检索结果-内蒙古大学图书馆

国际中医中药杂志 2024年第2期46卷 156-161页

作者：施扬王景潇杭斐赵震宇唐佳颖汤杰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医务处上海200437

分析中医医院医疗质量的评价指标, 实现对中医医院医疗质量进行客观公正、精准的评价。通过分析中医医院医疗质量相关文献和专题小组讨论, 总结出21个三级中医医院医疗质量评价指标。采用专家咨询法进行问卷调查, 问卷调查40名专家, 有... 详细信息

分析中医医院医疗质量的评价指标, 实现对中医医院医疗质量进行客观公正、精准的评价。通过分析中医医院医疗质量相关文献和专题小组讨论, 总结出21个三级中医医院医疗质量评价指标。采用专家咨询法进行问卷调查, 问卷调查40名专家, 有效回收37份, 积极系数为92.50%;经2轮专家咨询, 确定评价指标为:门诊中医中药饮片使用强度(中药饮片使用率、中药饮片处方数、中药饮片剂量、中药饮片服务价格)、中医医疗技术使用强度(中医技术比例、中医技术项目数、中医技术费用、中医技术疗程)指标。利用上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院运营决策支持系统(BI)平台对10个科室相关数据进行案例分析, 发现10个科室数据分析结果与医院实际医疗质量情况基本一致。表明确定的中医医院医疗质量评价指标可反映实际医疗质量情况, 具有一定的科学性、可行性和适用性, 为完善中医医院医疗质量评价指标提供参考。

关键词：中医医院医疗质量评价指标运营决策支持系统平台

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急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张雅男王奥张莉郭贤德李宁天津大学中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津医科大学南开临床学院天津300100 天津大学中西医结合医院内镜中心天津300100

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中... 详细信息

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。

关键词：胰腺炎胆结石病因学

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Sturge-Weber综合征继发癫痫的临床特点及预后分析

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中华神经外科杂志 2024年第12期40卷 1205-1211页

作者：史洁王海祥柏建军林久銮张冰清刘一鸥周文静清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科北京100040

目的分析总结Sturge-Weber综合征(SWS)继发癫痫的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年1月至2024年3月于清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科进行癫痫术前评估的SWS患者,共9例。术前评估后6例行手术治疗,其中1例行大脑... 详细信息

目的分析总结Sturge-Weber综合征(SWS)继发癫痫的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年1月至2024年3月于清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科进行癫痫术前评估的SWS患者,共9例。术前评估后6例行手术治疗,其中1例行大脑半球切除术,1例行大脑半球离断术;4例行小于半球切除术,其中单侧颞顶枕叶切除术1例,单侧颞顶枕叶离断术2例,局部剪裁式切除术1例。3例行药物治疗。观察患者的临床特点及疗效。结果9例患者中,SWSⅠ型5例,Ⅲ型4例。癫痫起病中位年龄为8个月(1个月至7.5岁);9例均为局灶性发作,其中2例为局灶性癫痫性痉挛发作。行头颅MRI T1增强扫描的8例患者均可见局部软脑膜强化,其中累及单侧半球4例、单侧局部3例、双侧半球1例;9例患者头颅MRI均显示灰白质交界不清等局灶性皮质发育不良(FCD)征象。6例手术患者的中位随访时间为2.9(0.6~10.5)年,其中Engel分级Ⅰ级4例,Engel分级Ⅱ级2例(分别于术后10个月及5.0年复发,发作频率均较术前减少90%以上)。术前2例视频脑电图显示异常范围大于手术切除范围的患者术后均复发;而2例影像学异常范围大于手术切除范围者中,术后1例复发。3例药物治疗者随访期均无复发。结论SWS继发癫痫起病较早,癫痫发作分型多为局灶性发作。除软脑膜血管畸形外,MRI影像常见FCD征象。切除性手术对癫痫发作的控制良好。术前VEEG异常范围大于手术切除范围可能与术后癫痫复发有关。

关键词： Sturge-Weber综合征癫痫疾病特征神经外科手术预后

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基于态靶医学运用当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 111-119页

