均（35．7±16．2）个月，肿瘤缩小129例（57．8％），无变化80例（35．9％），14例（6．3％）肿瘤增大，肿瘤控制率为93．7％；142例患者治疗后视力得到保留，其中视力提升79例，减退19例；21例曾出现一过性球结膜水肿。结论伽玛刀治疗眼眶肿瘤可取得良好肿瘤控制率，多数患者可保留视力，并发症少，可成为眼眶肿瘤的主要治疗方法之一。

关键词：伽玛刀放射外科眼眶肿瘤

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伽玛刀治疗颅内软骨肉瘤四例报道及文献回顾

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中华神经医学杂志 2013年第6期12卷 596-599页

作者：程轶峰刘晓民徐德生刘东张志远张宜培天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心天津300211

目的探讨伽玛刀放射外科治疗颅内软骨肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心自2004年11月至2012年1月收治的4例软骨肉瘤患者诊治过程。4例患者均行手术切除并经病理证实，其中男1例，女3例；年龄26～3... 详细信息

目的探讨伽玛刀放射外科治疗颅内软骨肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心自2004年11月至2012年1月收治的4例软骨肉瘤患者诊治过程。4例患者均行手术切除并经病理证实，其中男1例，女3例；年龄26～36岁，平均31-3岁。肿瘤体积0．6-25．4cm3，平均13．8cm3；边缘剂量15～20Gy，平均17.3Gv；中心剂量30～40Gv。平均35Gy；靶点数4-19个，平均10个。本组随访时间5～28个月，平均14．5个月。结果1例左侧乳突及颈静脉孔区患者及l例鞍区患者治疗后分别随访19个月、9个月，肿瘤未见增大，生存良好；1例右侧眶颅沟通患者随访28个月后复发，后两次行手术治疗，效果不佳，于伽玛刀治疗后56个月死亡；1例左侧鞍旁患者治疗后5个月肿瘤复发，伴脑积水，随后失访。4例均未出现任何与伽玛刀治疗相关的并发症。结论伽玛刀治疗定位精确度高，疗效可靠且对周围组织损伤小．可作为术后残留软骨肉瘤辅助治疗方法。

关键词：立体定向放射外科伽玛刀软骨肉瘤

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伽玛刀治疗泪腺腺样囊性癌的临床分析

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中国实用眼科杂志 2008年第11期26卷 1234-1235页

作者：杜春发徐德生张志远林益光程轶峰天津医科大学第二医院神经外科、伽玛刀治疗研究中心天津300211

目的探讨伽玛刀治疗泪腺腺样囊性癌的疗效。方法选取1997年9月至2006年6月行伽玛刀治疗的9例泪腺腺样囊性癌患者，均为手术后复发或残留，有明确的病理结果。其中男性5例，女性4例，年龄38～63岁（平均46．6岁），手术次数1-5次（平均2... 详细信息

目的探讨伽玛刀治疗泪腺腺样囊性癌的疗效。方法选取1997年9月至2006年6月行伽玛刀治疗的9例泪腺腺样囊性癌患者，均为手术后复发或残留，有明确的病理结果。其中男性5例，女性4例，年龄38～63岁（平均46．6岁），手术次数1-5次（平均2．4次），肿瘤体积0.2-22．4cm，（平均13．6cm^3），其中5例曾行放射治疗。本组9例均采用Leksell立体定位系统、1．5TeslaMRI影像定位，GammaPlan设定治疗计划，用Leksell 23004B型γ刀治疗，边缘剂量14～20Gv，平均等剂量线50％。随访时间6～56个月。结果绝大多数患者均可耐受伽玛刀治疗，在伽玛刀治疗后3月出现肿瘤缩小、液化、坏死，1例出现头痛、恶心、呕吐。结论伽玛刀治疗泪腺腺样囊性癌是一种安全、有效的治疗方法，但易复发。

关键词：泪腺腺样囊性癌放射外科伽玛刀治疗

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伽玛刀照射兔三叉神经后TSEP变化的实验研究

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中华神经医学杂志 2018年第2期17卷 142-146页

作者：程轶峰刘东徐德生宗永青戈有林天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心天津300211

目的观察不同剂量伽玛刀照射正常动物三叉神经后三叉神经体感诱发电位（TSEP）的变化特点，以进一步探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经受照后变化的关系。方法将15只新西兰兔按随机数字表法分为60Gy照射组、80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy... 详细信息

目的观察不同剂量伽玛刀照射正常动物三叉神经后三叉神经体感诱发电位（TSEP）的变化特点，以进一步探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经受照后变化的关系。方法将15只新西兰兔按随机数字表法分为60Gy照射组、80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组及对照组，每组3只。前4组采用Gamma Plan5．34剂量计划系统进行照射靶点设计及剂量规划，照射靶点置于三叉神经脑干进入区，双侧照射，中心剂量分别为60Gy、80Gy、100Gy和120Gy。在照射前及照射后6个月采用神经电检诊仪监测各组实验兔双侧TSEP的潜伏期、峰间潜伏期及波幅，详细记录监测数据并行统计学分析。结果60Gy照射组P1、N1、P2波潜伏期及P1-N1、N1-P2峰间潜伏期以及波幅在照射后6个月与对照组比较差异均无统计学意义（P〉O．05）；80Gy照射组、100Gy照射组、120Gy照射组P1、N1、P2波潜伏期及P1-N1、N1．P2峰间潜伏期以及波幅在照射后6个月与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且随剂量增加变化增大。结论TSEP的变化与伽玛刀照射剂量密切相关，随剂量增加变化增大，其中80Gy为三叉神经产生变化的最低剂量。

关键词：伽玛刀三叉神经三叉神经体感诱发电位

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