作者：陈柏林杨皓瑜蔡锐白彦萍陈媛媛中日友好医院国家中西医结合医学中心北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医医院北京100010 北京中西医结合医院北京100039

目的:评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者,按照双盲原则,生成随机数字表,随... 详细信息

目的:评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法,选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者,按照双盲原则,生成随机数字表,随机分成观察组(50例)和对照组(50例),观察组使用当红祛斑精华液外用,对照组使用安慰剂外用,连续治疗8周,随访1月。患者用药前、停药后第1天进行黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、医师整体评估(PGA)评分、患者满意度评价、VISIA图像分析,记录所有不良事件。结果:100例患者中87例纳入分析集进行疗效分析(观察组脱落5例,最终纳入45例;对照组脱落8例,最终纳入42例)。两组患者基线资料一致,差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率为75.56%(34/45),显著高于对照组的2.38%(1/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=48.38,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后,观察组患者MASI评分、VISIA图像斑点、棕色斑、红色区评分明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者改善更明显(P<0.05,P<0.01)。VISIA图像分析显示,治疗8周后,观察组表层斑点、深层斑点和红色区均显著改善,而对照组则不变或有加重趋势。观察组PGA评分3分及以下占42.22%(19/45),4分及以下占88.89%(40/45)。对照组PGA评分5分及以上占80.95%(34/42),两组差异有统计学意义(χ^(2)=38.26,P<0.01)。观察组1个月内的复发率和不良反应率与对照组差异无统计学意义。结论:态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑临床疗效肯定,安全性好。

关键词：中医态靶医学当红祛斑精华液黄褐斑随机对照试验

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基于流感样病例监测评估新冠疫情对温州某医院流感流行特征的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第7期35卷 1073-1078页

作者：周望展何卫张颖温州医科大学中西医结合医院(温州市中西医结合医院)检验科浙江温州325000

目的分析2017-2024年温州某医院流感监测数据,了解新冠疫情防控对流感流行病学特征的影响,为科学制定流感防控措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2024年6月流感样病例(ILI)咽拭子样本的流感病毒抗原检测结果,将检测结果按照新冠疫... 详细信息

目的分析2017-2024年温州某医院流感监测数据,了解新冠疫情防控对流感流行病学特征的影响,为科学制定流感防控措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2024年6月流感样病例(ILI)咽拭子样本的流感病毒抗原检测结果,将检测结果按照新冠疫情前期(2017年1月-2019年12月)、新冠疫情防控期(2020年1月-2022年12月)、后新冠疫情时期(2023年1月-2024年6月)分组来分析流感流行病学特征变化。结果2017年1月-2024年6月共采集ILI样本115751例,2020-2022年ILI急剧下降;2017-2019年甲型流感检出率逐年上升(χ^(2)=782.36,P<0.001),乙型流感检出率逐年下降(χ^(2)=1120.91,P<0.001);2020-2022年甲型流感检出率下降到最低为0.19%,2023-2024年6月甲型流感检出率上升到最高为42.73%,而乙型流感未明显受到疫情防控的影响;2017-2019年、2020-2022年、2023-2024年6月的ILI最高的年龄段分别为2岁、5岁、6岁,有逐渐升高趋势;2017-2019年、2020-2022年、2023-2024年6月在1~11岁年龄段的ILI数量占比分别为72.06%、55.31%、41.93%,呈现逐年下降趋势(χ^(2)=7763.4,P<0.001);2017-2024年6月监测年度内ILI流行高峰主要分布在冬春季节,在2022年新冠疫情防控期出现6月、7月ILI流行高峰;2017-2020年各年龄段甲型流感最高检出率逐渐升高(χ^(2)=294.67,P<0.001),2021年甲型流感最高检出率下降到0.46%,2022年最高检出率升高到50.69%;2017-2024年6月各年龄段乙型流感最高检出率呈现规律的上下波动,最高检出率的年龄段均维持在>6~≤12岁。结论新冠疫情防控对流感流行病学特征具有重要影响,其中对甲型流感影响比较显著,发病人群年龄结构有较大变化,流感样病例年龄有升高的趋势。

关键词：流感样病例甲型流感乙型流感新型冠状病毒感染检出率

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基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨蛇床子素治疗结直肠癌的作用机制

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中国中药杂志 2024年第21期49卷 5752-5761页

作者：蒋子寅韩昌鹏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

通过体内外实验,结合网络药理学及分子对接技术,探究蛇床子素治疗结直肠癌(CRC)的作用机制。检索Swiss-TargetPrediction、SuperPred药物数据库及GeneCards、OMIM疾病数据库,分别获取蛇床子素(osthole)和CRC的相关靶点;利用STRING数据库... 详细信息

通过体内外实验,结合网络药理学及分子对接技术,探究蛇床子素治疗结直肠癌(CRC)的作用机制。检索Swiss-TargetPrediction、SuperPred药物数据库及GeneCards、OMIM疾病数据库,分别获取蛇床子素(osthole)和CRC的相关靶点;利用STRING数据库及Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并筛选出核心靶点。对共同靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用AutoDock Vina软件,选取核心靶点与蛇床子素进行分子对接验证。分别设置不同浓度蛇床子素组处理HCT116细胞,采用cell counting kit-8(CCK-8)法及细胞克隆形成法检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移能力,Western blot、RT-qPCR检测半胱天冬蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、核因子κB亚基1(NFKB1)、糖原合成酶激酶-3β(GSK3B)、磷酸化GSK3B(p-GSK3B)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达情况。构建HCT116细胞裸鼠皮下瘤模型,将裸鼠随机分为模型组,蛇床子素低(20 mg·kg^(-1))、中(40 mg·kg^(-1))、高(60 mg·kg^(-1))剂量组,给药18 d后观察裸鼠瘤体的生长情况,取材后测量瘤体大小和质量,并用苏木素-伊红(HE)染色观察各组肿瘤的组织形态学改变。网络药理学分析表明,蛇床子素治疗CRC主要涉及106个治疗靶点和113条治疗通路,其中关键通路为PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等。分子对接结果显示,蛇床子素与核心靶点具有较强的关联性。体外研究表明,蛇床子素能显著抑制HCT116细胞的增殖和迁移能力;Western blot和RT-qPCR实验表明,与模型组相比,蛇床子素给药组的NFKB1、HIF1A、p-Akt、p-mTOR、GSK3B表达均显著降低,CASP3、p-GSK3B(Ser9)表达均显著上升。体内研究表明,与模型组相比,蛇床子素能够明显减少肿瘤的质量与体积,抑制肿瘤的生长,促进肿瘤的凋亡,且结果呈剂量依赖性趋势。研究表明,蛇床子素能抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖和迁移,其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路及核心靶点的表达有关。

关键词：蛇床子素结直肠癌网络药理学细胞凋亡 PI3K/Akt信号通路裸鼠成瘤

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现代针刺麻醉及其临床实践

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针刺研究 2024年第12期49卷 1310-1318页

作者：周嘉周文雄王珂李璟许华吴歆頔孙粼希上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

针刺麻醉是将中医传统针刺疗法与西医麻醉及外科手术相结合的一种创新性的麻醉技术。现代针刺麻醉技术涉及术前综合评估与应用、术中协助麻醉,以及术后加速康复,形成了一套具有中国特色的围术期管理模式。本文总结了现代针刺麻醉技术在... 详细信息

针刺麻醉是将中医传统针刺疗法与西医麻醉及外科手术相结合的一种创新性的麻醉技术。现代针刺麻醉技术涉及术前综合评估与应用、术中协助麻醉,以及术后加速康复,形成了一套具有中国特色的围术期管理模式。本文总结了现代针刺麻醉技术在围术期的应用场景和价值,并对现代针刺麻醉技术的优势、当前机遇和挑战进行了分析。

关键词：现代针刺麻醉临床实践多学科交叉术后加速康复转化医学

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基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳抑阴法在心肌纤维化辨治中的应用

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 645-651页

作者：黄观明王菁菁楚扬伍锋刘浩琪崔海明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内... 详细信息

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论是阴阳含义的具体化,蕴含着深刻的生命观、疾病观,心肌纤维化起始期、进展期、终末期的病理变化符合“阳化气,阴成形”理论,阳化气不足、阴成形太过,构成心肌纤维化的核心病机。本文提出以扶阳抑阴为心肌纤维化治疗原则,施以温阳、通阳、祛瘀、化痰、解毒、利水的治法,以期拓宽心肌纤维化的临床治疗思路。

关键词：心肌纤维化阳化气阴成形扶阳抑阴法

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合募配穴治疗危重症患者肠内营养喂养不耐受的疗效观察

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针刺研究 2024年第1期49卷 64-70页

作者：陈晓桐李璟王文佳吴梦蝶钱义明谢静侯瑜超李俊雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI... 详细信息

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI患者随机分为对照组、治疗组各35例。对照组采用常规基础治疗联合肠内营养支持;治疗组在对照组治疗基础上取上脘、中脘、下脘、气海、关元及双侧内关、足三里、下巨虚、上巨虚、天枢、大横针刺,其中天枢、大横左右各为一组,分别接电针仪的一对电极,每次30 min,每日1次,连续7 d。观察两组患者治疗期间每日喂养达标人数,计算喂养达标率,记录治疗期间肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级。结果:治疗后两组肠内喂养达标率较治疗前升高,且治疗组除第2天以外肠内喂养达标率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级均较治疗前降低(P<0.05, P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:合募配穴可以通过增加ENFI患者肠内营养喂养量,改善ENFI情况,提高患者喂养水平,促进胃肠功能恢复,有利于患者预后。

关键词：合募配穴危重症患者肠内喂养不耐受胃肠功能

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立体脑电图引导下药物难治性癫痫性痉挛的手术预后及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第12期40卷 1195-1199页

作者：张冰清王海祥丰倩林久銮柏建军宋宪成周文静清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科北京100040

目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下药物难治性癫痫性痉挛患儿的手术预后,并分析其影响因素。方法回顾性分析2013年12月至2023年4月清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科收治的药物难治性癫痫性痉挛患儿的临床资料,纳入行非... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下药物难治性癫痫性痉挛患儿的手术预后,并分析其影响因素。方法回顾性分析2013年12月至2023年4月清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科收治的药物难治性癫痫性痉挛患儿的临床资料,纳入行非侵袭性术前评估后需置入SEEG电极进行二期评估的患儿。根据SEEG监测结果和影像学特点制定个体化手术方案,包括射频热凝毁损术、致痫灶切除术及激光消融术。术后行临床随访和影像学随访。根据随访期有无癫痫发作,将患儿分为无发作组(EngelⅠ级)和有发作组(EngelⅡ~Ⅳ级)。分析患儿癫痫发作时的SEEG特点、手术预后及其影响因素。结果共纳入29例患儿。根据患儿痉挛发作时的SEEG特点,将SEEG分为SEEG发作分型Ⅰ型(6例)、Ⅱ型(13例)和Ⅲ型(10例)。29例患儿中,行射频热凝毁损术11例、致痫灶切除术14例、激光消融术4例。29例患儿均获得随访,中位随访时间为37个月(14~103个月),19例(65.5%)无发作,其中SEEG发作Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例。无发作组与有发作组患儿SEEG发作分型的差异有统计学意义(P=0.003),SEEG发作Ⅰ型(6/6)、Ⅱ型(11/13)患儿的无发作比例均高于Ⅲ型(2/10)患儿(均P<0.05),而Ⅰ型与Ⅱ型患儿的差异无统计学意义(P>0.05)。无发作组患儿的发病年龄和手术年龄均低于有发作组患儿,头颅MRI有阳性发现、SEEG电极置入侧为单侧的比例均高于有发作组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿的癫痫病程、间歇期或发作期头皮脑电图有无定侧提示、痉挛发作是否对称、脑正电子发射断层显像-CT有无阳性发现的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于药物难治性癫痫性痉挛患儿,行SEEG引导下手术治疗可达到较高的术后无发作率。发病年龄和手术年龄偏低、头颅MRI发现可疑局灶病变和结节性硬化、SEEG提示局灶性发作起源或局灶性"前导性棘波"的患儿手术效果更佳。

关键词：耐药性癫痫神经外科手术预后癫痫性痉挛立体脑电图影响因素分析

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